【口腔醫(yī)學(xué)總結(jié)】正畸《橡皮圈的掛法》.doc

正畸橡皮圈的掛法學(xué)正畸（1）-damon system橡皮筋(elastics)掛法示意圖這是二類牽引的掛法,目的在做上顎的后退,與下顎的往前,讓前牙區(qū)的覆合覆咬關(guān)系改善,它也有一些副作用要注意,就是牽引力不可過(guò)大,否則前牙會(huì)產(chǎn)生舌傾,所以在弓絲上一定要作一點(diǎn)compensating curve補(bǔ)償曲線,在ssw的狀態(tài)下操作且弓絲最好過(guò)火三巡,讓弓絲更輕柔.這是做上下對(duì)咬關(guān)系的對(duì)位，兩邊的掛的位置在上6下3上游離牽引鉤上，讓后牙段能維持在CL I的關(guān)系上，前牙的掛法則是一個(gè)梯形(TRAPEZOID)，上面掛兩個(gè)門(mén)牙1/1，下顎則掛在游離牽引鉤上，這樣可以讓切牙的OVERJET OVERBITE逐漸靠近這樣的掛法DAMON稱為bilateral v -elastics & anterior trapezoid這是 damon system 做結(jié)束前的掛法,看起來(lái)很亂,不過(guò)它是有規(guī)律的,也就是上下是以交叉的方式來(lái)掛,這是在夜間睡覺(jué)的時(shí)候配掛,要是白天上班上學(xué)也要掛,是無(wú)法吃飯與說(shuō)話的.注意它的后牙段是做了tieback向后結(jié)扎,這是維持后牙段space closure 前牙采取sectional archwire片段弓的作法，后牙段3-6間是無(wú)弓絲的。finishing elastics with anterior trapezoid,前牙若有加上開(kāi)咬可以這樣掛。三類牽引+前牙梯形牽引BILATERAL V ELASTICSCL IIELASTICSWITH ANTERIOR TRAPEZOID可以調(diào)整 CL II前後牙間關(guān)係與前牙開(kāi)咬(anterior openbite)CL II elastics with anterior cross elastics它可以做CL II 前後牙間關(guān)係的調(diào)整與前牙中線的不調(diào)之調(diào)整(anterior midline discrepancy),注意它是斜行的掛法,前牙區(qū)有一段是利用上下游離牽引鉤對(duì)拉,這樣可以調(diào)整中線(midline)CL III elastics with anterior trapezoid它是用在改善前後牙關(guān)係不調(diào),且有前牙開(kāi)咬(anterior openbite)CL III elastics 它可以改善CL III anteroposterior discrepancies(若是需要大量的改正則上顎的6-7 間弓絲會(huì)剪斷,major correction needed)tent elastics,注意看所有damon system的後牙段都有一個(gè)特色,那就是有用elastic modules做一個(gè)後牙段的laceback(向後結(jié)扎)以增加穩(wěn)定性tent elastics帳蓬式的掛法,它使用的是5166 oz的橡皮筋,約是我們常用的H 8tent elastics主要是對(duì)特殊局部位置的咬合調(diào)整,例如開(kāi)咬,可以得到對(duì)拉改善咬合關(guān)係,注意它的上顎游離鉤處的橡皮筋是兩圈繞過(guò)去,這樣的拉力相當(dāng)強(qiáng),比你單用一圈,直接掛的delta elastics更加有力,v posterior elastics它可以改善後牙的開(kāi)咬,它可以搭配anterior cross elastics來(lái)改善中線不調(diào)的問(wèn)題,也可以再搭配anterior trapezoid的掛法來(lái)改善前後牙開(kāi)咬的現(xiàn)象v-elastics(H-3-6),這樣的牽引可以讓上下牙列的對(duì)咬關(guān)係慢慢對(duì)上,可以有對(duì)拉的作用大臼齒的箱型掛法(BOX FORM),注意看下顎的6-7間的WIRE是CUT掉的這是BILATERAL cl II elastics,它可以調(diào)整CL II前後牙間關(guān)係(anterroposterior dental relationships)這是box elastics(箱