整改措施 便秘的中醫(yī)護理措施.doc

便秘的中醫(yī)護理措施 便秘是指大便秘結不通，排便間隔時間延長，或有便意而排出困難的一種病證，患有便秘的人，可以選擇中醫(yī)或西醫(yī)治療，做好自身的護理。以下是小編給大家整理的資料，歡迎大家閱讀參考! 便秘中醫(yī)護理措施 1、病因病機 便秘的發(fā)生，除大腸本身功能失職外，凡脾、胃腎、肺諸臟的功能紊亂，均能引起腸道氣機失調(diào)，傳導失常而形成便秘。 (1)燥熱內(nèi)結;素體陽盛，或過食辛辣厚味，以致腸胃積熱，化燥傷津;或由于熱病后期，余熱留戀，津液不足，致使腸道燥結干枯，不能濡潤，傳導失常，以致大便干結，難以排出而成熱秘。 (2)氣機郁滯：憂愁思慮過度 ，情志不舒，或久坐少動，引起氣機郁滯不暢，于是通降失常，傳導失司，糟粕內(nèi)停，不能下行而成便秘。 (3)氣血兩虧：飲食勞倦內(nèi)傷或大病、久病、產(chǎn)后以及年老體弱，致氣血兩虧。氣虛則大便傳導無力;血虛則腸道失潤。亦可因發(fā)汗、利尿太過，或腎之真陰虧損，均可致腸道干枯，排便困難而成便秘。 (4)陰寒凝結：素體陽虛，或年高體弱，命門火衰，溫煦無權，陰寒內(nèi)生，陽氣不通，津液不行，大便為寒所滯，發(fā)為冷秘。 2、辨證論治 便秘臨證，首先要分辨虛實。燥熱、氣滯不行為實，氣血不足、陰虧、冷秘為虛。治療時應針對其傳導失常，津液不足或不行，采用調(diào)理氣機，滋潤腸道之法。在辨證論治時不可專用通下，否則津液愈傷，復下復結。正如李東垣所說：治秘必究其源，不可一概以牽牛、巴豆之類下之。 (1)實秘： 燥熱內(nèi)結：證候：大便干燥不通，數(shù)日不行，面赤身熱，腹部脹滿或疼痛，口唇脹滿或疼痛，口唇干燥生瘡，口臭心煩，小便短赤，舌紅苔黃燥，脈滑數(shù)。 治法：清熱潤腸。 主方：麻仁丸。 氣機郁滯：證候：噯氣頻作，胸脅痞滿，甚則腹脹腹痛，食少納呆，大便秘結，欲便不得，苔薄白而膩，脈弦。 治法：順氣行滯。 主方：六磨湯。 (2)虛秘： 血虛腸燥：證候：大便燥結難下，頭暈目眩，面色白，唇甲無華，心悸，舌淡苔白，脈沉細。 治法：養(yǎng)血潤燥。 主方：潤腸丸。 氣虛不運;證候：便秘或排便不暢，雖有便意，臨廁努掙乏力，氣短汗出，大便先結后軟或并不一定干硬，面色白，神疲氣怯，舌淡苔白，脈虛弱。 治法：益氣潤腸。 主方：黃芪湯。 陰寒凝滯： 證候：大便艱澀難下或大便，腹中冷痛，面色青暗，畏寒喜暖，口中和，四肢不溫，小便清長，舌質淡，苔薄白，脈沉遲。 治法：溫通開秘。 主方：半流丸。 3、辨證施護 (1)燥熱內(nèi)結型： 實證便秘者居住的病室應涼爽通風，濕度偏高。因患者熱結于內(nèi)，大便數(shù)日不通，是必心情急躁，煩惱易怒，故需保持病室安靜，光線柔和，避免強光和噪音的刺激。 飲食宜清淡，偏涼潤為主，如蜂蜜、雪梨、番茄、西瓜、扁豆、苦瓜、田螺、芝麻、核桃、松子、香蕉等。 禁忌辛辣厚味，煙酒油膩。 鼓勵患者多飲白開水或果汁，以瀉熱而通利小便。 熱邪熏蒸于上，口臭、口舌生瘡者，應注意做好口腔護理，可用銀花甘草水、2%黃芩水、2%雙氧水、或五倍子、地骨皮煎水漱口，患處涂錫類散、冰硼散或消炎膏。 針刺天樞、脾俞、胃俞、大腸俞、足三里、龜尾等穴(強刺激)，可以調(diào)節(jié)胃腸功能而通便。 服瀉藥后應注意患者排便的次數(shù)及大便量，觀察有無腹痛和瀉下不止的情況，如有腹痛難奈，腹瀉嚴重時應立即停藥，并請醫(yī)生處理。 用肥皂水灌腸通便時，應注意患者有無胸悶、腹痛、腹脹等反應，必要時中止灌腸。 (2)氣機郁滯證： 情志不暢，肝氣不舒是致病原因，故調(diào)理氣機，使七情和合是本證護理的關鍵，要對患者關心體貼，了解其心理活動，予以勸導;并應做好家屬工作，避免不良環(huán)境的惡性刺激，盡量使之心情舒暢。 指導患者養(yǎng)成每日定時排便的習慣，不論有無便意，均按時去廁所作排便動作。 鼓勵患者在病情和體力允許的情況下，盡量多運動，如散步、作操、打太極拳等，促進氣機通暢。 宜多食新鮮水果蔬菜和有疏利作用的食品，如香菇、大蒜、洋蔥、蘆根、竹筍、蘿卜等，禁忌甜粘生冷油膩不易消化之品。 可在便前熱敷腹部或艾灸天樞、關元、氣海等穴。 腹脹時可用肛管排氣，腹中脹痛時不可盲目用大量肥皂水灌腸。 (3)血虛腸燥型： 虛計患者應注意保暖，充分休息，以養(yǎng)心血。需注意病室溫暖、安靜，勿使受到突然刺激，如巨響、驚嚇、震動等，以免加重患者心悸、眩暈。 飲食以易消化，補益為主，如飴糖、大棗、花生、蓮子、羊肉、甲魚、海參、芝麻、桑椹、荔枝等，并盡可能的補充一些油脂。 大便時應選用坐坑，不宜用力過猛，防止因大便不下而引起虛脫;病情嚴重者，應有人陪同，預防跌傷。 指導患者飲用有通便作用的飲料，如蜂蜜水，或用番瀉葉3-6g泡水飲。 虛證患者，在病情允許的情況下，可作腹部肌肉鍛煉，以加強腹肌，有助于排便。 (4)氣虛不運證： 排便無力時可按摩腹部，在腹壁由右下腹順結腸方向，向上、向下推，反復按摩10-15分鐘。 可用溫熱療法，如腹部熱敷、艾灸、熨貼等。 鼓勵適當鍛煉，如做擴胸運動等，促使氣血運行。 保持心情愉快，防止因氣滯而加重病情。 大便難下時，勿蹲之過久，以預防中氣下陷，必要時用開塞露或甘油栓注入肛門，或用液體石蠟30-50ml保留灌腸，以潤腸通便。 (5)陰寒凝滯證： 病室應溫暖向陽，注意防寒保暖。 本證多年老體虛患者，應限制活動量，勿使過勞。 注意保持肛門部清潔，便后用溫水清洗。 飲食應營養(yǎng)豐富、高熱量之補益之物，如牛羊肉、雞蛋、牛奶、胡蘿卜、鯽魚、鮮蝦等。 鼓勵患者多曬太陽，適當運動。 4、養(yǎng)生指導 (1)生活規(guī)律，養(yǎng)成每日一次的排便習慣。 (2)做好飲食調(diào)理，盡量食用新鮮水果蔬菜和粗糧，有寬腸通便作用。 (3)酌情進行體育鍛煉，使氣血通暢，排便自然順利。 均衡營養(yǎng)，遠離便秘 用七種食物武器來建設我們肚子的營養(yǎng)基地，健康優(yōu)質均衡的營養(yǎng)素為我們的腸道提供一個消化正常、代謝有序、吸收全面、殘渣潤暢的腸道生化環(huán)境。 第一種食物武器：潔凈的水：每天起床1-2杯約500毫升優(yōu)質的礦物質水，有助于腸的蠕動;同時，食物殘渣必需含潤足夠的水份才能從結腸排出去。 第二種食物武器：糙米和大豆：我們目前講究吃的精白米、精白面等一切精制的食物，讓我們的腸道處于一片死沉沉的被動狀態(tài)，把吃糙米、玉米、粗麥等原生態(tài)的五谷雜糧當成我們的一種健康常識來重視，并養(yǎng)成一種飲食習慣，對我們的身體健康是有大有益處的。重點推薦的還有類豆，如黃豆、紅豆、四季豆、豌豆等等;它們含有十分豐富的人體所需的纖維素和優(yōu)質的植物蛋白以及維生素;其中大豆中還有十分豐富的低聚糖，是腸道衛(wèi)土雙岐桿菌的最需的食物，腸道雙岐桿菌量多于有害菌，我們的食物殘渣就會有序得到分解，在纖維素的包裹下，殘渣宿便就會按時按量地排到體外，讓我們的腸道不再有自身毒素的侵害。 第三種食物武器：高纖維食物：任何食物纖維都是有益菌的食物;目前在所有可食用的植物中，車前草殼(另名：西蓮殼)的單位可食用纖維含高達86%;與相應食物配合吃入肚后，在腸道內(nèi)會與水結合，讓大便膨脹，把附在大腸壁上陳年宿便，像拖把一樣干干凈凈地連粘帶拖地排出來。 第四種食物武器：酸奶：它能促進有益菌增殖，減少殘渣毒素的侵害。 第五種食物武器：海藻類：海藻類所含的黏滑性物質有助大便暢通;黏滑性物質主要是海藻中可溶性食物纖維在水中形成;海帶、裙帶菜、羊棲菜等海菜最為有用。 第六種食物武器：蘋果：既治便秘，又可治腹瀉;蘋果中果膠是一種持水性很強的可溶性纖維，對腸道的清潔營養(yǎng)都有好處;不削皮吃是吃蘋果最好的方法。還有香蕉、獼猴桃等水果。 第七種食物武器：一切富含寡糖的食物：寡糖的食物就是含低聚糖多的食物，這種食物就是我們腸道有益菌雙岐桿菌最需的食物。如：大豆、蜂蜜、洋蔥、蘆筍等。 老年性便秘吃什么好 中醫(yī)認為，老年人患慢性便秘多是由于氣血不足、陰津虧損所致，因此可采用食療的方法進行治療。食療同藥物治療相比，有易服用、無毒副作用等優(yōu)點。下面就介紹6款用于治療老年慢性便秘的食療方： 米湯蛋花湯：原料：熱米湯一碗，蜂蜜20毫升，雞蛋1個。制用法：先將雞蛋打入碗中，加入蜂蜜后攪勻，然后沖入熱米湯，再放置15分鐘即成。此湯可在每日早飯前服用。功效及適應癥：此湯具有補中益氣、潤腸通便的功效，適合因氣虛引起的便秘者食用。 木耳鶴鶉蛋湯：原料：白木耳50克，鵪鶉蛋5個，冰糖30克。制用法：先將鵪鶉蛋煮熟去皮待用。再將白木耳用清水浸泡12個小時，然后加入冰糖和鵪鶉蛋一同燉煮10分鐘即成。此湯可在每天早晨空腹時食用。功效及適應癥此湯具有斂肺定喘、滋陰養(yǎng)? 芝麻粥：原料：黑芝麻10克，粳米250克，蜂蜜適量。制用法：先將黑芝麻炒熟待用。再將粳米加適量的清水入鍋煮粥，煮至八成熟時加入炒熟的黑芝麻和蜂蜜，攪拌均勻后稍煮即成。此粥可每日早、晚各吃1次。功效及適應癥此粥具有潤燥滑腸的作用。適合有胃腸氣滯，大便燥澀不通者食用。 百合羹：原料：百合250克、蜂蜜適量。制用法：將百合加適量的清水煮成糊狀，然后加入蜂蜜拌勻后即成。此羹可每日吃1次。功效及適應癥：此羹具有潤燥滑腸的作用，適于因腸燥津虧引起的便秘者食用。 紅薯粥：原料：紅薯150克，白米、蜂蜜各適量。制用法：將紅薯洗凈、去皮、切成小塊，與白米加清水共同煮粥，粥熟后加入適量