中華護理學(xué)會申請表.doc

附表1 中 華 護 理 學(xué) 會 入 會 申 請 表 會員證號：年度編號省、市、自治區(qū)河北邯鄲代碼姓名董會民性別男出生年月日1970.12黨派黨員民族漢政治面貌黨員宗教信仰無技術(shù)職稱副主任護師身份證作單位魏縣人民醫(yī)院行政職務(wù)護理部主任通訊地址魏縣人民醫(yī)院郵政編碼056800電子郵箱單位電機電 校 名 稱畢業(yè)或肄業(yè)時間學(xué)位學(xué)歷國內(nèi)河北大學(xué)2006.12無本科國外專業(yè)1專業(yè)代碼12233工作簡歷1990年河北醫(yī)學(xué)院邯鄲分院畢業(yè)至今于魏縣人民醫(yī)院工作掌握何種外語、熟 練 程 度英語。一般進 修 情 況（國內(nèi)、國外）無申 請 參 加何?？品謺o介 紹 人 簽名 簽名審查意見所在單位意見 蓋 章 年 月 日批準(zhǔn)單位意見 蓋 章 年 月 日備注注：年度、編號、代碼一律不用本人填寫。附表1 中 華 護 理 學(xué) 會 入 會 申 請 表 會員證號：年度編號省、市、自治區(qū)代碼姓名趙瑞敏性別女出生年月日1975.6黨派無民族漢政治面貌宗教信仰無技術(shù)職稱主管護師身份證作單位魏縣人民醫(yī)院行政職務(wù)護士長通訊地址魏縣人民醫(yī)院郵政編碼056800電子郵箱單位電機電話院 校 名 稱畢業(yè)或肄業(yè)時間學(xué)位學(xué)歷國內(nèi)中央電視大學(xué)2005.7大專國外專業(yè)1專業(yè)代碼12233工作簡歷1990年河北醫(yī)學(xué)院邯鄲分院畢業(yè)至今于魏縣人民醫(yī)院工作掌握何種外語、熟 練 程 度英語。一般進 修 情 況（國內(nèi)、國外）無申 請 參 加何專科分會無介 紹 人 簽名 簽名審查意見所在單位意見 蓋 章 年 月 日批準(zhǔn)單位意見 蓋 章 年 月 日備注注：年度、編號、代碼一律不用本人填寫。附表1 中 華 護 理 學(xué) 會 入 會 申 請 表 會員證號：年度編號省、市、自治區(qū)代碼姓名裴麗英性別女出生年月日1978.3黨派無民族漢政治面貌宗教信仰無技術(shù)職稱主管護師身份證作單位魏縣人民醫(yī)院行政職務(wù)無通訊地址魏縣人民醫(yī)院郵政編碼056800電子郵箱單位電話3512325手機電話院 校 名 稱畢業(yè)或肄業(yè)時間學(xué)位學(xué)歷國內(nèi)中央電視大學(xué)2005.7大專國外專業(yè)1專業(yè)代碼12233工作簡歷1998年河北醫(yī)學(xué)院邯鄲分院畢業(yè)至今于魏縣人民醫(yī)院工作掌握何種外語、熟 練 程 度英語。一般進 修 情 況（國內(nèi)、國外）無申 請 參 加何專科分會無介 紹 人 簽名 簽名審查意見所在單位意見 蓋 章 年 月 日批準(zhǔn)單位意見 蓋 章 年 月 日備注注：年度、編號、代碼一律不用本人填寫。附表1 中 華 護 理 學(xué) 會 入 會 申 請 表 會員證號：年度編號省、市、自治區(qū)代碼姓名薛秀峰性別女出生年月日1976.10黨派無民族漢政治面貌宗教信仰無技術(shù)職稱主管護師身份證作單位魏縣人民醫(yī)院行政職務(wù)無通訊地址魏縣人民醫(yī)院郵政編碼056800電子郵箱單位電話3512325手機電話院 校 名 稱畢業(yè)或肄業(yè)時間學(xué)位學(xué)歷國內(nèi)中央電視大學(xué)2005.7大專國外專業(yè)1專業(yè)代碼12233工作簡歷1996年河北醫(yī)學(xué)院邯鄲分院畢業(yè)至今于魏縣人民醫(yī)院工作掌握何種外語、熟 練 程 度英語。一般進 修 情 況（國內(nèi)、國外）無申 請 參 加何?？品謺o介 紹 人 簽名 簽名審查意見所在單位意見 蓋 章 年 月 日批準(zhǔn)單位意見 蓋 章 年 月 日備注注：年度、編號、代碼一律不用本人填寫。附表1 中 華 護 理 學(xué) 會 入 會 申 請 表 會員證號：年度編號省、市、自治區(qū)代碼姓名栗霞性別女出生年月日197714黨派無民族漢政治面貌宗教信仰技術(shù)職稱主管護師身份證作單位魏縣人民醫(yī)院行政職務(wù)通訊地址魏縣人民醫(yī)院郵政編碼056800電子郵箱單位電話3512325手機電話院 校 名 稱畢業(yè)或肄業(yè)時間學(xué)位學(xué)歷國內(nèi)承德醫(yī)學(xué)院2006.4本科國外專業(yè)1專業(yè)代碼12233工作簡歷1996年河北醫(yī)學(xué)院邯鄲分院畢業(yè)至今于魏縣人民醫(yī)院工作掌握何種外語、熟 練 程 度英語。一般進 修 情 況（國內(nèi)、國外）無申 請 參 加何?？品謺o介 紹 人 簽名 簽名審查意見所在單位意見 蓋 章 年 月 日批準(zhǔn)單位意見 蓋 章 年 月 日備注注：年度、編號、代碼一律不用本人填寫。附表1 中 華 護 理 學(xué) 會 入 會 申 請 表 會員證號：年度編號省、市、自治區(qū)代碼姓名張凌寒性別女出生年月日1966.12黨派民族漢政治面貌黨員宗教信仰技術(shù)職稱主管護師身份證作單位魏縣人民醫(yī)院行政職務(wù)護士長通訊地址魏縣人民醫(yī)院郵政編碼056800電子郵箱單位電話3512325手機電話院 校 名 稱畢業(yè)或肄業(yè)時間學(xué)位學(xué)歷國內(nèi)承德醫(yī)學(xué)院2000.6大專國外專業(yè)1專業(yè)代碼12233工作簡歷1988年河北醫(yī)學(xué)院邯鄲分院畢業(yè)至今于魏縣人民醫(yī)院工作掌握何種外語