阿爾山市人民醫(yī)院可研報(bào)告

阿爾山市人民醫(yī)院建設(shè)工程 可行性研究報(bào)告 興安盟時代基本建設(shè)咨詢有限公司 二 八 年 五 月 阿爾山市人民醫(yī)院建設(shè)工程 可行性研究報(bào)告 建設(shè)單位： 阿爾山市衛(wèi)生局 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 阿日木扎（局長） 編制單位：興安盟時代基本建設(shè)咨詢有限公司 編制人員： 范玉林 高級工程師 葉普鑫 工程師 吳樹德 工程師 吳樹才 經(jīng)濟(jì)師 總 審 核 范玉林 高級工程師 目 錄 第一章 總 論 . 1 第二章 市場 預(yù)測 . 12 第三章 建設(shè)規(guī)模與項(xiàng)目組成 . 15 第四章 場址選擇 . 16 第五章 建設(shè)方案 . 22 第六章 環(huán)境保護(hù)、安全消防與節(jié)能 . 29 第七章 項(xiàng)目組織管理與人力資源配置 . 33 第八章 項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度 . 38 第九章 投資估算與資金籌措 . 39 第十章 財(cái)務(wù)評價 . 45 第十一章 社會影響評價 . 61 第十二章 研究結(jié)論 . 63 1 第一章 總 論 第一節(jié) 項(xiàng)目背景 項(xiàng)目名稱：阿爾山市人民醫(yī)院建設(shè)工程 建設(shè)性質(zhì)：新建 承辦單位：阿爾山市衛(wèi)生局 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：阿日木扎（局長） 一、阿爾山市概況 阿爾山全稱“哈倫阿爾山”，系蒙古語，漢語譯為“熱的圣水”。阿爾山市位于內(nèi)蒙古自治區(qū)興安盟西北部，橫跨興安嶺西南山麓，前身是興安盟科右前旗的一個建制鎮(zhèn)，1992年 12月經(jīng)自治區(qū)人民政府批準(zhǔn)成立阿爾山經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)，實(shí)行計(jì)劃單列， 1996 年 6 月經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)設(shè)立縣級市。全市總面積 方公里，轄伊爾施、白狼、五岔溝、明水河、天池五個鎮(zhèn)和溫泉、新城、林海三個街道。轄區(qū)內(nèi)還有 66056部隊(duì)、阿爾山林業(yè)局、五岔溝林業(yè)局、白狼林業(yè)局等縣團(tuán)級單位。全市人口 人，是由蒙古、漢、回、滿、朝鮮、達(dá)斡爾等 13 個民族組成的多民族聚居地區(qū)。 二、城市規(guī)劃 1、城市性質(zhì) 阿爾山市位于呼倫貝爾、錫林郭勒、科爾沁、蒙古國四大草原交匯處的大興安嶺中段，是內(nèi)蒙古大旅游格局的重要 2 支撐點(diǎn)，是內(nèi)蒙古發(fā)展生態(tài)旅游、度假旅游的重點(diǎn)區(qū)域，是以旅游業(yè)為主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)的邊境口岸城市。 2、城市功能 阿爾山市城市功能是國際會議論壇、冰雪運(yùn)動、溫泉療養(yǎng)中心和國家休閑度假、火山科教、生態(tài)旅游中心；是中國東北經(jīng)濟(jì)區(qū)向蒙古國開放市場的門戶和東北亞的交通樞紐；是地區(qū)性政治、經(jīng)濟(jì)、文化、教育和科 技信息服務(wù)中心。 3、城市發(fā)展戰(zhàn)略 實(shí)施“旅游立市、旅游興市、旅游富市、旅游強(qiáng)市”的發(fā)展戰(zhàn)略，把旅游業(yè)作為支柱產(chǎn)業(yè)加以培養(yǎng)育，形成以旅游業(yè)為龍頭，拉動口岸貿(mào)易和綠色特色工業(yè)快速健康發(fā)展的產(chǎn)業(yè)化體系，早日把阿爾山打造成“國際知名、國內(nèi)一流”的旅游城市。 4、城市發(fā)展規(guī)劃 按照阿爾市柴河旅游區(qū)總體規(guī)劃，阿爾山市呈環(huán)型的“兩帶、三區(qū)、六個組團(tuán)”空間結(jié)構(gòu)。兩帶：沿哈拉哈河的濱水帶狀公園與沿阿爾善濕地公園構(gòu)成的兩條生態(tài)景觀帶。三區(qū)：伊爾施舊城區(qū)、阿爾山市新城區(qū)、高檔住宅區(qū)。六大組團(tuán)：伊爾施舊城區(qū)行政商務(wù)組團(tuán)、 工人新村居住組團(tuán)；阿爾山市新城區(qū)新城區(qū)行政商務(wù)組團(tuán)、新城區(qū)居住組團(tuán)；高檔住宅區(qū)高檔居住組團(tuán)；濕地保護(hù)區(qū)濕地保護(hù)區(qū)組團(tuán)。 3 阿爾山市中心城區(qū)由阿爾山市新城區(qū)、溫泉雪街、伊爾施舊城區(qū)、銀江溝溫泉度假中心四個部分構(gòu)成，由城市主干道連接成為環(huán)狀城區(qū)，沿線為景觀走廊，由濕地公園、濕地保護(hù)區(qū)、森林景觀帶，將四個建成區(qū)串聯(lián)起來。城市主干道設(shè)置城市路燈照明系統(tǒng)。環(huán)狀城區(qū)將成為阿爾山柴河旅游區(qū)的核心城市組團(tuán)，同時也將是旅游度假、行政管理和交通服務(wù)中心。 三、醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀 阿爾山市成立比較晚，基礎(chǔ)差，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展 緩慢，存在著醫(yī)療衛(wèi)生單位多頭管理、布局分散、醫(yī)療服務(wù)水平低、衛(wèi)生資源欠缺和利用不盡合理等狀況。全市共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 9 個，其中林業(yè)局職工醫(yī)院 3 座（其中阿爾山林業(yè)職工醫(yī)院相當(dāng)于中心衛(wèi)生院，其設(shè)施簡陋陳舊，其余的林業(yè)職工醫(yī)院規(guī)模還達(dá)不到鄉(xiāng)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)）市直屬衛(wèi)生單位 7 個，阿爾山醫(yī)院（原阿爾山鎮(zhèn)衛(wèi)生院）疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所和婦幼保健所（無固定辦公場所）、伊爾施鎮(zhèn)、白狼鎮(zhèn)、五岔溝鎮(zhèn)衛(wèi)生院。另外，自治區(qū)總工會工人療養(yǎng)院 1 座 （以療養(yǎng)為主），有 14 個村級衛(wèi)生室。 在上述醫(yī)療衛(wèi)生單位中，共有衛(wèi)生人員 404 人，衛(wèi)生技術(shù) 人員 276 人，其中：副主任醫(yī)師 1 人，主治醫(yī)師 28 人，醫(yī)生總數(shù) 129 人，平均每千人衛(wèi)生技術(shù)人員 。目前，阿爾山市范圍內(nèi)沒有一座上規(guī)模、醫(yī)療設(shè)施齊全、醫(yī)療技術(shù) 4 較硬的市級醫(yī)院。隨著阿爾山市各項(xiàng)事業(yè)的蓬勃發(fā)展，阿爾山市的醫(yī)療現(xiàn)狀已遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了阿爾山市市民對醫(yī)療衛(wèi)生保健、旅游療養(yǎng)業(yè)、邊貿(mào)口岸衛(wèi)生管理以及處理突發(fā)事件和重大疫情對醫(yī)療專業(yè)技術(shù)的需要。當(dāng)?shù)鼐用裉幵凇靶〔∮餐?、大病外出、急病沒轍、發(fā)生疫情控制難”的窘境，醫(yī)療衛(wèi)生問題始終困擾著當(dāng)?shù)厝嗣袢罕姷纳a(chǎn)生活。 四、編制依據(jù)和原則 （一）編制依據(jù) 1、中共中央、 國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定； 2、內(nèi)蒙古自治區(qū)黨委、政府貫徹中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定的實(shí)施意見； 3、阿爾山柴河旅游區(qū)總體規(guī)劃； 4、阿爾山市國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十一個五年計(jì)劃綱要； 5、投資項(xiàng)目可行性研究指南（電力出版社）； 6、阿爾山市人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目建議書； 7、建設(shè)單位提供的其他基礎(chǔ)資料。 （二）采用規(guī)范標(biāo)準(zhǔn) 1、醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)； 2、綜合醫(yī)院醫(yī)療器械裝備標(biāo)準(zhǔn)； 3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)； （三）編制原則 5 1、項(xiàng)目建設(shè)，必須遵守國家有關(guān)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的法律 、法規(guī)，貫徹艱苦奮斗、勤儉建國的方針和國家發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的方針政策，正確處理現(xiàn)狀與發(fā)展，需要與可能的關(guān)系。 2、項(xiàng)目建設(shè)，應(yīng)堅(jiān)持方便患者的原則，在滿足各項(xiàng)功能基本需要的同時，注意改善患者的就醫(yī)條件，做到功能適用、流程科學(xué)、安全衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)合理。 3、項(xiàng)目建設(shè)，應(yīng)符合國家及阿爾山市城市建設(shè)規(guī)劃和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的要求，充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，避免重復(fù)建設(shè)或過于集中。 4、項(xiàng)目建設(shè)，應(yīng)對院區(qū)一次規(guī)劃，經(jīng)批準(zhǔn)后，根據(jù)需要和財(cái)力、物力等條件的不同，可一次或分期實(shí)施。 5、項(xiàng)目建設(shè)，應(yīng)符合國家現(xiàn)行的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和定額、指 標(biāo)的規(guī)定。 （四）編制范圍 本可研編制范圍包括項(xiàng)目建設(shè)的必要性，市場預(yù)測、建設(shè)方案、環(huán)境評價、管理組織、投資估算、財(cái)務(wù)評價。其中建設(shè)方案按二級甲等綜合醫(yī)院進(jìn)行設(shè)計(jì)。并根據(jù)一次規(guī)劃，分期實(shí)施的原則，在醫(yī)院建筑工程主體工程框架基本完成的基礎(chǔ)上，在本可研中重點(diǎn)對醫(yī)院的建筑工程和院內(nèi)生活設(shè)施進(jìn)行了估算。 第二節(jié) 項(xiàng)目建設(shè)的必要性 阿爾山市人民醫(yī)院的建設(shè)，有利于提高綜合醫(yī)藥衛(wèi)生事 6 業(yè)的發(fā)展和防病治病服務(wù)水平，改善當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件，提高醫(yī)療水平，方便群眾就醫(yī)，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，徹底改變當(dāng)?shù)鼐用瘛靶〔∮餐?、水病外出、急病沒轍、發(fā) 生疫情控制維”的窘境，更好地為患者服務(wù)，為地方建設(shè)服務(wù)。 一、項(xiàng)目建設(shè)是切實(shí)改善當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件，提高醫(yī)療保健水平和綜合醫(yī)療能力，保證人民群眾身體健康的需要。 阿爾山市地處內(nèi)蒙古興安盟東北部，位于祖國的北部邊疆。由于阿爾山設(shè)市較晚，基礎(chǔ)較差，加之歷史的原因和地理環(huán)境因素，阿爾山市的經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于內(nèi)蒙其它地區(qū)，更無法與內(nèi)地和沿海地區(qū)相比。特別是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)資源只能勉強(qiáng)達(dá)到初級衛(wèi)生保健貧困型標(biāo)準(zhǔn)。阿爾山市境內(nèi)現(xiàn)無二級以上綜合醫(yī)院，因缺醫(yī)少藥、醫(yī)療衛(wèi)生條件差和群眾的不良衛(wèi)生習(xí)慣及氣候條件等各種原因，阿爾山的各 類多發(fā)病和常見病長期得不到有效控制，嚴(yán)重影響了當(dāng)?shù)厝嗣袢罕姷纳眢w健康。阿爾山目前的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施條件不僅同自治區(qū)其它盟市的旗縣無法相比，就是同盟內(nèi)其它旗縣市相比差距也很大，從醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療環(huán)境設(shè)施、技術(shù)水平上都落后很多，根本無法滿足人民群眾基本的醫(yī)療要求和應(yīng)急需要。根據(jù)國家有關(guān)政策，各級政府所在地必須要有一所與其相對應(yīng)的公有綜合性醫(yī)院來擔(dān)負(fù)醫(yī)療保健等社會職能。為給當(dāng)?shù)厝嗣袢罕娞峁┛煽康尼t(yī)療保障，更好地發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)救死扶傷、保障健康的作用，根據(jù)阿爾山衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的要求，通 7 過實(shí)施本項(xiàng)目，建立一座綜合的專業(yè)較齊全的 、特色突出的現(xiàn)代化醫(yī)院，對于改善阿爾山地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生條件，提高醫(yī)療保健水平，保證當(dāng)?shù)厝嗣袢罕娚眢w健康，不僅十分必要，而且也十分緊迫。 二 、項(xiàng)目建設(shè)是堅(jiān)持以人為本，進(jìn)一步整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，構(gòu)建和諧社會，促進(jìn)全面發(fā)展的需要。 阿爾山設(shè)市近十年來，經(jīng)濟(jì)發(fā)展和各項(xiàng)事業(yè)得到長足的進(jìn)步，但由于各種歷史的、客觀的因素，事關(guān)人民人體健康的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展緩慢，基本上還處于設(shè)市之前的狀況，同經(jīng)濟(jì)和其它事業(yè)發(fā)展很不相稱。目前，全市主要醫(yī)療保障還靠當(dāng)?shù)亓謽I(yè)企業(yè)醫(yī)院來承擔(dān)，仍沒有一家設(shè)施較齊全，功能完備的市級醫(yī)院，且存在醫(yī)療衛(wèi)生單 位多頭管理，布局分散，醫(yī)療衛(wèi)生資源欠缺和利用不合理等狀況，使當(dāng)?shù)厝罕娚钍堋翱床‰y”之苦，要求盡快改善醫(yī)療條件的呼聲越來越高，醫(yī)療衛(wèi)生條件差，人民群眾看病難已成為困擾當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展的嚴(yán)重問題。由此可見，建設(shè)阿爾山市人民醫(yī)院項(xiàng)目，對于合理配置當(dāng)?shù)匦l(wèi)生資源，方便群眾就醫(yī)，提高生活質(zhì)量，促進(jìn)社會穩(wěn)定，提供有效的醫(yī)療保障都是十分必要的。 三、項(xiàng)目建設(shè)是旅游城市發(fā)展的需要 阿爾山市的產(chǎn)業(yè)發(fā)展定位主要為旅游業(yè)，特別是 2005年初自治區(qū)將阿爾山旅游業(yè)納入“阿爾山柴河旅游區(qū)”建設(shè)發(fā)展規(guī)劃整體推進(jìn)后，阿爾山旅游業(yè)發(fā)展迎 來了新的機(jī) 8 遇，將會有一個大發(fā)展。屆時，到阿爾山旅游休閑、度假的外來游客將會成倍增多。但以阿爾山目前的醫(yī)療衛(wèi)生條件，顯然是無法滿足快速發(fā)展的旅游業(yè)需要的。為此，立即著手興建阿爾山人民醫(yī)院，不僅是保障當(dāng)?shù)厝嗣袢罕娚】档男枰?，也是保證外來旅游人員能有一個良好的就醫(yī)條件，塑造旅游城市良好形象，促進(jìn)旅游業(yè)健康、快速發(fā)展的需要。同時，該項(xiàng)目建設(shè)還可提高當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的綜合素質(zhì)，應(yīng)對突發(fā)事件救護(hù)和重大疫情防治能力得到增強(qiáng)，為旅游城市衛(wèi)生安全提供保障。 四、項(xiàng)目建設(shè)是提高醫(yī)療技術(shù)水平，促進(jìn)科技進(jìn)步的需要。 隨著社會的進(jìn)步，人 民生活水平的提高，對疾病醫(yī)療診治水平的要求越來越高。同時，疾病種類的不斷增加，也給醫(yī)務(wù)工作提出了新的挑戰(zhàn)。近年來，疾病并發(fā)癥病率逐漸提高，一些疾病的前期癥狀往往不是由于一種病情產(chǎn)生，有些病癥顯出突發(fā)的不明原因性，傳統(tǒng)的診斷方法不能準(zhǔn)確判斷，容易造成誤診和錯診，由于缺少必要的設(shè)備，醫(yī)生只能讓患者轉(zhuǎn)診。當(dāng)前，腫瘤病、心腦血管病、意外傷害患者人數(shù)不斷上升，這些治療都需要先進(jìn)設(shè)備診斷和救治。同時醫(yī)療行業(yè)是技術(shù)積累和技術(shù)創(chuàng)新非常突出的領(lǐng)域，先進(jìn)的設(shè)備對于醫(yī)學(xué)的科研究提供了必要的條件，對于推廣先進(jìn)技術(shù)促進(jìn)作用巨大。此項(xiàng) 目的建設(shè)和技術(shù)裝備水平的提高會加快科研的開拓，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步。 9 五、項(xiàng)目建設(shè)可使阿爾山患者就近就醫(yī)，減輕群眾負(fù)擔(dān)，增加社會效益。 從阿爾山周邊布局上看，阿爾山周圍近 200 公里范圍內(nèi)沒有一座二級以上醫(yī)院。阿爾山人民醫(yī)院的建設(shè)，對于因缺乏先進(jìn)設(shè)備而不得不轉(zhuǎn)移的患者，一方面減少對危重患者及時救助的延誤，使患者減輕痛苦；另一方面也減少了患者留駐外地診療而造成的不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。阿爾山屬中西部少數(shù)民族邊疆欠發(fā)達(dá)地區(qū)，目前，當(dāng)?shù)厝罕娫S多不是很難重的病人都要到外地治療，加重了病人的負(fù)擔(dān)，影響了原本就欠發(fā)達(dá)地區(qū)人民生活達(dá) 小康的進(jìn)程。今后人們生活費(fèi)用的組成，恩格爾系數(shù)降低，醫(yī)療費(fèi)用加大，老齡人口的比率加大。難重病比例加大，這就要求盡快建設(shè)一座二級甲等醫(yī)院，從而滿足最基本的醫(yī)療保障，適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。 綜上所述，建設(shè)阿爾山人民醫(yī)院項(xiàng)目，從而滿足當(dāng)?shù)蒯t(yī)療、保健、救治、防疫、科研的需要，對于促進(jìn)群眾身體健 康，推動經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會進(jìn)步，不僅是完全必要的，而且勢在必行。 第三節(jié) 項(xiàng)目概況 一、項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn) 該項(xiàng)目擬建設(shè)在阿爾山市新城區(qū)。 二、建設(shè)規(guī)模與目標(biāo) 該項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模為 150張床位 。建設(shè)目標(biāo)為二級甲等醫(yī) 10 院。 三、項(xiàng)目主要建設(shè)條件 1、符合地區(qū)規(guī)劃要求。本項(xiàng)目擬在阿爾山市新城區(qū)建設(shè)，該項(xiàng)目已列入興安盟衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要。 2、市場容量大。阿爾山市屬少數(shù)民族邊疆地區(qū)，距周邊大城市較遠(yuǎn)，另外，阿爾山是旅游城市，外來人口多。本項(xiàng)目建設(shè)，既完善了阿爾山市的醫(yī)療服務(wù)體系，又吸 引 本地及周邊地區(qū)的病員到醫(yī)院就診，還可滿足游客的醫(yī)療需求。 3、交通運(yùn)輸便利。項(xiàng)目所在阿爾山新城區(qū)，地理位置優(yōu)越，鐵路、公路交通便利，距離即將開工建設(shè)的阿爾山支線機(jī)場不到 10公里，有利于患者 就醫(yī)。 4、城市依托條件好。本項(xiàng)目公用工程、輔助設(shè)施及后勤服務(wù)基本依托阿爾山市，可加快項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度，節(jié)省投資。 四、總投資及資金來源 該項(xiàng)目計(jì)劃總投資 4000萬元人民幣，其中申請 外國貸款2800萬元 （ 400萬美元） ， 地方 自籌 2000萬元。 五、項(xiàng)目效益 正常年份，年實(shí)現(xiàn)營業(yè)收入 1635萬元，實(shí)現(xiàn)利潤 以第 4年為例 )，項(xiàng)目財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率 第四節(jié) 主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo) 詳見主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)表 1一 l。 10 11 主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)表 表 1 1 序號 項(xiàng) 目 單位 數(shù) 量 備注 1 占地面積 8000 2 建設(shè)規(guī)模 床 150 3 建筑面積 6000 4 總投資 萬元 4000 5 資 金來源 萬元 4000 請外國貸款 萬元 2800 400 萬 美元 籌 萬元 1200 6 營業(yè)收入 萬元 1635 第 4 年 7 利潤總額 萬元 4 年 8 財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率 % 第五節(jié) 問題與建議 一、本項(xiàng)目屬于社會公益性項(xiàng)目，其資金來源主要靠國家投資和地 方自籌解決。由于地方財(cái)力有限，申請國家投資能否成功，成為該項(xiàng)目建設(shè)的關(guān)鍵。 二、建議阿爾山市衛(wèi)生局成立高效、精干的項(xiàng)目工作團(tuán)隊(duì) j 爭取項(xiàng)目的實(shí)施，早見效。設(shè)計(jì)中應(yīng)充分考慮城市居住人口與外來旅游人員的就醫(yī)需要。 考慮城市居住人口與外來旅游人員的就醫(yī)需要。 12 第二章 市場 預(yù)測 第一節(jié) 市場現(xiàn)狀分析 目前，阿爾山市范圍內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依據(jù)其管理機(jī)構(gòu)不同而分為市直屬衛(wèi)生單位和林業(yè)企業(yè)職工醫(yī)院。轄區(qū)內(nèi)尚沒有一家綜合性醫(yī)院。 一、醫(yī)療設(shè)施 總體上阿爾山市城區(qū)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施很差，尚沒有一家醫(yī)院擁有 彩色 B 超等設(shè)備，更談不上核磁共振等先進(jìn)的設(shè)備。僅境內(nèi)較大阿爾山林業(yè)局職工醫(yī)院有普通 放床為 30 張，相當(dāng)于中心衛(wèi)生院，其設(shè)施陳舊簡陋，急待更新。其余兩家林業(yè)職工醫(yī)院的規(guī)模設(shè)施還達(dá)不到正常鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)；現(xiàn)阿爾山醫(yī)院（原鎮(zhèn)衛(wèi)生院）因投入嚴(yán)重不足，醫(yī)療設(shè)施更差?？梢?，阿爾山市整體醫(yī)療設(shè)施是十分落后的。 二、醫(yī)療技術(shù)水平 阿爾山市設(shè)立較晚，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展緩慢，而且存在著醫(yī)療衛(wèi)生單位多頭管理，布局分散，醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平低，衛(wèi)生資源配置不 合理等狀況。全市各類衛(wèi)生人員 404 名，衛(wèi)生技術(shù)人員 276 人，其中副主任醫(yī) 師 1 人，主治醫(yī)師 28人，醫(yī)生總數(shù) 129 人，平均每千人衛(wèi)生技術(shù)人員不到 5 人。由于醫(yī)院規(guī)模小，醫(yī)療設(shè)施差，醫(yī)療技術(shù)水平有限，導(dǎo)致當(dāng) 13 地多數(shù)患者不得不到外地就醫(yī)看病。 三、業(yè)務(wù)情況 由于阿爾山市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)施條件差，醫(yī)療力量薄弱，服務(wù)質(zhì)量、管理水平及配套設(shè)施跟不上業(yè)務(wù)發(fā)展要求，患者及家屬怨聲載道?！翱床‰y”已成為當(dāng)?shù)匾淮笊鐣栴}。而業(yè)務(wù)量明顯不足，業(yè)務(wù)收入較少，醫(yī)療設(shè)施、服務(wù)水平得不到提高，反過來又影響 了其業(yè)務(wù)發(fā)展，形成了一種惡性循環(huán)。 通過以上分析可以看出，目前阿爾山城區(qū)醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量上都遠(yuǎn)不 能適應(yīng)旅游城市發(fā)展的需要。 第二節(jié) 市場預(yù)測 一、市場容量分析及預(yù)測 1、阿爾山市人均年醫(yī)療保健消費(fèi)性支出量 近年來，隨著人口老齡化和人們對健康重視程度的增強(qiáng)，隨著居民收入和生活水平的大幅度提高，人們對醫(yī)療保健的需求日趨旺盛。在人們的消費(fèi)性支出中，醫(yī)療保健的支出所占的比重越來越高，據(jù) 2007 年阿爾山市統(tǒng)計(jì)年鑒，阿爾山市城鎮(zhèn)居民的年人均醫(yī)療保健支出由 2000 年的 上升到 2007 年的 ，占消費(fèi)性支出的比例由 2000 升到 2007 年的 本可行性研究對阿爾山市人均醫(yī)療保 健性支出作了預(yù) 14 測，預(yù)計(jì)阿爾山市可達(dá) 320 元 /人 年。 2、阿爾山市人口預(yù)測 （ 1）常駐人口預(yù)測 阿爾山市現(xiàn)有常駐人口 人，到 2020 年預(yù)計(jì)可達(dá) 10萬人。 （ 2）旅游人數(shù)預(yù)測 根據(jù)阿爾山柴河旅游區(qū)總體規(guī)劃，到 2020 年到阿爾山旅游人數(shù)預(yù)計(jì)將達(dá)到 100 萬人次。 3、業(yè)務(wù)量預(yù)測 據(jù)統(tǒng)計(jì)資料和預(yù)測數(shù)據(jù)到 2020 年阿爾山市人民醫(yī)院門診病人可達(dá) 6 萬人次 /年，住院病人可達(dá) 2 萬人 /年。 15 第三章 建設(shè)規(guī)模與項(xiàng)目組成 第一節(jié) 建設(shè)規(guī)模 該項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模為建成 150 張床位的綜合性醫(yī)院，建筑總面積 6000 平方米。 第 二節(jié) 項(xiàng)目組成 該項(xiàng)目建設(shè)工程包括急診部、門診部、住院部、醫(yī)技部、保障系統(tǒng)、行政管理、院內(nèi)生活和設(shè)備采購兩部分組 成。 第三節(jié) 主要建設(shè)內(nèi)容 該項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容包括： 1、急 診 部： 200 平方米； 2、門 診 部： 800 平方米； 3、住 院 部： 2000 平方米； 4、醫(yī)技科室： 1600 平方米； 5、保障系統(tǒng)用房： 700 平方米； 6、行政管理用房： 300 平方米； 7、院內(nèi)生活用房： 400 平方米； 8、垃圾站一座； 9、污水處理站一座； 10、購置醫(yī)療設(shè)備 198 臺（套）。 16 第四章 場址選擇 第一 節(jié) 場址選擇原則 一、交通方便。應(yīng)選適當(dāng)鄰近城市道路，位置比較適中，便于居民就近醫(yī)療的場址。 二、環(huán)境安靜。遠(yuǎn)離噪聲源，避開鬧市區(qū)、車站、空港、靶場、屠宰場等地，應(yīng)有良好的空氣質(zhì)量，綠化植被條件，遠(yuǎn)離垃圾、污水處理場和有煙塵污染的場地。場地應(yīng)利于排水，地下水水位較低，利于采光通風(fēng)。 三、接近管線。最好能就近利用城市公用設(shè)施，有良好充沛的供電、供水、供氣和電訊線路，能兩路供電。能方便利用城市地下水道系統(tǒng)。 四、用地完整。場地有較大的緩坡或臺地，長寬比例適當(dāng)，一般不超過 5:3，以利布置，有安排發(fā)展用地和生活用地的可能性。 五、注意發(fā)展。要特別關(guān)注城市道路發(fā)展規(guī)劃及其對醫(yī)院產(chǎn)生的正面和負(fù)面影響，以便在設(shè)計(jì)規(guī)劃中采取對策。 第二節(jié) 建設(shè)地點(diǎn)和地理位置 該項(xiàng)目擬建在阿爾山市新城區(qū)。阿爾山市位于內(nèi)蒙古自治區(qū)東北部，興安盟西北端，地處大興安嶺山脈中段，地理坐標(biāo)為東經(jīng) 119 51 122 57，北緯 47 55 49 47。東鄰呼倫貝爾市的扎蘭屯市，西與錫林郭勒盟及蒙古國接 17 壤，北與呼倫貝爾市新馬爾虎左旗、鄂溫克旗毗鄰，南與興安盟科右前旗相接。 第三節(jié) 場址建設(shè)條件 一、自然條件 1、氣候條件 阿爾山市地處北溫帶， 橫跨大興安嶺南北坡，屬高緯度寒溫帶大陸性季風(fēng)氣候，夏季受太平洋暖氣流影響，天氣晴朗濕潤，氣候宜人；冬季受西伯利亞嚴(yán)寒流侵襲，氣候寒冷，清晨多雪；年平均溫度 ，年平均降水量 450均蒸發(fā)量 2000大凍深 312霜期 90 天。 2、工程地質(zhì)、水文地質(zhì)條件 阿爾山地區(qū)在地質(zhì)上處于陰山天山構(gòu)造帶和華夏構(gòu)造體系大興安嶺巨型隆起地帶的復(fù)合部位。從中生代到新生代都有強(qiáng)烈的火山活動，由此形成典型的火山熔巖地貌。由于火山噴發(fā)，熔巖壅塞及流水的切割，造成一系列帶有鑲嵌性質(zhì)的截頭圓錐狀火山、馬蹄形熔渣 火山堆、熔巖湖和熔巖盆地等奇特的地貌景觀。 規(guī)劃新域區(qū)位于山谷盆地為山谷階地地貌。場地范圍地層主要為坡積與沖洪地層，主要土層共分七層。 第層：雜填土層 黑色，多以粉質(zhì)粘土為主，硬塑狀態(tài)，包含物分為建筑與生活垃圾，絮狀結(jié)構(gòu)，無光澤反映，干強(qiáng)變較大，中等韌 性。 18 第 層：粉質(zhì)粘土層 黑色，可塑狀態(tài)，包含物為少量礫石與植物腐蝕根須，絮狀結(jié)構(gòu)，無光澤反映，干強(qiáng)度較大，中等韌性。 第層：圓礫層 黃色，卵石與礫石含量大于 50，各種粒徑全，級配良好，卵石呈扁圓形，礫石呈亞圓形，母巖成分多巖堅(jiān)硬巖類，微風(fēng)化程度。卵石多 為水平排列及連續(xù)接觸，骨架間多被中等風(fēng)化程度的粗、中、細(xì)砂與少量粘土充填，多為全充填程度。 第層：粘土含碎石層 黃色，碎石合量占 35左右，碎石呈棱狀，碎石直接多在 20 60間，碎石母巖成分多為漿巖類，碎石呈不連續(xù)接觸，此層呈硬塑狀態(tài)。 第層：角礫層 黃色，碎石角礫合量 50，各種粒經(jīng)齊全，級配良好，母巖成分多為巖漿巖類，微風(fēng)化程度，骨架間多被中等風(fēng)化程度的粗、中、細(xì)砂與少量粘土充填，呈中密狀態(tài)。 第層：碎石層 黃色，碎石母巖成分為巖漿巖類，碎石為中等風(fēng)化程度，碎石含量 60以上，碎石骨架間均被粘土和少量的砂充填，此層呈稍密狀態(tài)。 第層：花崗巖層 19 黃色，斑晶結(jié)構(gòu)，塊狀構(gòu)造，主要礦物成分的石英、長石、云母等，呈微風(fēng)化程度，裂隙間均被粘土充填。 地基承載力綜合評價特征值：雜填土 9K 120質(zhì)粘土 9K 120礫于 K 350土含碎石 9k礫 300石 9K 300崗巖石層 fk 場地地下水主要埋藏在礫石層與以下巖石層中，地下水的補(bǔ)來源主要為降水補(bǔ)給與河流補(bǔ)給。場地地下 水類型為礫石層孔隙水與巖石層裂隙水，無承壓性，為潛水類型，地下水水位埋深在 間，雨季水期時地下水位迅速上升，其常年水位變幅約為 地中圓礫地層滲透系數(shù) 夜。地下水的流速 時。地震烈度小于 6 度。 二、社會經(jīng)濟(jì)條件 近年來，阿爾山市的國民經(jīng)濟(jì)取得了較大的發(fā)展，但三次產(chǎn)業(yè)構(gòu)成的年際變化較大。 2007 年，阿爾山市全市國民生產(chǎn)總值達(dá) 元，三次產(chǎn)業(yè)構(gòu)成比例為 25:14:61，全市人均國內(nèi)生產(chǎn)總值 8839 元。 三、對外交通條件 阿爾山 市距鳥蘭浩特市 254 公里，距海拉爾市 350 公里，距蒙古邊境 20 公里，市政府所在地新城區(qū)距口岸 33 公里。 “白一阿”線鐵路從市中心穿越，“阿一伊” 里油路 20 2000 年全線竣工，烏蘭浩特一阿爾山公路在 2001 年 竣工通車。呼和浩特一錫林浩特一阿爾山一海拉爾（呼一海大通道）已通車。這條“貫通東西，連接南北”的交通大動脈的開通，使阿爾山市成為“呼海大通道”與 路的交匯點(diǎn)、旅游中心?！皟缮健保ò柹绞兄撩晒艊膯贪蜕绞校╄F路在聯(lián)合國開發(fā)計(jì)劃署和亞洲銀行考察和關(guān)注下，已于2000 年進(jìn)行前期操作，這條鐵 路通車后，可形成東起圖們江，西連蒙古、俄羅斯，溝通整個東北亞新的歐亞太陸橋，能有效地提高我國在東北亞地區(qū)的國際競爭力。作為西出口的阿爾山市將一躍成為“一口通七口”（滿洲里、綏紛河、圖們江、大連、丹東、錦州、營口）的國際交通要道。“兩伊”（阿爾山市的伊爾施至呼倫貝爾市的伊敏河）鐵路已于 2005 年開工建設(shè)，白城一阿爾山鐵路改造工程前期工作已于 200 5年正式啟動，該線的暢通對改善阿爾山市的投資環(huán)境，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展具有重大意義，而且對內(nèi)蒙古東四盟（市）的路網(wǎng)形成和經(jīng)濟(jì)發(fā)展具有長遠(yuǎn)的戰(zhàn)略意義；阿爾山口岸邊防公路已建成 通車。阿爾山支線機(jī)場建設(shè)項(xiàng)目也在積極爭取立項(xiàng)。 四、主要建筑材料來源及施工條件 阿爾山市建筑材料比較豐富，砂礫可在當(dāng)?shù)夭少?，砂礫產(chǎn)自市域內(nèi)的哈拉哈河。水泥從烏蘭浩特水泥廠采購，運(yùn)輸方式采用汽運(yùn)。上述材料的數(shù)量和質(zhì)量完全可以滿足本工程需要。 21 由于規(guī)劃的新城區(qū)所占地中，部分為荒地，施工場地非常寬闊，施工用水可從阿爾善河取水，施工用電可從新城街等就近引入，施工條件良好。 阿爾山市有著多年的城市建設(shè)和管理經(jīng)驗(yàn)，具有一批技術(shù)水平高，實(shí)力雄厚的建設(shè)隊(duì)伍、工程監(jiān)理和管理人才，并在施工和管理方面積累 了許多寶貴經(jīng)驗(yàn)，同時施工設(shè)備配套，機(jī)械設(shè)備齊全，能夠適應(yīng)城市道路建設(shè)的需要。 五、基礎(chǔ)設(shè)施條件 1、給水 阿爾山市地下水資源豐富，且水質(zhì)優(yōu)良符合 5生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。該項(xiàng)目供水由市自來水公司供 給。 2、排水 該項(xiàng)目醫(yī)療廢水經(jīng)污水處理站處理，生活污水排放采取設(shè)置化糞池沉淀處理后，排入市政排污管網(wǎng)統(tǒng)一處理。 3、供電 阿爾山由東北電網(wǎng)調(diào)度供電。該項(xiàng)目用電，直接從供電主干線接入。 4、供熱 該項(xiàng)目供熱由市供熱公司統(tǒng)一供應(yīng)。 5、通訊條件 阿爾山市通訊設(shè)施齊備，網(wǎng)通、聯(lián)通、移動、傳呼服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋 全市。 22 第五章 建設(shè)方案 第一節(jié) 工程方案 一、設(shè)計(jì)原則 1、必須堅(jiān)持科學(xué)合理、節(jié)約用地的原則； 2、在滿足基本功能需要的同時，適當(dāng)考慮未來發(fā)展； 3、合理確定功能分區(qū)，病房樓的建筑布局合理，科學(xué)地組織人流和物流，避免或減少交叉感染，室內(nèi)采光、色彩設(shè)計(jì)符合衛(wèi)生要求。 4、根據(jù)阿爾山市的氣象條件，使建筑物的朝向、間距、自然通風(fēng)和院區(qū)綠化達(dá)到最佳程度，為患者提供良好的醫(yī)療環(huán)境。 二、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) 1、該項(xiàng)目建設(shè)，要貫徹適用、經(jīng)濟(jì)、在可靠條件下注意美觀的原則，建筑標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)阿爾山市的經(jīng)濟(jì)條件合理確定。 2、建筑結(jié) 構(gòu)采用磚混結(jié)構(gòu)。病房樓不宜設(shè)置陽臺。 3、建筑裝修和環(huán)境設(shè)計(jì)，宜有利于患者生理、心理，體現(xiàn)清新、典雅、樸素的行業(yè)特點(diǎn)，并符合患者生理、心理和當(dāng)?shù)氐拿袼滋攸c(diǎn)。 4、主要建筑物圍護(hù)結(jié)構(gòu)及屋面，應(yīng)符合建筑節(jié)能和防滲漏的要求，外窗應(yīng)選用氣密性和防水性良好的產(chǎn)品；有推 23 床（車）通過的門和墻面，應(yīng)采取防碰撞措施； 5、內(nèi)裝修要符合下列規(guī)定： (1)頂棚應(yīng)便于清掃、防積塵；照明宜采用吸頂燈； (2)內(nèi)墻墻體不應(yīng)使用易裂、易燃、不耐磁撞、不易吊掛的輕質(zhì)板材；裝飾材料不應(yīng)使用壁紙；踢肢板應(yīng)與墻面平；手術(shù)室和產(chǎn)房的內(nèi)墻，應(yīng)采用牢 固、耐用、難沾污、易清潔、耐腐蝕的相宜材料并裝修到頂； (3)除特殊要求外，有患者通行的樓地面宜采用防滑地板鋪裝。 (4)所有衛(wèi)生潔具、洗滌池、應(yīng)采用耐腐蝕、難沾污、易清潔的建筑配件。 三、建筑設(shè)計(jì) 建筑造型依據(jù)綜合醫(yī)院的建設(shè)工程規(guī)劃，國家有關(guān)的規(guī)程、規(guī)范，建設(shè)單位的意見以及當(dāng)?shù)氐淖匀粭l件、建筑材料、建筑構(gòu)件的生產(chǎn)能力等因素，遵照“技術(shù)先進(jìn)、經(jīng)濟(jì)合理、安全適用”的原則進(jìn)行設(shè)計(jì)。 1、設(shè)計(jì)依據(jù) (1)自然條件 基本雪壓 本風(fēng)壓 準(zhǔn)凍深 24 地震烈度 6 度 地下穩(wěn)定水位線：自然地面以下 間，雨季豐水期地下水位迅速上升，常年水位變化幅度為 右。 (2)工程地質(zhì) 根據(jù)阿爾山地區(qū)工程地質(zhì)條件，地基承載綜合評價特征值為：雜填土 9K 120質(zhì)粘土 9K 120礫土K 350土含碎石 9K 180礫 K 300石 9K 300崗巖石層 9K 100 （ 3） 設(shè)計(jì)規(guī)范 1） 民用建筑設(shè) 計(jì)通則； 2） 建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范（ 2002）； 3） 建筑工程抗震設(shè)計(jì)規(guī)范（ 2001）； 4） 建筑結(jié)構(gòu)可靠度設(shè)計(jì)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)（ 5） 混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范（ 6） 建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范（ 2001）； 7） 建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范（ 2001 修訂本）； 2、建筑設(shè)計(jì) (1)平面和空間設(shè)計(jì) 平面設(shè)計(jì)以滿足經(jīng)營需要為主要目的，同時滿足相應(yīng)的規(guī)范來設(shè)置出入口，車輛及人行通道，消防通道及管線，力求分區(qū)明確，人流、物流暢通。醫(yī)院綜合樓建筑空間以經(jīng)營 25 功能確定，建筑層數(shù)三層，室內(nèi)凈高為 ，樓房各層設(shè)計(jì)根據(jù)當(dāng)?shù)貧夂驐l件，同時考慮通風(fēng)、采光、以美觀適用、協(xié)調(diào)一致，整體壯觀為準(zhǔn)。 (2)立面處理 建筑立面造型要美觀、大方、端莊、簡潔、色彩明快。 (3)建筑材料選用 常規(guī)建材以當(dāng)?shù)厣a(chǎn)為主，但要選用質(zhì)量可靠的生產(chǎn)廠家，并按標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)。裝修材料從市場解決，要選擇國家指定的規(guī)模較大、產(chǎn)品信譽(yù)好的廠家，并要有產(chǎn)品合格證書。 (4)建筑的防火措施 醫(yī)院綜合樓為公共場所，人員密集，人流、物流量大，在防火設(shè)計(jì)上要嚴(yán)格按 規(guī)范及相關(guān)規(guī)定進(jìn)行。建筑防火等級不低于二級，具體措施是，各樓層設(shè)置防火隔離墻、隔離門、室內(nèi)裝修采用耐火等級為一級和二級的材料。承重墻體材料耐火等級極限不低于 時的非燃燒體。按規(guī)定配備專用消防水管及滅火栓，并相應(yīng)配備專用滅火器和其他滅火裝 置。 (5)主要建筑做法 1） 維護(hù)承重結(jié)構(gòu)采用粘土磚。 2） 應(yīng)采用牢固、耐用、難沾污、易清潔、耐腐蝕的材料裝修到頂； 3） 門窗為鋼、鋁合金、塑鋼結(jié)構(gòu)。 4） 屋面為彩色鋼板，自防水，耐火等級為 3 級，防寒 26 層材料加阻燃物。 3、結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì) 工程結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)原則是在安全適用、技術(shù)先 進(jìn)、經(jīng)濟(jì)合理，確保質(zhì)量的前提下，方便施工，加快建設(shè)速度。本工程采用磚混結(jié)構(gòu)，毛石條型基礎(chǔ)，樓板為現(xiàn)澆混凝土。 四、給水排水 1、給水 (1)用水量：醫(yī)院用水為醫(yī)療、洗滌及生活用水、最大用水量為 15m3/n，全天用水量 30 (2)水源：水源來自城市自來水，從市自來水供水網(wǎng)上引入水管至給水管系統(tǒng)總閥，裝用水計(jì)量表。 (3)配水系統(tǒng)，從總閥開始，用水管將自來水引入各層用水點(diǎn)。醫(yī)院綜合樓室外供水管網(wǎng)成枝狀分布。 2、消防給水 根據(jù)“建筑防火規(guī)范”，醫(yī)院火災(zāi)危險(xiǎn)為丁類，同一時間內(nèi)火災(zāi)次數(shù)為一次，火災(zāi)延續(xù)時間為 1 小時，醫(yī)院內(nèi)消防水量為 20 m3/h。室外消防水用量為 30m3/n。消防總用水量為 180 消防給水為城市自來水，醫(yī)院自備應(yīng)急水箱，各樓層安裝消防栓，設(shè)于走廊寬闊處和樓梯間內(nèi)，以備應(yīng)急方便。 3、排水 27 醫(yī)院最大排水量為 15m3/n，全天排水量 30為生活及洗滌用水，不含有毒物質(zhì)。排水采用合流制，經(jīng)化糞池厭氧發(fā)酶處理，排入城市污水管網(wǎng)。 五、采暖通風(fēng) 1、采暖負(fù)荷和熱媒 醫(yī)院內(nèi)采暖負(fù)荷為 480暖熱媒為低溫?zé)崴?，供水溫度?95 ，回水溫度為 70。 2、采暖，采用散熱器取暖，采暖形式為下供下 回水平串聯(lián)系統(tǒng)，主干管敷設(shè)于地溝內(nèi)，同程式布置。 3、供熱 從城市熱網(wǎng)接入熱水管道供熱。 4、通風(fēng) 醫(yī)院綜合樓以自然通風(fēng)為主，輔助以機(jī)械通風(fēng)，樓內(nèi)各層設(shè)通風(fēng)口，自然調(diào)節(jié)空氣流通。主要設(shè)備和技術(shù)室內(nèi)設(shè)引風(fēng)機(jī)換氣，保證空氣質(zhì)量和流通。 5、供電 醫(yī)院綜合樓內(nèi)用電為動力電力和照明電力設(shè)計(jì)，用電負(fù)荷為100用電壓 380 220 伏三相四線制供電，自建配電站，從鎮(zhèn)內(nèi)供電網(wǎng)引入 10 千伏自配變壓器引入站內(nèi)，配電保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)為 710 C S 系統(tǒng)。 六、建筑工程量 28 詳見建構(gòu) (筑 )物一覽表 5 1。 建構(gòu)（筑）物一覽表 表 5 1 序號 工程名稱 結(jié) 構(gòu) 單 位 數(shù) 量 備 注 一 急 診 部 磚混 00 二 門 診 部 磚混 00 三 住 院 部 磚混 000 四 醫(yī)技科室 磚混 600 五 保障系統(tǒng) 磚混 00 六 行政管理 磚混 00 七 院內(nèi)生活 磚混 00 八 垃 圾 站 座 1 九 污水處理站 座 1 合 計(jì) 6000 第二節(jié) 設(shè)備方案 該項(xiàng)目為阿爾山市人民醫(yī)院建設(shè)工程，為使其能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，需配備相 應(yīng)設(shè)備。詳見 醫(yī)療儀器設(shè)備明細(xì)表（附表） 。 29 第六章 環(huán)境保護(hù)、安全消防與節(jié)能 第一節(jié) 環(huán)境保護(hù) 一、項(xiàng)目環(huán)境現(xiàn)狀 阿爾山市地處北溫帶，橫跨大興安嶺南北坡，居高緯度寒溫帶大陸性季風(fēng)氣候，夏季受太平洋暖氣流影響，天氣明朗濕潤，氣候宜人，冬季受西伯利亞寒流侵襲，氣候寒冷。 阿爾山市人民醫(yī)院擬建于阿爾山市新城區(qū)中心，是該市人口密集區(qū)。當(dāng)?shù)囟救∨娜紵秊橹鳎薀焿m污染較為嚴(yán)重。此外，由于醫(yī)院地處市中心，汽車尾氣和噪聲影響也成為重要的環(huán)境影響因素。 二、建設(shè)項(xiàng)目對環(huán)境影響因素 該項(xiàng)目為阿爾山市人民醫(yī)院工程，建筑面 積 6000 平方米。地址在新城區(qū)周圍無重大污染源，綠化面積大，空氣環(huán)境好。建設(shè)項(xiàng)目對環(huán)境的影響主要分為兩部分，即施工階段及運(yùn)行階段對環(huán)境的影響。 1、施工階段環(huán)境影響分析 施工噪聲影響：施工噪聲來源于各種施工機(jī)械，如施工常用的挖掘機(jī)、攪拌機(jī)、運(yùn)輸車輛等運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)械產(chǎn)生的噪聲。 施工環(huán)境影響：項(xiàng)目在施工過程中產(chǎn)生塵土，嚴(yán)重影響站內(nèi)環(huán)境，尤其在氣候干燥、風(fēng)力較大時，塵土飛揚(yáng)，污染 30 空氣，影響環(huán)境質(zhì)量。 2、 運(yùn)行階段環(huán)境影響分析 項(xiàng)目建成后，在綜合樓內(nèi)將產(chǎn)生的生活垃圾，檢驗(yàn)室也將產(chǎn)生少量廢液、廢水，這些對環(huán)境有一定的影響 。 三、項(xiàng)目建設(shè)階段環(huán)境保護(hù)措施 施工過程中應(yīng)合理安排施工時間，并且盡量在居民休息時不使用大噪聲的機(jī)械設(shè)備。 在施工中采用遮蓋措施避免揚(yáng)塵，嚴(yán)重時可采用濕式作業(yè)。 四、項(xiàng)目運(yùn)行階段的環(huán)境保護(hù) 項(xiàng)目建成后，人群相對集中，除樓內(nèi)設(shè)計(jì)垃圾通道外，樓道內(nèi)要設(shè)若干垃圾箱，及時清理，加大環(huán)境清潔管理力度。生活、檢驗(yàn)廢水經(jīng)化糞池處理后排入城市排水管網(wǎng)。對工作中產(chǎn)生的垃圾嚴(yán)格進(jìn)行消毒處理，對被污染過的一次性醫(yī)療用品、衛(wèi)生用品都要銷毀、消毒、焚化，以防對外界造成污染。 第二節(jié) 消防與勞動安全 一、編制依據(jù)與原則 本項(xiàng)目建筑 面積 6000平方米，其周邊無重大火災(zāi)險(xiǎn)源。項(xiàng)目建設(shè)要嚴(yán)格按照國家有關(guān)消防規(guī)范進(jìn)行，必須認(rèn)真貫徹“預(yù)防為主、防消結(jié)合”的消防方針。 消防設(shè)計(jì)主要依據(jù)為 建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范（ 31 （ 2001 修訂本）； 。 二、消防措施 1、建筑設(shè)計(jì) 本建筑耐火等級為二級，在建筑造型及結(jié)構(gòu)布置上充分考慮消防因素，樓內(nèi)設(shè)有樓梯一處，樓梯設(shè)置及樓門寬度應(yīng)充分考慮人員疏散。 2、消防系統(tǒng) 樓內(nèi)每層設(shè)消防栓 2只，消防栓設(shè)置應(yīng)保證到達(dá)該樓層各室內(nèi)的任意位置。 在檢驗(yàn)室內(nèi)設(shè)干粉滅火器。 3、消防教育與管理 要經(jīng)常加強(qiáng)對職工的安全教 育，提高自我保護(hù)意識，對消防設(shè)施的維護(hù)管理責(zé)任落實(shí)到人，確保消防設(shè)施系統(tǒng)的正常運(yùn)行。 三、勞動安全 本項(xiàng)目在建設(shè)中和建成運(yùn)行中要嚴(yán)格按照國家有關(guān)勞動安全的規(guī)定操作。努力改善工作條件和環(huán)境，加強(qiáng)勞動保護(hù)，以保障職工的身體健康，維護(hù)職工正常的工作、學(xué)習(xí)秩序。為此采取以下安全措施： 1、施工中要嚴(yán)格按照安全操作規(guī)程設(shè)立安全網(wǎng)，電力及傳動設(shè)備應(yīng)設(shè)防護(hù)罩，并派專人對現(xiàn)場施工進(jìn)行安全防范，防止無關(guān)人員進(jìn)入工地。 2、項(xiàng)目建成后，對各項(xiàng)設(shè)施做好安全檢查，以杜絕安 32 全隱患。必要時利用警示牌提醒注意，以確保安全。 第三節(jié) 節(jié) 能 一、編制依據(jù) 隨著我國經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，能源供應(yīng)日益緊張。節(jié)約能源是造福子孫后代的大事，也是我國可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的重要措施。本項(xiàng)目從工程方案設(shè)計(jì)到建筑材料，設(shè)備選型等都嚴(yán)格貫徹國家有關(guān)規(guī)定，使總體能耗水平有效地降低，達(dá)到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。 本章編制依據(jù)為： 1、國家節(jié)約能源有關(guān)法規(guī)。 2、建設(shè)部頒發(fā)的民用建筑節(jié)能管理規(guī)定。 二、節(jié)能措施 1、建筑物造型和平面布置充分考慮采用自然光，既有益于職工和患者身心健康，又節(jié)省照明用電。 2、建筑物的窗戶、玻璃、屋頂及外墻采用節(jié)能保溫的新型建筑材料，以利節(jié)能。 3、用電 設(shè)施選型采用高效節(jié)能設(shè)備，提高用電效率。 4、采用節(jié)水用具，達(dá)到節(jié)約用水的目的。 5、加強(qiáng)節(jié)能教育和管理，防止跑、冒、滴、漏。并作為一項(xiàng)重要的教育內(nèi)容，加強(qiáng)節(jié)約能源教育，提高職工的節(jié)能意識。 33 第七章 項(xiàng)目組織管理與人力資源配置 第一節(jié) 項(xiàng)目組織管理 一、組織領(lǐng)導(dǎo) 為保證阿爾山人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的實(shí)施，該項(xiàng)目實(shí)行項(xiàng)目法人責(zé)任制，由阿爾山市衛(wèi)生局局長阿日木扎為項(xiàng)目法人。為切實(shí)加強(qiáng)對項(xiàng)目建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)，成立了以阿爾山市人民政府副市長紹常翠為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，以協(xié)調(diào)督促項(xiàng)目的建設(shè)工作。 二、項(xiàng)目管理制度 在項(xiàng)目實(shí)施過 程中，推行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制、項(xiàng)目質(zhì)量負(fù)責(zé)制、項(xiàng)目法人代表負(fù)責(zé)制、質(zhì)量終身負(fù)責(zé)制，接受上級組織的項(xiàng)目前期培訓(xùn)，配合項(xiàng)目工程質(zhì)量監(jiān)理部門對工程進(jìn)度、安全生產(chǎn)等進(jìn)行檢查并協(xié)助驗(yàn)收。 三、施工管理措施 堅(jiān)持先勘察、后設(shè)計(jì)、再施工的原則，嚴(yán)禁搞邊勘察、邊設(shè)計(jì)、邊施工的“三邊”工程。 項(xiàng)目建設(shè)要做好統(tǒng)籌安排，有計(jì)劃有步驟的進(jìn)行，設(shè)計(jì)工作完畢、資金到位后立即進(jìn)行施工 。 第二節(jié) 醫(yī)院組織機(jī)構(gòu) 阿爾山人民醫(yī)院實(shí)行醫(yī)院管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。醫(yī)院管理委會是醫(yī)院的最高權(quán)力機(jī)構(gòu)，決定醫(yī)院的一切 34 重大事宜，監(jiān)督醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)的經(jīng)營和管 理工作。 管委會由 10 名成員組成，醫(yī)院設(shè)有在管委員領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督下負(fù)責(zé)醫(yī)院日常經(jīng)營和管理工作的管理機(jī)構(gòu)。 醫(yī)院設(shè)一名院長，由阿爾山市衛(wèi)生局提名，阿爾山市政府任命，在醫(yī)院管委會領(lǐng)導(dǎo)下，院長全面負(fù)責(zé)組織和領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院的日常經(jīng)營和管理工作。 醫(yī)院設(shè) 3 名副院長，由院長聘任。 院長不在時，應(yīng)授權(quán)一名副院長履行院長的職責(zé)，醫(yī)院應(yīng)設(shè)有現(xiàn)代化的管理機(jī)構(gòu)，由辦公室、設(shè)備科、財(cái)務(wù)科、人事科等 4 個職能部門組成。并按有關(guān)規(guī)定，設(shè)置臨床科室和醫(yī)技科室。每個部門由一名直接向院長負(fù)責(zé)的科長（主任）主持，并各設(shè)一名副科長（主任）詳見醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)圖 7 1。 35 阿爾山市人民醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)圖 7 1 阿爾山市衛(wèi)生局 阿爾山市人民醫(yī)院 院 長 人事科 急診科 內(nèi)科 外科 婦產(chǎn)科 兒科 眼科 耳鼻喉科 口腔科 傳染科 皮膚科 麻醉科 預(yù)防保健科 藥劑科 檢驗(yàn)科 放射科 手術(shù)室 病理科 血庫 理療科 消毒供應(yīng)室 病案室 管理科室 辦公室 總務(wù)科 財(cái)務(wù)科 臨床科室 醫(yī)技科室 36 第三節(jié) 人力資源配置 一、運(yùn)營班制 阿爾山市人民醫(yī)院實(shí)行 24 小時天連續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)，鑒于醫(yī)院工作特點(diǎn)，運(yùn)營班制主要包括： 1、門診部實(shí)行白班制； 2、住院部實(shí)行四班三運(yùn)轉(zhuǎn)制； 3、急診部實(shí)行四班三運(yùn)轉(zhuǎn)制； 4、輔助工作崗位為兩班制； 5、其他人員為白班制（必要時兼值班）。 二、勞動定員數(shù)量及技能素質(zhì)要求 醫(yī)院開始運(yùn)營所需職員 230 人，其人員構(gòu)成詳見勞運(yùn)定員表 7 1。 勞動定員表 表 7 1 序號 崗 位 定 員 備 注 1 衛(wèi)生技術(shù)人員 156 至少具有 3 名副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師 各專業(yè)科室的主任應(yīng)具有主治醫(yī)師以上職稱 2 工程技術(shù)人員 2 3 護(hù) 士 60 4 臨床營養(yǎng)師 2 5 管理人員 10 合 計(jì) 230 醫(yī)院竣工后，管理機(jī)構(gòu)將根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際需求，提出增減職員的計(jì)劃，并提交管委員研究決定。 37 對醫(yī)院的工作人員，要求素質(zhì)較高，既有較強(qiáng)的行政管理能力和技術(shù)管理能力，又要有協(xié)作精神。 主要技術(shù)崗位應(yīng)有臨床醫(yī)學(xué)大學(xué)本科以上學(xué)歷。 從社會上招聘職員時，應(yīng)以有相 應(yīng)工作經(jīng)歷者優(yōu)先。 三、職工工資福利 按照國家法律、法規(guī)和有關(guān)人事制度，醫(yī)院與其職員簽訂能體現(xiàn)每個職員個人素質(zhì)（職能和責(zé)任）的個別聘任合同。 所有職員的薪酬反映每個職員的職能、責(zé)任、工作業(yè)績和表現(xiàn)，符合法律，并且在國內(nèi)人才市場具有競爭性。 可行性研究階段，采用人均年工資福利水平為 12,000 元。 四、員工來源及招聘方案 醫(yī)院在人員招聘、工資、福利以及其他與職員（除高級職員外）有關(guān)事項(xiàng)方面等有充分的自主權(quán)，并將就此相應(yīng)建立自己的管理體制。 醫(yī)院院長由市衛(wèi)生局提名，市委組織部考核，市政府任 命。 醫(yī)院職員在受聘后 ，人事檔案將送交醫(yī)院，或送交政府認(rèn)可的機(jī)構(gòu)。 所有職員需經(jīng)考核合格由醫(yī)院聘用。 五、員工培訓(xùn)計(jì)劃 醫(yī)院應(yīng)盡一切努力進(jìn)行人員培訓(xùn)工作，提高其人員素質(zhì)，醫(yī)院將建立高標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)、考核機(jī)制，以滿足醫(yī)院的技術(shù)、經(jīng)營和管理的需要。培訓(xùn)主要在國內(nèi)進(jìn)行。并根據(jù)需要，將對限定的員工在國外另行提供專門的技術(shù)培訓(xùn)。 38 第八章 項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度 第一節(jié) 建設(shè)工期 根據(jù)實(shí)際情況及以