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護理碩士論文開題報告范文 2016 手機版 論文題目:舒適護理模式在門診手術中的應用研究 1、選題意義和背景 1 研究目的。 探討舒適護理模式對門診手術患者術前焦慮情況、圍手術期血壓和心率情況、術后暈厥發(fā)生情況及術后患者對護理工作的滿意度評價的影響,為進一步開展門診手術患者舒適護理提供科學依據(jù)。 2 研究的意義。 整體護理的目的相一致。 舒適護理模式與整體護理模式相比較,最終目的都是為了盡可能地降低患者不愉快的程度,保持最愉快的身心狀態(tài),從而使患者盡快恢復健康。整體護理模式更加強調(diào)理論化,而舒適護理模式更實際、更直觀、可操作性更強、更加個性化,如果將舒適護理模式與整體護理模式有機地結(jié)合起來,整體護理內(nèi)容將更加豐富地拓展,護理專業(yè)的發(fā)展方向?qū)⒏鞔_,患者將更加受益。 適護理改變了護理理念。 傳統(tǒng)的護理理念對患者的舒適感沒有給予足夠的重視,已經(jīng)無法滿足患者在舒適方面的需求。舒適護理模式 要求護理人員考慮細致周到,全面的為患者提供舒適的護理服務,以患者滿意為工作重點,它要求護理人員從工作標準、工作流程的制定到實際工作中的具體實施,都要以患者舒適為首要的操作原則。有研究顯示,將舒適護理的理念進一步應用于臨床,運用舒適護理模式在圍手術期患者身上進行護理干預,保證了圍手術期舒適護理的順利實施,為患者術后康復創(chuàng)造了有利條件,提高患者的生活質(zhì)量與滿意度。 適護理能多角度滿足患者的需求。 舒適護理模式要求護理人員從細微之處著眼,及時尋求舒適問題的方法,并加以解決,以滿足患者的舒適需求。 門診手術室護理中運用舒適護理模式,能夠使患者獲得生理和心理上的滿足感和安全感,保證手術的順利進行,促進術后康復 ;將術后患者處于平臥位、實施放松療法等舒適護理干預措施,可以有效地改善患者惡心嘔吐和疼痛感。 2、論文綜述 /研究基礎 1 國外研究進展。 南丁格爾曾強調(diào)病房的環(huán)境應清潔適宜,她的此種觀點成為早期舒適護理萌芽 ;有關舒適護理的報道出現(xiàn)于 20 世紀 90 年代初 ; 1995 年提出舒適護理的定義,認為舒適護理是對護理藝術追求的體現(xiàn),護理人員要將患者的舒適感受與基礎護理及其研 究充分地結(jié)合。舒適護理模式的應運而生,使護理領域開始有目的地將此模式進行應用和推廣。 終舒適研究。 某些醫(yī)療機構(gòu)十分重視舒適護理,他們向癌癥、臨終患者提供舒適護理服務,并設置舒適護理病房 (目的是對他們進行臨終舒適關懷,如使用麻醉劑和鎮(zhèn)痛藥物以減輕患者的疼痛和呼吸困難,使臨終患者處于較高的生活質(zhì)量,不再痛苦而終 ;據(jù)夏威夷法律規(guī)定,患者有權(quán)選擇臨終時是否被復蘇,患者可以在舒適的環(huán)境中安詳?shù)碾x世 ;大量患者和醫(yī)生認為,患者在最后的日子里接受侵入性治療,肯定會產(chǎn) 生痛苦、恐懼心理,患者對臨終舒適應具有自主選擇的權(quán)利,醫(yī)生也應協(xié)助授權(quán)。研究顯示,現(xiàn)如今護理人員角色服務范圍進一步得到拓展,不光要為臨終患者做好舒適護理,還需幫助他們抉擇臨終方式。 適調(diào)整護理研究。 舒適護理的對象是所有有護理需求的患者。舒適護理模式的實施可提高患者在接受護理時的依從性,使患者主動參與到醫(yī)療護理活動中來。 出舒適護理重點應該為能否夠?qū)颊咛峁┣〉胶锰幥液线m的照護,希望將安慰療法和治療護理充分的融合,并調(diào)整至最佳狀態(tài),使患者處于良好的環(huán)境中,健康教育和支持都 非常重要 ;究顯示,對住院患者而言,為其創(chuàng)造舒適的環(huán)境是重要的護理工作,將患者置于明暗度、氣味、聲音、溫濕度等適宜的感覺刺激的環(huán)境中,有利于患者恢復健康,而缺乏適當?shù)拇碳s容易引起患者厭倦及壓抑,如向嬰幼兒提供喜歡的玩具、活動的音樂盒等都對嬰幼兒的生長發(fā)育有幫助。 有研究指出,舒適護理可以提升患者的舒適水平,又可以使患者主動參與其中,而一旦減少舒適護理容易引起患者身心失調(diào)。無論疾病治愈與否,護理人員均應積極向患者提供恰當?shù)氖孢m護理措施,以緩解其焦慮、疼痛等不適癥狀。 2 國內(nèi)研究進展。 研究具體的舒適護理措施為主。 目前,雖然有關各種疾病的舒適護理報道較多,但是舒適護理是否可以作為一種護理模式,將其確立下來尚有待商榷,國內(nèi)尚無關于住院患者舒適護理系統(tǒng)性研究的報道,關于舒適護理的研究才剛剛起步,處于初級階段。羅珊、馬鳳嬋針對患者的特點,將舒適護理模式運用于腎移植術后的患者中,將患者的主觀意愿確立為護理人員為其實施護理工作的中心環(huán)節(jié),為患者提供安全、舒適的環(huán)境,給予患者連續(xù)細致的護理,減輕了患者的不適及心理壓力,增強了患者的舒適感,將患者對護理工作的滿意度提高至 使患者能夠在身心、社會及精神等方面都感到滿意,提高了護理服務質(zhì)量 ;李琳進行的關于嘔吐患者的舒適護理研究,對其實施松弛療法,讓患者平臥,并調(diào)高病室內(nèi)的溫度至 17 18 ,略低于普通病室溫度,綜合應用各種舒適護理措施,可有效減輕患者因嘔吐帶來的痛苦感受。 立舒適護理病房。 目前,某些療養(yǎng)性質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)也非常關注舒適性服務的建設,對舒適性護理服務理念進行界定,對舒適性護理服務文化進行營造,對舒適性護理服務具體措施進行規(guī)范,建立了特需病房的基礎上的舒適護理病房,以便向患者提供更好的舒適護理服務 ,滿足患者的各項舒適需求。療養(yǎng)性質(zhì)的舒適護理服務與現(xiàn)在的醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變相適應,充分展現(xiàn)了以服務對象為中心的服務宗旨,創(chuàng)造出了和諧融洽的護患關系氛圍,贏得了廣大療養(yǎng)人員的一致肯定和好評。 國內(nèi)外大量研究顯示,舒適護理已經(jīng)有效地應用于廣大的臨床護理工作,而且呈現(xiàn)出范圍逐漸擴大的趨勢,但多數(shù)研究和應用均集中在對問題的質(zhì)性描述方面,多集中于陳述關于通過舒適護理在各領域的具體實踐,使患者處于最佳的舒適狀態(tài),意義顯著,而設計縝密的量性研究研究很少,主觀判斷較多,過于形式化,無法為廣大醫(yī)務人員提供具有臨床實踐意義的循證 醫(yī)學依據(jù) ;另外,目前對舒適護理的研究對象的選擇多局限于患者身上,而護理人員作為與患者接觸時間最長的醫(yī)療護理服務的提供者,她們的舒適程度也將直接影響到醫(yī)院舒適護理的開展,現(xiàn)階段對護理人員自身進行的舒適研究的相關報道較少??傊P于舒適護理服務還存在較多的空白,需要后續(xù)研究加以完善。 3、參考文獻 1白繼榮?;A護理學 M京醫(yī)科大學、中國協(xié)和醫(yī)科大學聯(lián)合出版社,1997:802陳蓓敏,陳清。護理模式的實施現(xiàn)狀與分析 J2007,21(4): 10393陳霞。醫(yī)學模式的發(fā)展對護理模式發(fā)展的影響 J2007,20(1): 665蕭豐富。蕭氏舒適護理模式 M杏出版社, 1998:5. 6張宏。舒適護理研究進展 J2001,2(16): 157初秋英,古娜依。淺談舒適護理 J2005,23(4): 538周艷,劉曉丹,李勤,等。舒適護理的人文底蘊 J2008,22(12): 31059謝玉蘭。舒適 護理在化療病房的實施體會 J2005,8(20): 1721 10魏天星。臨床實施舒適護理的探討 J2005,5(1): 6211唐永云,喬昌秀,李麗。蕭氏舒適護理模式 J2009,7(4): 99212廖紅輝。拓展舒適護理研究提供優(yōu)質(zhì)護理服務 J1999,5(7):4013龔梅,王玥玨,徐悅。新生兒舒適護理研究進展 J2007,21(1B): 9514蘇冬梅,胡曉英,楊瓊等。護理管理在創(chuàng)建舒適護理模式中的作用 J004,19(15): 3615周錦云,張曉娜,李婧巖。早產(chǎn)兒胃食管反流的診斷及體位療法 J000,28(6): 377. 16岳曉香,呂慧君。神經(jīng)外科舒適護理 J2005,26(4): 75. 17康華之。療養(yǎng)舒適護理管理初探 J2003,9(3): 404、論文提綱 第 1 章 緒論 理模式的定義及發(fā)展 適護理模式概述 理與舒適 適護理的概念 適護理的內(nèi)涵 適護理的分類 適護理模式的特點 適護理模式的可行性 響實施舒適護理的各種因素 適護理模式的研究進展 外研究進展 內(nèi)研究進展 究的目的與意義 究目的 究的意義 第 2 章 研究對象與方法 究對象 者來源 入標準 究對象的排除標準 組方式 究工具與評價指標 預措施 術前舒適護理干預 術中舒適護理干預 術后舒適護理干預 第 3 章 結(jié)果 預組與對照組患者一般資料比較 預組與對照組患者的手術方式情況比較 預組與對照組患者手術前焦慮狀況比較 預組與對照組患者圍手術期血壓水平狀況比較 預組與對照組 患者圍手術期血壓與基礎血壓差值情況比較 預組與對照組患者圍手術期心率狀況比較 預組與對照組患者圍手術期心率與基礎心率差值情況比較 預組與對照組患者對護理工作的滿意度比較 預組與對照組患者手術后暈厥的發(fā)生情況比較 第 4 章 討論 適護理模式對患者手術前焦慮水平狀況的影響 適護理模式對患者圍手術期血壓與心率的影響 適護理模式對護理工作的滿意度評價的影響 適護理模式對患者術后暈厥的影響 響舒適護理模式的因素 進舒適護理模式開展的有效手段 第 5 章 結(jié)論與展望 5、論文的理論依據(jù)、研究方法、研究內(nèi)容 將 2012 年 6 月 2013 年 12 月在解放軍第 208 醫(yī)院接受門診手術的 100 例患者按就診先后順序進行編號,單號為干預組,雙號為對照組,每組各 50 例。兩組患者的一般資料、術式具有可比性 (P對干預組患者實施舒適護理模式,對照組實施普通護理模式。 術前用 慮量表對患者進行術前焦慮測驗和評估 ;使用

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