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靜脈留置針及常見并發(fā)癥護理,康復科:何秀娟,靜脈留置針優(yōu)點,避免反復穿刺,減輕患者痛苦。情況變化快的重癥患者,能夠及時給藥。減輕護士工作量。,靜脈留置針適應癥,血管條件好患者。短期靜脈輸液治療。不宜用于腐蝕性藥物持續(xù)靜脈輸注。,靜脈留置針常見并發(fā)癥,靜脈炎藥物滲出及藥物外滲。導管堵塞,原因,長期輸注高濃度,強刺激性藥物。置管時間過長。局部感染。,靜脈炎,化學性靜脈炎機械性靜脈炎細菌性靜脈炎,靜脈炎分級,機制,機制:各種原因導致血管壁內膜受損繼發(fā)的炎癥反應。,護理干預,立即拔除留置針?;贾Ц撸苿?,避免受壓,必要時停止在患肢輸液。觀察局部及全身情況變化并記錄。,預防,選擇適宜穿刺的血管(四肢淺表血管)。避開靜脈瓣、關節(jié)部位、以及有瘢痕、炎癥、硬結等處。下肢淺靜脈因有靜脈瓣,易形成下肢靜脈血栓,一般不作為靜脈輸液的首選部位。輸注高濃度,刺激性強藥物時減慢輸液速度。,液體滲出及外滲,輕者出現(xiàn)局部腫脹、疼痛等刺激癥狀,重者可引起組織壞死。,護理干預,發(fā)生液體外滲后應立即停止在原部位輸液。抬高患肢,觀察滲出區(qū)域皮膚情況及關節(jié)活動和肢體遠端血運情況??稍卺t(yī)生指導下用50%硫酸鎂濕敷,因其具有高滲性,能消除局部炎癥水腫,減輕疼痛?;蚴褂萌缫饨瘘S散香油調和后外敷,也可起到消腫止痛的作用。,預 防,護理人員加強基本功訓練。善固定導管。必要時可適當約束肢體。,導管堵塞,靜脈營養(yǎng)輸液后導管沖洗不徹底?;颊叩哪獧C制異常等有關。封管液種類、用量以及推注速度選擇不當。,護理干預,分析堵塞原因,不應強行推注封管液。確定堵管時,應立即拔除留置針。,預防,在靜脈輸注如脂肪乳等營養(yǎng)液后應立即徹底沖洗管道。 每次輸液完畢應正確封管。 根據(jù)患者的具體情況,選擇合適的封管液及用量,并注意推注速度不可過快。,預防并發(fā)癥一攬子計劃,選擇適宜穿刺的血管。選擇適宜的留置針型號。消毒范圍直徑應8,消毒劑待干后再進行穿刺。輸注高濃度藥物時適當減慢滴速。輸注脂肪乳等藥物后

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