跌倒評分解讀

防跌倒評分解讀,墜床與跌倒概念及現(xiàn)狀,跌倒意外傷害指突發(fā)的、不自主的、非故意的體位改變，倒在地上或更低的平面上。按照國際疾病分類（ICD-10）對跌倒的分類，跌倒包括以下兩類：（1）從一個平面至另一個平面的跌落（2）同一個平面的跌落,防墜床/跌倒意義,1.影響身心健康和生活自理2.增加痛苦和負(fù)擔(dān)3.醫(yī)療糾紛的隱患,住院患者受病情和治療因素對機體功能以及身心狀態(tài)的影響，以及被動適應(yīng)陌生的環(huán)境的共同作用，其跌倒發(fā)生率約為社區(qū)人群的3倍,評估的時機,剛?cè)朐夯蜣D(zhuǎn)入時患者的病情發(fā)生變化時跌倒發(fā)生后住院中用利尿劑時/用鎮(zhèn)靜安眠藥時。固定時間點，如每月或每周；在我院要求4分的病人至少2周評分一次,評估工具-患者跌倒/墜床風(fēng)險評估單,分為針對年齡、疾病、認(rèn)知、環(huán)境/工具、藥物五種因素進行評估。最高分36分；1-3分為低危；4-6分為中危；7分以上為高危；4分以上每1-2周評估一次,一、一個平面到另一個平面：1. 坐位時摔倒在地面2. 床上到地面二、同一平面1.下雨天或斜坡滑了一下未摔倒2.頭暈，及時扶住工具或摔倒3.入廁或洗浴時滑倒4.躺下/坐下時重心不穩(wěn)，猛然下降,廣州市第八人民醫(yī)院患者跌倒/墜床風(fēng)險評估單 床 號： 姓 名： 住院號: 科室:,請在此輸入您的標(biāo)題,2010年東北師范大學(xué)程磊的運動人體科學(xué)碩士論文有跌倒史老年人群足底壓力分布特征分析中結(jié)論：1.有跌倒史老年人足底壓力-時間曲線平緩，說明其為了維持身體平衡將步長縮短，導(dǎo)致壓力峰值減小。2.老年人群身體機能退化，不能控制中心連貫移動，產(chǎn)生了左右足著力點受力的非對稱性，右足足跟部位的肌肉和平衡力控制優(yōu)于左足趙業(yè)民研究結(jié)果表明:曾有跌倒史的人群平衡功能損害更嚴(yán)重,并易出現(xiàn)步態(tài)困難。 趙業(yè)民. 有無跌倒史的老年人平衡功能的研究. 國外醫(yī)學(xué)(物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)分冊), 1994(3),12歲：嬰幼兒行為能力不足、對危險的認(rèn)知能力不足、對事物的好奇心理；如：翻越床欄、爬到高處取東西、在床上蹦跳跌倒是造成我國兒童傷害的主要原因，處于傷害原因構(gòu)成比的前三位。同時也是05歲和1315歲孩子的第一位傷害原因。監(jiān)測數(shù)據(jù)表示，1歲以下嬰兒跌倒死亡率最高。孕婦：妊高癥、妊娠癲癇發(fā)作、因腹部隆起影響視線、水腫；產(chǎn)婦：自然分娩或剖宮產(chǎn)后臥床時間太長、體位改變、產(chǎn)后排尿時下蹲時間太久、產(chǎn)后出血櫻桃.兒童跌倒易陷救助誤區(qū).中外婦兒健康，2012（1）敖巧敏。產(chǎn)科病區(qū)孕產(chǎn)婦跌倒的風(fēng)險因素分析及對策.護理學(xué)報。2009（24）,潘龍芳的研究表明：高齡是患者跌倒的顯著危險因素，這與老年人機體器官功能減退、感覺遲鈍、行動遲緩、反應(yīng)差有關(guān)潘龍芳，楊相梅.呼吸內(nèi)科住院患者跌倒原因分析及護理對策【J】.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013,29（5）：696,聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織對年齡的劃分標(biāo)準(zhǔn)：6075歲為年輕的老年人7590歲為老年人90歲及以上為長壽老年人,中國年齡的劃分標(biāo)準(zhǔn)：1、童年 06歲;2、少年 7歲17歲。(3、青年 18歲40歲4、中年 4165歲。5、老年 66歲以后。 (1)初老期6772歲; (2)中老期7384歲; (3)年老期85歲以后。,身體平衡：步態(tài)失調(diào)不平衡、步態(tài)虛弱/不能穩(wěn)定坐椅上,步態(tài)失調(diào)是小腦出現(xiàn)問題，是走不穩(wěn)，走路姿勢、協(xié)調(diào)能力出現(xiàn)問題；步態(tài)虛弱是沒力氣走，協(xié)調(diào)性等沒問題 閉目直立試驗又稱昂白試驗(Rombergs test)。前庭周圍性病變時，軀干傾倒方向朝向前庭破壞的一側(cè)，與眼震慢相方向一致;中樞性病變時，軀干傾倒方向與眼震慢相不一致。測試時要求受檢者兩足并攏直立、閉目,兩臂前舉,以觀察受檢者睜眼及閉目時軀干有無傾倒發(fā)生;,其他量表：Berg平衡量表、Tinetti量表、“起立-行走”計時測試站立伸拳測位移,請在此輸入您的標(biāo)題,頭暈：眩暈持續(xù)/明顯偶爾/輕度頭暈/眩暈視力問題：視物模糊/暗或強光下視力減退腿足部疾病：腿部/足部/下肢關(guān)節(jié)疼痛、下肢無力/站立不穩(wěn)疾病因素：低血壓90/60mmHg、貧血/乏力/身體虛弱、黑便/出血量500mL體位性低血壓：有排泄改變腹瀉/尿頻/夜尿增多,急慢性疾病的病理改變，可能影響感覺輸入、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能和骨骼肌肉力量的協(xié)調(diào)。關(guān)節(jié)炎、腦卒中、癡呆、貧血、疲勞、脫水、電解質(zhì)紊亂都與跌倒相關(guān)聯(lián),鉀的生理作用：保持神經(jīng)肌肉應(yīng)激性能，血K+過高，則神經(jīng)肌肉過度興奮；血K過低，神經(jīng)肌肉麻痹；維持正常心肌收縮運動的協(xié)調(diào)：血K+過高，抑制心肌；血K+過低，產(chǎn)生心律紊亂。血紅蛋白的四級結(jié)構(gòu)對其運氧功能有重要意義 血小板的主要功能是凝血和止血，修復(fù)破損的血管。,部分的老年人固執(zhí)、不服老，或者年輕的術(shù)后患者（無肢體功能障礙），過高估計自己的體力，采取提前下床單獨活動部分住院病人不愿麻煩別人,不是嚴(yán)重的不適不叫護士,1.目前我院的成人病人服均為統(tǒng)一規(guī)格，腰帶為綁帶型，很對病人褲子太長、太寬松，綁帶易松2.東風(fēng)部分不銹鋼床無護欄；3.廁所蹲位有/無側(cè)扶手站起時無扶手，衛(wèi)生間及地面防滑墊或防滑地磚，有扶手；危險環(huán)境有警示標(biāo)識。 4.病房內(nèi)有充足的光線；地板干凈、不潮濕。 5.有潛在危險的障礙物（地面不平等）走廊扶手？行人道通暢，無障礙物。,有可能會導(dǎo)致病人感覺障礙；增加病人活動的次數(shù)有可能引起血壓、血糖波動有可能影響病人循環(huán)、視線改變,請在此輸入您的標(biāo)題,利尿劑：呋塞米、托拉塞米、甘露醇有可能引起循環(huán)變化因素： 高熱后退燒安乃近、美林、對乙酰氨基酚等；失血產(chǎn)后、術(shù)后、外傷 高血壓所致頭暈頭痛 血糖波動鎮(zhèn)靜類藥品：地西泮、艾司唑侖、嗎啡、奧氮