HC3i-解讀北京衛(wèi)生信息化十二五規(guī)劃PPT-王暉

王暉 北京市公共衛(wèi)生信息中心 讀北京衛(wèi)生信息化十二五規(guī)劃 （征求意見稿） P H I C 制的背景 衛(wèi)生部出臺 “ ” 工程規(guī)劃 3：國家、省、地市三級平臺 5：五大重點 公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)療保障、基本藥物和綜合管理 2：兩大基礎(chǔ) 健康檔案、電子病歷 1：一個衛(wèi)生專網(wǎng) P H I C 制的背景 北京市醫(yī)改對衛(wèi)生信息化提出的明確的要求 2011年推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)目標(biāo)： 建設(shè)醫(yī)藥衛(wèi)生信息綜合服務(wù)平臺，提供就醫(yī)指南、復(fù)診預(yù)約掛號、醫(yī)保和醫(yī)藥價格政策、健康促進(jìn)、疾病防控等服務(wù)。 利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，試點發(fā)展遠(yuǎn)程會診。 加強(qiáng)信息化標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，統(tǒng)一規(guī)范醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)接口和信息采集，逐步推進(jìn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財務(wù)監(jiān)管等信息系統(tǒng)互聯(lián)互通。 P H I C 制的背景 首都地位和建設(shè)世界城市的目標(biāo) 北京是我國政治 、 經(jīng)濟(jì) 、 文化的中心 ， 也是衛(wèi)生事業(yè)和醫(yī)學(xué)發(fā)展的中心 。 首都地位和建設(shè)世界城市的目標(biāo)要求北京的衛(wèi)生工作必須是全國第一流的 。 北京的醫(yī)學(xué)水平必須是全國領(lǐng)先乃至世界一流的 ， 能夠?qū)θ珖a(chǎn)生明顯的帶動作用 ， 能夠與世界先進(jìn)水平接軌 。 北京的衛(wèi)生信息化水平也必須是全國領(lǐng)先的 ， 北京的衛(wèi)生信息化工作要對支撐北京衛(wèi)生改革與發(fā)展起到重要作用 ， 可以對全國具有輻射作用 ， 能夠持續(xù)不斷地提供衛(wèi)生信息化的成功案例與經(jīng)驗 。 P H I C 一五衛(wèi)生信息化建設(shè)的原則 原則： 統(tǒng)一規(guī)劃 統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn) 統(tǒng)一建設(shè) 統(tǒng)一管理 P H I C 京市衛(wèi)生信息化建設(shè)項目介紹 2004年以來，市級財政投入建設(shè)項目包括： 衛(wèi)生統(tǒng)計信息采集平臺 網(wǎng)上審批及 “ 一窗式 ” 辦公系統(tǒng) 衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法信息系統(tǒng) 婦幼保健管理信息系統(tǒng) 新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng) 血液管理信息系統(tǒng) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理信息系統(tǒng) 計劃免疫管理信息系統(tǒng) 醫(yī)院門急診信息采集系統(tǒng) P H I C 一五期間取得的成果 經(jīng)過十一五期間的建設(shè)，北京市健全了衛(wèi)生信息化組織管理機(jī)構(gòu)和體系，建立了多種衛(wèi)生信息化標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，加強(qiáng)了網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施和信息安全建設(shè)，建立并運行了各類衛(wèi)生信息系統(tǒng)，為衛(wèi)生管理和衛(wèi)生服務(wù)提供了必要的信息化支撐，為管理者的科學(xué)決策分析提供了數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，為優(yōu)化和規(guī)范工作流程提供了有利條件，為提高政府服務(wù)公眾的效率提供了有效手段。 P H I C 在的問題 資金投入不平衡 基礎(chǔ)設(shè)施還未完全到位 標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范有待完善 公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)之間的互聯(lián)互通和信息共享亟待加強(qiáng) 信息安全有待加強(qiáng) 衛(wèi)生信息化人才缺乏 P H I C 二五北京衛(wèi)生信息化總體目標(biāo) 建立 “ 基于北京市居民健康檔案的醫(yī)藥衛(wèi)生信息化工程 ” ，以居民健康檔案為核心，整合公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)，構(gòu)建滿足信息共享的市區(qū)兩級衛(wèi)生信息平臺，推進(jìn)衛(wèi)生信息共享，實現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生協(xié)同服務(wù)，提高整體衛(wèi)生資源的利用率，滿足城鄉(xiāng)居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，促進(jìn)形成 “ 首診在社區(qū)、轉(zhuǎn)診進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū) ” 的有序就醫(yī)新格局，逐步實現(xiàn)大醫(yī)院與基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間的雙向轉(zhuǎn)診，緩解百姓 “ 看病難 ” 問題； 促進(jìn)城鄉(xiāng)居民公共衛(wèi)生服務(wù)均等化；為政府監(jiān)管和決策服務(wù)提供支持；為信息公開和便民服務(wù)提供技術(shù)保障。 P H I C 生信息化建設(shè)的宗旨 公眾 業(yè)務(wù)人員 政府 方便市民生活 便利群眾就醫(yī) 促進(jìn)工作規(guī)范 提高工作效率 準(zhǔn)確采集數(shù)據(jù) 提供決策依據(jù) P H I C 京市衛(wèi)生信息化建設(shè)目標(biāo) 建立覆蓋居民生命全周期的電子健康檔案 建立區(qū)域內(nèi)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)居民健康檔案信息交換機(jī)制，使區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)共享相關(guān)醫(yī)療信息，逐步建立生命全周期的電子健康檔案。 促進(jìn)形成 “ 首診在社區(qū)、轉(zhuǎn)診進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū) ”的有序就醫(yī)新格局，逐步實現(xiàn)大醫(yī)院與基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間的雙向轉(zhuǎn)診，緩解百姓 “ 看病難 ” 問題。 P H I C 京市衛(wèi)生信息化建設(shè)目標(biāo) 在每 30萬 立區(qū)域醫(yī)療中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站） /鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院等共同構(gòu)成的醫(yī)療服務(wù)體系。 區(qū)域醫(yī)療中心 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 村衛(wèi)生室 康復(fù)醫(yī)院 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 護(hù)理院 P H I C 療衛(wèi)生信息 整合平臺 建立覆蓋居民生命全周期的電子健康檔案 P H I C 產(chǎn)婦及新 生兒保健 社區(qū)全科診療 醫(yī)院診療 社區(qū)康復(fù) 以個人信息為主索引，建立生命全周期健康檔案 計劃免疫 P H I C 設(shè)原則 政府主導(dǎo)、合力建設(shè) 統(tǒng)籌規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范 深入應(yīng)用，惠及居民 互聯(lián)互通、資源共享 加強(qiáng)管理、保證安全 梯度推進(jìn)，務(wù)求實效 P H I C 要任務(wù) “ 十二五 ” 期間北京衛(wèi)生信息化主要任務(wù)是建設(shè)“ 基于北京市居民健康檔案的醫(yī)藥衛(wèi)生信息化工程 ” ，主要內(nèi)容可以概括為 “ 一個網(wǎng)絡(luò)、兩個基礎(chǔ)、兩級平臺、三個基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫、五大應(yīng)用 ” 。 P H I C 一、二、二、三、五工程 ” 基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò) 標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系 信息安全體系 區(qū)縣級平臺 市級平臺 公眾 業(yè)務(wù)人員 政府 執(zhí)法相對人數(shù)據(jù)庫 醫(yī)療衛(wèi)生資源數(shù)據(jù)庫 居民健康檔案數(shù)據(jù)庫 公共衛(wèi)生信息系統(tǒng) 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng) 醫(yī)療保障信息系統(tǒng) 藥品供應(yīng)保障信息系統(tǒng) 綜合管理信息系統(tǒng) P H I C 個網(wǎng)絡(luò) 在互聯(lián)網(wǎng)、政府外網(wǎng)和社保網(wǎng)的基礎(chǔ)上，建立連接市、區(qū)縣、基層三個層級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（醫(yī)院、社區(qū)、疾控、急救、保健院等）的網(wǎng)絡(luò)聯(lián)結(jié)，形成衛(wèi)生虛擬專網(wǎng)，徹底實現(xiàn)衛(wèi)生部提出的 “ 橫向到邊、縱向到底 ” 的目標(biāo)，全面支持衛(wèi)生信息化應(yīng)用服務(wù)。 P H I C 個基礎(chǔ) 1、加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系建設(shè) 一方面重點加強(qiáng)制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，如：居民健康檔案標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范、臨床術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)、門診癥狀診斷編碼標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院門急診信息系統(tǒng)功能規(guī)范和數(shù)據(jù)采集規(guī)范、項目管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)體系、醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)站建設(shè)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院系統(tǒng)與公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)等。另一方面，加強(qiáng)已有標(biāo)準(zhǔn)的維護(hù)、宣貫、執(zhí)行。 2、建立全市信息安全保障體系。 落實信息系統(tǒng)等級保護(hù)制度。建立行業(yè)主管部門的信息安全監(jiān)督和檢查機(jī)制，建立信息安全管理員崗位準(zhǔn)入機(jī)制。各醫(yī)療衛(wèi)生單位普遍建立信息安全管理體系。 建立全市統(tǒng)一的數(shù)字認(rèn)證服務(wù)平臺，逐步實現(xiàn)電子簽名在醫(yī)療衛(wèi)生信息化中的廣泛應(yīng)用。依托北京市統(tǒng)一的電子認(rèn)證基礎(chǔ)設(shè)施，按照衛(wèi)生部的相關(guān)規(guī)范要求，從集約化建設(shè)北京市醫(yī)療衛(wèi)生信息化網(wǎng)絡(luò)信任體系出發(fā)，在市衛(wèi)生局建立全市統(tǒng)一的醫(yī)療衛(wèi)生電子認(rèn)證服務(wù)平臺，為醫(yī)療衛(wèi)生信息化提供統(tǒng)一的身份認(rèn)證服務(wù)和責(zé)任認(rèn)定服務(wù)。P H I C 級平臺 建立市區(qū)兩級衛(wèi)生信息平臺，包括三方面功能： 1）以健康檔案為核心的健康服務(wù)管理平臺，為區(qū)域醫(yī)療協(xié)同提供支持； 2）以衛(wèi)生管理為核心的衛(wèi)生數(shù)據(jù)管理平臺，為政府決策和政策制定提供數(shù)據(jù)支撐和科學(xué)依據(jù)； 3）以面向公眾服務(wù)為目的的綜合衛(wèi)生信息服務(wù)平臺，為信息公開切實保障人民群眾知情和監(jiān)督權(quán)提供途徑。 P H I C 區(qū)兩級平臺各有側(cè)重 市區(qū)兩級衛(wèi)生信息平臺是統(tǒng)一的、協(xié)同的，但功能側(cè)重有所不同，市級平臺側(cè)重于共享交換、健康主索引、衛(wèi)生管理、公眾服務(wù)，區(qū)縣平臺側(cè)重于健康檔案管理、區(qū)域協(xié)同、衛(wèi)生管理和綜合服務(wù)。 P H I C 級衛(wèi)生信息平臺 區(qū)域共享協(xié)同平臺 衛(wèi)生數(shù)據(jù)管理平臺 綜合衛(wèi)生信息服務(wù)平臺 P H I C 縣級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺 十二五期間，選擇三到五個區(qū)縣作為區(qū)域衛(wèi)生信息化的試點，十二五末，初步搭建十六區(qū)縣區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，實現(xiàn)對轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生、醫(yī)院、社區(qū)、醫(yī)保等信息資源共享，區(qū)縣級平臺與市級平臺的協(xié)同共享，實現(xiàn)區(qū)縣級綜合衛(wèi)生服務(wù)管理。通過試點工程，建立形成區(qū)縣級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)規(guī)范，用以指導(dǎo)其他區(qū)縣平臺建設(shè)。 P H I C 個基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫 醫(yī)療衛(wèi)生資源信息 執(zhí)法相對人信息 居民健康檔案 P H I C 大應(yīng)用 公共衛(wèi)生信息系統(tǒng) 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng) 醫(yī)療保障信息系統(tǒng) 藥品供應(yīng)保障信息系統(tǒng) 綜合管理信息系統(tǒng) P H I C 障措施 組織保障 發(fā)揮 “ 首都醫(yī)藥衛(wèi)生協(xié)調(diào)委員會 ” 整合、統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)首都的醫(yī)療衛(wèi)生資源的作用，統(tǒng)籌和協(xié)調(diào)北京地區(qū)的衛(wèi)生信息化建設(shè)以及信息資源共享。加強(qiáng) 與發(fā)改委、科委 、 醫(yī)保、公安、民政、計生、工商 等部門溝通和信息系統(tǒng)的互聯(lián)和共享。 進(jìn)一步加強(qiáng)北京市衛(wèi)生系統(tǒng)信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組在北京市衛(wèi)生信息化統(tǒng)籌規(guī)劃、項目建設(shè)管理、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范建設(shè)、信息資源整合的作用，充分發(fā)揮其指導(dǎo)區(qū)縣及各醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)中的作用。 P H I C 障措施 機(jī)制保障 各區(qū)縣衛(wèi)生局、各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要把衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃列入衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，確定發(fā)展的總體目標(biāo)和階段目標(biāo)，明確建設(shè)任務(wù)和責(zé)任分工，制定促進(jìn)衛(wèi)生信息化發(fā)展的政策和保障措施，有組織地梳理和規(guī)范本地數(shù)據(jù)資源和信息流程，逐步打破數(shù)據(jù)和信息資源條塊分割壁壘，解決“ 信息孤島 ” 問題，優(yōu)化信息處理流程，提高醫(yī)藥衛(wèi)生信息資源共享和利用效率。 在市區(qū)兩級衛(wèi)生信息化建設(shè)中，即發(fā)揮市衛(wèi)生局的指導(dǎo)作用，又發(fā)揮區(qū)縣衛(wèi)生局的主導(dǎo)作用；既加強(qiáng)各部門內(nèi)部的信息化建設(shè)，又加強(qiáng)相互協(xié)同、資源共享利用的建設(shè)；全市衛(wèi)生信息化在統(tǒng)一的框架體系和管理體系下開展。 P H I C 障措施 政策制度保障 建立完善各項政策法規(guī)制度，滿足基于北京市居民健康檔案的醫(yī)藥衛(wèi)生信息化工程建設(shè)、維護(hù)與應(yīng)用需要，通過管理創(chuàng)新和制度創(chuàng)新解決信息化建設(shè)激勵約束機(jī)制，避免重建設(shè)、輕管理、輕應(yīng)用和輕維護(hù)等問題。要抓緊研究制定電子病歷、電子處方和遠(yuǎn)程會診應(yīng)用和標(biāo)準(zhǔn)維護(hù)的政策法規(guī)，以及數(shù)字簽名、信息安全、隱私保護(hù)、信息公開等方面的管理制度和技術(shù)規(guī)范。 P H I C 障措施 人才保障 研究制定衛(wèi)生信息化人才培養(yǎng)戰(zhàn)略，編制衛(wèi)生信息化人才培養(yǎng)規(guī)劃，依托和首都醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合建設(shè)的衛(wèi)生與醫(yī)學(xué)信息管理教學(xué)基地，培養(yǎng)具有醫(yī)學(xué)和信息學(xué)雙重背景的復(fù)合型專業(yè)人才。大力抓好衛(wèi)生信息化知識和技能培訓(xùn)工作。建立業(yè)務(wù)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)考核制度，多渠道探索衛(wèi)生信息技術(shù)人員職稱晉升體系。引進(jìn)高水平專業(yè)技術(shù)人才，加強(qiáng)與其他行業(yè)和領(lǐng)域的專業(yè)人才交流與合作。 P H I C 障措施 資金保障 根據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求，加快研究制定衛(wèi)生信息化的投融資政策和管理制度。市區(qū)兩級信息化納入預(yù)算，要把信息化建設(shè)投資納入衛(wèi)生事業(yè)專項經(jīng)費預(yù)算，保證信息化建設(shè)的資金專項投入，專項使用。各級政府要將衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)與運行維護(hù)管理經(jīng)費列入財政預(yù)算。要大力支持基礎(chǔ)性研究和信息標(biāo)準(zhǔn)研發(fā)，促進(jìn)不同系統(tǒng)之間的信息交換與共享，提高信息化建設(shè)效益。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要加大對單位內(nèi)部信息系統(tǒng)的建設(shè)和運行維護(hù)經(jīng)費的投入。各醫(yī)院按總收入不低于1%的比例投入各自醫(yī)院的信息化建設(shè)和運行維護(hù)工作。 P H I C 障措施 網(wǎng)絡(luò)保障 目前，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依賴于政務(wù)外網(wǎng)、醫(yī)保網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)三張網(wǎng)，難以形成衛(wèi)生部門之間互聯(lián)互通，已經(jīng)成為衛(wèi)生信息化發(fā)展的瓶頸，十二五期間，協(xié)調(diào)市區(qū)兩級政務(wù)網(wǎng)絡(luò)主管部門，擴(kuò)展政務(wù)外網(wǎng)、醫(yī)保網(wǎng)的覆蓋范圍，建立連接市、區(qū)縣、基層三個層級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（醫(yī)院、社區(qū)、疾控、急救、保健院等）的網(wǎng)絡(luò)聯(lián)結(jié)，形成衛(wèi)生（虛擬）專網(wǎng)，徹底實現(xiàn) “ 橫向到邊、縱向到底 ”的目標(biāo)，全面支持衛(wèi)生信息化應(yīng)用服務(wù)。 P H I C 什么？ 以居民健康檔案為切入點，推進(jìn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)和綜合管理等重點業(yè)務(wù)系統(tǒng)的互聯(lián)互通和信息共享。 P H I C 么干？ 兩級平臺的進(jìn)展步驟，是先做區(qū)縣級？還是先做市級？ 責(zé)任分工要明確，市級平臺和區(qū)縣級平臺的重點是不一樣的。 P H I C 區(qū)兩級平臺的建設(shè)策略 市級平臺 區(qū)縣級平臺 （ 3 公 共 衛(wèi) 生社 區(qū) 衛(wèi) 生 管 理 系 統(tǒng)血 液 管 理 系 統(tǒng)新 農(nóng) 合 管 理 系 統(tǒng)社 區(qū) 管 理 中 心 血 液 中 心新 農(nóng) 合 管 理中 心 市衛(wèi)生局 三