基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)題.doc

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)題A1型題 ：1. 脊髓腔穿刺術(shù)后的患者可因腦壓過(guò)低引起頭痛，其主要機(jī)制是（D）A腦部血液循環(huán)障礙B腦代謝障礙C腦部缺氧D腦壓過(guò)低，牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜E血壓升高2. 急性胸膜炎患者，宜采取的臥位是（C）A中凹臥位B仰臥位C患側(cè)臥位D端坐位E頭低足高位3. 腰穿后患者去枕平臥的目的是（D）A有利于腦部血液循環(huán)B防止腦水腫C減輕頭暈頭痛D預(yù)防顱內(nèi)壓減低引起頭痛E防止昏迷4中凹臥位的基本要求是（C）A抬高患者頭胸部約十度，抬高下肢約十度B抬高患者頭胸部約二十度，抬高下肢約十五度C抬高患者頭胸部約二十度，抬高下肢約三十度D抬高患者頭胸部約三十度，抬高下肢約二十度E抬高患者頭胸部約三十度，抬高下肢約三十五度5. 急性心衰竭時(shí)，患者采取半坐臥位的目的是（B）A增加胸腔容積B減少靜脈回心血量C減小胸腹肌肉張力D引流腹腔積液E減輕腹腔脹氣對(duì)心臟的壓力6. 支氣管哮喘發(fā)作的患者，宜采取的臥位是（B）A仰臥位B端坐位C頭高足低位D平臥位E頭低足高位7. 不適宜采取端坐位的患者（C）A心力衰竭患者B心包積液患者C休克患者D支氣管哮喘患者E急性肺水腫患者8胎膜早破的孕婦宜?。–）A頭高足底位B去枕平臥位C頭低足高位D屈膝仰臥位E中凹臥位9顱內(nèi)壓增高的患者，宜采取的臥位是（C）A仰臥位B端坐位C頭高足低位D半坐臥位E頭低足高位10顱腦手術(shù)后，患者頭部翻轉(zhuǎn)過(guò)劇可導(dǎo)致（C）A顱內(nèi)壓升高B腦血栓形成C腦疝D(zhuǎn)腦出血E腦水腫11行乙狀結(jié)腸鏡檢查的患者宜采取的臥位是（B）A頭低足高位B膝胸位C側(cè)臥位D俯臥位E截石位12行膀胱鏡檢查的臥位是（E）A側(cè)臥位B頭高足底位C端坐臥位D俯臥位E截石位13護(hù)士協(xié)助患者更換臥位，不正確的操作是（C）A翻身前先將導(dǎo)管安置妥當(dāng)B翻身前先換藥C顱腦手術(shù)后的患者應(yīng)臥于患側(cè)D頸椎和顱骨牽引的患者翻身時(shí)不可放松E翻身時(shí)盡量讓患者靠近護(hù)士14使用約束帶的患者應(yīng)重點(diǎn)觀察（C）A體位是否舒適B約束帶是否松開(kāi)C局部皮膚顏色及溫度D意識(shí)是否清楚E襯墊是否墊好2型題 ：15患者，女性，45歲，因外傷急診入院。血壓7545，診斷為失血性休克。急診護(hù)士為患者采取的最適宜的體位是（A）A中凹臥位B端坐位C去枕仰臥位D斜坡臥位E頭低足高位16患者，女性，35歲，甲狀腺囊腫切除術(shù)后。護(hù)士為患者采取半坐臥位的主要目的是（C）A有利于傷口愈合B減輕頸部腫脹C減少傷口出血D減輕縫合處張力E利于呼吸17女性，29歲，妊娠26周。胎兒臀位，擬采取膝胸臥位給予糾正。護(hù)士講解要點(diǎn)后，觀察孕婦操作，提示護(hù)士需要重復(fù)要點(diǎn)的動(dòng)作是（B）A跪臥，胸部貼床面B兩腿稍分開(kāi)，大腿與床面呈45度C腹部懸空，臀部抬起D兩臂屈肘，放于頭的兩側(cè)E頭偏向一側(cè)18患者，女性，65歲，高血壓心臟病3年。因疑診直腸癌，擬行直腸指檢。護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者采用的體位是（C）A半坐臥位B膝胸臥位C側(cè)臥位D截石位E俯臥位19患者，女性，57歲，胃癌，胃大部切除術(shù)后第三天。護(hù)士為患者取半坐臥位。并解釋該臥位的主要作用是（E）A減少腹部傷口出血B減少靜脈回心血量C減輕肺部淤血D減少腹腔滲出淤血E減輕傷口縫合處的張力20患者，女性，33歲，支氣管擴(kuò)張。右側(cè)支氣管有炎性分泌物需要引流，護(hù)士為患者采取的正確臥位是（E）A半坐臥位B右側(cè)頭高足低位C左側(cè)頭高足低位D右側(cè)頭低足高位E左側(cè)頭低足高位21患者，女性，54歲，體重62，子宮切除術(shù)后第三天。護(hù)士查房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者身體滑向床尾，該護(hù)士協(xié)助將患者移向床頭，正確的做法是（B）A盡快完成，不必向患者解釋說(shuō)明B移動(dòng)之前應(yīng)固定床輪，松開(kāi)蓋被C移動(dòng)之前應(yīng)將枕頭移動(dòng)到床尾D移動(dòng)時(shí)患者雙手放在胸腹前E一手托病人頸部，一手托病人膝部22患者，男性，62歲，肝癌晚期。入院后患者精神恍惚，躁動(dòng)。正確的安全措施是（B）A持續(xù)胃腸減壓B加床擋，約束帶約束患者C紗布包裹壓舌板，放于上下白齒之間D給予地西泮鎮(zhèn)靜E減少外界刺激23患者，男性，70歲，慢性阻塞性肺氣腫，肺性腦病。護(hù)士為其加用床擋，并向家屬說(shuō)明該護(hù)理的目的是為了滿足患者的（B）A生理需要B安全需要C自尊需要D實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的需要E歸屬與愛(ài)的需要24患者，女性，65歲，尿毒癥，意識(shí)模糊。為保證輸液暢通，防止患者拔針，護(hù)士擬采用寬繃帶制動(dòng)腕關(guān)節(jié)。最佳的打結(jié)方法是（B）A環(huán)形結(jié)B雙套結(jié)C八字結(jié)D單套結(jié)E平結(jié)25患者，男性，36歲，軀干燒傷。若采用暴露療法，宜選用的保護(hù)具是（C）A床擋B寬繃帶C支被架D肩部約束帶E膝部約束帶2628題共用題干 患者，女性，46歲，腹部急診。擬在硬膜外麻醉下行膽囊切除。26術(shù)后患者回病室，護(hù)士應(yīng)為其采取的體位是（D）A中凹位6HB右側(cè)臥位6HC左側(cè)臥位6HD去枕仰臥位6HE屈膝仰臥位6H27術(shù)后第二天，護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者采取的臥位是（C）A端坐臥位B右側(cè)臥位C抬高床頭30度到50度，膝下15度D左側(cè)臥位E仰臥位28當(dāng)患者難以接受此臥位時(shí)，護(hù)士向其解釋該臥位的目的是（A）A此體位可減輕腹部切口縫合的張力，避免疼痛，利于傷口縫合B此體位可減少局部出血C此體位可防止炎癥擴(kuò)散D此體位利于胸腔容量擴(kuò)大，利于呼吸E此體位可減少回心血量，減少心臟負(fù)擔(dān)第六章， A1型題： 1. 護(hù)士為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理，操作不正確地是（A）A擦拭口腔后要漱口B開(kāi)口器應(yīng)從臼齒放入C一次只夾一個(gè)棉球D棉球不可過(guò)濕，以免溶液吸入氣道E將活動(dòng)性義齒取下2為昏迷患者護(hù)理口腔，防治誤吸的措施（C）A使用開(kāi)口器時(shí)從臼齒放入B從外向里擦凈口輕及牙齒的各面C血管鉗夾緊棉球，并擠出多蘸的液體D長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素的患者，注意口腔粘膜有無(wú)真菌感染E取下活動(dòng)性假牙浸泡在冷開(kāi)水中3. 護(hù)士為臥床患者洗發(fā)時(shí)，操作不正確地是（C）A病室溫度在24攝氏度左右B及時(shí)詢問(wèn)患者的感受C觀察患者面色及呼吸有無(wú)改變D觀察患者面色及呼吸有無(wú)改變E洗發(fā)時(shí)用棉球塞患者雙耳，紗布蓋雙眼4護(hù)士擬為頭虱患者配制百部酊藥液，其正確的方法是（ ）A百部3050%乙醇 100100%乙酸1B百部5050%乙醇300100%乙酸1C百部5050%乙醇100100%乙醇D百部3050%乙醇10010%乙酸10E百部10050%乙醇1001%乙醇105配制百部酊需裝入加蓋瓶中，浸泡的時(shí)間是（D）A6HB20HC36HD48HE72H6不屬于皮膚護(hù)理目的的是（B）A改善皮膚血液循環(huán)B減輕皮膚的天然屏障作用C維持皮膚正常功能D清潔皮膚，預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥E增強(qiáng)患者舒適度7不能促進(jìn)局部組織血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡的措施是（C）A,定時(shí)用50%乙醇按摩受壓處B,經(jīng)常用溫水擦澡，保持皮膚清潔C,為虛弱者在受壓部位墊氣圈D,定時(shí)翻身，拍背E,保持床單干燥，無(wú)褶8臥床患者產(chǎn)生壓瘡最主要的原因（A）A局部組織持續(xù)受壓B機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良C矯形器械的襯墊不當(dāng)D老年人皮膚彈性差E皮膚長(zhǎng)期收到潮濕或排泄物等因素的刺激9長(zhǎng)期仰臥位的患者最易發(fā)生壓瘡的部位是（B）A坐骨結(jié)節(jié)處B骶尾部C大轉(zhuǎn)子處D髖部E耳郭10關(guān)于叩背的描述，不正確的是（D）A促進(jìn)呼吸道或肺泡的痰液松動(dòng)，有利咳出B叩擊時(shí)宜使用單層薄布保護(hù)胸廓部位C護(hù)士站在患者背側(cè)D叩擊力度應(yīng)輕柔E保證足夠的水分?jǐn)z入，以便稀釋痰液型題：11患者因心肌缺血，心絞痛發(fā)作臥床4周。為其床上洗發(fā)時(shí)，患者突感胸痛，心悸，面色蒼白，出冷汗。護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（E）A請(qǐng)家屬協(xié)助洗發(fā)B加快速度，迅速完成洗發(fā)操作C注意保暖，為患者添加衣服后繼續(xù)洗頭D短暫休息，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持片刻E停止操作，使患者平臥，吸氧，立即與醫(yī)生聯(lián)系12患者，女性，66歲，因肺炎行抗生素治療1周。今日護(hù)士查房發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜破潰，并附著白色膜狀物，用棉簽拭去附著物可見(jiàn)底部輕微出血，無(wú)疼痛。判斷該患者口腔病變的原因是（C）A缺乏維生素B銅綠假單胞菌感染C真菌感染D凝血功能障礙E病毒感染13患者，男性，20，血小板減少性紫癜。護(hù)士查體發(fā)現(xiàn)其唇和口腔有散在瘀點(diǎn)，輕觸牙齦出血，該護(hù)士為患者行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意（A）A動(dòng)作輕穩(wěn)，勿損傷黏膜B加緊棉球防止遺留在口腔C棉球不可過(guò)濕，以防嗆咳D先取下義齒，避免操作中脫落E擦拭勿深，以免惡心14患者，男性，69歲，肺癌晚期，放療治療后三周。護(hù)士查體發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜干燥，左頰粘膜有一0202潰瘍面，基底潮紅。該護(hù)士為患者行口腔護(hù)理時(shí)涂于潰瘍面上的藥物應(yīng)選用（A）A錫類散B制菌霉素C液狀石蠟D藿香散E地塞米松軟膏15患者，男性，76歲，腦出血，昏迷。護(hù)士取下患者的活動(dòng)性義齒后，正確的處置方法是（C）A浸泡于30%乙醇中B煮沸消毒后浸泡于水中C浸泡于冷開(kāi)水中D浸泡于清洗消毒液中E浸泡于口潔靈口液中16患者，男性，68歲，肝硬化腹水，體制虛弱，生活不能自理。護(hù)士為患者做口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意口腔有無(wú)（D）A糜爛B爛蘋(píng)果味C臭雞蛋味D肝臭味E腐臭味17患者，男性，30歲，有股骨干骨折，骨牽引治療。因活動(dòng)不便，護(hù)士協(xié)助其床上洗發(fā)。對(duì)水溫及室溫的要求是（C）A水溫3035攝氏度，室溫22攝氏度左右B水溫3540攝氏度，室溫24攝氏度左右C18患者，女性，57，肝性腦病，意識(shí)障礙，護(hù)士為其口腔護(hù)理，可不必準(zhǔn)備的用物是（D）A開(kāi)口器B吸痰器C一次性棉簽D吸水管E生理鹽水19患兒，11歲，放羊時(shí)從山上跌下。入院時(shí)發(fā)現(xiàn)有頭嘰，則入院處置的重點(diǎn)是（E）A床上洗頭B剃發(fā)，淋浴C乙醇拭發(fā)D清潔傷口周圍的皮膚E用百部酊滅虱子，滅嘰20患者，男性，89歲，消瘦，臥床。護(hù)士巡視發(fā)現(xiàn)其骶尾部紅，腫，硬結(jié)，有小水泡和上皮剝落，觸痛，有滲液。判斷該患者的情況是（D）A壓瘡淤血浸潤(rùn)期B壓瘡浸潤(rùn)潰瘍期C壓瘡炎性前期D壓瘡炎性浸潤(rùn)期E局部皮膚感染21患者，男性，21歲，大面積皮膚燒傷合并呼吸道燒傷。若患者發(fā)生銅綠 單胞菌感染，則口腔護(hù)理應(yīng)選用的溶液是（A）A0.1%醋酸溶液B復(fù)方硼砂溶液C0.2%呋喃西林溶液D0.2%0.3%硼酸溶液E0.1%4%碳酸氫鈉溶液22患者男性78歲，護(hù)士為病人擦浴后，給予50%乙醇按摩。該護(hù)士向患者解釋其目的是（B）A消毒皮膚B促進(jìn)血液循環(huán)C營(yíng)養(yǎng)皮膚D清潔皮膚E降低局部溫度23患者女性52歲，左上肢二度燒傷，病區(qū)護(hù)士為其進(jìn)行擦浴，其正確的操作不包括（D）A擦浴過(guò)程中注意保暖B先擦前胸再后背C脫衣時(shí)，先健側(cè)再患側(cè)D穿衣時(shí)，先健側(cè)后患側(cè)E保護(hù)自尊，注意避擋24患者，男性，48歲，截癱，骶尾部壓瘡。查體：創(chuàng)面21.5，組織發(fā)黑，惡臭，膿性分泌物多，去除表面壞死組織，可見(jiàn)暗紅色肌肉。處理該創(chuàng)面的正確方法是（D）A用50%乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚B清水沖洗創(chuàng)面，無(wú)菌紗布覆蓋C曝露創(chuàng)面，紫外線每天照射30D剪去壞死組織，雙氧水沖洗，砂條引流E保護(hù)創(chuàng)面，涂厚層潤(rùn)滑油劑25患者，男性，75歲，因腦梗死入院。護(hù)士交接班時(shí)發(fā)現(xiàn)肩胛部骶尾部皮膚各有一2.5-3大小處發(fā)紅，觸痛，判斷該壓瘡屬于（A）A淤血紅潤(rùn)期B淤血浸潤(rùn)期C淺層潰瘍期D深層潰瘍期E壞死潰瘍期26患者，男性，70歲，肺癌晚期，昏迷?；颊喵疚膊科つw有23壓瘡，水泡破潰，創(chuàng)面膿性分泌物較多。判斷該患者壓瘡的臨床分期是（D）A淤血紅潤(rùn)期B炎性紅潤(rùn)期C淤血浸潤(rùn)期D淺度潰瘍期E壞死潰瘍期27患者，女性，64歲，腦中風(fēng)后臥床2周。護(hù)士查看患者臀部時(shí)，發(fā)現(xiàn)其壓瘡屬于淤血紅潤(rùn)期，該期的主要特點(diǎn)是（A）A局部皮膚紅，腫，熱，痛B皮膚有潰瘍C表皮有水泡形成D局部皮膚可聞及臭味E淺表組織有膿液流出28患者，女性，78，左側(cè)肢體偏癱，臥床。骶尾部有一紅，腫硬節(jié)，觸痛。該患者壓瘡的治療可采用（A）A紅外線，紫外線照射B局部濕冷敷C局部麻醉止痛D1;5000呋喃西林外涂抹E局部持續(xù)吹氧29患者，女性，60歲，高血壓，腦出血，左下肢癱瘓。預(yù)防壓瘡最好的護(hù)理措施是（A）A每2h為患者翻身，按摩一次B每天請(qǐng)家屬檢查皮膚是否有破損C骨隆突出用氣圈D使患者保持右側(cè)臥位E幫助患者做肢體功能鍛煉30患者，男性，70歲，腦血管意外后遺癥，長(zhǎng)期臥床，自理困難。今晨護(hù)理發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚發(fā)紅，除去壓力無(wú)法恢復(fù)正常膚色。根據(jù)病情，護(hù)士擬采取的護(hù)理措施應(yīng)除外（C）A加強(qiáng)晨晚間護(hù)理，增加背部按摩次數(shù)B每12小時(shí)換體位一次C減少受壓部位的按摩次數(shù)，避免加重皮膚組織損傷D蘸50%乙醇按摩發(fā)紅皮膚E酌情給予抗生素治療3133題干共用患者，女性，58歲。腦血管意外，外側(cè)肢體偏癱。主訴骶尾部疼痛，護(hù)士仔細(xì)觀察后確認(rèn)是壓瘡的炎性浸潤(rùn)期。31支持該護(hù)士判斷的臨床依據(jù)是（C）A主訴尾骶部疼痛B局部皮膚發(fā)紅，水腫C尾骶部皮膚呈紫色，有皮下硬結(jié)，并出現(xiàn)水泡D創(chuàng)面濕潤(rùn)，有膿液流出E傷口周圍有壞死組織32針對(duì)患者情況護(hù)士擬定了護(hù)理計(jì)劃，其中不妥的是（C）A定時(shí)協(xié)助患者翻身B抽出水泡內(nèi)液體C輕輕剪去水泡表皮，加壓包扎D增加背部及受壓皮膚的護(hù)理E身體空隙處軟隙3435題共用題干患者，女性，42歲。腦外傷后昏迷臥床1年。社區(qū)護(hù)士檢查患者尾骶部皮膚破損處組織發(fā)黑，有膿性分泌物與臭味，面積為34.33為患者進(jìn)行晨晚間護(hù)理時(shí)，護(hù)士應(yīng)特別注意（E）A健康教育B心理護(hù)理C床單位整理D體位舒適E觀察局部皮膚情況34該護(hù)士考慮患者目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是（E）A營(yíng)養(yǎng)失調(diào)B知識(shí)缺乏C自理能力缺乏D有受傷的危險(xiǎn)E皮膚完整性受損35該護(hù)士采取的護(hù)理措施中正確的是（D）A不可給患者采取側(cè)臥位B每四小時(shí)翻身一次C給予高職低鹽飲食D清創(chuàng)后用無(wú)菌敷料包扎E不可床上擦浴，易感冒 3638題共用題干患者，男性