組織開展全市規(guī)范化預(yù)防接種門診督查

關(guān)于組織開展全市規(guī)范化預(yù)防接種門診督查的通知各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局、開發(fā)區(qū)社發(fā)局，市區(qū)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位為扎實推進(jìn)全市免疫規(guī)劃工作，加強規(guī)范化預(yù)防接種門診建設(shè)，提高預(yù)防接種的有效性和安全性，有效控制疫苗針對性疾病，我局決定于近期組織開展全市規(guī)范化預(yù)防接種門診督查?，F(xiàn)將有關(guān)事項通知如下一、督查范圍全市經(jīng)市衛(wèi)生局復(fù)審認(rèn)定和經(jīng)縣衛(wèi)生局初審上報的規(guī)范化預(yù)防接種門診。二、督查內(nèi)容1、以安徽省規(guī)范化預(yù)防接種門診建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）為依據(jù)，按照安徽省規(guī)范化預(yù)防接種門診評審辦法（試行）要求，對規(guī)范化預(yù)防接種門診的基本設(shè)施條件、科學(xué)管理、規(guī)范化服務(wù)、人員綜合素質(zhì)、工作指標(biāo)等。2、擴大免疫規(guī)劃政策宣傳、免費接種情況。3、二類疫苗的購銷渠道、價格公示等情況。三、督查方式及時間安排1、自查。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局組織相關(guān)人員，對轄區(qū)內(nèi)所有規(guī)范化預(yù)防接種門診進(jìn)行自查，自查結(jié)果（得分一覽表）于12月25日前加蓋公章報市衛(wèi)生局。2、互查。采取推磨式檢查的方式進(jìn)行。每個縣（市、區(qū)）隨機抽查不低于5個規(guī)范化預(yù)防接種門診，門診數(shù)量總數(shù)不足5個的全部檢查。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局、開發(fā)區(qū)社發(fā)局分別成立一個督查組，由分管局長擔(dān)任組長，在轄區(qū)內(nèi)抽調(diào)23名業(yè)務(wù)骨干，按照安徽省規(guī)范化預(yù)防接種門診評審標(biāo)準(zhǔn)，對被查規(guī)范化門診進(jìn)行評審，評審結(jié)果現(xiàn)場反饋。所有互查工作要求12月30日前完成?；ゲ閱挝话才磐┏鞘兴匏煽h；懷寧縣潛山縣；樅陽縣太湖縣；潛山縣岳西縣；岳西縣樅陽縣；太湖縣懷寧縣；望江縣桐城市；宿松縣望江縣；2迎江區(qū)大觀區(qū)；大觀區(qū)迎江區(qū)；宜秀區(qū)開發(fā)區(qū)；開發(fā)區(qū)宜秀區(qū)。3、抽查。市衛(wèi)生局將適時組織督查組進(jìn)行抽查（抽查通知另文下發(fā)）。四、有關(guān)要求1、互查時，各督查組要堅持科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和實事求是的原則，嚴(yán)格按照安徽省規(guī)范化預(yù)防接種門診建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）和安徽省規(guī)范化預(yù)防接種門診評審辦法（試行）要求，逐項填寫督查結(jié)果，真實反映規(guī)范化門診工作開展情況。督查結(jié)束后，各督查組要將督查表格及督查報告，于12月底前報市衛(wèi)生局疾控辦。2、對此次督查不符合安徽省規(guī)范化預(yù)防接種門診建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）的規(guī)范化預(yù)防接種門診，務(wù)必限期整改到位；對不符合疫苗流通和預(yù)防接種管理條例和安徽省預(yù)防接種管理條例的門診，要求縣級衛(wèi)生行政部門取消其預(yù)防接種資質(zhì)，并上報省衛(wèi)生廳建議取消其規(guī)范化預(yù)防接種門診資質(zhì)。3、市衛(wèi)生局將對督查情況予以通報，并結(jié)合此次督查結(jié)果和市級審核資料進(jìn)行綜合評分，作為2009年度衛(wèi)生工作綜合考評依據(jù)之一。附件安徽省規(guī)范化預(yù)防接種門診評審標(biāo)準(zhǔn)二九年十二月十六日抄報省衛(wèi)生廳抄送省疾病預(yù)防控制中心，各縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制中心。3附件安徽省規(guī)范化預(yù)防接種門診評審標(biāo)準(zhǔn)縣（市、區(qū)）規(guī)范化預(yù)防接種門診組長成員一、基本條件（20分）序號指標(biāo)名稱分值主要內(nèi)容與說明核查要點（備查資料）評分標(biāo)準(zhǔn)得分扣分說明1設(shè)有專門用房，總使用面積不小于40M24要求環(huán)境清潔（無垃圾、窗明幾凈），地面硬化、光線明亮、空氣流通；與醫(yī)療門診、病房分開，避免交叉感染?？船F(xiàn)場，查接種門診平面設(shè)置圖，核查各室面積及總使用面積。1、門診設(shè)置不合理（包含沒有專用通道）扣1分2、不清潔或有垃圾扣1分3、不符合消毒要求扣2分2設(shè)置預(yù)診室、接種室、資料室、卡介苗專室接種41、接種門診應(yīng)設(shè)置預(yù)診室（登記、收費、體檢、反應(yīng)觀察）、接種室（一苗一室或二苗一室、卡介苗專室）、資料室（可兼容辦公及放置冰箱）。工作流程合理，盡量做到少交叉。各室掛有明顯的標(biāo)志牌。2、接種門診走道和接種室應(yīng)配備候診長椅和痰盂。預(yù)診室、接種室、觀察室要有專門工作臺（總數(shù)達(dá)4張以上），且標(biāo)志醒目。3、每室張貼（掛）不少于2幅宣傳材料。看現(xiàn)場，查實物，查資料。物品分類造冊（分為辦公用家具類、家電類取暖降溫設(shè)備、電化教育設(shè)備、接種器材、體檢器械、急救藥品、消毒器材、冷鏈裝備等），逐一核對。1、接種室與預(yù)診室無單獨設(shè)置扣1分；2、卡介苗接種無專室扣1分；3、無專用工作臺（未達(dá)一苗一臺）、標(biāo)牌等扣1分；4、走道和接種室無痰盂扣1分。3配有專用普通冰箱至少一臺和5只以上冷藏包（含冰排）3冰箱容量足夠存放一次接種疫苗數(shù)量，正常運轉(zhuǎn)，放置距墻面10CM、地面20CM，并有一箱一插電源插座，冷藏包（或冰排）完好。設(shè)備統(tǒng)一編號。1、看現(xiàn)場，查實物與帳冊核對。2、查冰箱檔案。3、要求每日兩次測溫記錄。1、無冰箱扣1分；2、冷藏包（或冰瓶）每少一只扣02分，小計1分。3、冰箱放置及測溫等不符合要求分別扣05分。4接種器材配備充足41、注射器數(shù)量是一次接種人數(shù)12倍，湯匙數(shù)量能滿足一人一匙。2、每桌接種器材齊全一次性注射器、湯匙、脫脂干棉球、75酒精棉球、鑷子、砂輪等?？船F(xiàn)場，查實物與帳冊核對。1、注射器數(shù)量每下降5扣1分2、湯匙數(shù)每下降5扣05分3、無急救藥品或已過期扣1分4序號指標(biāo)名稱分值主要內(nèi)容與說明核查要點（備查資料）評分標(biāo)準(zhǔn)得分扣分說明3、接種室備有急救藥品和預(yù)診體檢用器材（腎上腺素、體溫表、聽診器、血壓計、打診槌、壓舌板等）。4、有消毒桶5、有一次性注射器毀型處理制度4、每桌必備接種器材每少一種扣05分，1分扣完為止；5、無體檢用器材扣1分，不全扣05分。5有高壓蒸汽消毒設(shè)備及室內(nèi)空氣紫外線消毒燈3對各種接種器材定期按消毒程序進(jìn)行高壓消毒和室內(nèi)紫外線消毒。1、查5次高壓蒸氣消毒記錄（日期、消毒時間、溫度、壓力等），使用一次性注射器不查。2、查紫外線燈管品牌、使用時間、吊裝位置、積塵；查5次空氣紫外線消毒記錄（日期、消毒時間、溫度、濕度等）。1、蒸氣壓力或時間不足扣1分。2、紫外線燈管吊裝位置不合理或積塵或超過使用期限扣1分。3、無上述消毒記錄各扣1分，資料不全扣05分。6接種室內(nèi)有降溫和取暖設(shè)備1室內(nèi)有電扇和取暖用油汀或裝有冷暖型空調(diào)等。看現(xiàn)場，查實物。無降溫、取暖設(shè)備各扣05分。7辦公設(shè)備1資料柜2個、器材柜1個。有宣傳設(shè)備，專用咨詢電話1部?？船F(xiàn)場，查實物。無資料柜、器材柜、DVD扣05分，無專用電話扣05分。（無計算機扣05分）二、接種實施（25分）序號指標(biāo)名稱分值主要內(nèi)容與說明核查要點（備查資料）評分標(biāo)準(zhǔn)得分扣分說明8接種公示31、預(yù)防接種工作流程；2、第一類疫苗的品種、免疫程序、接種方法、作用、禁忌癥、不良反應(yīng)以及注意事項等；3、第二類疫苗（包括第一類疫苗的同品種自費疫苗）的品種、免疫程序、接種方看現(xiàn)場，查實物，查資料。1無工作流程扣1分。2第一類苗公示共計1分，少一項扣05分。3第二類苗公示共計1分，少一項扣02分。5法、作用、禁忌癥、不良反應(yīng)以及注意事項、接種服務(wù)價格等；9宣傳動員2有宣傳資料散發(fā)。積極配合上級疾控機構(gòu)開展“425”宣傳日活動?？船F(xiàn)場，查實物，查資料。無接種宣傳資料扣1分，無宣傳日資料扣1分10接種點人員3人員要相對穩(wěn)定，調(diào)換或臨時抽調(diào)人員須經(jīng)縣疾控機構(gòu)認(rèn)可。人數(shù)配備標(biāo)準(zhǔn)責(zé)任區(qū)人口2萬人以下不少于2人；2萬人以上，每增加1萬人增加1人。查接種工作人員名冊，職責(zé)分工及上崗證。1、調(diào)換人員未經(jīng)疾控機構(gòu)認(rèn)可發(fā)現(xiàn)一起扣1分；2、人數(shù)不足扣1分；3、人員職責(zé)分工混亂扣1分。11接種人員須經(jīng)培訓(xùn)，并有應(yīng)急處理等能力。31、接種人員須經(jīng)疾控機構(gòu)計免知識培訓(xùn)考試，合格后發(fā)給統(tǒng)一合格證。2、接種工作人員穿戴工作衣帽、口罩，雙手要洗凈，持證上崗。3、接種日至少2人負(fù)責(zé)接種，專桌接種。4、接種操作按規(guī)程執(zhí)行。熟悉業(yè)務(wù)知識，有應(yīng)急處理能力。1、查疾控機構(gòu)計免培訓(xùn)考試合格通知。2、查培訓(xùn)合格證明。3、現(xiàn)場口試接種人員有關(guān)計免管理規(guī)程，各種疫苗接種反應(yīng)及應(yīng)急處理知識，并查看接種操作熟練程度。1、接種日如只1人接種，扣1分。2、人員資質(zhì)不符合要求扣1分。3、接種操作違反規(guī)程，掌握知識差每人扣1分。12接種形式以鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道為單位，定時、定點開展接種工作4每年不少于12次，農(nóng)村以按周接種為主。城市每周接種不少于2天。1、查接種工作日記或接種簿。2、查基礎(chǔ)免疫報表及相關(guān)文件。1、農(nóng)村未按周接種扣2分；2、城市每周接種日每少1天扣1分，2分扣完為止。13接種操作程序規(guī)范2負(fù)責(zé)登記、預(yù)檢的工作人員應(yīng)詳細(xì)核實接種對象的卡（證）、接種通知單、詢問健康狀況、既往過敏史和接種疫苗的反應(yīng)；并記錄檢查結(jié)果?，F(xiàn)場查5名兒童。1、看告家長通知書及通知單的使用資料2、查預(yù)診體檢記錄。3、查接種兒童接種證。4、接種順序符合要求問詢、核對、發(fā)牌、接種、簽名、觀察、上卡。1、未作體檢或接種后不作留置觀察20分鐘，每名兒童扣1分。2、接種證、接種疫苗批號、接種者記錄不全，每起扣02分。3、不使用門診日志扣02分4、接種后無留觀或無留觀告示扣05分14注射部位、途徑、劑量21、接種臺面鋪消毒臺布，桌面從左至右分別擺設(shè)疫苗冷藏包（或冰瓶），接種盤1、查接種操作熟練程度及正確性。1、接種劑量、部位，每名兒童一項不符扣02分。6正確等接種器材，以及醒目的疫苗名稱標(biāo)牌。2、現(xiàn)場觀察5名接種兒童，接種部位、劑量是否正確。2、查接種操作臺面物品擺放。2、操作臺面不鋪設(shè)消毒臺布等扣021分。15乙肝、卡介苗接種21、誰接生、誰接種2、乙肝、卡介苗首針轉(zhuǎn)卡收集率1、查首針登記卡2、查首針登記卡第2聯(lián)1、本單位接生的首針及時接種率達(dá)不到75，扣1分。2、本轄區(qū)新生兒外單位接生的乙肝首針轉(zhuǎn)卡收集率不達(dá)90，扣1分。16實行安全接種，未發(fā)生化膿感染及誤種事故41、推行一次性注射器，采購的注射器有三證。2、一次性注射器使用后立即毀形，針頭用消毒液浸泡，用后深埋或銷毀，嚴(yán)禁重復(fù)使用。1、查購入一次性注射器登記冊（品牌、規(guī)格、數(shù)量、效期、產(chǎn)地、廠家、購入單位等項）。2、查一次性注射器消耗數(shù)量與接種人次數(shù)核對。3、查一次性注射器進(jìn)貨單及三證。4、查實物（毀型器、消毒桶）。查銷毀記錄。5、查化膿感染及誤種事故記錄。1、發(fā)生化膿及事故每起扣1分,造成嚴(yán)重后果者全扣。2、一次性注射器無三證、三證不全或重復(fù)使用扣1分。3、一次性注射用后處理不妥，并流入社會扣1分。4、無毀形器或消毒桶1分。三、疫苗管理（15分）序號指標(biāo)名稱分值主要內(nèi)容與說明核查要點（備查資料）評分標(biāo)準(zhǔn)得分扣分說明17加強生物制品冷鏈設(shè)備，有專人管理，掌握運轉(zhuǎn)情況41、有管理制度、專人管理（上墻）。2、冰箱有溫度記錄（每天上、下午各一次），并有停電（或停用）和維修記錄，結(jié)霜未超過5毫米。3、冷藏包外觀清潔，內(nèi)膽干燥，冰排用后及時把水倒掉。1、查接種人員分工，崗位職責(zé)。2、查冰箱測溫記錄和維修記錄。3、查冰箱結(jié)霜程度及冷藏包（冰瓶）清潔度，冰排水。1、冷鏈無人管理扣1分。2、冰箱測溫少一天（除雙休日及節(jié)假日外）扣01分，1分扣完為止。3、無維修記錄本扣05分,記錄不符合要求扣05分。4、冷藏包（冰瓶）內(nèi)膽發(fā)霉，冰排水有臭味，每只扣02分，扣7完1分為止。18疫苗貯存符合要求31、OPV和MV存放在冰箱冷凍室內(nèi)（20以下）。2、DPT、BCG、HBV、HAV存放冷藏室（28）；注射用水放在最下層，3、疫苗要分品種、批號存放，有一定間隙、冰箱門格不得放置疫苗。1、查冰箱疫苗放置位置。2、查冷藏室、冷凍室測溫記錄。3、查疫苗領(lǐng)取、使用、報廢，帳冊與實物核對。1、疫苗放置溫度不符合要求，每苗扣02分，1分扣完為止。2、冰箱冷藏室、冷凍室溫度不符合規(guī)定，扣1分。3、疫苗未分品種、批號存放，項與項之間無間隙扣05分,1分扣完為止。19疫苗按計劃供應(yīng)，供貨渠道正規(guī)31、每月向縣疾控機構(gòu)上報下月各種疫苗實際需要量。2、供貨渠道正規(guī)，各類疫苗（包括二類疫苗）不準(zhǔn)向任何個人或未取得疫苗經(jīng)營資格公司訂購。3、領(lǐng)取疫苗備帶冷藏包。1、查月疫苗需要量申請表。2、查疫苗領(lǐng)發(fā)登記（包括疾控機構(gòu)疫苗出庫單或發(fā)票）。3、疫苗運輸溫度記錄。（以上查近1年的記錄）1、違反條例或有關(guān)規(guī)定購進(jìn)疫苗3分全扣。2、月疫苗需要量申報表，少上報一次扣02分。3、疫苗運輸溫度記錄不符合要求，扣021分分。20做好疫苗領(lǐng)發(fā)記錄包括二類苗2疫苗記錄應(yīng)有名稱、數(shù)量、生產(chǎn)單位、批號、失效期、領(lǐng)發(fā)人簽名等六要素，并做到苗帳相符。查疫苗領(lǐng)發(fā)登記（包括損耗）。1、無記錄扣1分；2、記錄不符合要求扣021分3、未使用預(yù)防接種門診每日疫苗接種與疫苗消耗情況匯總表扣02分21疫苗收費管理3收費項目上墻，按規(guī)定收費查帳或群眾投訴1、未公示收費有關(guān)政策規(guī)定，扣1分；2、不按有關(guān)規(guī)定亂收費，扣2分。四、資料管理（20分）序號指標(biāo)名稱分值主要內(nèi)容與說明核查要點（備查資料）評分標(biāo)準(zhǔn)得分扣分說明21接種卡、證、冊齊全，記錄完整、資料清楚，41、兒童出生后及時建卡、建證（1個月內(nèi)）。臨時居住3個月以上的兒童建立臨時卡、證。2、每季度對06歲兒童接種簿（卡）進(jìn)1、查資料（接種卡、證、冊）。2、查報表（周歲兒童建卡率、建證率卡證符合率、1、建卡率每下降1扣0215分。2、查15年接種登錄簿（卡、冊），少一年扣01分。8行核查與整理，及時補卡、剔卡和消卡。注補卡指新出生、遷入及補漏；剔卡指發(fā)現(xiàn)重復(fù)及暫時性遷出或較長時間外出；消卡指死亡及永久性遷出。五苗單苗接種率）。3、查每季度核查06歲兒童卡、證情況。4、查臨時居住3個月以上兒童登記冊。3、每季度未進(jìn)行整理，扣1分4、村級衛(wèi)生員不承擔(dān)摸底登記、預(yù)防接種通知工作扣05分22計劃免疫基礎(chǔ)資料完整，整理裝訂成冊。4基礎(chǔ)資料包括1、15歲以下各年齡組人口資料。2、冷鏈設(shè)備和接種器材資料3、疫苗領(lǐng)發(fā)、使用資料4、免疫接種資料（基礎(chǔ)免疫、加強免疫、強化免疫、零劑次兒童人數(shù)等）5、相關(guān)疾病發(fā)病資料。注按衛(wèi)生部規(guī)程要求收集有關(guān)資料，建立免疫技術(shù)資料檔案，分類裝訂歸檔。1、查15歲以下各年齡組人口報表2、查冷鏈設(shè)備（包括冰箱說明書、合格證、調(diào)撥單及冷藏包、冰排等）和接種器材登記冊。3、查疫苗領(lǐng)發(fā)、使用帳冊。4、查常規(guī)免疫和強化免疫報表。5、查傳染病登記冊、個案調(diào)查表、年度傳染病疫情報表。注查近三年資料檔案。1、基礎(chǔ)資料不完整，每缺一類扣06分。2、裝訂歸檔情況1分。23做好常規(guī)免疫接種率報告工作3按月上報常規(guī)接種率報告基礎(chǔ)加強，數(shù)據(jù)無邏輯錯誤，報告及時率達(dá)100。查2005年常規(guī)接種率月報表。1缺報一次（月報）扣02分；。2月報不及時或月報資料有誤、不完整，每份扣01分，扣完為止。24加強7歲以下流動兒童管理2每年2次開展流動兒童調(diào)查登記及查漏補種免疫活動，單苗接種率85。查7歲以下流動兒童調(diào)查登記名冊（包括兒童姓名，家長姓名、性別、出生年月日、原住址、現(xiàn)住址、何時到達(dá)、五苗接種日期1、流動兒童未登記調(diào)查扣1分。2、未開展查漏補查扣05分，單苗接種率未達(dá)到85扣05分。9等）。25協(xié)助學(xué)校查驗接種證2有通知單，有登記記錄，每年至少1次查通知單，接種登記資料1、無通知單，扣1分；2、無登記記錄扣1分。26異常反應(yīng)及事故記錄2發(fā)生接種事故或出現(xiàn)異常反應(yīng)，應(yīng)詳細(xì)登記，及時報告當(dāng)?shù)丶部貦C構(gòu)，并積極配合上級做好現(xiàn)場調(diào)查處理。不良反應(yīng)報告率90注及時報告指城市在6小時內(nèi)，農(nóng)村在12小時內(nèi)。1、查預(yù)防接種副反應(yīng)或接種事故登記冊。2、查電話（書面）報告記錄。3、結(jié)合縣疾控中心掌握資料。了解與之配合情況。1、發(fā)生異常反應(yīng)或事故未登記全扣。2、不及時報告扣1分。3、報告率不到90每少2扣0