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關(guān)于組織開展全市規(guī)范化預(yù)防接種門診督查的通知各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局、開發(fā)區(qū)社發(fā)局,市區(qū)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位為扎實推進(jìn)全市免疫規(guī)劃工作,加強規(guī)范化預(yù)防接種門診建設(shè),提高預(yù)防接種的有效性和安全性,有效控制疫苗針對性疾病,我局決定于近期組織開展全市規(guī)范化預(yù)防接種門診督查?,F(xiàn)將有關(guān)事項通知如下一、督查范圍全市經(jīng)市衛(wèi)生局復(fù)審認(rèn)定和經(jīng)縣衛(wèi)生局初審上報的規(guī)范化預(yù)防接種門診。二、督查內(nèi)容1、以安徽省規(guī)范化預(yù)防接種門診建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)(試行)為依據(jù),按照安徽省規(guī)范化預(yù)防接種門診評審辦法(試行)要求,對規(guī)范化預(yù)防接種門診的基本設(shè)施條件、科學(xué)管理、規(guī)范化服務(wù)、人員綜合素質(zhì)、工作指標(biāo)等。2、擴大免疫規(guī)劃政策宣傳、免費接種情況。3、二類疫苗的購銷渠道、價格公示等情況。三、督查方式及時間安排1、自查。各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局組織相關(guān)人員,對轄區(qū)內(nèi)所有規(guī)范化預(yù)防接種門診進(jìn)行自查,自查結(jié)果(得分一覽表)于12月25日前加蓋公章報市衛(wèi)生局。2、互查。采取推磨式檢查的方式進(jìn)行。每個縣(市、區(qū))隨機抽查不低于5個規(guī)范化預(yù)防接種門診,門診數(shù)量總數(shù)不足5個的全部檢查。各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局、開發(fā)區(qū)社發(fā)局分別成立一個督查組,由分管局長擔(dān)任組長,在轄區(qū)內(nèi)抽調(diào)23名業(yè)務(wù)骨干,按照安徽省規(guī)范化預(yù)防接種門診評審標(biāo)準(zhǔn),對被查規(guī)范化門診進(jìn)行評審,評審結(jié)果現(xiàn)場反饋。所有互查工作要求12月30日前完成?;ゲ閱挝话才磐┏鞘兴匏煽h;懷寧縣潛山縣;樅陽縣太湖縣;潛山縣岳西縣;岳西縣樅陽縣;太湖縣懷寧縣;望江縣桐城市;宿松縣望江縣;2迎江區(qū)大觀區(qū);大觀區(qū)迎江區(qū);宜秀區(qū)開發(fā)區(qū);開發(fā)區(qū)宜秀區(qū)。3、抽查。市衛(wèi)生局將適時組織督查組進(jìn)行抽查(抽查通知另文下發(fā))。四、有關(guān)要求1、互查時,各督查組要堅持科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和實事求是的原則,嚴(yán)格按照安徽省規(guī)范化預(yù)防接種門診建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)(試行)和安徽省規(guī)范化預(yù)防接種門診評審辦法(試行)要求,逐項填寫督查結(jié)果,真實反映規(guī)范化門診工作開展情況。督查結(jié)束后,各督查組要將督查表格及督查報告,于12月底前報市衛(wèi)生局疾控辦。2、對此次督查不符合安徽省規(guī)范化預(yù)防接種門診建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)(試行)的規(guī)范化預(yù)防接種門診,務(wù)必限期整改到位;對不符合疫苗流通和預(yù)防接種管理條例和安徽省預(yù)防接種管理條例的門診,要求縣級衛(wèi)生行政部門取消其預(yù)防接種資質(zhì),并上報省衛(wèi)生廳建議取消其規(guī)范化預(yù)防接種門診資質(zhì)。3、市衛(wèi)生局將對督查情況予以通報,并結(jié)合此次督查結(jié)果和市級審核資料進(jìn)行綜合評分,作為2009年度衛(wèi)生工作綜合考評依據(jù)之一。附件安徽省規(guī)范化預(yù)防接種門診評審標(biāo)準(zhǔn)二九年十二月十六日抄報省衛(wèi)生廳抄送省疾病預(yù)防控制中心,各縣(市、區(qū))疾病預(yù)防控制中心。3附件安徽省規(guī)范化預(yù)防接種門診評審標(biāo)準(zhǔn)縣(市、區(qū))規(guī)范化預(yù)防接種門診組長成員一、基本條件(20分)序號指標(biāo)名稱分值主要內(nèi)容與說明核查要點(備查資料)評分標(biāo)準(zhǔn)得分扣分說明1設(shè)有專門用房,總使用面積不小于40M24要求環(huán)境清潔(無垃圾、窗明幾凈),地面硬化、光線明亮、空氣流通;與醫(yī)療門診、病房分開,避免交叉感染??船F(xiàn)場,查接種門診平面設(shè)置圖,核查各室面積及總使用面積。1、門診設(shè)置不合理(包含沒有專用通道)扣1分2、不清潔或有垃圾扣1分3、不符合消毒要求扣2分2設(shè)置預(yù)診室、接種室、資料室、卡介苗專室接種41、接種門診應(yīng)設(shè)置預(yù)診室(登記、收費、體檢、反應(yīng)觀察)、接種室(一苗一室或二苗一室、卡介苗專室)、資料室(可兼容辦公及放置冰箱)。工作流程合理,盡量做到少交叉。各室掛有明顯的標(biāo)志牌。2、接種門診走道和接種室應(yīng)配備候診長椅和痰盂。預(yù)診室、接種室、觀察室要有專門工作臺(總數(shù)達(dá)4張以上),且標(biāo)志醒目。3、每室張貼(掛)不少于2幅宣傳材料。看現(xiàn)場,查實物,查資料。物品分類造冊(分為辦公用家具類、家電類取暖降溫設(shè)備、電化教育設(shè)備、接種器材、體檢器械、急救藥品、消毒器材、冷鏈裝備等),逐一核對。1、接種室與預(yù)診室無單獨設(shè)置扣1分;2、卡介苗接種無專室扣1分;3、無專用工作臺(未達(dá)一苗一臺)、標(biāo)牌等扣1分;4、走道和接種室無痰盂扣1分。3配有專用普通冰箱至少一臺和5只以上冷藏包(含冰排)3冰箱容量足夠存放一次接種疫苗數(shù)量,正常運轉(zhuǎn),放置距墻面10CM、地面20CM,并有一箱一插電源插座,冷藏包(或冰排)完好。設(shè)備統(tǒng)一編號。1、看現(xiàn)場,查實物與帳冊核對。2、查冰箱檔案。3、要求每日兩次測溫記錄。1、無冰箱扣1分;2、冷藏包(或冰瓶)每少一只扣02分,小計1分。3、冰箱放置及測溫等不符合要求分別扣05分。4接種器材配備充足41、注射器數(shù)量是一次接種人數(shù)12倍,湯匙數(shù)量能滿足一人一匙。2、每桌接種器材齊全一次性注射器、湯匙、脫脂干棉球、75酒精棉球、鑷子、砂輪等??船F(xiàn)場,查實物與帳冊核對。1、注射器數(shù)量每下降5扣1分2、湯匙數(shù)每下降5扣05分3、無急救藥品或已過期扣1分4序號指標(biāo)名稱分值主要內(nèi)容與說明核查要點(備查資料)評分標(biāo)準(zhǔn)得分扣分說明3、接種室備有急救藥品和預(yù)診體檢用器材(腎上腺素、體溫表、聽診器、血壓計、打診槌、壓舌板等)。4、有消毒桶5、有一次性注射器毀型處理制度4、每桌必備接種器材每少一種扣05分,1分扣完為止;5、無體檢用器材扣1分,不全扣05分。5有高壓蒸汽消毒設(shè)備及室內(nèi)空氣紫外線消毒燈3對各種接種器材定期按消毒程序進(jìn)行高壓消毒和室內(nèi)紫外線消毒。1、查5次高壓蒸氣消毒記錄(日期、消毒時間、溫度、壓力等),使用一次性注射器不查。2、查紫外線燈管品牌、使用時間、吊裝位置、積塵;查5次空氣紫外線消毒記錄(日期、消毒時間、溫度、濕度等)。1、蒸氣壓力或時間不足扣1分。2、紫外線燈管吊裝位置不合理或積塵或超過使用期限扣1分。3、無上述消毒記錄各扣1分,資料不全扣05分。6接種室內(nèi)有降溫和取暖設(shè)備1室內(nèi)有電扇和取暖用油汀或裝有冷暖型空調(diào)等。看現(xiàn)場,查實物。無降溫、取暖設(shè)備各扣05分。7辦公設(shè)備1資料柜2個、器材柜1個。有宣傳設(shè)備,專用咨詢電話1部??船F(xiàn)場,查實物。無資料柜、器材柜、DVD扣05分,無專用電話扣05分。(無計算機扣05分)二、接種實施(25分)序號指標(biāo)名稱分值主要內(nèi)容與說明核查要點(備查資料)評分標(biāo)準(zhǔn)得分扣分說明8接種公示31、預(yù)防接種工作流程;2、第一類疫苗的品種、免疫程序、接種方法、作用、禁忌癥、不良反應(yīng)以及注意事項等;3、第二類疫苗(包括第一類疫苗的同品種自費疫苗)的品種、免疫程序、接種方看現(xiàn)場,查實物,查資料。1無工作流程扣1分。2第一類苗公示共計1分,少一項扣05分。3第二類苗公示共計1分,少一項扣02分。5法、作用、禁忌癥、不良反應(yīng)以及注意事項、接種服務(wù)價格等;9宣傳動員2有宣傳資料散發(fā)。積極配合上級疾控機構(gòu)開展“425”宣傳日活動??船F(xiàn)場,查實物,查資料。無接種宣傳資料扣1分,無宣傳日資料扣1分10接種點人員3人員要相對穩(wěn)定,調(diào)換或臨時抽調(diào)人員須經(jīng)縣疾控機構(gòu)認(rèn)可。人數(shù)配備標(biāo)準(zhǔn)責(zé)任區(qū)人口2萬人以下不少于2人;2萬人以上,每增加1萬人增加1人。查接種工作人員名冊,職責(zé)分工及上崗證。1、調(diào)換人員未經(jīng)疾控機構(gòu)認(rèn)可發(fā)現(xiàn)一起扣1分;2、人數(shù)不足扣1分;3、人員職責(zé)分工混亂扣1分。11接種人員須經(jīng)培訓(xùn),并有應(yīng)急處理等能力。31、接種人員須經(jīng)疾控機構(gòu)計免知識培訓(xùn)考試,合格后發(fā)給統(tǒng)一合格證。2、接種工作人員穿戴工作衣帽、口罩,雙手要洗凈,持證上崗。3、接種日至少2人負(fù)責(zé)接種,專桌接種。4、接種操作按規(guī)程執(zhí)行。熟悉業(yè)務(wù)知識,有應(yīng)急處理能力。1、查疾控機構(gòu)計免培訓(xùn)考試合格通知。2、查培訓(xùn)合格證明。3、現(xiàn)場口試接種人員有關(guān)計免管理規(guī)程,各種疫苗接種反應(yīng)及應(yīng)急處理知識,并查看接種操作熟練程度。1、接種日如只1人接種,扣1分。2、人員資質(zhì)不符合要求扣1分。3、接種操作違反規(guī)程,掌握知識差每人扣1分。12接種形式以鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道為單位,定時、定點開展接種工作4每年不少于12次,農(nóng)村以按周接種為主。城市每周接種不少于2天。1、查接種工作日記或接種簿。2、查基礎(chǔ)免疫報表及相關(guān)文件。1、農(nóng)村未按周接種扣2分;2、城市每周接種日每少1天扣1分,2分扣完為止。13接種操作程序規(guī)范2負(fù)責(zé)登記、預(yù)檢的工作人員應(yīng)詳細(xì)核實接種對象的卡(證)、接種通知單、詢問健康狀況、既往過敏史和接種疫苗的反應(yīng);并記錄檢查結(jié)果?,F(xiàn)場查5名兒童。1、看告家長通知書及通知單的使用資料2、查預(yù)診體檢記錄。3、查接種兒童接種證。4、接種順序符合要求問詢、核對、發(fā)牌、接種、簽名、觀察、上卡。1、未作體檢或接種后不作留置觀察20分鐘,每名兒童扣1分。2、接種證、接種疫苗批號、接種者記錄不全,每起扣02分。3、不使用門診日志扣02分4、接種后無留觀或無留觀告示扣05分14注射部位、途徑、劑量21、接種臺面鋪消毒臺布,桌面從左至右分別擺設(shè)疫苗冷藏包(或冰瓶),接種盤1、查接種操作熟練程度及正確性。1、接種劑量、部位,每名兒童一項不符扣02分。6正確等接種器材,以及醒目的疫苗名稱標(biāo)牌。2、現(xiàn)場觀察5名接種兒童,接種部位、劑量是否正確。2、查接種操作臺面物品擺放。2、操作臺面不鋪設(shè)消毒臺布等扣021分。15乙肝、卡介苗接種21、誰接生、誰接種2、乙肝、卡介苗首針轉(zhuǎn)卡收集率1、查首針登記卡2、查首針登記卡第2聯(lián)1、本單位接生的首針及時接種率達(dá)不到75,扣1分。2、本轄區(qū)新生兒外單位接生的乙肝首針轉(zhuǎn)卡收集率不達(dá)90,扣1分。16實行安全接種,未發(fā)生化膿感染及誤種事故41、推行一次性注射器,采購的注射器有三證。2、一次性注射器使用后立即毀形,針頭用消毒液浸泡,用后深埋或銷毀,嚴(yán)禁重復(fù)使用。1、查購入一次性注射器登記冊(品牌、規(guī)格、數(shù)量、效期、產(chǎn)地、廠家、購入單位等項)。2、查一次性注射器消耗數(shù)量與接種人次數(shù)核對。3、查一次性注射器進(jìn)貨單及三證。4、查實物(毀型器、消毒桶)。查銷毀記錄。5、查化膿感染及誤種事故記錄。1、發(fā)生化膿及事故每起扣1分,造成嚴(yán)重后果者全扣。2、一次性注射器無三證、三證不全或重復(fù)使用扣1分。3、一次性注射用后處理不妥,并流入社會扣1分。4、無毀形器或消毒桶1分。三、疫苗管理(15分)序號指標(biāo)名稱分值主要內(nèi)容與說明核查要點(備查資料)評分標(biāo)準(zhǔn)得分扣分說明17加強生物制品冷鏈設(shè)備,有專人管理,掌握運轉(zhuǎn)情況41、有管理制度、專人管理(上墻)。2、冰箱有溫度記錄(每天上、下午各一次),并有停電(或停用)和維修記錄,結(jié)霜未超過5毫米。3、冷藏包外觀清潔,內(nèi)膽干燥,冰排用后及時把水倒掉。1、查接種人員分工,崗位職責(zé)。2、查冰箱測溫記錄和維修記錄。3、查冰箱結(jié)霜程度及冷藏包(冰瓶)清潔度,冰排水。1、冷鏈無人管理扣1分。2、冰箱測溫少一天(除雙休日及節(jié)假日外)扣01分,1分扣完為止。3、無維修記錄本扣05分,記錄不符合要求扣05分。4、冷藏包(冰瓶)內(nèi)膽發(fā)霉,冰排水有臭味,每只扣02分,扣7完1分為止。18疫苗貯存符合要求31、OPV和MV存放在冰箱冷凍室內(nèi)(20以下)。2、DPT、BCG、HBV、HAV存放冷藏室(28);注射用水放在最下層,3、疫苗要分品種、批號存放,有一定間隙、冰箱門格不得放置疫苗。1、查冰箱疫苗放置位置。2、查冷藏室、冷凍室測溫記錄。3、查疫苗領(lǐng)取、使用、報廢,帳冊與實物核對。1、疫苗放置溫度不符合要求,每苗扣02分,1分扣完為止。2、冰箱冷藏室、冷凍室溫度不符合規(guī)定,扣1分。3、疫苗未分品種、批號存放,項與項之間無間隙扣05分,1分扣完為止。19疫苗按計劃供應(yīng),供貨渠道正規(guī)31、每月向縣疾控機構(gòu)上報下月各種疫苗實際需要量。2、供貨渠道正規(guī),各類疫苗(包括二類疫苗)不準(zhǔn)向任何個人或未取得疫苗經(jīng)營資格公司訂購。3、領(lǐng)取疫苗備帶冷藏包。1、查月疫苗需要量申請表。2、查疫苗領(lǐng)發(fā)登記(包括疾控機構(gòu)疫苗出庫單或發(fā)票)。3、疫苗運輸溫度記錄。(以上查近1年的記錄)1、違反條例或有關(guān)規(guī)定購進(jìn)疫苗3分全扣。2、月疫苗需要量申報表,少上報一次扣02分。3、疫苗運輸溫度記錄不符合要求,扣021分分。20做好疫苗領(lǐng)發(fā)記錄包括二類苗2疫苗記錄應(yīng)有名稱、數(shù)量、生產(chǎn)單位、批號、失效期、領(lǐng)發(fā)人簽名等六要素,并做到苗帳相符。查疫苗領(lǐng)發(fā)登記(包括損耗)。1、無記錄扣1分;2、記錄不符合要求扣021分3、未使用預(yù)防接種門診每日疫苗接種與疫苗消耗情況匯總表扣02分21疫苗收費管理3收費項目上墻,按規(guī)定收費查帳或群眾投訴1、未公示收費有關(guān)政策規(guī)定,扣1分;2、不按有關(guān)規(guī)定亂收費,扣2分。四、資料管理(20分)序號指標(biāo)名稱分值主要內(nèi)容與說明核查要點(備查資料)評分標(biāo)準(zhǔn)得分扣分說明21接種卡、證、冊齊全,記錄完整、資料清楚,41、兒童出生后及時建卡、建證(1個月內(nèi))。臨時居住3個月以上的兒童建立臨時卡、證。2、每季度對06歲兒童接種簿(卡)進(jìn)1、查資料(接種卡、證、冊)。2、查報表(周歲兒童建卡率、建證率卡證符合率、1、建卡率每下降1扣0215分。2、查15年接種登錄簿(卡、冊),少一年扣01分。8行核查與整理,及時補卡、剔卡和消卡。注補卡指新出生、遷入及補漏;剔卡指發(fā)現(xiàn)重復(fù)及暫時性遷出或較長時間外出;消卡指死亡及永久性遷出。五苗單苗接種率)。3、查每季度核查06歲兒童卡、證情況。4、查臨時居住3個月以上兒童登記冊。3、每季度未進(jìn)行整理,扣1分4、村級衛(wèi)生員不承擔(dān)摸底登記、預(yù)防接種通知工作扣05分22計劃免疫基礎(chǔ)資料完整,整理裝訂成冊。4基礎(chǔ)資料包括1、15歲以下各年齡組人口資料。2、冷鏈設(shè)備和接種器材資料3、疫苗領(lǐng)發(fā)、使用資料4、免疫接種資料(基礎(chǔ)免疫、加強免疫、強化免疫、零劑次兒童人數(shù)等)5、相關(guān)疾病發(fā)病資料。注按衛(wèi)生部規(guī)程要求收集有關(guān)資料,建立免疫技術(shù)資料檔案,分類裝訂歸檔。1、查15歲以下各年齡組人口報表2、查冷鏈設(shè)備(包括冰箱說明書、合格證、調(diào)撥單及冷藏包、冰排等)和接種器材登記冊。3、查疫苗領(lǐng)發(fā)、使用帳冊。4、查常規(guī)免疫和強化免疫報表。5、查傳染病登記冊、個案調(diào)查表、年度傳染病疫情報表。注查近三年資料檔案。1、基礎(chǔ)資料不完整,每缺一類扣06分。2、裝訂歸檔情況1分。23做好常規(guī)免疫接種率報告工作3按月上報常規(guī)接種率報告基礎(chǔ)加強,數(shù)據(jù)無邏輯錯誤,報告及時率達(dá)100。查2005年常規(guī)接種率月報表。1缺報一次(月報)扣02分;。2月報不及時或月報資料有誤、不完整,每份扣01分,扣完為止。24加強7歲以下流動兒童管理2每年2次開展流動兒童調(diào)查登記及查漏補種免疫活動,單苗接種率85。查7歲以下流動兒童調(diào)查登記名冊(包括兒童姓名,家長姓名、性別、出生年月日、原住址、現(xiàn)住址、何時到達(dá)、五苗接種日期1、流動兒童未登記調(diào)查扣1分。2、未開展查漏補查扣05分,單苗接種率未達(dá)到85扣05分。9等)。25協(xié)助學(xué)校查驗接種證2有通知單,有登記記錄,每年至少1次查通知單,接種登記資料1、無通知單,扣1分;2、無登記記錄扣1分。26異常反應(yīng)及事故記錄2發(fā)生接種事故或出現(xiàn)異常反應(yīng),應(yīng)詳細(xì)登記,及時報告當(dāng)?shù)丶部貦C構(gòu),并積極配合上級做好現(xiàn)場調(diào)查處理。不良反應(yīng)報告率90注及時報告指城市在6小時內(nèi),農(nóng)村在12小時內(nèi)。1、查預(yù)防接種副反應(yīng)或接種事故登記冊。2、查電話(書面)報告記錄。3、結(jié)合縣疾控中心掌握資料。了解與之配合情況。1、發(fā)生異常反應(yīng)或事故未登記全扣。2、不及時報告扣1分。3、報告率不到90每少2扣0
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