晨間交接班規(guī)范管理.doc

晨間交接班規(guī)范管理交接班制度是護(hù)理管理制度中的核心制度之一。交接班規(guī)范是控制護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理安全的重要環(huán)節(jié)，也是保證病人治療、護(hù)理不間斷的必要措施。臨床護(hù)理交接班的規(guī)范性直接影響整個(gè)病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量。下面著重介紹我們病區(qū)晨間交接班的規(guī)范。一、交班形式1、晨會(huì)集體交接班2、書面交接班3、床邊交接班4、口頭交接班二、交班時(shí)間1、0800準(zhǔn)時(shí)交班2、時(shí)間不超過15分鐘三、交班前準(zhǔn)備1、大夜班（1）檢查各室，包括辦公室、治療室、換藥室、更衣室、值班室、公共衛(wèi)生間。做到清潔、整齊。（2）藥品、物品數(shù)量準(zhǔn)確。（3）各種記錄準(zhǔn)確及時(shí)完成。（4）手術(shù)后病人臥位舒適，引流通暢。正確記錄引流量。（5）標(biāo)本采集及時(shí)，符合要求。2、69班（1）基礎(chǔ)、生活護(hù)理完成。（2）與大夜班共同巡視病房，保持病房整潔。3、護(hù)士長(zhǎng)（1）提前15分鐘到病區(qū)。（2）掌握病人總數(shù)，手術(shù)、危重病人、新病人數(shù)。（3）查看夜班護(hù)士工作情況。（4）根據(jù)病人數(shù)、病情進(jìn)行派班。4、責(zé)任護(hù)士（1）提前10分鐘到病區(qū)。（2）了解自己所管床位病人的病情、治療護(hù)理要點(diǎn)，做到心中有數(shù)。（3）查看護(hù)理記錄、治療護(hù)理措施落實(shí)情況。5、辦公班護(hù)士（1）提前10分鐘到病區(qū)。（2）清點(diǎn)麻醉、精神藥品、搶救藥品、物品數(shù)量及有無過期。（3）核對(duì)病室日志。（4）查看交班報(bào)告。6、治療班護(hù)士（1）提前10分鐘到病區(qū)。（2）清點(diǎn)基數(shù)藥品的數(shù)量，查看基數(shù)藥品是否過期，并擺放整齊。（3）清點(diǎn)無菌物品的數(shù)量，查看無菌物品是否過期，并擺放整齊。四、交班要求1、護(hù)士著裝、儀表、語言著裝要規(guī)范，儀表要規(guī)范，精神要飽滿，站姿要符合禮儀要求，語言要文明，主動(dòng)問候患者，主動(dòng)自我介紹，與患者溝通時(shí)態(tài)度要和藹，用語要恰當(dāng)，通俗易懂，溝通要有效。2、站位（1）晨會(huì)（2）床頭交班者站患者身體的右側(cè)。接班者站患者身體的左側(cè)。護(hù)士長(zhǎng)站床尾。（3）進(jìn)病房順序交班護(hù)士接班護(hù)士護(hù)士長(zhǎng)其他人員（4）出病房順序護(hù)士長(zhǎng)交班護(hù)士接班護(hù)士其他人員3、交班者背誦交班報(bào)告，口齒清楚，聲音響亮。五、交班內(nèi)容1、交班報(bào)告書寫內(nèi)容（1）眉欄病人總數(shù)，入院、出院、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出、死亡、手術(shù)和病危人數(shù)。（2）交清病人的病情、心理狀態(tài)、治療護(hù)理、用藥檢查情況，體現(xiàn)患者24小時(shí)病情動(dòng)態(tài)變化和?？铺攸c(diǎn)，交清本班已完成和下一班需要完成的工作。2、床邊交班內(nèi)容（1）重點(diǎn)查看昏迷、癱瘓、活動(dòng)受限、臥床等病人的皮膚、管道情況。（2）查看手術(shù)病人傷口、引流情況。（3）查看危重、年老、體弱病人安全防范措施是否到位。（4）查看病人體位是否得當(dāng)、舒適。（5）注意病人的保暖，保護(hù)病人的隱私。（6）注意交班的嚴(yán)密性對(duì)特殊病人、疑難病人的病情應(yīng)到辦公室進(jìn)行討論，避免引起不必要的糾紛或給病人帶來心理壓力。3、護(hù)士長(zhǎng)點(diǎn)評(píng)、指導(dǎo)、提問并布置當(dāng)日工作重點(diǎn)。六、十不交接1、衣帽穿戴不整齊不交接2、各項(xiàng)引流管不通暢不交接3、輸液、輸血不通暢不交接4、為下一班工作準(zhǔn)備不好不交接5、工作不完成不交接6、醫(yī)療器械、藥品不齊全不交接7、醫(yī)囑未查對(duì)、未處理不交接8、危重病人床鋪不整齊不交接9、氧氣、急救藥品不齊全不交接10、治療、換藥、辦公室不整潔不交接七、規(guī)范交接班的意義1、規(guī)范交接班提高了護(hù)理質(zhì)量（1）它能準(zhǔn)確地反映病人的病情變化。（2）它能使護(hù)士了解病人的需求，有利于未解決問題在下一班得到解決。（3）它使護(hù)士對(duì)于需要重點(diǎn)護(hù)理的病人和每個(gè)病人的護(hù)理重點(diǎn)做到心中有數(shù)，提高了護(hù)理質(zhì)量。2、規(guī)范交接班保證了病人的安全（1）增強(qiáng)了護(hù)士自我保護(hù)意識(shí)，使她們自覺深入病房，了解患者病情，掌握護(hù)理重點(diǎn)。（2）使中間環(huán)節(jié)質(zhì)量得到有效控制，是護(hù)理工作更深入，護(hù)理措施落實(shí)更到位。（3）減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。3、規(guī)范交接班構(gòu)建了和諧的護(hù)患關(guān)系（1）護(hù)士長(zhǎng)每天帶領(lǐng)全體護(hù)士進(jìn)行床頭交接班，詳細(xì)了解患者病情和需求，征求意見并給與耐心解釋。病人感覺到被