全國公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《流行病學》基礎試卷四

1、姓名：_ 班級：_ 學號：_-密-封 -線- 全國公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試流行病學基礎試卷四考試時間：120分鐘 考試總分：100分題號一二三四五總分分數(shù)遵守考場紀律，維護知識尊嚴，杜絕違紀行為，確?？荚嚱Y果公正。一、名詞解釋（請將答案寫在后附白紙上。每題2分，共的傳染病防治法規(guī)定：對法定報告的乙類病種中_，_和人感染高致病性禽流感三種傳染病采取甲類的防制措施?！敬鸢浮縮ars；肺炭疽5.院感監(jiān)測常用的指標有醫(yī)院感染發(fā)生率、醫(yī)院感染患病率、_和_.【答案】醫(yī)院感染續(xù)發(fā)率；醫(yī)院感染漏報率6.隊列研究根據(jù)觀察開始的時間可為_和_兩種類型?！敬鸢浮壳罢靶躁犃醒芯浚换仡櫺躁犃醒芯?.臨床試驗研究要遵循的三個原

2、則是_，_和_.【答案】對照原則；隨機化原則；盲法原則8.病例對照研究類型主要有_和_.【答案】匹配的病例對照研究；成組病例對照研究9.醫(yī)院感染的種類包括自身感染，_，_和代入傳染。【答案】交叉感染；醫(yī)源性感染三。單項選擇題（每題請選出一個最佳答案）（每題1分，共10分）1.疾病的三間分布包括：（）a.年齡、性別和種族b.職業(yè)、家庭和環(huán)境c.國家、地區(qū)和城鄉(xiāng)d.時間、地區(qū)和人群e.家庭、社會、國家【答案】d2.構成傳染病在人群中流行的三個條件：（）a.生活條件、經(jīng)濟條件、文化素養(yǎng)b.年齡、性別、職業(yè)c.傳染源、傳播途徑、人群易感性d.病情輕重、接觸者的多少、疫源地是否經(jīng)過消毒e.以上均是【答案

3、】c3.某種新療法可延長壽命，但不能治愈疾病，可能會出現(xiàn)：（）a.該病發(fā)病率將增加b.該病發(fā)病率將減少c.該病患病率將增加d.該病患病率將減少e.該病發(fā)病率和患病率都減少【答案】c4.現(xiàn)況調(diào)查主要分析指標是：（）a.發(fā)病率b.病死率c.死亡率d.患病率e.罹患率【答案】d5.慢性病原攜帶者作為傳染源的主要意義取決于：（）a.職業(yè)和個人衛(wèi)生習慣b.排菌時間的長短c.活動范圍的大小d.攜帶病原體的多少e.排菌量的大小【答案】a6.經(jīng)空氣傳播的疾病的流行特征是：（）a.疾病的發(fā)生與季節(jié)有關，多見于冬春季b.傳播廣泛，發(fā)病率高c.在未經(jīng)免疫的人群中，發(fā)病率呈周期性變化d.兒童多發(fā)e.以上都是【答案】e

4、7.流行病學實驗研究中，實驗組與對照組人群的最大區(qū)別是：（）a.年齡不同b.性別不同c.目標人群不同d.干預措施不同e.觀察指標不同【答案】d8.對頭胎的孕婦進行隨訪觀察，詢問并記錄她孕期的吸煙情況，而后研究分析吸煙史與新生兒低出生體重的聯(lián)系，這種研究類型是：（）a.臨床試驗b.橫斷面研究c.病例對照研究d.隊列研究e.現(xiàn)況研究【答案】d9.為探索新生兒黃疸的病因，研究者選擇了100例確診為新生兒黃疸病例，同時選擇了同期同醫(yī)院確診沒有黃疸的新生兒100例。然后查詢產(chǎn)婦的分娩記錄，了解分娩及產(chǎn)后的各種暴露情況，這種研究是：（）a.臨床試驗b.橫斷面研究c.病例對照研究d.隊列研究e.現(xiàn)況研究【答

5、案】c10.病例對照研究中，選擇新病例的優(yōu)點是：（）a.需要的樣本較小b.保密性問題較少c.可以減小回憶偏倚d.費用較低e.便于發(fā)現(xiàn)病例【答案】c四、簡答題，請將答案寫在后附白紙上。共28分）1.試述潛伏期的流行病意義及其應用。（5分）答：潛伏期的流行病意義及其應用：1）潛伏期的長短能夠影響疾病的流行特征。一般潛伏期較短的傳染病流行常呈爆發(fā)型，如流行性感冒；而潛伏期長的傳染病的流行持續(xù)較久。2）根據(jù)潛伏期判斷患者受感染的時間。以此可追蹤傳染源并確定傳播途徑。3）根據(jù)潛伏期的長短確定接觸者的留驗、檢疫或醫(yī)學檢驗期限。一般期限為常見的潛伏期增加1-2天。對危害嚴重的傳染病的留驗或檢疫時間需按最長潛

6、伏期來確定。4）根據(jù)潛伏期可確定免疫接種的時間。5）根據(jù)潛伏期評價某項預防措施的效果。如實施某項預防措施以后，經(jīng)過一個潛伏期后發(fā)病數(shù)下降，則認為可能與該預防措施有關。2.簡述疾病因果判斷的標準。（5分）答：疾病因果判斷的標準：1）關聯(lián)的時間順序2）關聯(lián)的強度醫(yī)學 教 育 3）劑量-反應關系4）暴露與疾病的分布一致性5）關聯(lián)的可重復性6）關聯(lián)的合理性7）暴露終止效應3.學習和研究流行病學，應具備哪5點基本觀點？（5分）答：學習和研究流行病學，應具備的5種基本觀點：1）群體觀點群體診斷是流行病學區(qū)別其它學科最顯著的特點。流行病學是研究人群中的疾病現(xiàn)象與健康狀態(tài)，即從人群的各種分布現(xiàn)象入手，將分布作

7、為研究一切流行病學的起點，而不僅是考慮個人的患病與治療問題，更不是考慮它們?nèi)绾畏从吃谄鞴俸头肿铀缴稀Ｎ覀兊哪抗馐冀K著眼于人群中的問題。2）社會醫(yī)學和生態(tài)學的觀點人群健康同環(huán)境有著密切的關系。疾病的發(fā)生不僅僅同人體的內(nèi)環(huán)境有關，還必然受到自然環(huán)境和社會環(huán)境的影響和制約。在研究疾病的病因和流行因素時，我們應該全面考察研究對象的生物、心理和社會生活狀況。3）比較的觀點嚴密的邏輯思維。在流行病學研究中自始至終貫穿著對比的思想，對比是流行病學研究方法的核心。只有通過對比調(diào)查、對比分析，才能從中發(fā)現(xiàn)疾病發(fā)生的原因或線索。4）多病因論的觀點任何疾病的病因都是多因素綜合作用的結果，是遺傳因素與環(huán)境因素及其相

8、互作用結果。不同的疾病，只不過二者作用的比例不同而已。應當用三維或多維的思維方式去觀察、解決人類的健康問題。5）概率論的觀點流行病學極少用絕對數(shù)表示各種分布情況，多使用頻率指標，因為絕對數(shù)不能顯示人群中發(fā)病的強度或死亡的危險度。頻率實際上就是一種概率，流行病學強調(diào)的是概率。還要強調(diào)預防為主的特征。作為公共衛(wèi)生和預防醫(yī)學的一門分支學科，流行病學始終堅持預防為主的方針并以此作為學科的研究內(nèi)容之一。與臨床醫(yī)學不同的是，它面向整個人群，著眼于疾病的預防，特別是一級預防，保護人群健康。4.簡述篩檢的應用原則。（5分）答：篩檢的應用原則：1）篩檢的疾病是一個重大公衛(wèi)問題2）治療方法有效3）有進一步確診方法

9、與條件4）明確該病的自然史5）有較長潛伏期或領先時間6）有適當?shù)暮Y檢方法7）有良好的預期效益5.請以本小組社會醫(yī)學實踐課題為例，簡述調(diào)查問卷的內(nèi)容構成、設計原則和你對如何設計出一份理想的調(diào)查問卷的經(jīng)驗與體會。（8分）答：以本小組社會醫(yī)學實踐課題為例，對調(diào)查問卷的內(nèi)容構成、設計原則和如何設計出一份理想的調(diào)查問卷的經(jīng)驗與體會：調(diào)查表又稱問卷是流行病學調(diào)查研究、收集數(shù)據(jù)資料的重要的必不可少工具，調(diào)查表設計的好壞關系到調(diào)查研究的成敗，設計需要一定的專業(yè)知識和流行病學調(diào)查的實踐經(jīng)驗。包括：一般性項目部分，即人口學基本資料；調(diào)查研究項目部分，包括所研究的疾病指標和相關因素變量。完善調(diào)查表：包括預調(diào)查，信度

10、、效度、修改設計原則：應調(diào)查項目一項不缺，無關項目一項不多。語言表達清晰、易懂，不用專業(yè)術語，盡量選用客觀指標；項目編排順序先易后難，敏感問題放在最后，不能遺漏可能的答案。五、計算論述題（請將答案寫在后附白紙上。共22分）1.1990年某疾病監(jiān)測點為了查實該地主要疾病的發(fā)生、死亡及有關情況，進行了一次流行病學調(diào)查，有關數(shù)據(jù)1990年7月1日該監(jiān)測點人口數(shù)9.5萬；同年1月1日該點人口數(shù)9.2萬；同日記錄的惡性腫瘤病例62例，其中，當天新病例2例；1990年惡性腫瘤新發(fā)病例180例，同年惡性腫瘤患者死亡人數(shù)1的惡性腫瘤發(fā)病率、患病率、死亡（專）率及病死率。2）1990年1月1日惡性腫瘤的時點患病率。（5分）答：1990年惡性腫瘤發(fā)病率=180/9.5萬=189/10萬1990年惡性腫瘤患病率=180+（62-2）/9.5萬=253/10萬1990年惡性腫瘤死亡（專）率=1惡性腫瘤病死率=11月1日惡性腫瘤的時點患病率=62/9.2萬=67/10萬2.1月12月，在西安