患者發(fā)生輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案演練

1、安陽(yáng)市第二人民醫(yī)院,內(nèi)五科,輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案演練,2015.7.20,全科進(jìn)行輸液反應(yīng)知識(shí)的培訓(xùn),發(fā)生輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案,立即停止輸液，更換液體，更換輸液管，保留液體及輸液管,報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥,病情危重時(shí)就地?fù)尵?記錄患者生命體征，一般情況和搶救過(guò)程,及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供應(yīng)中心、護(hù)理部,保留輸液器和藥液分別送檢,按有關(guān)流程對(duì)輸液器具進(jìn)行封存，處理,發(fā)生輸液反應(yīng)流程,立即停止輸液,更換液體和輸液,器,遵醫(yī)囑給藥,報(bào)告醫(yī)生,就地?fù)尵?觀察生命體征,及時(shí)上報(bào),記錄搶救過(guò)程,保留輸液器和液,送檢,發(fā)熱反應(yīng),主要臨床表現(xiàn)：,患者發(fā)冷寒戰(zhàn)；輕者體溫在,38,，重者初起寒戰(zhàn)，繼之高,熱體溫高

2、達(dá),40,處,理：,停止輸入現(xiàn)有液體，更換,0.9%,氯化鈉注射液，應(yīng)用抗過(guò)敏藥,物，吸氧，注意保暖，觀察生命體征等,演練過(guò)程中注意事項(xiàng),要向人員講明演練的目的及注意事項(xiàng),強(qiáng)調(diào)演練的重要性,崗位分工要明確、知曉角色、各司其位,醫(yī)護(hù)配合要默契,物品準(zhǔn)備,石護(hù)士在接到報(bào)告后準(zhǔn)備治療車(chē)、治療盤(pán)、,0.9%,氯化鈉注射,液、輸液器、,5ml,注射器,3,個(gè)、頭皮針、苯海拉明,1,支、地塞,米松、吸氧裝置等物品,輸液反應(yīng)急預(yù)案演練目的,演練目的：充分應(yīng)對(duì)輸液反應(yīng)引起的應(yīng)急事件，熟練掌握,輸液反應(yīng)的處理流程，提高護(hù)理質(zhì)量。,培訓(xùn)時(shí)間：,2015,年,培訓(xùn)地點(diǎn)：內(nèi)五科,主,指,講,揮,人：董翠芹護(hù)士長(zhǎng),人：

3、,董翠芹護(hù)士長(zhǎng),07,月,20,日,_15:30_,分,參加人員：護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)生、值班護(hù)士,演練時(shí)間：,2015,年,07,月,20,日,16,點(diǎn),演練地點(diǎn)：內(nèi)五科,演練程序,?,?,總指揮：董翠芹,護(hù)士長(zhǎng),宣布演練開(kāi)始。,場(chǎng)景旁白：內(nèi)五科值班醫(yī)生黃艷華醫(yī)生、護(hù)士石艷芹正在,緊張的工作中，護(hù)士張位然在巡視病房中,張位然護(hù)士巡視到,11,床患者王海娜時(shí)，發(fā)現(xiàn)正在輸液的王,海娜寒戰(zhàn)，靠近王海娜耐心詢(xún)問(wèn)：你有什么不舒服么，王,海娜？,患者王海娜：護(hù)士，我好冷，抖的厲害！,?,?,?,張位然護(hù)士急忙把正在輸入的液體看了一下，停止正在輸,入的液體，看了一下時(shí)間，按呼叫器：艷芹快來(lái)，,11,床王,海娜可

4、能出現(xiàn)了輸液反應(yīng)。,演練程序,?,?,石艷芹護(hù)士急忙喊值班醫(yī)生，推著治療車(chē)就往,11,床去。,值班醫(yī)生黃艷華同時(shí)也到達(dá),11,床。黃醫(yī)生觸摸了一下患者,王海娜的額頭，看看已經(jīng)停止的輸液瓶卡片，詢(xún)問(wèn)患者王,海娜：什么時(shí)候開(kāi)始抖的？,患者王海娜不出聲，身體縮成一團(tuán)。,黃醫(yī)生：測(cè)生命體征。更換,0.9%NS250ml,靜滴，鹽酸苯海,拉明,20mg,肌肉注射。,張位然護(hù)士：,0.9%NS250ml,靜脈滴注，鹽酸苯海拉明,20mg,肌肉注射，,黃醫(yī)生：是的。,?,?,?,?,演練程序,張位然護(hù)士在復(fù)訴口頭醫(yī)囑的同時(shí)，更換無(wú)菌輸液器，更,換,0.9%NS250ml,，緩慢滴注，將原輸液體及輸液器取下，

5、,同時(shí)。抽取鹽酸苯海拉明,20mg,肌肉注射。,?,在張位然護(hù)士緊張的執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，石艷芹護(hù)士在給患者測(cè),量生命體征。,?,石艷芹護(hù)士：體溫,37.5,，血壓,130/80mmHg,，脈搏,82,次,/,分，呼吸,21,次,/,分。,?,黃艷華醫(yī)生：好的，生命體征還可以，再密切觀察病情變,化。,?,護(hù)士石艷芹記錄了生命體征。,?,張位然護(hù)士已經(jīng)注射完，幫助患者蓋好被子，耐心與患者,王海娜說(shuō)：你躺會(huì)，給你換了液體，并給你打了針抗過(guò)敏,的針，一會(huì)就會(huì)好些。,?,演練程序,?,?,患者王海娜點(diǎn)點(diǎn)頭。,石艷芹護(hù)士推回治療車(chē)，處理用物并向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)。,張位然護(hù)士在病歷里記錄下患者生命體征及搶救過(guò)程，在,藥

6、物過(guò)敏登記本上做好登記。,護(hù)士長(zhǎng)趕到,11,床王海娜身邊,?,?,?,張位然護(hù)士向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)：護(hù)士長(zhǎng)，剛剛,11,床出現(xiàn)輸液過(guò),敏，通知值班醫(yī)生，及時(shí)更換了液體，肌肉注射鹽酸鹽酸,苯海拉明,20mg,，現(xiàn)在正在輸入的是,0.9%NS250ml,?，F(xiàn)在患,者生命體征平穩(wěn)，一般情況尚可。,演練程序,護(hù)士長(zhǎng)一邊摸患者脈搏一邊安慰患者：王海娜，您現(xiàn)在好些,了么？我們已經(jīng)給您用了抗過(guò)敏藥，馬上就會(huì)好的，請(qǐng)您放,心，等會(huì)兒，您有什么不舒服可以及時(shí)按呼叫器，我們也會(huì),勤來(lái)看您的，我們會(huì)繼續(xù)密切觀察您的情況，請(qǐng)您放心休息。,1.,病情平穩(wěn)后將本次輸液反應(yīng)及時(shí)報(bào)告護(hù)理部、院感科、藥,劑科,2.,將輸液器和藥液暫

7、保存于冰箱，分別送醫(yī)院感染科和藥劑,科，同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢,3.,患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存。,預(yù)演練,將所有參加演練人員集中，指揮者分配好角色后，,每個(gè)人通過(guò)口述形式熟悉演練過(guò)程，利于正式演練,的有序進(jìn)行,。,正式演練,參加演練者進(jìn)入各自角色，進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)演練。,演練后記錄、總結(jié),內(nèi)五科,2015.07.20,演練過(guò)程,內(nèi)五科值班醫(yī)生黃艷華醫(yī),生、護(hù)士石艷芹正在緊張,的工作中，護(hù)士張位然在,巡視病房中,張位然護(hù)士巡視到,11,床王,海娜時(shí)，發(fā)現(xiàn)王海娜寒顫，,靠近王海娜耐心詢(xún)問(wèn)：你,有什么不舒服么，王海娜？,患者王海娜：護(hù)士，我好,冷，抖的厲害！,

8、演練過(guò)程,張位然護(hù)士急忙把正在輸入,的液體看了一下。,演練過(guò)程,張位然護(hù)士停止了正在,輸入的液體,演練過(guò)程,張位然護(hù)士按呼叫器，石艷,芹快來(lái)，,11,床王海娜可能發(fā),生了輸液發(fā)應(yīng),演練過(guò)程,石艷芹護(hù)士急忙喊值班醫(yī)生，,推著治療車(chē)就往,11,床去，值,班醫(yī)生黃艷花也同時(shí)到達(dá),演練過(guò)程,黃醫(yī)生看了一下,停止的輸液卡,演練過(guò)程,張位然護(hù)士遵醫(yī)囑給予更,換,0.9%,氯化鈉注射液,250ml,靜滴,演練過(guò)程,遵醫(yī)囑給予鹽酸,苯海拉明,20mg,肌肉注射,演練過(guò)程,石艷芹護(hù)士給患者,測(cè)量生命體征，,報(bào)告醫(yī)生并記錄，,T37.6,P80,次,/,分,R18,次,/,分,BP120/7mmHg,演練過(guò)程,張

9、位然護(hù)士幫助,患者蓋好被子，,耐心與患者交代,演練過(guò)程,張位然護(hù)士在病歷里,記錄下患者生命體征,及搶救過(guò)程，在藥物,過(guò)敏登記本上做好登,記。,演練過(guò)程,護(hù)士長(zhǎng)趕到王海娜,身邊，安慰患者。,演練過(guò)程,將本次輸液反應(yīng)及時(shí)報(bào),告護(hù)理部、院感科、藥,劑科。,演練過(guò)程,?,1.,將輸液器和藥液分別,送醫(yī)院感染科和藥劑,科，同時(shí)取相同批號(hào),的液體、輸液器和注,射器分別送檢,?,2.,患者家屬有異議時(shí)，,立即按有關(guān)程序?qū)?液器具進(jìn)行封存。,演練總結(jié),?,?,?,?,?,?,?,?,演練名稱(chēng),演練部門(mén),總指揮,王喜芹,參加部門(mén)和單位,演練類(lèi)別,提問(wèn)討論式演練,一醫(yī)三護(hù)急救演練,內(nèi)五科,指揮,演練時(shí)間,董翠芹

10、,演練地點(diǎn),303,病室,2015,年,7,月,20,日,內(nèi)五科醫(yī)護(hù)人員,實(shí)際演練,預(yù)案類(lèi)別,桌面演練,總體預(yù)案,部門(mén)預(yù)案,專(zhuān)項(xiàng)預(yù)案,物資準(zhǔn)備和人員培訓(xùn)情況,演練過(guò)程描述,由護(hù)士長(zhǎng)董翠芹講解發(fā)生輸液反應(yīng)應(yīng)急操作要點(diǎn),張護(hù)士在巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn),11,床王海娜輸液過(guò)程中發(fā)抖、寒戰(zhàn)，隨即按呼叫器，石護(hù)士急忙,喊值班醫(yī)生黃醫(yī)生，推治療車(chē)到患者床旁，黃醫(yī)生檢查患者后，考慮輸液反應(yīng)，更換液體為,0.9%NS250ml,靜滴，鹽,酸苯海拉明,20mg,肌肉注射，張護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，石護(hù)士測(cè)量生命體征，并報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)情況，護(hù)士長(zhǎng)查看患者后，,安慰患者，保留輸液器及液體分別送檢，將本次輸液反應(yīng)報(bào)告護(hù)理部、院感科、藥劑科。,?,預(yù)案適宜性充分性評(píng)審,適宜性：全部能夠執(zhí)行執(zhí)行過(guò)程不夠順利明顯不適宜,?,充分性：完全滿足應(yīng)急需求基本滿足需要完善不充分，必須修改,應(yīng)急預(yù)案演練評(píng)價(jià),評(píng)價(jià),:,1,、值班人員發(fā)現(xiàn)輸液反應(yīng)，能夠立即按照該應(yīng)急,