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文檔簡介

1、小兒斜視全麻術中配合及護理體會,小兒斜視為眼科常見病，其治療的主要目的 是恢復雙眼視覺功能和改善外觀,手術物品準備,人員準備：換手術室專用拖鞋、換滅菌手術衣、褲、戴口罩、帽子,手術物品準備,物品準備：器械包、手術衣、敷料包、小毛巾槽、滅菌手套、一次性刀片、麻醉包,手術物品準備,患者準備：入手術室戴帽子，與醫(yī)生、麻醉師一同核對患者身份，記錄手術安全核對并簽名。吸氧、上心電監(jiān)護、開通靜脈通路、檢查各管道是否通暢、巡回護士協(xié)助麻醉師擺好體位,術前護理,手術開始之前啟動層流凈化系統(tǒng)30分鐘，術前重點強調禁食及禁飲的重要性，取得家長的理解與配合，絕對禁食6h以上,術前護理,麻醉之前在家長的監(jiān)護下給予小玩

2、具、故事書或播放動畫片等以分散其注意力，避免患兒哭鬧，穩(wěn)定情緒以免麻醉之后引起的胃腸脹氣,手術室護士、主刀醫(yī)生、麻醉師三方嚴格執(zhí)行安全核查制度，術前認真與患兒腕帶核對,術前護理,手術室護士接患兒并協(xié)助麻醉師進行基礎麻醉,術前護理,生命體征的監(jiān)測,術中患兒取平臥位，持續(xù)心電監(jiān)護，注意觀察生命體征及血氧飽和度的變化,生命體征的監(jiān)測,麻醉之后立即給予氧氣吸入，由于患兒全麻肌肉松弛，容易出現(xiàn)舌后綴而阻塞咽部等現(xiàn)象，可在肩下墊一軟枕，使頭、頸、胸椎在一條直線上，保持呼吸道通暢,維持循環(huán)功能穩(wěn)定,了解患兒體重及術前禁食的時間，持續(xù)靜脈輸液，保持靜脈輸液通暢，根據(jù)血壓變化調整輸液速度,維持循環(huán)功能穩(wěn)定,根據(jù)小兒的生理特點、輸液速度應不超過40滴/分，以防 因速度過快而引起心力衰竭和肺水腫,防止發(fā)生意外傷害,患兒蘇醒前常出現(xiàn)躁動，呼吸淺促，意識不清等表現(xiàn)，他們會無意識的拔掉留置在身上的各種管道，因此除妥善固定各種導線及導管外同時還應對患兒采取防止墜床、自殺措施，必要時對患兒進行保護性約束，亦可遵醫(yī)囑給予患兒鎮(zhèn)靜劑，待患兒完全清醒后離開監(jiān)護室,結語,由于斜視患兒年齡偏低，不能完全配合手術，更多家長贊成早期治療、無痛治療的手術方案，故全麻下手術被逐步接受，加強術中密切配

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