膏藥制作技術(shù)及臨床應(yīng)用

1、1,膏藥制作技術(shù)及臨床應(yīng)用,2,中醫(yī)外治 法概述,一、中醫(yī)外治的歷史沿革 1神農(nóng)本草經(jīng) 2黃帝內(nèi)經(jīng)3傷寒雜病論 4劉涓子鬼遺方5新修本草 6食療本草 7證類本草 8太平圣惠方9本草綱目 10本草綱目拾遺11中藥大辭典 12 中華本草,3,中醫(yī)外治法概述,二、中醫(yī)外治的基本作用 1整體作用 2局部作用 3綜合作用,4,中醫(yī)外治法概述,三、中醫(yī)外治的吸收機(jī)制 1.皮膚吸收：四個(gè)途徑動(dòng)脈通道、角質(zhì)層轉(zhuǎn)運(yùn)、表皮深層轉(zhuǎn)運(yùn)，藥物通過一個(gè)或多個(gè)途徑進(jìn)入血液循環(huán)水和作用表面活性劑作用方先行藥物的促進(jìn)作用,5,2.眼部吸收：主要通過黏膜； 3.鼻腔吸收：主要通過黏膜； 4.口腔吸收：主要通過黏膜； 5.肺部吸收

2、：氣霧劑-藥物霧化微粒-肺泡囊-吸收； 6腸道吸收：主要通過直腸的動(dòng)、靜脈和淋巴叢,6,中醫(yī)外治法概述,四、中醫(yī)外治的特點(diǎn) 1.直達(dá)病所，效專力宏 2.多途給藥，方法多樣 3.奏效迅速，操作簡便 4安全穩(wěn)妥，毒害性小,7,中醫(yī)外治法概述,五、中醫(yī)外治作用的現(xiàn)代研究 1.抗病原體作用 2.抗菌抗病毒作用 3.收斂止血作用 4.保護(hù)及潤滑皮膚 5.局部麻醉作用 6.腐蝕作用 7.提高機(jī)體免疫機(jī)能 8對血液系統(tǒng)的調(diào)整作用,8,中醫(yī)外治法概述,六、中醫(yī)外治的臨床應(yīng)用要點(diǎn) 1.辨證論治 2. 選擇給藥途徑 3. 選擇外治劑型 4因人因時(shí)因地制宜,9,中醫(yī)外治法概述,七、臨床常用中醫(yī)外治法簡介 1.圍法2

3、.摻法3.藥捻法4.薄貼法5.貼敷法6.發(fā)泡法7.敷臍法8.沐浴法9.浸洗法10.衣著法11.點(diǎn)眼法12.鼻法13.含法14.坐藥法15.灌腸法16.中藥離子導(dǎo)入法17中藥超聲霧化吸入法,10,中醫(yī)外治法概述,八、常用藥物 1礦物藥：升藥、石灰、石膏、龍骨、白礬、芒硝、朱砂、赤石脂、爐甘石、砒石、輕粉、膽礬、鉛粉、銅綠、密陀僧、綠礬、琥珀、硫磺、雄黃、滑石、硼砂,11,中醫(yī)外治法概述,八、常用藥物 1礦物藥：升藥、石灰、石膏、龍骨、白礬、芒硝、朱砂、赤石脂、爐甘石、砒石、輕粉、膽礬、鉛粉、銅綠、密陀僧、綠礬、琥珀、硫磺、雄黃、滑石、硼砂,12,中醫(yī)外治法概述,2植物藥：丁香、三七、土荊皮、打黃

4、、大蒜、大風(fēng)子、大薊、山豆根、山慈姑、川烏、川芎、川貝母、馬勃、馬齒莧、馬錢子、天南星、木鱉子、五味子、五倍子、毛莨、升麻、巴豆、甘草、甘遂、艾葉、石榴皮、生姜、生地黃、白芨、白芷、白蓮、白芥子、白附子、仙人掌、仙鶴草、瓜蒂、半夏、地榆、地骨皮、百部、百草霜、（續(xù),13,中醫(yī)外治法概述,植物藥：肉桂、血竭、劉寄奴、當(dāng)歸、冰片、防風(fēng)、紅花、赤小豆、芫花、花椒、蒼術(shù)、蒼耳子、蘆薈、杏仁、吳茱萸、附子、皂莢、沒藥、青黛、苦參、苦楝皮、松香、虎杖、敗醬草、側(cè)柏葉、金果欖、金錢草、金銀花、乳香、魚腥草、澤蘭、貫中、細(xì)心、荊芥、草烏、（續(xù),14,中醫(yī)外治法概述,植物藥：胡椒、梔子、鴨膽子、蚤休、孩兒茶、桐

5、油、桃仁、徐長卿、狼毒、浮萍、桑葉、黃芩、黃連、黃柏、野菊花、蛇莓、蛇床子、商陸、蔥白、紫草、紫珠、紫花地丁、鵝不食草、蓖麻子、蒲黃、蒲公英、檳榔、樟腦、薄荷、藜蘆,15,中醫(yī)外治法概述,3動(dòng)物藥：五靈脂、牛黃、鳳凰衣、田螺、地龍、全蝎、牡蠣、珍珠、穿山甲、海螵蛸、蛇蛻、豬膽、斑蝥、蜈蚣、蜂蜜、蟬蛻、蟅蟲、蟾酥、露蜂房、麝香,16,第一章 膏藥的作用機(jī)理,膏藥包括兩部分： 膏的部分比較簡單，成份比較固定; 藥的部分比較復(fù)雜。往往因病、因人、因地、因時(shí)而所選藥,17,膏的熟制主要用麻油和鉛丹兩種原料。二者在臨床上均具有一定的醫(yī)療作用。 麻油煎膏具有生肌，長肉，止痛，消癰腫、補(bǔ)皮裂等功效。同時(shí)還具

6、有滋潤皮膚，使丹藥不干，解毒、殺蟲、保持藥效持久的良好作用,18,鉛丹：又名黃丹、紅丹。系由鉛氧化制成。其性能殺蟲、解熱、拔毒、去瘀、長肉、生肌等功用。 鉛丹和麻油合用制成膏，具有防腐、防燥、保持和固定藥效，便于貼用，刺激皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張吸收藥物和濕潤作用,19,透皮吸收劑的應(yīng)用 定義：透皮吸收劑（簡稱促透劑）系指可以加快藥物穿透皮膚的速度而不對皮膚形成嚴(yán)重刺激和損害的物質(zhì),20,促透劑的作用機(jī)制：主要是通過可逆性改變皮膚結(jié)構(gòu)來滲透進(jìn)入皮膚并降低藥物經(jīng)過皮膚所受阻力，達(dá)到促進(jìn)藥物全身吸收或局部治療的目的,21,促透劑類型主要有： 1.天然促透劑 2.合成促透劑。 3.二元或多元促透劑,22,天

7、然促透劑： 包括萜類、精油及內(nèi)酯等，如簿荷腦、龍腦、桉油及川芎、小豆蔻提取物等,23,合成促透劑： 主要有吡咯烷酮類、磷脂及磷酸鹽類、有機(jī)酸及酯類和酞胺類等，其中最有代表性的是月桂氮酮（氮酮、Azone）。迄今為止，研究應(yīng)用最多并以此為實(shí)驗(yàn)參照物的仍為Azone,24,二元或多元促透劑：隨著促透劑開發(fā)品種的增多及有關(guān)研究的延伸，一些天然與合成促透劑復(fù)合而成一元或多元的促透劑也進(jìn)入研究視野，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，按一定比例配成的多元促透劑可以達(dá)到單一促透劑無法比擬的效果，但前者并非都比后者好，主要還是與藥物的溶解性等理化性質(zhì)有關(guān),25,天然促透劑 ：薄荷腦（薄荷油、簿荷醇）屬于單萜類化合物，常用于皮膚外用制

8、劑中，發(fā)揮局部止癢、止病和清涼及輕微局麻作用。近年來發(fā)現(xiàn)其具有顯著促透作用，一般在15范圍內(nèi)呈劑量效應(yīng)關(guān)系,26,經(jīng)實(shí)驗(yàn)證實(shí)，薄荷腦作為促透劑單獨(dú)使用可對解熱鎮(zhèn)痛藥如水楊酸、撲熱息痛等，抗炎藥如酮洛芬、雙氯芬酸等，抗腫瘤藥如氟尿嘧啶，激素類藥如曲安縮松、氟輕松、氯氟輕松等，抗生素、抗菌藥如酮康吡、替硝唑等，心血管類藥如普萘洛爾等均有良好的促透作用，可與Azone相媲美,27,龍腦（冰片）：也常用于局部皮膚制劑中，起涼爽、止痛、止癢作用。有實(shí)驗(yàn)表明，它可增加水楊酸、甲硝唑、氟尿嘧啶的透皮吸收，是一種有效的促透劑,28,桉油：能促進(jìn)馬來酸噻嗎洛爾、丙酸氯倍他索等藥物經(jīng)皮吸收，也是一種有研究階值的促

9、透劑,29,合成促透劑 ： Azone為新型高效促透劑，其特點(diǎn)是對許多親水、親油合成藥物均有較好促運(yùn)作用。 作用機(jī)理：可能是通過使皮膚角質(zhì)層中類脂質(zhì)產(chǎn)主不規(guī)則的排列和溶解皮膚類脂質(zhì)來達(dá)到增加藥物吸收的目的,30,最近有研究表明，4-十二醇硫代嗎福啉、N十二烷毗咯啉酮和N十二烷2哌啶酮對5氟尿嘧啶和氫化可的松均具有促透作用，且作用比 Azone強(qiáng)。N乙酰脯氨酸戊醇酯對苯甲酸的促透作用與Azone一致,31,多元促透劑: 二元或多元促透劑有時(shí)往往會(huì)得到比單一促透劑更好的效果。多元組合包括促透劑之間的組合，如天然或合成促透劑可組成多元組合，助透劑如丙二醇（PG）、乙醇等與促透劑之間也可得到良好組合,

10、32,多項(xiàng)資料顯示，多元促透劑的使用關(guān)鍵在于促透劑的劑量組合，而這又取決于被透藥物本身理化性質(zhì)、基質(zhì)環(huán)境等因素，因此只有通過休外實(shí)驗(yàn)探索篩選出合理有效的組合劑量,33,目前由促透劑促透的TTS制劑主要涉及激素類、抗生素類、非鑿體抗炎藥、抗高血壓藥、抗心律失常藥、抗腫瘤藥、鎮(zhèn)痛藥及中藥類等。雖然有些藥物經(jīng)皮吸收還不能達(dá)到理想的血藥濃度和治療效果，但隨著促透劑研究應(yīng)用的深入和擴(kuò)展，相信被稱為“第三代制劑”的TTS制劑品種會(huì)有更廣泛的應(yīng)用,34,第一節(jié) 膏藥的性質(zhì)分類,1.黑膏藥 以植物油與鉛丹經(jīng)高溫?zé)捴瞥珊谏?。是臨床上最常用的膏藥。如“川楝膏,35,2.白膏藥 以植物油熬煉后待涼到100C左右，徐

11、徐加入鉛粉，則與植物油化合。鉛粉氧化作用不如鉛丹劇烈，反應(yīng)生成藥為淺黃色，另有部分過量的鉛粉未分解，摻合于膏中，故成品一般為黃白色，與黑膏藥相比，稱為“白膏藥”。如“鯽魚膏,36,3.油膏藥 以植物油或含油的藥料為基質(zhì)與其它藥料混合，稱為“油膏藥”。如“丹珠軟膏”。 4.綠膏藥 用植物油與銅化合物制成的顏色呈綠色，故稱“綠膏藥,37,第二節(jié) 膏藥的臨床分類,1.活血化瘀類 2.清熱解毒、祛腐生肌類 3.陽毒內(nèi)消類 4.接骨續(xù)筋類 5.溫經(jīng)散寒類,38,1.活血化瘀類 主治跌打損傷（膏藥外摻：血竭、樟腦、冰片、消炎痛）。 藥物組成：生梔子60g，黃芩60g，當(dāng)歸40g,川芎50g，赤芍40g，紅

12、花40g，柴胡30g，香附50g,三七粉20g（后下），血竭40g,陳皮30g,39,2.清熱解毒、祛腐生肌類,主治：瘡、癰、瘍等證。 組成：生大黃60g，板蘭根40g，蒲公英90g，紫花地丁90g，金銀花50g，連翹40g，野菊花4og，天葵子30g，敗醬草40g，七葉一枝花30g，白花蛇舌草90g，生甘草10g,40,3.陽毒內(nèi)消類 主治：陽毒，即紅、腫、熱、痛 藥物組成：天花粉150g，天仙子60g，白芷60g，乳香60g，沒藥60g，大黃60g，黃連60g，黃柏60g，姜黃60g，蘇木60g，赤芍30g，木通30g，大黃60g，甘草10 g,41,4.接骨續(xù)筋類 主治：骨傷 ,骨位已正

13、，瘀腫已消，尚有淤血. 藥物組成：鍛自然銅120g，骨碎補(bǔ)60g，地龍30g,土元20g ,制乳香20g，制沒藥20g,補(bǔ)骨脂30g，血竭40g，螃蟹一支，老鷹骨40g，牡蠣30g，三七12g,42,溫經(jīng)散寒類（外摻：公丁香、肉桂、消炎痛） 主治：頸、肩、腰、腿疼及損傷日久的疼痛。 組成：制川烏30g，制沒藥30g，附子20g，干姜20g，桂枝30g，麻黃20g，制馬錢子2g，細(xì)辛6g，威靈仙30g，獨(dú)活40g，烏梢蛇40g,白芷30g，生甘草12g,43,第二章 傳統(tǒng)膏藥的制作技術(shù),44,第一節(jié) 傳統(tǒng)膏藥的特點(diǎn)與治療作用,一、膏藥的特點(diǎn) 1.療效顯著、收效迅速 2.適應(yīng)癥廣、給藥簡便 3.使

14、用安全、無毒副作用 4.使用方便、易于推廣,45,1.療效顯著，收效迅速 膏藥制法施于局部，組織內(nèi)的藥物濃度顯著高于血液濃度，故發(fā)揮作用充分；局部療效明顯優(yōu)于內(nèi)治法，而且藥效發(fā)揮迅速尤其適用于不便服藥的患者,46,內(nèi)服藥需經(jīng)胃腸吸收，肝臟滅活，進(jìn)入心臟，隨血液運(yùn)行全縣，當(dāng)藥性達(dá)到患處，因其遠(yuǎn)離臟腑，所保留的不足10，因此療效甚微。而膏藥直接貼于患處，通過透皮吸收，持續(xù)發(fā)揮藥效，故療效顯著,47,2.適應(yīng)癥廣,給藥簡便 膏藥對內(nèi)、外、婦、兒、五官等疾病都有較好的療效，只要熟悉膏藥的功效、適應(yīng)癥，便可用于治療各種疾病,48,3.使用安全、無毒副作用 膏藥外貼是對患部和相鄰的部位、穴位施藥的一種方法

15、，在局部形成較高藥物濃度，而血中濃度甚微，從而避免藥物對肝臟及其他器官的毒副作用。因此非常安全可靠,49,4.使用方便、易于推廣 膏藥使用時(shí)只要微火加溫，即可貼于患部，達(dá)到治療疾病的目的。不需住院、易于推廣,50,二、膏藥的治療對內(nèi)臟作用方式,1.“十二經(jīng)脈” 內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)。 膏藥外貼對皮膚局部病變有治療作用。 對內(nèi)臟器管的病變，通過不同的藥物氣味自經(jīng)脈進(jìn)入臟腑發(fā)揮作用,51,2.膏藥通過皮膚感覺神經(jīng)將刺激信息傳入大腦底層和臟器中樞；又通過信息反饋，對有病變的臟器起到治療作用,52,3.膏藥有效成份通過皮膚吸收進(jìn)入皮下再進(jìn)入淋巴器官，毛細(xì)血管而進(jìn)人動(dòng)靜脈，各有關(guān)疾病臟器直接起治療作用

16、,53,以上是對內(nèi)、外、婦、兒科系統(tǒng)疾病的作用方式，可起到清熱解毒、活血化瘀、溫經(jīng)散寒、修復(fù)病變、消積化痞、消除腫塊等作用,54,第二節(jié) 傳統(tǒng)膏藥制作工藝,一、準(zhǔn)備工作 1.器具準(zhǔn)備（）火爐一個(gè)， （2）鐵鍋兩個(gè)，（3）攪拌棍一條，（4）小勺或筷子各一個(gè)，（5）膏藥被子，（6）大水盆一個(gè)，（）小水盆一個(gè),55,2.藥品準(zhǔn)備： （1）香油， （2）黃丹， （3）中藥粉細(xì)烘干,過120目篩, （4）中藥粗料切片段或適當(dāng)粉碎后備用,56,二、傳統(tǒng)膏藥制作方法,第一步：炸料提取法 把香油倒入鍋內(nèi)文火加熱，油溫達(dá)4080左右時(shí)，把中藥粗料開始下入鍋內(nèi)炸料。根據(jù)煎透的難易，先下根、莖、骨、肉、堅(jiān)果之類，次

17、下枝、梗種子類，后下花、葉、果皮、細(xì)小種子類,57,藥物各有不同的耐熱力， 如同時(shí)下鍋炸取，結(jié)果使脆軟薄片、細(xì)小種籽，枯焦而變性； 堅(jiān)硬成份的未透，不能很好的發(fā)揮藥物應(yīng)有的效能； 影響膏藥的質(zhì)量，降低療效,58,炸料時(shí)，需不斷翻攪，使藥物受熱均勻，能煎透，以達(dá)到更好的提取藥物的有效成份，當(dāng)油溫達(dá)200250左右時(shí)，藥色外部呈深褐色，內(nèi)部焦黃色，未炭化時(shí)，即用漏勺將藥渣撈出，將藥繼續(xù)煎制約十分鐘，以促使香油和藥物產(chǎn)生的氧化物蒸發(fā)使藥油內(nèi)的雜質(zhì)減少到最低限度，以提高膏藥的質(zhì)量,59,第二步：煉油 煉油是熬制膏藥的關(guān)鍵，它是取藥油繼續(xù)煎制320左右。把煎好的藥油離火后，稍涼倒入細(xì)盆內(nèi)令其沉淀，用紗布

18、過濾，以保證膏藥質(zhì)量的一個(gè)關(guān)鍵,60,熬油適中決定膏藥的質(zhì)量，如油熬不到火候則膏藥質(zhì)軟，貼于皮膚時(shí)容易移動(dòng)，而且粘力強(qiáng)，又不宜剝離。熬制的過老膏藥質(zhì)硬粘著力小，貼于皮膚時(shí)容易脫落，所以過老或過嫩都會(huì)影響療效,61,判斷煉油是否快要熬成，可根據(jù)以下三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行： 1.經(jīng)常觀察油煙，煉油時(shí)油煙開始為青色，隨溫度增高逐漸轉(zhuǎn)成黑濃煙，進(jìn)而為白色濃煙，以觀察到白色濃煙為準(zhǔn),62,2.觀察油花，一般情況下沸騰開始時(shí)，油花多在鍋壁附近，后向鍋中央集聚，油花在鍋中央時(shí)為準(zhǔn),63,3.取少量藥油液于水中，待油滴散開又聚集成珠不散，色黑亮為準(zhǔn)。如油滴散開膏色成灰色，說明油未然好，即太嫩，需再熬再試。油將熬成時(shí)再用

19、武火煉油35分鐘,64,因武火能加速油與丹的化學(xué)變化過程，縮短下丹的時(shí)間，此時(shí)油溫一般在300360上下，要立即將鍋離火。煉油時(shí)要精心操作并要不停的攪動(dòng)，以免油在高溫時(shí)發(fā)生燃燒，如果鍋內(nèi)著火即可用鐵鍋蓋將火撲滅,65,第三步：下丹成膏 將煉好的藥油離火稍涼，在不低于250時(shí)加入黃丹。下丹前要注意黃丹的質(zhì)量。如太差，熬膏藥時(shí)很費(fèi)時(shí)間，不宜熬成,熬成的膏藥呈灰白色而無光澤，可用水飛除去雜質(zhì),66,水飛除去雜質(zhì)的方法: 是先將黃丹浸于水中用力攪動(dòng)，使雜質(zhì)漂浮水面，然后傾去，再把丹曬干炒至焦黑。如黃丹太粗或含有水分必須炒后過80120目篩,然后可使用,67,下丹時(shí)把鍋離火，將炒好的黃丹置于細(xì)篩內(nèi)，均勻

20、的撒在油中，同時(shí)用木棍順一個(gè)方向不停的攪動(dòng)，使丹充分與藥油化合，以防丹浮油面或結(jié)粒沉于鍋底,68,下丹時(shí)間:約需510分鐘 下丹的標(biāo)準(zhǔn)： 春季:210g丹藥/每500g油 夏季:240g丹藥/每500g油 秋季:210g丹藥/每500g油 冬季:180g丹藥/每500g油,69,下丹后，丹與油在高溫下迅速發(fā)生化學(xué)變化，油丹沸騰而泡沫上升，同時(shí)放出具有刺激性的濃煙，此時(shí)要加速攪動(dòng)或酌情噴灑少許冷水，使油沫自落，煙與熱盡可能飛散，以防燃燒，使膏藥變質(zhì),70,當(dāng)油煙由青色變成白色，并有膏藥的香味放出時(shí)，表示膏藥已成。此時(shí)要做老嫩實(shí)驗(yàn)。熬成后，以少量冷水撒入膏藥中激之，并攪動(dòng)35分鐘除去青煙,71,檢

21、查膏藥老嫩的方法： 取少量的膏油滴入冷水中，待稍冷取出用手扯之，如軟而粘手拉絲柔軟無力則太嫩，應(yīng)再熬再試； 如扯之絲粗細(xì)不勻，或脆斷象豆腐渣似的表示已過火，需均加入煉油再熬再試； 如用手扯之成細(xì)絲并有韌性，扯之不粘手而有力，色黑潤有光澤表示已成,72,第四步：去火毒 火毒是油和黃丹在反應(yīng)過程中，部分生成具有毒性或強(qiáng)烈刺激作用的鉛化合物,這種化合物可能溶于水，利用浸泡將其除去。 如直接應(yīng)用，往往會(huì)對皮膚局部產(chǎn)生刺激，輕者會(huì)出觀紅斑、瘙癢，重者會(huì)發(fā)泡潰瘍,73,步驟：把練成的藥膏稍冷卻后，慢慢的以細(xì)流倒入預(yù)先盛有大量冷水的缸中，同時(shí)用木棍攪拌，使膏藥在水中成帶狀，說明火毒已去，等膏藥冷卻凝結(jié)時(shí)，制

22、成l3斤的四塊，浸泡37天或更長時(shí)間，并每天更換新水?dāng)?shù)次,74,第五步：攤貼 攤貼前：先將己去火毒的藥膏置于鍋內(nèi)，微火加熱溶化，并使水汽去盡，當(dāng)高溫降7080時(shí)，將樹脂類及其它細(xì)粉藥加入攪勻，膏藥溫度在40左右時(shí)，再加香竄藥及珍貴細(xì)料攪勻成膏,75,攤涂：左手持膏藥布，右手用小木棍挑起一定量的膏藥，置于膏藥布的中央進(jìn)行攤涂，攤涂時(shí)左手持膏藥布，至順時(shí)針方向轉(zhuǎn)動(dòng)而膏藥則是逆時(shí)針方向攤涂，這樣可以攤成圓形的膏藥,76,第三節(jié) 基質(zhì)的制法及應(yīng)用,把香油倒入鍋中，文火加溫?zé)捰?，?dāng)油溫增高時(shí)，鍋內(nèi)開始出現(xiàn)青煙，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)楹谏珴鉄煟M(jìn)而出現(xiàn)白色濃煙。這時(shí)鍋內(nèi)出現(xiàn)許多油花，并向鍋中央集中，需立即做滴水成珠試

23、驗(yàn)，到位后，再用武火煉油35分鐘?；?，稍冷后下丹,77,油丹化合反應(yīng)結(jié)束后，做老嫩試驗(yàn)，成功后將膏油傾入冷水中，制成條狀，浸泡37日，去火毒，取基質(zhì)放火鍋內(nèi)微火加溫去冷氣，去盡后，?；鸾禍?，膏溫降至70度時(shí)，將藥粉加入攪勻成膏,78,第四節(jié) 膏藥使用方法與常貼部位,1.使用方法 貼藥前先將患部用溫水洗凈，然后根據(jù)患處大小選擇適當(dāng)型號(hào)的膏藥。揭去膏藥薄膜，剪去四角，用微火加溫軟化，貼于患部,79,夏季7天換藥一次，冬季10天換藥一次，貼后3天把藥取下加熱攪勻再貼，特殊病根據(jù)需要決定貼藥部位及時(shí)間,80,2.常貼部位,1.頭痛太陽穴, 2.面神經(jīng)麻痹陽白、太陽、下關(guān)、頰車、顴髎、地倉、乳突孔, 3

24、.腮腺炎面頰部, 4 頸淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)核患部, 5.扁桃體炎頸前兩側(cè)扁桃體位置,81,6.乳腺炎、乳腺增生患部 7.疤痕患部 8.燒、燙傷患部 9.附件炎壓痛點(diǎn) 10.闌尾炎麥?zhǔn)宵c(diǎn) 11.睪丸炎腹股溝淋巴結(jié) 12.痔瘡肚臍 13.潰瘍久不收口患部,82,14.支氣管炎膻中、肺俞、大椎, 15.肺炎、肺結(jié)核肺體表投影部, 16.胃病中脘、胃俞、脾俞, 17.肝病肝區(qū)相應(yīng)部, 18.腎病雙側(cè)腎區(qū), 19.小腸病氣海、關(guān)元, 20.糖尿病雙側(cè)腎區(qū),83,21.高血壓雙側(cè)涌泉穴 22.陽痿肚臍 23.習(xí)慣性流產(chǎn)肚臍 24.各種癌癥相應(yīng)胸、腹、背部 25.小兒腹瀉肚臍 26.小兒遺尿肚臍 27.小兒流

25、涎肚臍,84,28.頸椎病大椎穴上部位 29.肩周炎喙突、肱骨大/小結(jié)節(jié)、肩胛提肌、壓痛部位 30.肘關(guān)節(jié)病肱骨內(nèi)外上髁壓痛點(diǎn) 31.腕關(guān)節(jié)病壓痛點(diǎn) 32.強(qiáng)直性脊柱炎患部 33.腰椎間盤突出癥患部（以CT為準(zhǔn),85,34.腰三根突綜合癥壓痛部位 35.梨狀肌損傷綜合癥壓痛明顯處 36.股骨頭壞死體表投影部位 37.退行性膝關(guān)節(jié)炎-內(nèi)外側(cè)副韌帶、髕上壓痛點(diǎn)、雙側(cè)膝眼 38.小腿三頭肌損傷壓痛明顯處 39.足跟痛患處 40.扭傷、挫傷、骨折、骨質(zhì)增生、風(fēng)濕患處,86,第五節(jié) 膏藥應(yīng)用及注意事項(xiàng),1.對膏藥有過敏者，（如出現(xiàn)皮疹、瘙癢等）應(yīng)停止使用，嚴(yán)重過敏者，可用抗過敏藥物; 2.孕婦慎用膏藥外

26、貼于腹部和腰骶部,禁用芳香走竄類藥物外貼; 3.小兒皮膚嬌嫩，不宜使用刺激性過強(qiáng)的藥物，敷貼時(shí)間也不宜過長,87,4.膏藥貼前需加溫烘軟，但要注意藥物溫度,防止?fàn)C傷。 5.按規(guī)定的時(shí)間更換膏藥,外用藥物勿內(nèi)服。 6.貼用膏藥時(shí)不應(yīng)影響其它藥物治療。 7.膏藥保存陰涼干燥處，防止潮濕霉變和過熱溶化,88,第三章 膏藥的臨床應(yīng)用,89,第一節(jié) 腰復(fù)康膏,功效：補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，益精填髓，祛風(fēng)除濕散寒，活血通絡(luò)止痛。 主治：腰椎間盤突出癥，腰椎椎管狹窄癥，腰椎骨質(zhì)增生癥。 兼治：各種原因引起的頸、肩、腰、腿痛,90,處方A： （1）生川烏50g，生草烏50g，生半夏50g，木香30g，細(xì)辛45g，丁香

27、30g，肉桂30g， 白芥子30g，元胡45g，三七30g，蜈蚣30g，全蟲30g，炮山甲45g,91,2）乳香45g，沒藥45g，血竭30g，兒茶30g。 （3）冰片30g，樟腦45g，月桂氮酮70ml,92,B：（1）川芎50g，赤芍50g，白芍50g， 靈仙60g，當(dāng)歸45g，懷牛膝50g，葛根45g，蒼術(shù)30g，防風(fēng)30g，防已30g，羌活40g，獨(dú)活40g，秦艽45g，骨碎補(bǔ)50g，雞血藤90g,狗脊骨50g,萆薢30g，干姜45g，黃芪60g，生首烏60g，川斷50g,93,2）龜板30g，烏梢蛇60g，地龍30g。 （3）馬錢子60g，桃仁45g，木瓜45g，米殼40g。 （4）

28、伸筋草50g，透骨草60g，紅花45g，麻黃60g，杜仲45g，五加皮30g，桂枝90g蘇葉30g,94,C：香油7斤，桐油3斤；黃丹2300g。制法： （1）油炸B藥 （2）煉油 （3）下丹成膏 （4） 去火毒 （5）攤貼,95,第二節(jié) 頸復(fù)康膏,功效：滋補(bǔ)肝腎，補(bǔ)益氣血、溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)除濕、活血通絡(luò)、滌痰化瘀。 主治：頸椎病,96,處方A：生草烏60g，生川烏60g，細(xì)辛45g，花椒30g，三七30g，全蟲30g，蜈蚣30g，土 元50g，白芥子30g，自然銅30g， 生乳香45g ，生沒藥45g， 血竭30g，樟腦45g，兒茶30g，冰片30g，月桂氮酮60ml,97,B 骨碎補(bǔ)50g，

29、狗脊骨50g，靈仙90g，川牛夕50g，葛根90g，白芍50g，赤芍50g， 川芎50g，當(dāng)歸45g，黃芪60g，雞血藤90g，秦艽45g，羌活40g，防已30g，穿山龍50g，姜黃50g，丹參50g，紅花45g，伸筋草50g，透骨草50g，桂枝90g，馬錢子60g，桃仁45g，木瓜45g，地龍45g，鱉甲30g,98,C：香油4斤，黃丹1000g,99,第三節(jié) 風(fēng)濕膏,功效：散寒祛風(fēng)、除濕通絡(luò)止痛 主治：風(fēng)濕及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,100,處方A；生川烏60g，乳香45g，生沒藥45g，白芥子30g，三七30g，土元30g，全蟲30g，血竭30g，兒茶30g，蜈蚣30g，樟腦30g，冰片30g，月

30、桂氮酮70ml,101,B：馬錢子500g，雷公藤100g，當(dāng)歸100g，豨薟草100g，生地100g，萆薢100g，桂枝100g，秦艽100g 烏梢蛇60g。 C：香油3斤，黃丹1250g,102,第四節(jié) 骨刺膏,功效：補(bǔ)腎強(qiáng)骨，軟堅(jiān)散結(jié)，活血通絡(luò)，消腫止痛 主治：骨質(zhì)增生,103,處方A：生南星45g，三七50g，全蟲30g，蜈蚣30g，土元20g，元胡58g，生乳香30g，生沒藥30g，血竭30g，兒茶30g，鹿角膠30g，樟腦30g，冰片30g。月桂氮酮60ml,104,B：大黃45g，蚤休45g，川芎60g，靈仙90g，雞血藤90g，川斷60g，生地45g，骨碎補(bǔ)90g，白芍60g，

31、木瓜60g，牛膝60，枸杞60g，大云60g，防己30g，馬錢子60g，桃仁45g，透骨草60g，桑寄生60g。 C：香油8斤、黃丹2000g,105,第五節(jié) 骨傷膏,功效：活血化瘀、消腫止痛，續(xù)筋接骨。 主治：扭傷、挫傷、骨折,106,處方A：生川烏50g，生草烏50g，生半夏50g，土元50g，三七30g，丁香30s，白胡椒30g，細(xì)辛45g，生乳香45g,生沒藥45g，血竭30g,兒茶30g，冰片30g，樟腦45g,107,B： 山楂500g，川斷60g，骨碎補(bǔ)g0g，山梔子300g，白及100g，紅花45g，當(dāng)歸45g，五加皮60g，枸杞60g，杜仲60g。 C：香油5斤，黃丹750g

32、,108,第六節(jié) 乳癖膏,功效：疏肝解郁，活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)。 主治：乳房纖維瘤，乳腺增生。 處方A：生乳香50g；生白芥子60g，浙貝母50g，炮山甲50g，元胡50g，守宮30g，鹿膠30g，冰片30g，樟腦50g，月桂氮酮20ml,109,B：柴胡30g，香附子50g，郁金50g，青皮30g，當(dāng)歸30g，赤芍50g，桃仁30g，丹參90g，三棱30g，莪術(shù)50g，王不留90g，海藻90g，昆布90g，夏枯草60g，瓜蔞90g，蒲公英60g，山慈菇30g，路路通30g，淫羊藿30g。 C：香油1500毫升，黃丹750g,110,第七節(jié) 降壓膏,功效：引火歸元，平衡陰陽。 主治：各型高血壓。

33、 處方A：蜈蚣30g，肉桂50g，細(xì)辛50g，冰片30g，月桂氮酮15ml。 B：附片50g，干姜100g， 川芎60g，懷牛膝100g，蓖麻子60g 桃仁50g 山梔50g,111,C：香油600毫升，黃丹300g，三棱50g，莪術(shù)50g，王不留行90g，海藻90g，昆布90g，夏枯草60g， 瓜蔞g0g 公英60g，山慈菇30g，路路通50g，淫陽藿30g。 D：香油1500毫升，黃丹750g,112,第八節(jié) 壯陽膏,功效：壯陽，強(qiáng)腎、固精。 主治：陽痿早泄，性功能減退。 處方A ：肉桂100g，細(xì)辛100g，花椒100g，陽起石60g，丁香30g，蜈蚣30g，月桂氮酮15ml,113,B

34、：附片20g，干姜100g，淫陽藿100g，大云30g 菟絲子30g 枸杞50g 熟地30g，棗仁30g，川芎20 蛇床子40g，巴戟天50g，金櫻子100g，白芍30g，當(dāng)歸45g，桂枝100g，骨碎補(bǔ)30g，枸杞30g，川斷30g，杜仲30g，牛膝30g。 C：香油2斤，黃丹500g,114,第九節(jié) 痔瘡膏,功效：清熱解毒，涼血消腫。 主治：內(nèi)痔、外痔、混合痔，炎癥水腫出血。 處方A：炮山甲40g，元胡40g，生乳香30g，生沒藥30g，五倍子30g，細(xì)辛30g，三七30g，血竭30g，白芥子30g，冰片30g，樟腦60g,115,B：郁金40g，秦艽40g，黃連40g，黃芩40g，黃柏4

35、0g，山楂40g，大黃30g，防風(fēng)30g，澤瀉30g，側(cè)柏葉30g，地榆30g，玄參30g，生地30g，當(dāng)歸40g，枳殼30g，茜草30g，花粉30g，桃仁30g，赤芍30g，槐米60g，二花60g C：香油2斤，黃丹500g,116,第十節(jié) 降糖貼膏,功效：補(bǔ)肝益腎，健脾祛濕。 主治：糖尿病。 處方A：熟地240g，山芋40g，山藥40g，茯苓30g，澤瀉30g，丹皮30g，懷牛膝40g，苡米30g，白術(shù)50g，花粉60g，知母60g，蒼術(shù)40g，木瓜40g，烏梅40g，山楂60g，元參60g，南瓜干100g，月桂氮酮10ml。 B：香油500毫升，黃丹250g,117,第十一節(jié) 平喘膏,功

36、效：宣肺止咳，益腎平喘。 主治：老年性哮喘，慢性支氣管炎，肺氣腫。 處方A ：白芥子75g，生半夏50g，生南星50g，細(xì)辛30g， 肉桂15g，冰片10g，月桂氮酮15ml,118,B：麻黃30g，杏仁50g，前胡50g，蘇子50g，地龍75g，巴戟天50g，五味子30g，萊菔子30g，丹參30g，桔梗50g，百部75g，款冬花75g。 C：香油1000ml，黃丹500g,119,第十二節(jié) 胃復(fù)康,功效：溫補(bǔ)脾胃 主治：慢性胃炎，慢性結(jié)腸炎，腸道應(yīng)激綜合征。 處方A：吳芋30g，大茴香30g，小茴香30g，元胡30g，砂仁30g，三七30g，木香15g，烏賊骨30g，九香蟲30g，雞內(nèi)金30

37、g，冰片20g，樟腦20g，月桂氮酮15ml,120,B：杜仲30g，玄參30g， 當(dāng)歸30g，白芍30g，生地30g，牛膝30g，川斷30g，烏藥50g，枳實(shí)15g，白及30g，大云30g，白芷30g。 C：香油2斤，黃丹500g,121,第十三節(jié) 牽正膏,功效：祛風(fēng)通絡(luò)。 主治：面神經(jīng)麻痹。 處方 A：肉桂100g，細(xì)辛150g，馬錢子300g，月桂氮酮20ml。 B：川芎150g，荊芥200g，防風(fēng)200g，蓖麻子300g。 C：香油1500g，黃丹750g,122,第十四節(jié) 燒燙傷膏,功效：清熱涼血，收斂生肌。 主治： 燒傷。 處方A：乳香30g， 寒水石45g，兒茶20g，珍珠10g

38、，冰片30g,123,B：當(dāng)歸60g，黃連30g，紫草25g，生地90g，蒲公英30g，生大黃45g。 C：香油5公斤,124,處方B；上方加蜂臘60g。 使用方法：燒傷后48天(先用方A)紗布蘸藥油濕敷患處，結(jié)痂后使用方B。如果有炎癥或痂沒結(jié)好，禁用脫痂藥,125,第十五節(jié) 瘢痕膏,功效：祛瘀通絡(luò) 主治：各種原因引起的瘢痕。 處方A：青黛17g，藤黃17g，硼砂11g， 蜈蚣17條，全蟲17g，馬錢子33g，生草烏17g，生川烏g ，洋金花33g，炮山甲17g，三七33g，月桂氮酮20ml,126,B：白果33g， 透骨草33g，蜂房33g，百部66g，皂刺66g，斑螫17g，大楓子66g，

39、杏仁33g，白及33g， 鳳仙花33g，大黃66g。 C：香油2斤，桐油1斤，松香60g， 黃丹750g,127,第十六節(jié) 化核膏,功效：化痰祛瘀，軟堅(jiān)散結(jié)。 主治：頸部淋巴結(jié)核，乳房結(jié)核，子宮肌瘤，附件囊腫。 處方A：甘遂、南星、生半夏、貓爪草各30g，僵蠶12g，白芥子15g，藤黃18g，樸硝21g，月桂氮酮5ml,128,B：麻黃12g，大戟12g ，桃仁30g，桂枝30g。 C：香油500ml，黃蠟30g,129,第十七節(jié) 寶寶靈膏,功效：溫陽健脾，益氣強(qiáng)身。 主治：小兒消化不良引起的消瘦，免疫力低下，反復(fù)感冒，腹瀉，遺尿，流涎等,130,處方A：丁香20g，吳茱萸30g，白胡椒30g

40、，小茴香30g，木香20g，九香蟲30g，益智仁30g，砂仁20g，雞內(nèi)金30g，月桂氮酮15ml,131,B：黃芪60g，當(dāng)歸30g，防風(fēng)30g，黨參40g，白術(shù)30g，茯苓30g，甘草20g，陳皮20g，附片30g，干姜30g，山藥30g，白扁豆40g。 C：香油1公斤，黃丹500 g,132,第十八節(jié)固經(jīng)膏,功效：疏肝養(yǎng)血，益氣補(bǔ)腎，涼血止血。 主治：月經(jīng)不調(diào)，崩漏痛經(jīng)等。 處方A：三七30g，元胡30g，阿膠30g，樟腦20g，冰片20g，月桂氮酮5ml,133,B：柴胡20g，赤白芍40g， 香附20g，甘草10g，當(dāng)歸30g，黃芪45g，川芎20g，白及30g， 生地40g，熟地4

41、0g，黨參45g，白術(shù)30g，茯苓30g，枳殼20g 川斷30g，杜仲30g，菟絲子40g,134,桑寄生90g，巴戟天30g，丹皮30g，山桅20g，知母30g，黃柏30g，麥冬30g，地骨皮30g，地榆45g。 C：香油2斤，黃丹500g,135,第四章 傳統(tǒng)膏藥配方精選,136,第一節(jié) 蠲痹風(fēng)濕膏,功效：祛風(fēng)散寒，舒筋活血止痛。 主治：風(fēng)寒濕痹引起的腰腿疼痛，肢體麻木，跌打損傷,137,處方A：樟腦、輕粉、兒茶、丁香、乳香、沒藥、血竭、樟腦各5g，木香、肉桂、生川烏、生草烏、小香、細(xì)辛、洋金花各10g，月桂氮酮10ml,138,B：青皮、大風(fēng)子、芍藥、烏藥、牛夕、羌活。骨碎補(bǔ)、靈仙、川斷

42、、桃仁。附片、川芎、僵蠶、蛇床子、當(dāng)歸、青風(fēng)藤、辣椒各10g C：香油2400ml，黃丹1200g,139,第二節(jié) 止痛膏,功效：驅(qū)風(fēng)散寒，通絡(luò)止痛。 主治：寒濕痿痹，筋骨拘攣，關(guān)節(jié)疼痛。 處方：生川烏150g，生草烏150g， 生南星150g，洋金花（或果實(shí)）150g，細(xì)辛50g， 松節(jié)油150g，麻油2000g，黃丹1000g,140,第三節(jié) 回春益壽膏,功效：益氣養(yǎng)血，溫腎生精。 主治：男女虛弱百損，男性陽痿早泄，精子減少，死精，性功能低下。女性月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，宮寒不孕，性冷淡,141,處方：制附片30g，小茴香30g，馬錢子30g，菟絲子30g， 蛇床子30g；川芎30g，川椒30g，

43、廣木香30g，火麻仁30g，吳茱萸15g，生川烏15g，生草烏5g 白及30g，公丁香30g，干姜30g，基質(zhì)1300g,142,第四節(jié) 健牌和胃膏,功效：溫陽健脾 主治：胃炎，胃十二指腸潰瘍、胃神經(jīng)官能癥、慢性腸炎,143,處方：當(dāng)歸125g，乳香31g，白芷125g，沒藥31g，烏藥125g，肉桂31g，小茴香125g，母丁香31g，木香125g，大茴香125g，香附子125g，基質(zhì)3000g,144,第五節(jié) 益肝膏,功效：活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)。 主治：急慢性肝炎，肝硬化，早期肝硬化腹水、肝脾腫大，肝區(qū)痛,145,處方：桃仁100g， 紅花60g，三棱100g，莪術(shù)100g，枳實(shí)100g，夏

44、枯草100g，阿魏60g，姜黃100g，丁香60g，細(xì)辛50g，青黛100g，甲珠60g，當(dāng)歸100g，蜈蚣10g，冰片20g，基質(zhì)3000g,146,第六節(jié)肝硬化膏藥,功效：軟堅(jiān)散結(jié)，活血利尿。 主治：肝硬化腹水。 處方：川芎50g，莪術(shù)50g，元胡50g，郁金50g，枳殼50g，玉片50g，當(dāng)歸50g，赤芍50g，大黃50g， 紅藥子50g，丹參100g，商陸30g，茯苓50g，姜黃50g,147,芙蓉葉50g，生南星50g， 生乳香50g，生沒藥50g，雄黃20g，花粉50g，黃柏50g，生甘遂50g，冰片20g，基質(zhì)3200g,148,第七節(jié) 乳腺增生膏,功效：活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)。 主

45、治：乳腺增生,149,處方：當(dāng)歸120g，三棱50g，莪術(shù)50g，生乳香50g，生沒藥50g，肉桂30g，白芷50g，生川烏50g，細(xì)辛50g，生馬錢子60g，生白芥子60g，貝母50g，炮山甲50g，冰片30g，樟腦50g，基質(zhì)3200g,150,第八節(jié) 頭痛膏,功效：散寒祛風(fēng)，溫陽止痛。 主治：各種原因引起的頭痛，偏頭痛,151,處方：細(xì)辛、白芷、川芎、生南星、蒿本、牙皂、生乳香、生沒藥、防風(fēng)、羌活、蔓荊子、當(dāng)歸、甘草、冰片各30g，基質(zhì)1600g,152,第九節(jié) 速效黑膏藥,功效：散寒祛濕，活血通絡(luò)。 主治：骨折、扭挫傷后遺癥及勞損。風(fēng)寒濕邪引起的頸肩腰腿痛，關(guān)節(jié)痛，風(fēng)濕類風(fēng)濕等,153

46、,處方：生川烏、生草烏、全蟲、蜈蚣、乳香、沒藥、紅花、血竭、山甲各10g，生馬錢子50g，透骨草30g，香油2斤，黃丹500g,154,第十節(jié) 拔毒生肌膏,功效：溫陽收斂 主治：各種瘡瘍。 處方：肉桂、當(dāng)歸、川芎、黃芪、白芷、白蘞、杏仁、乳香、沒藥各10g，露蜂房12g，香油500ml，黃丹250 g,155,第十一節(jié) 骨刺膏,功效：活血通絡(luò)，消腫止痛。 主治：骨質(zhì)增生,156,處方：當(dāng)歸、紅花、川芎、防風(fēng)、天麻、川斷、川牛膝、秦艽、乳香、沒藥、五加皮、靈仙、羌活各5g，生南星、生大黃各10g香油500 ml，黃丹250 g,157,第十二節(jié) 活血膏,功效：活血化瘀，消腫止痛。 主治：扭傷，挫

47、傷,158,處方A ：生半夏30g，生川烏30g，生草烏30g，細(xì)辛30g，土元30g，乳香30g，沒藥30g，血竭30g，兒茶30g，冰片20g，樟腦30g,159,B：山梔子100g，白芷100 g ，紅花30g，當(dāng)歸30g。 C：香油3斤，黃丹250g,160,第十三節(jié) 腰痛膏,功效：活血化瘀，強(qiáng)腰補(bǔ)腎。 主治：肝腎虧損，跌打損傷引起的腰痛。 處方A：南星200g，沒藥150 g 乳香150g，血竭150g，兒茶150 g ,丁香100g，胡椒100g，元胡100g，冰片30g，樟腦45g，月桂氮酮60ml,161,B：川斷200g，大戟100g，狗脊300 g，透骨草300g,桃仁20

48、0 g,麻黃150g, 山楂300g, 桑寄生200g，山梔100s，香油8斤，黃丹2000g,162,第十四節(jié) 復(fù)骨膏,功效：活血通絡(luò)，補(bǔ)腎壯骨。 主治：股骨頭壞死,163,處方A：生草烏、生川烏、生半夏、生南星各10g，生白附、土元、馬錢子各50g，肉桂、炮姜、細(xì)辛、生乳香、 生沒藥、 阿魏、守宮、血竭、兒茶、樟腦、冰片、各30g，炮山甲、元胡各45g,164,B：當(dāng)歸、丹參、雞血藤、獨(dú)活各100g， 甘草、香附、地龍各30g，威靈仙、川續(xù)斷、骨碎補(bǔ)、生地、千年健、川牛膝各60g，桂枝90g，香油4斤，黃丹1000g,165,第十五節(jié) 保胎膏,功效：益氣補(bǔ)血，保育胎元。 主治：妊娠虛弱氣血

49、不足引起的胎元不固，習(xí)慣性流產(chǎn),166,處方：當(dāng)歸30g，益母草30g，黃芩30g，生地240g，白術(shù)20g，川斷20g，甘草10g，白芍15g，黃芪15 g，大云18g，龍骨30g，香油1000ml，黃丹500 g,167,第十六節(jié) 骨傷特效膏藥,功效：活血祛瘀，消腫止痛。 主治：急性扭傷，挫傷等。 處方：當(dāng)歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、山梔、生黃柏、生半夏、五倍子、土元各100g，三七、生乳香、生沒藥、生馬錢子、血竭、兒茶各60g。 使用方法：上藥研細(xì)面，醋煮貼患處,168,第十七節(jié) 骨癌膏,功效：排膿消腫，斂瘡生肌。 主治：化膿性骨髓炎，骨結(jié)核，骨膿腫，化膿性關(guān)節(jié)炎，潰瘍性脈管炎及各種傷口

50、化膿性炎癥。 處方：海浮石150 g,銅綠200 g，鉛粉150g，香油2000ml，黃蠟100 g,169,第十八節(jié) 接骨散,功效：活血消腫，接骨續(xù)筋。 主治：骨折，四肢閉合性骨折。 處方：山楂500 g，續(xù)斷、丁香、白胡椒、乳香、沒藥、山梔各30 g。 使用方法。取本品適量白酒調(diào)成糊狀，手法復(fù)位后，視腫脹面積大小，均勻敷于患處，再以小夾板固定。干后仍不止痛，可再用白酒濕潤,170,第十九節(jié) 生肌玉紅膏,功效：活血養(yǎng)血，斂瘡生肌。 主治：瘡瘍潰爛，久不斂口 處方：紫草90g，血竭180g，當(dāng)歸90g，甘草54g，麻子油40ml，輕粉180g，白蠟90g,171,第二十節(jié) 小兒止瀉膏,功效：溫

51、陽止瀉 主治：小兒虛寒性腹瀉 處方：吳茱萸90g，蒼術(shù)90g，桂枝50g，枯礬50g，白胡椒30 g ，茯苓50 g，基質(zhì)1000 g,172,第二十一節(jié) 小兒流涎膏,功效：補(bǔ)肺攝津 主治：小兒單純流涎 處方：益智仁100g，車前子60 g，甘草50 g，枸杞90 g，基質(zhì)1000 g,173,第二十二節(jié) 小兒遺尿膏,功效：溫腎陽、止遺尿。 主治：小兒遺尿 處方：吳茱萸240 g，肉桂120 g，基質(zhì)1000 g,174,第五章 一般瘡、瘍外用配方,第一節(jié) 一般瘡、瘍外用配方 第二節(jié) 拔毒生肌散 第三節(jié) 生肌散 第四節(jié) 外用止痛藥水的配制 第五節(jié) 三烏藥酒的配制 第六節(jié) 外科常用膏藥,175,

52、功效：腐蝕。用于潰瘍膿腐難去或膿不能自潰者。 組成：生黃芪15 g，穿山甲（妙）12 g，川芎15 g，當(dāng)歸30 g，皂角刺12 g。 用法：將上藥研粉，取黃豆大小以清水調(diào)涂瘡頭上，外蓋膏藥,第一節(jié) 一般瘡、瘍外用配方,176,第二節(jié) 拔毒生肌散,功效：提膿，撥毒生肌。用于潰瘍腐向已盡，瘡口不斂者。 組成：冰片3g，紅升丹3 g 輕粉2 g 龍骨10 g；爐甘石15 g，黃丹10 g煅石膏15 g。 用法：將上藥研細(xì)粉摻撒膏藥上貼患處,177,第三節(jié) 生肌散,功效：生肌收口。用于癰疽潰后，膿水將盡者。 組成：制爐甘石10 g，鐘乳石10 g，滑石6 g，琥珀6 g，朱砂6 g ，冰片3 g。

53、用法：將上藥研細(xì)粉摻撒膏藥上貼患處,178,第四節(jié) 外用止痛藥水的配制,功效：活血、通絡(luò)、止痛。 主治：筋絡(luò)攣縮、骨肉酸痛、風(fēng)濕麻木。 制作方法：上藥備齊在酒醋中浸泡7天，密封瓶口各用,179,組成：生川烏120g，生草烏120 g，羌活120g，獨(dú)活120 g ，生半夏120 g，生梔子120 g ，生大黃120 g ，路路通120 g，生蒲黃90 g，樟腦90 g，蘇木90 g，赤芍60 g，紅花60 g，生南星60 g，白酒10000 g ，米醋2500 g。 用法：患處熱敷或熏洗后用棉花蘸本品在患處輕擦（1日35次,180,第五節(jié) 三烏藥酒的配制,功效：活血、通絡(luò)、鎮(zhèn)痛。 組成：生川烏

54、、生草烏、烏蛇各80 g，田七、馬錢子、血竭各50 g，海風(fēng)藤、青風(fēng)藤、雞血藤各60 g，羌活、 獨(dú)活、川木瓜、葛根各60 g,181,主治：頸椎病、腰椎間盤突出癥、骨質(zhì)增生及肌肉酸痛等疾病。 制作方法：先將川、草烏切片曬干，再用400 g蜂蜜煎熬。馬錢子用童便浸泡一周，然后取出用植物油煉成黃色，然后和其它剩余藥物一起搗碎混合加水2000ml煎熬，濃縮到,182,500ml左右，濾出藥渣再加水2000ml，再濃縮成500ml。把濃縮的兩次藥液1000。1加白酒10001500ml（最好用高梁酒）入瓶密封備用。 用法：癥狀輕者1次內(nèi)服10ml，重者1次內(nèi)服20ml，1日3次口服,183,第六節(jié)

55、外科常用膏藥,1如意金黃散 組成：南星、陳皮、蒼術(shù)各600g，黃柏1500g，甘草60s，白芷1500g，天花粉3000g，厚樸600g，大黃1500g，研細(xì)末，加水調(diào)敷。 功用：清熱解毒，消腫止痛。 主治；一切熱毒瘡病及跌撲損傷等,184,2五龍膏,組成；五龍草、金銀花、豨薟草、車前草、陳小粉，前4味用鮮草，另加鹽0.6g0.9g，共搗成稠糊狀外敷。如用干草研末，則用陳醋凋敷。 功用：清熱拔膿。 主治；癰疽陽證，瘡瘍腫毒，腫病未潰破時(shí),185,四虎散,組成：草烏、狼毒、半夏、南星合等份，共研細(xì)末，同豬腦一同搗勻，外敷。 功用；化痰散結(jié)，活血化瘀，消腫止痛。 主治；瘟疫陰證,186,4二青散,

56、組成：青黛、黃柏、白蘞、白薇、白芷、白及、白鮮皮、樸硝各30 g，青霉、天花粉各90g，大黃120g、共研細(xì)末，用食醋和白蜜調(diào)勻外敷。 功用；清熱化濕，解毒消腫。 主治；一切瘡病初起；紅腫熱痛未成膿時(shí),187,5離宮錠子,組成；血竭9g，朱砂6g，膽礬9g，京墨30g，蟾酥9g，麝香4.5g， 研末，涼水調(diào)成錠，涼水磨濃涂敷。 功用；活血散瘀，拔毒消腫。 主治：一切皮色不變，漫腫無頭的深部膿瘍,188,6二味拔毒散,組成；明雄黃、白礬各等份共研細(xì)末，茶水調(diào)敷。 功用；祛風(fēng)燥濕，殺蟲止癢，解毒消腫。 主治；風(fēng)濕所致的瘡瘍、紅腫痛相兼的皮膚病，如疥瘡、痱子、痤瘡等,189,7回陽玉龍散,組成：軍姜

57、（姜用大黃制成）90g，肉桂15g、赤芍90 g，南星30g，草烏90 g，白芷30g，共研細(xì)末，熱酒調(diào)敷。 功用：溫經(jīng)散寒，活血止痛。 主治：陰證、寒證之癰疽、流注、冷痛痹癥、手足麻木、筋骨疼痛,190,8.沖和膏,組成：紫荊皮150 g，獨(dú)活90g，白芷90 g，赤芍60 g，石菖蒲45g，共研細(xì)末，用蔥湯或熱黃酒或凡士林調(diào)敷。 功用；行氣疏風(fēng)，活血定痛，化瘀消腫，散寒軟堅(jiān)。 主治；熱毒紅腫赤暈不消者,191,9.神效千槌膏,功用：活血化瘀，消腫止痛，去腐生肌。 主治：瘡病丹毒初起，瘰疬，臁瘡等證,192,組成：土木鱉（去殼）5個(gè)，白嫩松香（揀凈）120g，銅綠（研細(xì)）3 g，乳香6g，蓖

58、麻子（去殼）21g，巴豆肉5粒，杏仁（去皮）3g，共置石臼內(nèi)搗3000余下。即成膏，取起浸涼水中，用時(shí)用手捏成薄片，貼瘡上用敷料包扎,193,10馬齒莧膏,組成：馬齒莧。 功用：清熱解毒，涼血消腫。 主治：對口發(fā)背丹毒。頑瘡，臁瘡，疼痛不收口（用馬齒覓搗爛外敷，每日1換），濕癬白禿瘡，梅毒,194,本類方在制法上，凡是散劑均制成細(xì)粉備用，膏劑則研成細(xì)粉 后以茶水、米醋、蔥湯、溫酒等調(diào)成糊狀貼敷。如意金黃散、沖和膏等許多散劑，常用蜂蜜、液體石蠟、凡士林之類制成軟膏用較為方便,195,11風(fēng)癬方,組成；苦參片30g，蛇床子30g，川椒目12g，明礬12g。 功用：開腠理，散風(fēng)熱，去紅斑。 主治：風(fēng)

59、熱瘡，即斑疹、脫屑如糠秕之狀，四周淡紅色的急性皮膚病,196,12蔥歸溻腫湯,組成：獨(dú)活9g，白芷9g，蔥頭7個(gè)，當(dāng)歸9g，甘草9g，加水煎湯，乘熱洗或濕敷患處。再前再敷，連續(xù) 10多次。 功用：溫通氣血，解毒消腫。 主治：紫暗塌陷而不痛的陰證瘡瘍,197,13.萬應(yīng)膏,組成及制法：川烏、草烏、生地、白蘞、白芨、象皮、官桂、白芷、當(dāng)歸、赤芍、羌活、苦參、土木鱉、穿山甲、烏藥、甘草、獨(dú)活、元參、大黃各15 g,將以上19味藥浸于2.5凈香油內(nèi)浸泡,時(shí)間是春季5天，夏季3天，秋季7天，冬季10天,198,浸到期后，將藥與香油置鍋內(nèi),用微火炸到藥枯浮起為止，離火片刻，用布袋濾去藥渣。每500 g油內(nèi)

60、加入淀粉250 g，用桃枝或柳枝充分?jǐn)嚢?。達(dá)到黑亮如注，滴入水中回成為珠狀為標(biāo)準(zhǔn)，將膏攤在薄的綿紙上即成,199,組成：祛風(fēng)化痰燥濕，活血止痛消腫。 主治：一切癰疽發(fā)病，對口，痰核流注等,200,14.紺珠膏,組成及制法：乳香、沒藥各15 g，明雄黃12 g，血竭15 g，麝香3g，輕粉6g，共研細(xì)末,201,制麻油：麻油500 g，加當(dāng)歸、本鱉子肉、知母、細(xì)辛、白芷、巴豆肉、山慈菇（打碎）、紅芽大戟、續(xù)斷各30 g，槐枝、柳枝各93cm，放在鍋內(nèi)浸21天后，煎至藥枯，濾去藥渣備用,202,制松香:凈嫩松香5000 g，搗為細(xì)末。另取柳、桃、桑、槐、芙蓉等五種樹枝各2500g，切碎，放在大鍋內(nèi)