常見的急救培訓(xùn)課件

1、急救公益培訓(xùn),日常應(yīng)掌握的急救知識,如何撥打急救電話120 創(chuàng)傷性出血的處理 創(chuàng)傷性骨折的處理 心肺復(fù)蘇術(shù) 海姆立克急救法 觸電、溺水、煤氣中毒、火災(zāi)等處理,一、如何撥打急救電話,確認(rèn)中國醫(yī)療急救電話120 需要救護(hù)車到達(dá)地點，明顯的等候地點。（如：曹張新村X號X室，煤氣公司營業(yè)廳門口等車） 病人的數(shù)量和基本病情（如：一頭部受傷的老人） 以前有無疾病或受傷歷史（如：半年前中風(fēng)過） 留下聯(lián)系電話(如：手機(jī)號碼是固定電話是） 保持呼救電話暢通,鎮(zhèn)靜,二、外傷出血的現(xiàn)場處理,動脈出血,靜脈出血,毛細(xì)血管出血,止血,指壓止血法（間接止血法,直接壓迫止血法,填塞止血法,止血帶止血法,3、止血帶止血法,扎

2、止血帶部位:傷口的近心端；止血帶下面放襯墊 止血帶扎得松緊以能達(dá)到止血效果為宜,每隔30分鐘松1分鐘 扎過止血帶必須交班 扎止血帶必須做標(biāo)記,加壓包扎止血法,先在傷口上蓋上干凈的紗布塊（或干凈的紙、手帕、毛巾等代替），然后用繃帶（或布條、紅領(lǐng)巾、線等代替）用力扎緊打結(jié)即可,三、骨折的現(xiàn)場處理,1、固定受傷部位（超關(guān)節(jié)） 2、有出血的先進(jìn)行止血,骨折固定的作用,可減輕疼痛刺激、防止避免再出血和損傷。 肢體制動可用夾板，軀干制動可借助于擔(dān)架和束帶。 搬動傷員時勿使傷處移位、扭曲、震動,1、固定材料,夾板、頸托等 就地取材，如木棍等 患者自身健康的肢體,2、固定方法,頸部傷固定：頸托 四肢固定：木制

3、夾板固定四肢時夾板長度必須比傷肢所處的兩個關(guān)節(jié)長，上三道固定帶,頸椎損傷案例,脊柱板,3、如何搬運(yùn),無論采用何種方法均須注意不能加重原損傷部位的傷情或增加傷員痛苦,四、心肺復(fù)蘇術(shù)（2015版,1、確保周圍環(huán)境安全 如：電擊現(xiàn)場，切斷電線，挑開電源 車禍現(xiàn)場，把病人移至路邊安全區(qū)域 煤氣中毒，關(guān)閉煤氣閥門，開窗通風(fēng)等,發(fā)現(xiàn)有人倒地，保持鎮(zhèn)靜，準(zhǔn)確處置,四、心肺復(fù)蘇術(shù),2、判斷患者反應(yīng)（輕拍重喚,大聲呼叫病人雙耳 拍打病人的肩部,如無反應(yīng)： 撥打120急救電話 大聲呼叫，尋求幫助 附近有AED，迅速獲得,啟動應(yīng)急 反應(yīng)系統(tǒng),3、判斷呼吸和循環(huán)（用時5-10秒,觸摸頸動脈搏動 聽患者呼吸音 看胸廓起

4、伏情況,一摸、二聽、三看,按壓姿勢 一手放在另一只手的手背上，雙手掌根重疊，十指緊扣，掌心翹起，手指離開胸壁,姿勢,上半身前傾，肩、肘、腕三關(guān)節(jié)伸直成一條直線，以髖關(guān)節(jié)為軸，以掌根為施力點垂直向下用力,壓胸看臉,兩乳頭間,手掌根,4、胸外心臟按壓,按壓部位為兩乳頭連線中點胸骨中下1/3 頻率為100-120次/分，深度至少5-6厘米 胸外按壓與人工呼吸的比例為30：2,用力快速的胸外按壓、按壓時胸廓應(yīng)充分回彈，同時盡量避免胸外按壓的中斷，避免依靠胸壁,5、開放氣道,保持呼吸道通暢。如患者意識喪失，應(yīng)將患者下頜抬起，以防舌根后墜而堵塞氣道,壓額抬頜法,6、人工呼吸,平靜吸氣（500-600ml）

5、 口包口、密閉吹氣，手指捏住鼻翼 吹氣同時觀察胸廓起伏 給氣后松開口鼻，看到胸廓下陷之后再給氣 兩次通氣后繼續(xù)胸外按壓（通氣過程小于10秒,胸外按壓與人工呼吸按照30:2交替進(jìn)行每隔兩分鐘或者5個循環(huán)判斷一下心跳呼吸如有多名施救者，每隔兩分鐘或5個循環(huán)，換人,自動體外除顫器（AED,雙重功能電極片 自動心律分析 語音提示操作 釋放電流沖擊 非醫(yī)療專業(yè)人員可以使用,自動體外除顫器（AED,使用步驟： 打開AED，依據(jù)提示操作； 取出電極片，貼在病人胸部適當(dāng)?shù)奈恢茫ㄓ覀?cè)在胸骨右緣、鎖骨下緣；左側(cè)在腋中線，上緣平乳頭），貼緊。如果胸毛較多，可安放電極片后用力拽下電極片，使胸毛瞬間被拔下，再換一副新的

6、電極片即可； 將電極片的插頭插進(jìn)主機(jī)插孔； AED會自動分析心律，會語音提示：“正在分析心律、不要接觸病人”； 分析結(jié)束后會有兩種提示 ：a不需要除顫b需要除顫，請按除顫鍵放電，請不要接觸病人。 除顫結(jié)束后會提示胸外心臟按壓30次,自動體外除顫器（AED,注意事項： 1、AED每兩分鐘檢測一次心律，并提示操作； 2、檢測心律時一定不要接觸病人，以防電擊； 3、復(fù)蘇過程中，AED到達(dá)后優(yōu)先使用,心肺復(fù)蘇術(shù)總結(jié),評估并確保周圍環(huán)境安全 判斷反應(yīng)并呼救 判斷呼吸循環(huán) 胸外心臟按壓 人工呼吸 優(yōu)先使用AED,心肺復(fù)蘇有效指征 （1）自主呼吸恢復(fù) （2）面色由紫轉(zhuǎn)紅 （3）脈搏恢復(fù) （4）瞳孔由大變小

7、（5）眼球活動，手腳抽搐、開始呻吟等,海姆立克急救法,2018.9.10湖南益陽一所幼兒園發(fā)幼兒吃飯食物卡喉窒息死亡事件,最近的慘案,最近的慘案,快救救我,抬高膈肌,解除氣道異物梗阻急救方法,清醒患者,昏迷患者,參考資料： 2015AHA,快速向內(nèi)、向上擠壓沖擊病人的腹部，反復(fù)進(jìn)行，直至異物排出,避免壓到 胸廓和劍突,一手握空心拳，另一只手攥住握拳手。 將握拳手的拇指側(cè)置于沖擊點臍上兩橫指位置,2,3,4,立位,Description of the contents,方法： 一手握拳頭，另 一只手抓住該手， 快速沖擊腹部； 頂住堅硬物或椅 背快速擠壓腹部。 在這種情況下，任何 鈍角物件都可以用

8、來 擠壓腹部，使阻塞物 排出,患者自救,Description of the contents,姿勢： 救助者取坐位或跪下， 前臂放在大腿上，支撐嬰兒。 把患兒俯臥于救助者前臂上， 用手掌托住患兒的頭部、下頜， 保持患兒的頭部低于軀干,壓胸： 用兩指快速垂直按壓， 按壓部位兩乳頭連線， 每秒1次，按壓5次,拍背： 另一手掌根部在患兒的 肩胛之間向前下方拍擊5次,翻轉(zhuǎn)嬰兒： 用手固定嬰兒枕部，兩前臂夾住嬰兒軀干，小心將其翻轉(zhuǎn)呈仰臥位，翻轉(zhuǎn)過程中，保持嬰兒頭部低于軀干,1,2,3,4,嬰兒,心肺復(fù)蘇,成人及兒童,嬰兒 （1歲以下,五、觸電的處理,首先切斷電源（請成年人） 不直接接觸觸電者的身體 呼

9、叫120,觸電現(xiàn)場處理,心跳呼吸停止的切斷電源后立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù) 若觸電者心跳和呼吸存在的，撥打急救電話120,六、溺水的處理,溺水該怎么預(yù)防,學(xué)會游泳 不要到危險水域附近玩耍 不要到不熟悉的水域游泳,溺水該怎么辦,請人將落水者救上岸，同時立即倒出溺水者呼吸道內(nèi)積水。 請人撥打120急救電話 如心跳呼吸停止，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。（人工呼吸、胸外心臟按壓） 肌肉痙攣，盡量切換到仰泳姿勢，用力把肢體遠(yuǎn)端往回扳,有呼吸、脈搏,無呼吸、脈搏,七、煤氣中毒的預(yù)防和處理,預(yù)防 1、冬季取暖注意通風(fēng) 2、正確、安全使用燃?xì)庠睢⑷細(xì)鉄崴?處理 1、打開窗、門通風(fēng)； 2、立即將中毒的人搬離中毒場所； 3、如果心跳和呼吸停止進(jìn)行心肺復(fù)