醫(yī)院病區(qū)科室護士長績效考核指標

1、病區(qū)科室護士長績效考核指標序號KPI指標定義評分計算標準信息來源1護理工作計劃及總結制訂及時性按照本科室整體要求，按規(guī)定時間完成工作總結及工作計劃的編寫、上交1）在規(guī)定時間上交,得100分2）比目標值每多 天，減 分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算直接領導及相關記錄2護理數(shù)據(jù)測量準確性（生命體征等各種護理數(shù)據(jù)測量準確性抽檢合格結果數(shù)抽檢總樣本數(shù)）100%1）=100,得100分2）比目標值每降低 %，減 分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算抽檢結果3護理查房次數(shù)護理查房次數(shù)1）=目標值,得100分2）比目標值每降低 次，減 分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算科

2、室查房記錄表4特護、一級護理規(guī)范性（特護、一級護理規(guī)范性抽檢合格結果數(shù)抽檢總樣本數(shù)）100%合格標準為特護、一級護理做到五掌握：姓名和診斷、病情、陽性體征和治療、飲食和情緒、護理1）=100,得100分2）比目標值每降低 %，減 分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算抽檢結果5親視服藥按規(guī)定執(zhí)行嚴格執(zhí)行護理的親視服藥規(guī)定1）無未按規(guī)定執(zhí)行現(xiàn)象,得100分2）每出現(xiàn)違規(guī) 次，減 分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算抽檢結果6消毒隔離合格指標消毒隔離合格指標1）達到合格指標值,得100分2）每降低 若干指標單位，減 分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算感染消毒科測量記錄

3、7護理文件規(guī)范性（護理文件抽檢合格結果數(shù)抽檢總樣本數(shù)）100%護理文件包括體溫單、交班報告、醫(yī)囑單、特護病情記錄、日報表、出院病歷等，合格標準為使用規(guī)范醫(yī)學術語，內(nèi)容準確，格式正確1）=100,得100分2）比目標值每降低 %，減 分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算抽檢結果8患者家屬陪住率（病房患者家屬陪住人數(shù)患者人數(shù)）100%1）=目標值,得100分2）比目標值每提高 %，減 分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算護理部統(tǒng)計報表9護理差錯登記率（護理工作實等記差錯數(shù)量應等記差錯數(shù)量）100%1）=100,得100分2）比目標值每降低 %，減 分，累計最低至50分3）介于其

4、中按線性關系計算病案室統(tǒng)計報表10護理培訓質(zhì)量評價良好比率（護理培訓講課課堂質(zhì)量評價結果良好數(shù)量總評價數(shù)量）100%1）=目標值,得100分2）比目標值每提高 %，加 分，累計最高至120分3）比目標值每降低 %，減 分，累計最低至50分4）介于其中按線性關系計算科教辦統(tǒng)計報表11“導師”制負責本科室內(nèi)護士的培養(yǎng)和教育工作，定期開展教學工作。對所帶人員有定期的評價不能夠定期開展教學工作，人員無評價，發(fā)生一次，減 分，累計最低至50分教學記錄、評價記錄12被指導人員的論文數(shù)量被指導人員有 篇聯(lián)名論文發(fā)表1）=目標值,得100分2）比目標值每提高 篇，加 分，累計最高至120分3）比目標值每降低

5、篇，減 分，累計最低至50分4）介于其中按線性關系計算論文發(fā)表記錄13護理被投訴次數(shù)對下屬護理人員的投訴不多于起1）=目標值,得100分2）比目標值每提高 次，減 分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算相關投訴記錄14直接下屬績效考核的組織管理在規(guī)定時間內(nèi)完成直接下屬的績效考核1）按時完成，得100分2）每延時一天，減 分，累計最低至50分考核相關記錄15直接下屬績效考核合規(guī)性直接下屬因考核過程不規(guī)范、考核無反饋、考核不公平等原因向上級投訴次數(shù)1）=目標值,得100分2）比目標值每提高 次，減 分，累計最低至50分3）介于其中按線性關系計算考核投訴記錄序號GS指標解釋考核主體、信息來源

6、1護理工作計劃的制訂護理工作計劃制訂，符合科室整體要求，目標分解合理，有階段性目標和計劃，有明確計劃完成時間直接領導2護理制度制定和執(zhí)行本部門的護理規(guī)章制度制定完備、規(guī)范、系統(tǒng)、切實可行，并且嚴格執(zhí)行護理部3收容病人主動性、積極性積極配合醫(yī)生收容病人、加床、倒床，服從安排，不推諉病人直接領導4病危病重護理符合標準病危病重護理符合醫(yī)院護理質(zhì)控相關標準直接領導5護理級別準確掌握嚴格掌握護理級別、與醫(yī)囑相符直接領導6月計劃、周安排完備護理工作有月計劃、周安排表，并且記錄完整直接領導7護理物品管理規(guī)范性護理物品齊備，日常管理做到嚴格執(zhí)行三查七對規(guī)定直接領導8急救物品管理規(guī)范性對急救物品做到定時核對、定點放置、定時供應、定時消毒直接領導9病區(qū)環(huán)境管理維護病區(qū)環(huán)境，做到清潔、整齊、舒適直接領導10公共衛(wèi)生事件發(fā)生公共衛(wèi)生事件時，積極主動、有效地配合醫(yī)院實施處理方案直接領導11護理培訓講課工作完善性護理培訓講課準備充分，有教案，并且有系統(tǒng)的總結直接領導12見習護士教學見習護士教學工作有序開展，效果良好直接領導13進修護士教學進修護士教學工作有序開展，效果良好直接領導14護理科研論文著作得以發(fā)表、宣讀護理科研論文著作發(fā)表在國外雜志、全國性雜志、北京醫(yī)科大學學報，或在國際或全國學術會議上宣讀、省市級雜志及省市