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1、淺論認(rèn)知行為療法在心理護(hù)理中的應(yīng)用范文 由于個(gè)體的成長環(huán)境的不同以及文化水平、理解能力的差異,這也就讓不同的個(gè)體對相同問題會(huì)存在不同的認(rèn)知。在一般情況下,認(rèn)知被理解為認(rèn)識活動(dòng)與認(rèn)識過程,主要包括了信念體系、思維以及想象1。因此認(rèn)知與個(gè)體的心理活動(dòng)存在著密切的關(guān)系。在醫(yī)學(xué)上,若患者的情緒沒有得到穩(wěn)定的控制,就會(huì)對認(rèn)知帶來負(fù)面影響,而兩者會(huì)形成交叉性的影響,從而讓患者在心理活動(dòng)出現(xiàn)一種惡性循環(huán)2。為了讓患者的康復(fù)效果得到保證,護(hù)理人員不僅僅要對患者進(jìn)行相應(yīng)的生理護(hù)理,還要加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理。在這個(gè)過程中,護(hù)理人員如果能夠掌握患者的認(rèn)知錯(cuò)誤,就能夠?qū)颊哌M(jìn)行針對性的心理引導(dǎo),讓這種惡性心理循環(huán)得到
2、根除,這對于患者的治療有著積極的意義。 若患者能夠?qū)ψ约旱牟∏檫M(jìn)行恰當(dāng)?shù)脑u價(jià),就可以保持良好的適應(yīng)性,反之則會(huì)出現(xiàn)負(fù)面情緒,如果負(fù)面情緒沒有得到及時(shí)的控制,在日積月累以后將會(huì)讓患者出現(xiàn)心理障礙。因此在對患者進(jìn)行認(rèn)知行為治療的過程中一般都是采取階段性治療,通過治療層次的遞進(jìn),讓患者得到更好的恢復(fù)3。 1.1對患者的心理障礙進(jìn)行核實(shí)。在治療之前首先應(yīng)該對患者的心理障礙進(jìn)行充分的認(rèn)識,這就要求護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者之間的溝通,這樣不僅僅能夠更好地掌握患者的基本情況,同時(shí)在傾聽患者話語的過程中能夠讓患者得到一種信賴感,讓其 _到關(guān)懷,以此來讓患者的情緒得到穩(wěn)定4。另外護(hù)理人員在護(hù)理的過程中應(yīng)該盡可能地采
3、用緩和的言語,讓患者得到安慰。在整個(gè)過程中,患者應(yīng)該表現(xiàn)出自己真實(shí)的一面,這樣病人也才會(huì)將自己真實(shí)的一面表現(xiàn)出來。在此基礎(chǔ)上,護(hù)理人員將可以更加準(zhǔn)確地了解到患者錯(cuò)誤的認(rèn)知。 1.2協(xié)助患者糾正不良認(rèn)知。該階段的主要目的是讓患者對自己的錯(cuò)誤認(rèn)知給予充分的認(rèn)識,同時(shí)護(hù)理人員對其進(jìn)行合理的引導(dǎo),并協(xié)助其糾正這些認(rèn)知錯(cuò)誤。在這個(gè)過程中,護(hù)理人員應(yīng)該對患者的積極表現(xiàn)給予充分的肯定,并給予鼓勵(lì),這樣就能夠讓這種積極的情緒和行為得以延續(xù);而對于患者所存在的認(rèn)知錯(cuò)誤要進(jìn)行相關(guān)的引導(dǎo),讓他們能夠走出認(rèn)知誤區(qū)5。當(dāng)然該階段的周期會(huì)相對較長,甚至部分患者并不會(huì)給予積極的配合,這就要求護(hù)理人員表現(xiàn)出足夠的耐心,通過堅(jiān)
4、持不懈的交流與溝通,讓患者的思維轉(zhuǎn)變過來。 1.3鞏固治療成果。在認(rèn)知行為治療結(jié)束之前應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)撵柟讨委煟瑥亩尰颊吣軌蚋玫剡m應(yīng)出院之后的環(huán)境。因此護(hù)理人員應(yīng)該對患者曾經(jīng)出現(xiàn)的心理障礙、認(rèn)知錯(cuò)誤進(jìn)行綜合性的回顧性分析,并將其中一些較為主要的、嚴(yán)重的問題向患者進(jìn)行重點(diǎn)的指出,避免他們再犯同樣的錯(cuò)誤,讓整個(gè)治療的效果得到更進(jìn)一步的提升。 認(rèn)知行為治療技術(shù)主要包含了兩個(gè)方面即認(rèn)知技術(shù)與行為技術(shù)。認(rèn)知技術(shù)可以讓患者對自我思維進(jìn)行更加準(zhǔn)確的認(rèn)識。通過將abc理論應(yīng)用到治療中,能夠讓 _與患者的異常反應(yīng)之間存在的信念作用得以激發(fā)6。與此同時(shí)將患者的一些錯(cuò)誤認(rèn)知進(jìn)行列舉,這樣將能夠讓患者的認(rèn)知水平得到
5、深入,以此來對其錯(cuò)誤的思維方式進(jìn)行糾正。另外,協(xié)助患者進(jìn)行檢驗(yàn)假設(shè),這樣可以讓患者對事實(shí)進(jìn)行充分的認(rèn)識,并意識到自己本身存在的消極態(tài)度。而行為技術(shù)主要是為患者制定有規(guī)律的康復(fù)活動(dòng)7。在這些活動(dòng)中,患者能夠更好地發(fā)現(xiàn)其中所存在的問題,并能夠?qū)栴}進(jìn)行透徹的分析,而護(hù)理人員通過積極的引導(dǎo)將可以讓患者更好地解決這些問題。認(rèn)知行為治療的具體措施主要如下:讓患者進(jìn)行適宜的放松訓(xùn)練。首先應(yīng)該對患者的病房環(huán)境進(jìn)行相應(yīng)的改善,盡量保證病房環(huán)境的潔凈與安靜,這樣患者也就能夠更好地投入到訓(xùn)練當(dāng)中。在患者訓(xùn)練的過程中,護(hù)理人員可以適當(dāng)?shù)慕Y(jié)合“音樂治療”,通過播放舒緩的音樂,讓患者的身心得到充分的放松。鼓勵(lì)患者之間相互學(xué)習(xí)。該方法應(yīng)用于兒童患者較多。在患者之間的相互溝通中可以相互取長補(bǔ)短,從而逐步消除認(rèn)知上的錯(cuò)誤。讓患者進(jìn)行認(rèn)知重建。在護(hù)理人員的有效引導(dǎo)下,讓患者對自己的行為產(chǎn)生質(zhì)疑,讓其逐漸地認(rèn)識到自我意識的錯(cuò)誤,并進(jìn)行自我糾正,同時(shí)讓其信念系統(tǒng)得以重建8。對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓膭?lì)。通過物質(zhì)鼓勵(lì)與精神鼓勵(lì)讓患者改變自身的不良習(xí)慣,并讓負(fù) _逐漸消退,一段時(shí)間以后患者的正常生活方式將得以恢復(fù)。 心理護(hù)理對于患者的康復(fù)有著極大的促進(jìn)作用,而認(rèn)知行為療法能
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