企業(yè)會計信息質(zhì)量提升措施x

1、企業(yè)會計信息質(zhì)量提升措施1前言會計信息是讓社會經(jīng)濟有效運轉(zhuǎn)的條件之一，而往往信息的真實性就直接決定了其會計信息質(zhì)量的好與壞 1，會計信息是否能與其所反映的事實相符合是一個企業(yè)日常運轉(zhuǎn)的有效條件之一。重要性、成本利益等相關(guān)基則都企業(yè)信息質(zhì)量必須要遵循的原則。所謂的企業(yè)快去信息失真就是指企業(yè)的會計信息通過精準地反 映與會計相關(guān)的作假信息， 并且也沒有對客戶的經(jīng)濟活動做出可用的 反映，站在目前的角度上來看， 我國的企業(yè)依然存在嚴重的會計信息 失真情況， 這不僅直接損害了廣大社會人民的利益， 也打破了社會經(jīng) 濟生活原有的規(guī)律。2 企業(yè)會計信息失去真實性的主要因素第一， 法律制度不夠完美。當下，盡管我國

2、在審計等相關(guān)方面還擁一套相關(guān)法律條文規(guī)定， 一方面來講是沒有明確的明文規(guī)定， 另一當面就是即使存在一些相關(guān) 的法律條文， 但是也存在一定的缺陷， 直接致使操作者在具體的作業(yè) 過程中去鉆空洞，例如在流入方面。在最近的一條會計體系中， 對應的收賬款只能進行計提壞賬操作， 并沒有詳細的說明具體哪些地方需要應急提壞賬相關(guān)準備， 且在哪些 現(xiàn)象下是可以直接轉(zhuǎn)銷，這些都是沒有明確規(guī)定的 ; 第二，沒有充分 顯現(xiàn)會計監(jiān)督制度的作用。我國當下的會計監(jiān)管制度是按照會計等相關(guān)三個方面的監(jiān)管也 達成的。但是在具體實行的過程中， 首先因為內(nèi)部審計體系的不健全， 內(nèi) 部監(jiān)管制度也很脆弱， 導致不能完全將其該有的內(nèi)部審計

3、職能充分得到體現(xiàn)，其次，因為相關(guān)會計人員是很難將自己抽離出企業(yè)之外的， 那么其自身也是屬于內(nèi)部人， 所以，大部分相關(guān)會計工作人員在很多 情況下都會維護個人利益，這就顯示出會計監(jiān)督制度就如擺設一樣。再者，在社會監(jiān)管層次上， 我國的注冊會計師無論是從質(zhì)量還是 數(shù)量方面， 都不能達到外部監(jiān)管的要求， 外在監(jiān)獄方面有些會計事務 所都只在乎個人的利益， 使得在監(jiān)管的過程中更樂于與被監(jiān)督企業(yè)站 在一條線上，在違背職業(yè)道德和職業(yè)紀律的基礎(chǔ)上去做出相關(guān)的虛假 報告，造成企業(yè)會計信息的真實性遭到破壞現(xiàn)象 ; 第三，企業(yè)沒有一 套標準的治理舉措。實際上，經(jīng)營者自己想方設法去控制企業(yè)在我國是普遍的一種行 為，這種行

4、為就是在其它發(fā)達國家也是會存在的。站在我國形勢的角度上， 法律雖然在股東會等相關(guān)會議上都給予 了很高的權(quán)威， 但是在現(xiàn)實生活中的務實方面， 董事會的人一般都是 根據(jù)經(jīng)營者去引薦， 且還是經(jīng)營者提的董事會決定， 這也就控制了獨 立董事會的發(fā)言權(quán)， 也可以得出， 經(jīng)營者的偏好也直接決定了企業(yè)會 計的價值觀， 也使得會計信息受到經(jīng)營者的限制， 進而失去了信息的 真實可靠性。3 提升企業(yè)會計信息質(zhì)量的相關(guān)策略 3 1 明確企業(yè)內(nèi)部工作人 員的會計職責第一， 對于企業(yè)經(jīng)營者而言， 一定要明白其內(nèi)部工作人 員的職責所在，因為會計經(jīng)營者可以按照自己的思維模式進行辦事， 比如他可以任由根據(jù)自己的意愿去對企業(yè)的

5、會計信息相關(guān)人員進行 人為的制約 2。而對于站在已經(jīng)擁有企業(yè)決定權(quán)的企業(yè)經(jīng)營者的角度上去看， 對 企業(yè)會計信息質(zhì)量的好壞都是要在承擔首要責任。根據(jù)事實情況而言， 就是要先保證其會計機構(gòu)及會計相關(guān)人員依 法按照自己的職責來進行，并維護子會計信息可靠性。另一方面，就是杜絕讓會計機構(gòu)及會計相關(guān)工作人員進行任何意 思的虛假信息操作， 且對于依法執(zhí)行職責的相關(guān)工作人員是是不能有 一絲的想報復心理。最要值得注意的是， 經(jīng)營者一定不能讓信息企業(yè)的會計相關(guān)部門 負責人在不注意會計相關(guān)體系的束縛中去影響會計人員的正常工作 范疇;束縛進出上去影響會計人員的正常范圍范疇 ; 第二，站在企業(yè)會 計部門相關(guān)負責人的角度

6、上， 其是務必要對企業(yè)會計信息的質(zhì)量是否 過關(guān)問題承受與之對應的責任， 也就是說， 要去盡量選擇符合其會計 政策的合理性，另外就是在設計完美企業(yè)的會計內(nèi)控制度及工作獎罰 制度，一旦發(fā)現(xiàn)有任何違反條例的情況，必須杜絕，并給予相對的指 導，再者，要對會計信息的生產(chǎn)和價格等相關(guān)過程進行全程的監(jiān)管， 并做好詳細的記錄， 也別是對于在保障資源的健全性這一塊， 一旦超 出了自己崗位的處理范圍，就要去向上級做出相關(guān)匯報 ; 第三，企業(yè)因此，且遵會計人員這一類群體事實上是接觸到會計信息人員最近的人群， 相關(guān)會計人員必須要對其謹慎地根據(jù)相關(guān)的條文條例去執(zhí)行工作， 得保證企業(yè)會計信息的公開性及公正性， 做好自己的

7、本職工作， 守相關(guān)會計條文， 并且要對自己所做的一切公正付出一定的責任， 真做好其崗位該做好的工作。32 增強企業(yè)外部環(huán)境構(gòu)建。資本主義的決策者一般都是由中小股東和債權(quán)人構(gòu)成的， 因為他 們不是屬于直接的監(jiān)督經(jīng)營者， 所以，公司必須要給予他們真實詳細 的相關(guān)財務數(shù)據(jù)。要想做好這些， 就必須要主動去擴大機構(gòu)的投資人， 以最快得速 度讓證券市場得到標準化， 進而能夠有效增強企業(yè)會計的精準性及真 實性。所謂的職業(yè)經(jīng)理人其是被認作為特別的人力條件， 其的影響力大 小就來源于市場評析， 經(jīng)理在任何時期的經(jīng)營績效四市場對于職業(yè)經(jīng) 理人給予評價的基礎(chǔ)， 而經(jīng)營績效就是需要通過企業(yè)的財務現(xiàn)況及經(jīng) 營的效益興趣

8、等財務相關(guān)信息表達出來， 所以，對職業(yè)經(jīng)理人的導入 競爭體系是很有必要的。4結(jié)語總之，我國企業(yè)在市場經(jīng)濟的制度下，建立科學、嚴密的控制體系，提升會計相關(guān)人員專業(yè)素養(yǎng)，優(yōu)化會計監(jiān)管，從而控制會 計信息失真情況的發(fā)生， 這對全方位提升企業(yè)會計信息質(zhì)量具有現(xiàn)實 意義。作者晏宇婷單位江西省宜豐縣財政局參考文獻 1崔恒文關(guān)于提升企業(yè)財務會計信息質(zhì)量的思考 中國外資，2011121072 余蔚平認真貫徹企業(yè)會計準則全面提升會計信息質(zhì)量會計研 究， 201463本 word 為可編輯版本，以下內(nèi)容若不需要請刪除后使用，謝謝您的理解 篇一：重癥肺炎的診斷標準及治療重癥肺炎【概述】肺炎是嚴重危害人類健康的一種疾

9、病，占感染性疾病中死亡率之首，在人類總死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn) , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 （community -acquired pneumonia, CAP）, 亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲得性肺炎（hos pi tai acquired pn eumo nia, HAP）。在HAP中以重癥監(jiān)護病房（in te nsive care unit ,ICU）內(nèi)獲得的肺炎、 呼吸機相關(guān)肺炎（ventilator associated pneumonia ,VAP）和健康護 理（醫(yī)療）相關(guān)性肺炎（health care -a

10、ssociated pneumonia ,HCAP更為常見。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高，在過去的幾十年中已成為一個獨立的臨床綜合 征，在流行病學、風險因素和結(jié)局方面有其獨特的特征， 需要一個獨特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會遇到重癥肺炎 患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。本章重點介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。對重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡要介紹?！驹\斷】首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)（含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì) ） 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛

11、伏期內(nèi)發(fā)病的 肺炎。簡單地講 ,是住院 48 小時以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰；伴或不伴胸痛。 發(fā)熱。 肺實變體征和（或）濕性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通常被認為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公需要機械通氣 ; 。次要標準 : 呼吸認的定義。在中華醫(yī)學會呼吸病學分會公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現(xiàn)：意識障礙；呼吸頻率30次/minPaO25d、機械通氣4d）和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標準 , 亦視為重癥。美國胸科學

12、會 （ATS） 2001 年對重癥肺炎的診斷標準：主要診斷標準 入院48h內(nèi)肺部病變擴大 50%;砂尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl） 頻率30次/min;社區(qū)獲得性肺炎治 需要創(chuàng)傷性呼吸頻PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美國感染病學會 （ IDSA） 制訂了新的 療指南，對重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標準進行了新的修正。主要標準： 機械通氣 需要應用升壓藥物的膿毒性血癥休克。 次要標準包括：率30次/min; 氧合指數(shù)（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白細胞減少癥（WBC計數(shù)v 4X 109 /L） 血小板減少癥（血小板計數(shù)v100 X 10gL） 體溫降低（中心體

13、溫v 36 C） 低血壓需要液體復蘇。符合 1 條主要標準，或至少 3項次要標準可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎（SHAF）的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國感染病學會（IDSA） 制訂了成人 HAP, VAP, HCAP 處理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范圍 ： 在 90d 內(nèi)因急 性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護理機構(gòu)；最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療；住過一家醫(yī)院或進行過透析治療。因為HCAP患者往往需要應用針對多重耐藥（MDR）病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAP的范疇內(nèi)。肝功能不全等其他系統(tǒng)表也可起病時較輕，病情逐CAP患者，部分是HCA

14、P【臨床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼 吸系統(tǒng)癥狀外，可在短時間內(nèi)出現(xiàn)意識障礙、 休克、腎功能不全、 現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀， 容易引起誤診。 步惡化，最終達到重癥肺炎的標準。在急診門診遇到的主要是重癥 患者。重癥 CAP 的最常見的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團菌、革蘭氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡述如下：肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見的病原體，占 30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷（酒 精中毒、 抽搐和昏迷） 可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運動受損， 導致局部防

15、御功能下降。 充血性心衰也為細菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、 低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多見于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿， 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實變。肺葉、肺段的實變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%，比無菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個重要病原體。 在流行性感冒時期，CAP

16、中金葡菌的發(fā) 生率可高達 25%，約 50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍， 死亡率為64%。胸部X線檢查常見密度增高的實變影。常出現(xiàn)空腔，可見肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為 CAP中較少見的病原菌，但一旦明確 診斷，則應選用萬古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 桿菌、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、 慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者， 表現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的

17、濃密浸潤陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。 死亡率高達 40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占 3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原 體在非典型病原體所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的 CAP,其臨床表現(xiàn)相對 較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其33%的病人有腹瀉。不少 偶有橫紋肌炎、 心肌 50%的病例有低鈉血癥,此項檢查有 軍團菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺有時難以與ARDS區(qū)另嘰胸腔積液相對較多。此外，20%40% 15%以上的病例需

18、機械通氣。CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常為高危人群。他可有鼻竇炎、 氣道反應性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測、PCR血清學（微熒光免疫抗體檢測）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌，多見于男性、年邁、體衰和抽煙者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團菌肺炎的危險性增加。 軍團菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率 為 33%,呼吸

19、困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見, 病人還有肺外癥狀, 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。 助于軍團菌肺炎的診斷和鑒別診斷。 葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。 的病人可發(fā)生進行性呼吸衰竭,約流感嗜血桿菌肺炎 約占胸部 X 線表現(xiàn)為支氣管肺炎， 約 1/4 呈肺葉或肺段實變流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病較為緩慢,表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重, 臨床上有高熱、 驚厥、呼吸急促和紫紺, 有時發(fā)生呼吸衰竭。 聽診可聞及散在的

20、或局限的干、 濕性羅音, 但大片實變體征者少見。 影,很少有肺膿腫或膿胸形成。PCP僅發(fā)生于細胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干6卡氏孢子蟲肺炎（ PCP） 的肺炎, 特另是 HIV 感染的病人?？取l(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時間為4周，PCP相對進展緩慢可區(qū)別于普通細菌性肺炎。 PCP的試驗室檢查異常包括：淋巴細胞減少， CD4淋巴 細胞減少，低氧血癥，胸部 X 線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤，有高度特征的 “毛玻璃”樣表現(xiàn)。但 30%的胸片可無明顯異常。 PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎 ?！据o助檢查】1.

21、病原學：診斷方法 包括血培養(yǎng)、痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外，可以考慮侵入性檢查，包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷（PSB經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次1020ml，嬰兒和兒童0.55ml。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。 24小時內(nèi)采血標本 3次，并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中，抗生素治療前的血細菌培養(yǎng)陽性率為5%-14%，最常見的結(jié)果為肺炎球菌。假陽

22、性的結(jié)果，常為凝固酶陰性的葡萄球菌?？股刂委熀笱囵B(yǎng)的陽性率減半，所以血標本應在抗生素應用前采集。但如果有菌 血癥高危因素存在時， 初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌，這幾種細菌培養(yǎng)的陽性率高， 重癥肺炎時每一位病人都應行血培養(yǎng)， 這對指 導抗生素的應用有很高的價值。另外，細菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白細胞減少的病人也易于有菌血癥，也應積極行血培養(yǎng)。 痰液細菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口，并指導或輔助病人深咳嗽，留取膿性痰送檢。約 40%病人無痰，可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標本。標本收集在無菌容器中。痰量的10要求，普通細菌 1ml，真菌和寄生蟲35ml,分支桿菌510ml。標本要盡快送檢，不得超過 2 小時。延遲將減少葡萄球菌、肺炎鏈球菌以及革蘭