醫(yī)院醫(yī)務(wù)科主任績效考核指標

1、醫(yī)務(wù)科主任績效考核指標 序號 KPI 指標定義 評分計算標準 信息來源 1 本科室工作計劃及總 結(jié)制訂及時性 按照醫(yī)院整體要求，按規(guī)定時間完成工作總結(jié) 及工作計劃的編寫、上交 1 ）在規(guī)定時間上交，得100分 2） 比目標值每多天，減分，累計最低至50 分 3）介于其中按線性關(guān)系計算 直接領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)記 錄 2 各醫(yī)療委員會召集次 數(shù) 召集醫(yī)療質(zhì)量控制委員會、病管理委員會、醫(yī)療 事故鑒定委員會、院內(nèi)感染管理等委員會的次 數(shù) 1 ）按規(guī)定定期召集，得100分 2）每缺 _次，減_分，累計最低至50分 3）介于其中按線性關(guān)系計算 會議召集記錄 3 病房巡視次數(shù) 病房巡視，查看重點病人和病區(qū)整體情況次

2、數(shù) 1）=目標值，得100分 2） 比目標值每降低次，減 分，累計最低至50 分 3）介于其中按線性關(guān)系計算 病房巡視記錄 4 掌握危重及特殊病人 情況 深入科室了解和掌握危重病人及特殊病人情況 次數(shù) 1）=目標值，得100分 2） 比目標值每降低次，減 分，累計最低至50 分 3）介于其中按線性關(guān)系計算 病房巡視記錄 5 組織會診、治療、搶救 及時組織重大手術(shù)及危重病人的會診討論、治 療、搶救，無延誤現(xiàn)象 1）無延誤現(xiàn)象，得100分 2） 每出現(xiàn)延誤次，減 分，累計最低至50分 3）介于其中按線性關(guān)系計算 工作記錄 6 組織人員調(diào)動、藥品配 備 組織人員調(diào)動、藥品配備，無差錯和拖延現(xiàn)象 1）

3、無差錯和拖延現(xiàn)象，得100分 2 ）每出現(xiàn)差錯和拖延現(xiàn)象次，減 分，累計最 低至50分 3）介于其中按線性關(guān)系計算 工作記錄 7 醫(yī)療質(zhì)控體系建設(shè) 建立醫(yī)療質(zhì)量控制體系， 制訂質(zhì)量標準，全面質(zhì) 量管理辦法，無明顯的錯漏處 1 ）無明顯的錯漏處，得100分 2） 每出現(xiàn)處，減分，累計最低至50分 3）介于其中按線性關(guān)系計算 醫(yī)療質(zhì)控制度 8 質(zhì)量獎懲條例制疋修 改 制訂和完善質(zhì)量工作獎懲條例，無明顯的錯漏處 1 ）無明顯的錯漏處，得100分 2） 每出現(xiàn)處，減分，累計最低至50分 3）介于其中按線性關(guān)系計算 質(zhì)量獎懲條例 9 醫(yī)療質(zhì)控環(huán)節(jié)檢查 醫(yī)療質(zhì)量控制的環(huán)節(jié)檢查，無較重大問題遺漏 未查出現(xiàn)象

4、 1）發(fā)現(xiàn)所有較重大問題，得100分 2） 每遺漏未查出處，減 分，累計最低至50分 3）介于其中按線性關(guān)系計算 檢查記錄、相關(guān)投 訴 10 醫(yī)療文件書寫檢查 醫(yī)療醫(yī)技科室醫(yī)療文件書寫情況檢查，無遺漏 未查出問題現(xiàn)象 1 ）無遺漏未查出問題現(xiàn)象，得100分 2）每遺漏未查出 _處，減_分，累計最低至50分 3）介于其中按線性關(guān)系計算 檢查記錄 11 醫(yī)療糾紛、差錯處理及 時性 及時處理發(fā)生的醫(yī)療糾紛、差錯等事件，無拖 延現(xiàn)象 1 ）及時處理，得100分 2） 每無故拖延，天，減分，累計最低至50分 3）介于其中按線性關(guān)系計算 工作記錄 12 監(jiān)督情報室、圖書室、 計生辦工作 指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)學情報

5、室、圖書室、計劃生育辦公 室工作，無因管理疏漏發(fā)生差錯 1）無差錯發(fā)生，得100分 2）每出現(xiàn)差錯次，減分，累計最低至50分 3）介于其中按線性關(guān)系計算 相關(guān)報告、通報 13 預(yù)算的準確性 （1 科室實際發(fā)生值/預(yù)算值）X100% 1）在目標值咼5%及低15%勺區(qū)間內(nèi)浮動，得100分 2） 比區(qū)間最高值每提高%，減 分，累計最低至 50分 3） 比區(qū)間最低值每降低%，減 分，累計最低 至50分 4）介于其中按線性關(guān)系計算 財務(wù)科統(tǒng)計報表 14 實際支出與預(yù)算值的 比率 （科室實際支出/預(yù)算支出值）X 100% 1）=目標值，得100分 2） 比目標值母降低，力口分，累計最高至120 分 3）

6、比目標值每提高，減 分，累計最低至50 分 4）介于其中按線性關(guān)系計算 財務(wù)科統(tǒng)計報表 15 科室管理費用與預(yù)算 值比率 （科室管理費用/管理費用預(yù)算值）X 100% 1）=目標值，得100分 2） 比目標值每降低，加 分，累計最高至120 分 3） 比目標值每提咼，減 分，累計最低至50 分 4）介于其中按線性關(guān)系計算 財務(wù)科統(tǒng)計報表 16 業(yè)務(wù)招待費用與預(yù)算 的差異率 （當期實際發(fā)生的業(yè)務(wù)招待費用/當期招待費 用預(yù)算）X 100% 1）=目標值，得100分 2） 比目標值母降低%,力口分，累計最高至120 分 3） 比目標值每增加，減 分，累計最低至50 分 4）介于其中按線性關(guān)系計算 財

7、務(wù)科統(tǒng)計報表 17 部門員工有無重大錯 誤 部門員工出現(xiàn)重大失誤或受到行政處分的次數(shù) 滿分100分，每出現(xiàn)一次減分，累計最低至50 分 醫(yī)院相關(guān)通報、通 知 18 科室職工流失率 （科室主動離職的職工數(shù)量 /科室總?cè)藬?shù)） X 100% 1）=目標值，得100分 2） 比目標值每提高%，減 分，累計最低至50 分 3）介于其中按線性關(guān)系計算 人事科員工離職記 錄 19 部門被投訴次數(shù) 對本部門的投訴不多于起 1）=目標值，得100分 2） 比目標值每提高次，減 分，累計最低至50 分 3）介于其中按線性關(guān)系計算 相關(guān)投訴記錄 20 科室績效考核的組織 管理 在規(guī)定時間內(nèi)完成科室的績效考核 1 ）

8、按時完成，得100分 2）每延時一天，減分，累計最低至50分 考核相關(guān)記錄 21 科室績效考核合規(guī)性 科室職工因考核過程不規(guī)范、考核無反饋、考 核不公平等原因向上級投訴次數(shù) 1）=目標值，得100分 2） 比目標值每提高次，減 分，累計最低至50 分 3）介于其中按線性關(guān)系計算 考核投訴記錄 序號 GS 指標解釋 考核主體、信息 來源 1 科室工作計劃的制訂 科室工作計劃制訂，符合醫(yī)院整體要求、科室目標分解合理，配套措施完善，有階段性目標和計劃、 具體負責人，有明確計劃完成時間 直接領(lǐng)導(dǎo) 2 制度制定和執(zhí)行 本部門規(guī)章制度制定完備、規(guī)范、系統(tǒng)、切實可行，并且嚴格執(zhí)行 院辦（檢查記錄） 3 新技術(shù)、新療法推廣 有計劃地開展新的診療技術(shù)，健全新技術(shù)、新療法的常規(guī)及操作規(guī)程，對提高診療水平有較大幫助 直接領(lǐng)導(dǎo) 4 醫(yī)療人員培養(yǎng) 合理安排調(diào)度業(yè)務(wù)人員的科室輪轉(zhuǎn)，協(xié)同科教辦，選送醫(yī)療業(yè)務(wù)人員外出學習、進修，培養(yǎng)效果良好 直接領(lǐng)導(dǎo) 5 公共衛(wèi)生事件處理 合理制訂突發(fā)性公共衛(wèi)生事件預(yù)案，組建應(yīng)急醫(yī)療小組，迅速有效地進行應(yīng)急處理 直接領(lǐng)導(dǎo) 序號 否決性指標 指標解釋