民辦職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校審批表

1、參考醫(yī)學(xué)編號(hào): 民辦職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校審批表 初級(jí)職業(yè)技能培訓(xùn) 中級(jí)職業(yè)技能培訓(xùn)擬設(shè)立機(jī)構(gòu)名稱 湖北高投創(chuàng)客教育職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校 舉 辦 者 湖北高投創(chuàng)客教育科技有限公司 填 表 日 期 年 月 日武漢市人力資源和社會(huì)保障局制填 表 說(shuō) 明一、本表（含附件）一式三份，由舉辦者據(jù)實(shí)填寫(xiě)。培訓(xùn)學(xué)校獲準(zhǔn)成立后，申報(bào)材料一份留市人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)、一份留區(qū)人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)、一份退還舉辦者。二、除填寫(xiě)本表外，舉辦者還需提供下列附件材料：（一）申辦報(bào)告；（二）辦學(xué)章程及其他規(guī)章制度；（三）舉辦者學(xué)歷證明材料復(fù)印件（法人舉辦者免）或舉辦單位法人證書(shū)、執(zhí)照復(fù)印件（個(gè)人舉辦者免）；（四）擬任校長(zhǎng)學(xué)歷、職稱、

2、資格證書(shū)復(fù)印件；（五）擬聘用管理人員、財(cái)會(huì)人員和教師的身份證、學(xué)歷、職稱、資格證書(shū) （六）開(kāi)辦資金驗(yàn)資報(bào)告（原件）；（七）教學(xué)、實(shí)習(xí)場(chǎng)地、設(shè)施設(shè)備的所有權(quán)證明或租賃合同（包括出租方的所有權(quán)證明）、消防安全證明文件；（八）與培訓(xùn)專業(yè)（職業(yè)、工種）相對(duì)應(yīng)的教學(xué)（培訓(xùn)）計(jì)劃、大綱和教材；（九）聯(lián)合辦學(xué)協(xié)議（兩個(gè)或兩個(gè)以上舉辦者聯(lián)合申請(qǐng)辦學(xué)者須提供）。三、申報(bào)材料中，除明確要求提供原件的材料外，提供復(fù)印件即可；提供復(fù)印件的材料，須在實(shí)地考核評(píng)估時(shí)提供原件備查。四、個(gè)人申辦職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校，“主管部門(mén)意見(jiàn)”一欄由申請(qǐng)人戶口所在地政府部門(mén)填寫(xiě)。五、本表中“機(jī)構(gòu)名稱”，是指由審批機(jī)關(guān)按照規(guī)范民辦職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校名稱

3、要求所確定的名稱，由審批機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)填寫(xiě)。六、本表須填寫(xiě)的內(nèi)容可打印、復(fù)制，或一律由藍(lán)色、黑色墨水填寫(xiě)，字跡要清晰工整，如填寫(xiě)內(nèi)容較多，可另加A4紙附頁(yè)。七、本表中的簽字、印章復(fù)印無(wú)效。一、基本情況舉 辦 者舉辦單位（個(gè)人）詳細(xì)地址 主管部門(mén)郵政編碼聯(lián)系電話湖北高投創(chuàng)客教育科技有限公司武漢市東湖技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)關(guān)東工業(yè)園達(dá)瑞路2號(hào)區(qū)眾創(chuàng)樓武漢市工商行政管理局430074擬設(shè)立機(jī)構(gòu)名稱湖北高投創(chuàng)客教育職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校擬設(shè)立機(jī)構(gòu)詳細(xì)地址武漢市東湖技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)關(guān)東工業(yè)園達(dá)瑞路2號(hào)區(qū)眾創(chuàng)樓開(kāi)辦資金（萬(wàn)元）及來(lái)源其中國(guó)有資金 （萬(wàn)元）擬任法人代表（負(fù)責(zé)人）姓 名聯(lián)系電話擬任負(fù)責(zé)人（校長(zhǎng)）姓 名聯(lián)系電話培訓(xùn)對(duì)象培訓(xùn)規(guī)模培

4、訓(xùn)形式注：申辦報(bào)告作附件（一），辦學(xué)章程及其他規(guī)章制度作附件（二），開(kāi)辦資金驗(yàn)資報(bào)告作附件（六）。培 訓(xùn) 工 種 或 專 業(yè)培訓(xùn)工種（專業(yè)）名稱培訓(xùn)目標(biāo)培訓(xùn)時(shí)限所選用教材注：教學(xué)（培訓(xùn)）計(jì)劃、大綱和教材作附件（八）二、舉辦者個(gè)人情況（法人獨(dú)資舉辦者免填）姓 名性 別民族照片政治面貌文化程度出生日期身份證號(hào)職稱或技術(shù)等級(jí)本人簽名戶 口所在地家庭住址郵編電話人事關(guān)系所在單位電話配偶姓名身份證號(hào)碼現(xiàn)在何處從事何工作戶口所在地派出所意見(jiàn)茲證明 具備完全民事行為能力，未曾受到過(guò)剝奪政治權(quán)利的刑事處罰。特此證明。（蓋章）年 月 日身份證復(fù)印件粘貼處注：舉辦者學(xué)歷證明材料復(fù)印件作附件（三）；聯(lián)合辦學(xué)協(xié)議作附

5、件（九）。三、舉辦者法人單位情況表（個(gè)人獨(dú)資舉辦者免填）申請(qǐng)辦學(xué)單位名稱湖北高投創(chuàng)客教育科技有限公司法人證書(shū)（執(zhí)照）編號(hào)91420100MA4KN9JK7K地 址武漢市東湖技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)關(guān)東工業(yè)園達(dá)瑞路2號(hào)區(qū)眾創(chuàng)樓電 話郵編430074法定代表人胡泉職務(wù)董事兼董事長(zhǎng)電話申請(qǐng)單位上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)電話申辦單位意見(jiàn)負(fù)責(zé)人（簽名）： 單位（蓋章） 年 月 日 申請(qǐng)單位上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)意見(jiàn) （蓋 章） 年 月 日 注：?jiǎn)挝环ㄈ俗C書(shū)、執(zhí)照復(fù)印件作附件（三）；聯(lián)合辦學(xué)協(xié)議作附件（九）。四、擬任法定代表人（負(fù)責(zé)人）情況表姓 名性 別民族照片政治面貌文化程度出生日期身份證號(hào)技術(shù)職稱本人簽名戶 口所在地家庭住址郵編電

6、話人事關(guān)系所在單位電話本 人 工 作 簡(jiǎn) 歷何年月至何年月在何地區(qū)何單位任（兼）何職身份證復(fù)印件粘貼處茲證明 具備完全民事行為能力，未曾受到過(guò)剝奪政治權(quán)利的刑事處罰。特此證明。戶口所在地派出所（蓋章）年 月 日五、擬任校長(zhǎng)（負(fù)責(zé)人）履歷表姓 名性 別民族照片政治面貌文化程度出生日期身份證號(hào)技術(shù)職稱本人簽名戶 口所在地家庭住址郵編電話人事關(guān)系所在單位電話本 人 簡(jiǎn) 歷何年月至何年月在何地區(qū)何單位任（兼）何職身份證復(fù)印件粘貼處茲證明 具備完全民事行為能力，未曾受到過(guò)剝奪政治權(quán)利的刑事處罰。特此證明。戶口所在地派出所（蓋章） 年 月 日注：擬任校長(zhǎng)學(xué)歷、職稱、資格證書(shū)復(fù)印件作本表之附件（四）。六、聘

7、 用 人 員 情 況教職工總數(shù)（人）專職教師： 兼職教師： 管理人員：管理人員姓名性別年齡文化程度職稱（等級(jí)）擬任職務(wù)專(兼)職身份證號(hào)碼專業(yè)理論課教師姓名性別年齡文化程度職稱(等級(jí))教齡（工齡）承擔(dān)課程專(兼)職身份證號(hào)碼實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師注：擬聘用管理人員和教師的身份、學(xué)歷、職稱、資格證書(shū)等證明材料的復(fù)印件及聘用合同作附件（五）。七、培 訓(xùn) 場(chǎng) 地 及 設(shè) 施場(chǎng)地情況形式總使用面積教室實(shí)習(xí)場(chǎng)地工位數(shù)自有m2m2間m2間個(gè)租用m2m2間m2間 個(gè)培訓(xùn)儀器設(shè)備實(shí)習(xí)設(shè)備設(shè)施注：培訓(xùn)場(chǎng)地、設(shè)施設(shè)備的所有權(quán)證明或租賃合同作附件（七）。八、審 批 情 況主管部門(mén)意見(jiàn)單位蓋章 年 月 日單位蓋章 年 月 日意 見(jiàn)所在區(qū)人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)單位蓋章 年 月 日評(píng)估小組意見(jiàn)評(píng)估意見(jiàn)評(píng)估小組 組長(zhǎng)簽名簽字： 年 月 日注：申辦以初級(jí)職業(yè)技能培訓(xùn)為主的民辦職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校，不填寫(xiě) “所在區(qū)人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)意見(jiàn)”一欄。市（區(qū)）人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)審批意見(jiàn)受 理 意 見(jiàn)承辦人： 年 月 日 審 核 意 見(jiàn)簽 字： 年 月 日 審 批 意 見(jiàn)簽 字： 單位（章） 年 月 日 機(jī)構(gòu)名稱批準(zhǔn)文號(hào)、日期許可證許可證編號(hào)發(fā)證日期