完整版醫(yī)院心理科發(fā)展規(guī)劃

1、浦北縣人民醫(yī)院心理科建設方案-心理科謝翠蓮2013.3.22.當前，精神衛(wèi)生問題是我國重要的公共衛(wèi)生問題和突出的社會問題。我國經(jīng)濟社會快速發(fā)展，各種矛盾沖突紛呈，影響人們身心健 康的多種因素持續(xù)存在，不同人群受心理行為問題困擾較為普遍， 抑郁癥、焦慮障礙等常見精神障礙患病逐漸增加，1600萬罹患精神分 裂癥等重性精神疾病的患者救治救助、服務管理問題尚未得到有效解 決，精神障礙負擔依然嚴重。尤其我縣據(jù)不完全統(tǒng)計，現(xiàn)有重癥精神 病人占人口的1%。精神衛(wèi)生工作還沒有發(fā)展、缺乏防治體系，精神 衛(wèi)生服務資源極其短缺，精神障礙預防和康復服務極其不足， 社會對 精神障礙患者存在嚴重偏見和歧視。 根據(jù)衛(wèi)生部發(fā)

2、布中國精神衛(wèi)生 工作規(guī)劃（2012-2015年）（征求意見稿），擬規(guī)定二級及以上綜合性 醫(yī)院應當設立精神科（臨床心理科），有條件的機構可設置病房；二級 以上綜合性醫(yī)院精神科并列入等級評審內容； 各地建立重性精神疾病 管理治療專項資金；政府對精神?？漆t(yī)院在投入政策上給予傾斜，對 承擔的公共衛(wèi)生任務給予專項補助，按服務成本保障政府指定的公共 衛(wèi)生服務經(jīng)費。為此，有國家諸多扶持的形勢下，把握機遇，我院發(fā) 展心理科門診及臨床心理科勢在必行。1.中華人民共和國精神衛(wèi)生法 于2 0 12年10月26日第十屆全國人民代表大會常務委員會第二十九次會議通過， 并于2013 年5月1日起施行。法律規(guī)定的部分相關內

3、容:1.1. 縣級以上人民政府領導精神衛(wèi)生工作， 將其納入國民經(jīng)濟和社會 發(fā)展規(guī)劃 12開展精神障礙診斷、治療活動，應當具備下列條件，并依照醫(yī)療 機構的管理規(guī)定辦理有關手續(xù);1.2.1. 有與從事的精神障礙診斷、治療相適應的精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師、 護士;1.2.2. 有滿足開展精神障礙診斷、治療需要的設施和設備;1.2.3. 從事精神障礙診斷、治療的?？漆t(yī)療機構還應當配備從事心理 治療的人員。1.2.4. 縣級人民政府根據(jù)本行政區(qū)域的實際情況，統(tǒng)籌規(guī)劃，建立精 神障礙患者社區(qū)康復機構。1.2.5.各級人民政府應當根據(jù)精神衛(wèi)生工作需要，加大財政投入力 度，保障精神衛(wèi)生工作所需經(jīng)費，將精神衛(wèi)生工作經(jīng)費列

4、入本級財政 預算。1.2.6.國家加強基層精神衛(wèi)生服務體系建設，扶持貧困地區(qū)、邊遠地 區(qū)的精神衛(wèi)生工作，保障城市社區(qū)、農村基層精神衛(wèi)生工作所需經(jīng)費。1.2.7.縣級以上地方人民政府應當采取措施，鼓勵和支持社會力量舉 辦從事精神障礙診斷、治療的醫(yī)療機構和精神障礙患者康復機構。1.2.8.國家加強基層精神衛(wèi)生服務體系建設，扶持貧困地區(qū)、邊遠地 區(qū)的精神衛(wèi)生工作，保障城市社區(qū)、農村基層精神衛(wèi)生工作所需經(jīng)費。1.2.9. 綜合性醫(yī)療機構應當按照國務院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定開設精 神科門診或者心理治療門診，提高精神障礙預防、診斷、治療能力。1.2.10. 縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門應當組織醫(yī)療機構為嚴重精

5、 神障礙患者免費提供基本公共衛(wèi)生服務。精神障礙患者的醫(yī)療費用按照國家有關社會保險的規(guī)定由基本醫(yī)療 保險基金支付。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構應當按照國家有關規(guī)定將精神障礙 患者納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或者新型農 村合作醫(yī)療的保障范圍?？h級人民政府應當按照國家有關規(guī)定對家庭 經(jīng)濟困難的嚴重精神障礙患者參加基本醫(yī)療保險給予資助。 人力資源 社會保障、衛(wèi)生、民政、財政等部門應當加強協(xié)調，簡化程序，實現(xiàn) 屬于基本醫(yī)療保險基金支付的醫(yī)療費用由醫(yī)療機構與醫(yī)療保險經(jīng)辦 機構直接結算。精神障礙患者通過基本醫(yī)療保險支付醫(yī)療費用后仍有困難,或者不能通過基本醫(yī)療保險支付醫(yī)療費用的， 民政部門應當優(yōu)先給予

6、醫(yī)療救助。1.2.11. 對符合城鄉(xiāng)最低生活保障條件的嚴重精神障礙患者，民政部 門應當會同有關部門及時將其納入最低生活保障。1.2.12. 對屬于農村五保供養(yǎng)對象的嚴重精神障礙患者，以及城市中 無勞動能力、無生活來源且無法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務人，或者其 法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務人無贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)能力的嚴重精神障 礙患者，民政部門應當按照國家有關規(guī)定予以供養(yǎng)、救助。前兩款規(guī)定以外的嚴重精神障礙患者確有困難的，民政部門可以采取臨時救助等措施，幫助其解決生活困難。2.心理科業(yè)務發(fā)展、現(xiàn)狀及其規(guī)劃2.1.業(yè)務發(fā)展2010年總收入：11萬。2011年總收入：17.6 萬。2012年總收入：24萬。2

7、2心理科現(xiàn)狀: 2.2.1.經(jīng)營不符合執(zhí)業(yè)要求。人員配置2人：退休返聘1人（醫(yī)療），國家二級心理咨詢師,但尚未注冊，已符合變更精神衛(wèi)生醫(yī)師資格，但還沒有變更執(zhí)業(yè)范圍;在職人員1人（護理）。2.2.2. 設置不符合心理科標準：無心理治療室、咨詢室、宣泄室等,進行心理治療、咨詢等工作非常困難。2.2.3.目前科室已開展的工作:般心理問題、嚴重心理問題的診斷和治療失眠癥、神經(jīng)官能癥、更年期綜合癥的診斷和治療 心理障礙及精神疾病的診斷和治療； 心理疾病、精神疾病的臨床會診； 慢性精神疾病的鑒定； 心理測量;智力測試;(8)心理咨詢;(9)催眠治療;(10)心理治療;(11)松馳治療;(暗示治療。2.2

8、4心理精神病人收住康復科。2012年11月以來收住精神病人18人，嚴重心理問題病人10人。2.2.5. 康復科病人伴嚴重心理問題比率約為40%目前沒有心理治療室、咨詢室、測量室，工作開展困難。2.2.6. 總業(yè)務量(2013.11.1-2013.3.20 ):總業(yè)務量：163365.35丿元。3. 心理科5年發(fā)展規(guī)劃 3.1.中心定位3.1.1. 引進運營管理、投資及人才，以數(shù)字化、信息一體化為基礎,面向浦北縣及周邊開展。3.1.2 .心理咨詢、心理治療、精神疾病門診、精神疾病住院及家庭治療等服務。3.1.3. 對各個臨床科伴有嚴重心理問題的病人介入心理干預治療,斷提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益

9、。3.2.心理科特點要求:3.2.1. 設備：需要生物反饋儀1臺;其他無需大型的儀器設備;3.2.2. 病房要求：配置有音樂設備，有監(jiān)控的安靜、安全、優(yōu)雅舒適的環(huán)境。3.2.3. 人員要求：有執(zhí)業(yè)資格精神科醫(yī)師、經(jīng)過專業(yè)培訓的執(zhí)業(yè)醫(yī)師 及護士。3.2.4. 收費；收費低，但投入少。3.2.5. 服務：目前公益服務為止。33運營管理辦法: 3.3.1.弓I進運營管理、投資、人才;利用政策立項力爭國家及政府投資撥款。3.4.人力資源: 3.4.1.引進專家團隊，運營管理團隊，給予技術指導，質量控制。3.4.2. 與遠程醫(yī)療咨詢服務與醫(yī)護培訓中心一起，根據(jù)開展業(yè)務情況 聘請廣西區(qū)內外專家，組成院外專

10、家團隊。3.4.3.外聘1-2名有執(zhí)業(yè)資格精神科醫(yī)師。3.4.4.本院培養(yǎng)對本學科有興趣的大學醫(yī)學臨床應屆畢業(yè)生2-3名。3.5.設備與設施 院內設備：MR、CT DR彩超、心電圖、腦電圖等。3.6. 目前急需解決的問題目前有執(zhí)業(yè)資格精神科醫(yī)師極其不足，難于引進人才的情況下,?？平ㄔO無法快速發(fā)展起來，經(jīng)濟無法單獨核算。為了該學科的合法 性，充分利用資源，懇求院部及時給予解決的問題如下: 3.6.1.執(zhí)業(yè)合法性：給現(xiàn)有唯一的一位退休返聘的醫(yī)生及時更改執(zhí)業(yè)范圍。3.62逐漸引入人才或者有計劃地培養(yǎng)人才。3.6.3. 勞務待遇：給予在職及返聘人員明確的工資績效定位。針對以上情況，在目前心理科只有2人，逐漸做好五年規(guī)劃的前期工作，相信心理科必定逐漸形成一個較大的規(guī)模，為浦北縣人民醫(yī) 院寫下光輝的一頁。4. 學科重點方向4.1.做好門診、住院病人的管理。4.2.把心理科能開展的各種服務項目擴展到全院各個臨床科室，提高病人的醫(yī)療服務質量及治愈率，提高我院的經(jīng)濟和社會效益。4.3.心理精神疾病信息化管理與指導服務。4.4.家庭病房的遠程專家醫(yī)療咨詢服務與信息化管理。5. 有關收費標準:首珍精神病檢查：27元臨床鑒定:54元心理測量:精神科A類量表30元精神科B類量表41元精神科C類量表59元智力測試;59元心理咨詢:42元催眠治療；45元/次 心理治療；20元/次 松馳治療；6