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文檔簡介
1、火災(zāi)應(yīng)急措施1、減輕濃煙危害的方法1)大量地噴水, 降低濃煙的溫度, 抑制濃煙蔓延的速度。(2)用毛巾或布沾水蒙住口鼻,減少煙氣的吸入,關(guān)閉或封住與 著火房間相通的門窗,減少濃煙的進(jìn)入。( 3)從煙火中出逃,如煙不太濃,可俯下身子行走,如為濃煙, 須匍匐行走,在貼近地面 30 厘米的空氣層中,煙霧較為稀薄。高層 建筑的電梯間、 樓梯、 通氣孔道往往是火勢蔓延上升的地方, 要回避 煙火上行,人要下行。2、火災(zāi)中燒傷的急救原則(1)一滅 迅速滅火是火災(zāi)燒傷急救的基本原則。 被燒傷者應(yīng)盡快脫掉燃燒 的衣帽,或就地臥倒,在地上滾動(dòng)熄滅火焰。如附近有水源、河溝, 可跳入水中滅火。切不可亂跑,以免越跑身上
2、的火越燒越旺,也不要 呼喊,以免吸入火焰引起呼吸道燒傷。(2)二查 檢查救出火場的傷員有無危及生命的嚴(yán)重?fù)p傷, 如顱腦和內(nèi)臟損 傷、呼吸道燒傷致呼吸困難。 危重病人應(yīng)就地?fù)尵龋?清除口鼻內(nèi)異物, 保持呼吸道通暢,給予吸氧。心跳呼吸停止者立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。(3)三防 防疼痛和休克。燒傷后都會(huì)有嚴(yán)重的疼痛和煩躁不安。應(yīng)給傷者口服 止痛藥片。(4)四包 現(xiàn)場救護(hù)注意保護(hù)燒傷創(chuàng)面,敷燙傷藥豪用醫(yī)用紗布包裹或覆現(xiàn)場急救處理現(xiàn)場急救處理的主要任務(wù)是搶救生命、 減少傷員痛苦、 減少和 預(yù)防加重傷情和并發(fā)癥,正確而迅速地把傷、病員轉(zhuǎn)送到醫(yī)院。( 1)鎮(zhèn)定有序的指揮:一量災(zāi)禍突然降臨,不要驚慌失措,如 果現(xiàn)場人
3、員較多, 現(xiàn)場最高負(fù)責(zé)人要及時(shí)報(bào)告公司有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)或安全 主管部門, 組織現(xiàn)場人員進(jìn)行現(xiàn)場急救處理和傷員地救護(hù)工作。( 2)迅速排除致命和致傷因素:如搬開壓在身上的重物,撤離 中毒現(xiàn)場,如果是觸電意外,應(yīng)立即切斷電源:清除傷病員口鼻內(nèi) 的泥沙,嘔吐物、血塊或其他異物,保持呼吸道通暢。(3)檢查傷員的生命體征:檢查傷病員呼吸、心跳、脈搏情況。 如有呼吸心跳停止, 應(yīng)就地立刻進(jìn)行心臟按摩和人工呼吸。( 4)止血:有創(chuàng)傷出血者,應(yīng)迅速包扎止血,材料就地取材, 可用加壓包扎、 上止血帶或指壓止血等。 同時(shí)盡快送往醫(yī)院。( 5)如有腹腔臟器脫出或顱腦組織膨出,可用干凈毛巾、軟布 料或搪瓷碗等加以保護(hù)。(6)
4、有骨折者用木板等臨時(shí)固定。( 7)神志昏迷者,末明了病因前,注意心跳、呼吸、兩側(cè)瞳孔 大小。有舌墜者,應(yīng)將舌后頭拉出或用別針穿剌固定在口外,防止 窒息。觸電的應(yīng)急措施1、立即切斷電源??梢圆捎藐P(guān)閉電源開關(guān),用干燥木棍挑開電線 或拉下電閘。救護(hù)人員注意穿上絕緣鞋、膠底鞋或站在干燥木板上, 想方設(shè)法使傷員脫離電源。高壓線需移開 10 米方能接近傷員。2、脫離電源后立即檢查傷員, 發(fā)現(xiàn)心跳呼吸停止立即進(jìn)行心肺復(fù) 蘇。應(yīng)堅(jiān)持不懈地做下去,直到醫(yī)生到達(dá);首先,要盡快把他仰面放 平進(jìn)行人工呼吸,進(jìn)行人工呼吸時(shí),搶救人員騎跪在觸電人員身體上 部(注意不要壓在其身上) ,雙手按在觸電人員胸部上下反復(fù)按壓, 按
5、壓的速度每分鐘 30-40 次,或按這樣的速度進(jìn)行口對口的人工呼吸, 直至觸電人員有心跳,有呼吸為止。心臟按摩,搶救人員雙手按在觸 電人員的左胸心臟部位有節(jié)奏的按壓,每分鐘 60-70 次,直到有心跳 為止。3、對已恢復(fù)心跳的傷員,千萬不要隨意搬動(dòng),以防心室顫動(dòng)再次 發(fā)生而導(dǎo)致心臟停跳。應(yīng)該等醫(yī)生到達(dá)或等傷員完全清醒后再搬動(dòng)。4、觸電應(yīng)以預(yù)防為主, 嚴(yán)格按操作規(guī)程用電, 防止意外事故發(fā)生。燒燙傷應(yīng)急措施(1)迅速將燒燙傷人員脫離現(xiàn)場,如果可以,剪掉身上的衣服。 檢查有無損傷, 如顱腦、 胸腹內(nèi)臟器官有無損傷, 有無中毒、 骨折等 注意防止傷員休克、窒息、創(chuàng)面感染,必要時(shí)可用止痛劑,敷燙傷藥 膏
6、,喝淡鹽水。注意:在現(xiàn)場除化學(xué)燒傷,對創(chuàng)傷面一般不做處理, 不水皰不要弄破,用潔凈衣服覆蓋,把傷員及時(shí)送醫(yī)院救治。(2)一度燒傷或小面積輕度燒燙傷,立即用冷水沖洗或浸泡傷處, 降低表面溫度, 然后涂以雞蛋清、 香油等, 一般 3-5 日治愈。(3)二度燒傷水皰未破,可先用冷水沖洗創(chuàng)面擦干,然后用酒精 消毒針挑破水皰,放出濃水,局部涂以京萬紅、獾油燙傷膏,再用紗 布加壓包扎, 2-3 日更換一次,一周左右治愈。一二度燒傷禁用粘性 紗布,禁止在傷處涂敷油脂、紫藥水等。4)三度燒傷或頭面部、手、腳、會(huì)陰部燒傷面積超過全身體表面積的 1%,應(yīng)用干凈布單覆蓋, 盡快送醫(yī)院急救處理創(chuàng)傷止血方法1、傷口止血
7、法 只需用清潔水或生理鹽水沖洗干凈,蓋上消毒紗布、棉墊,再用繃 帶加壓纏繞即可。在緊急情況下,任何清潔而合適的東西都可臨時(shí)借用 做止血包扎,如手帕、毛巾、布條等,將血止住后送醫(yī)院處理傷口。2、靜脈出血止血法 除上述包扎止血方法外,還需壓迫傷口止血。用手或其他物體在包 扎傷口上方的敷料上施加壓力,使血管壓扁,血流變慢,血凝塊易于形 成。這種壓力必須持續(xù) 5-15 分鐘才可奏效。 較深的部位如腋下、 大腿根 部可將紗布填塞進(jìn)傷口再加壓包扎。將受傷部位抬高也有利靜脈出血的 止血。3、動(dòng)脈出血止血方法 分指壓法和止血帶法兩種。(1)指壓法 方便及時(shí),但需位置準(zhǔn)確。用手指壓迫出血部位的上方,用力壓住 血
8、管,阻止血流。經(jīng)過指壓 20-30 分鐘出血不停止,就應(yīng)改用止血帶止血或其他方法止血。( 2 )止血帶止血法適用于四肢大出血的急救。 這種方法止血最有效, 但容易損傷肢體, 影響后期修復(fù),方法是,上止血帶前抬高患肢 12 分鐘,在出血部位的 上方,如上臂或大腿的上 1/3 處,先用毛巾或棉墊包扎皮膚,然后將止 血帶拉長拉緊纏繞在毛巾等物外面, 不可過緊也不可過松, 最多繞兩圈, 以出血停止為宜。止血帶最好用有彈性的橡膠管。嚴(yán)禁使用鐵絲、電線 等代做止血帶。 上好止血帶, 在上面做明顯標(biāo)記, 寫明上止血帶的時(shí)間, 每 30-50 分鐘放松一次止血帶,每次 2-5 分鐘,此時(shí)用局部壓迫法止血, 再
9、次結(jié)扎止血帶的部位應(yīng)上下稍加移動(dòng),減少皮膚損傷。放松止血帶時(shí) 應(yīng)注意觀察出血情況,如出血不多,可改用其他方法止血,以免壓迫血 管時(shí)間過長,造成肢體壞死。支脈出血經(jīng)初步止血后必須盡快送醫(yī)院手 術(shù)治療。搬運(yùn)轉(zhuǎn)送病人(傷員)1、對搬運(yùn)轉(zhuǎn)送病人的要求(1)首先必須妥善處理好病人(如外傷病人的止血、止痛、包扎、 固定),才能扭動(dòng)。除非立即有生命危險(xiǎn)或救護(hù)人員無法在短時(shí)間內(nèi)趕 到,應(yīng)等待救護(hù)人員先處理病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)送醫(yī)院。(2)在人員、器材未準(zhǔn)備妥當(dāng)時(shí),切忌搬運(yùn)病人,尤其是搬運(yùn)體重 過重和神志不清者。否則,途中可能因疲勞而發(fā)生滾落、摔傷等意外。(3)在搬運(yùn)過程中要隨時(shí)觀察病人的表現(xiàn),如氣色、呼吸等,注意
10、保暖,但也不要半頭面部包蓋太嚴(yán),影響呼吸。(4)在火災(zāi)現(xiàn)場濃煙中搬運(yùn)病人,應(yīng)匍匐前進(jìn),離地面約30 厘米以內(nèi),這里煙霧稀薄,否則容易被濃煙嗆住。2、常用的搬運(yùn)方法(1)擔(dān)架搬運(yùn)法最常用,適于病情重和運(yùn)送遠(yuǎn)途的病人?,F(xiàn)在常用的有走輪擔(dān)架、帆布 擔(dān)架,也可用替代品(繩索、被服)制成結(jié)實(shí)的擔(dān)架。擔(dān)架搬運(yùn)時(shí)的具 體方法是,由 3-4 人合成一組,將病人移上擔(dān)架,病人頭部在后,腳在 前,抬擔(dān)架的人腳步、行動(dòng)要一致,向低處抬時(shí)(下樓) ,前面的人要 抬高,后面的人要放低,使病人保持在水平狀態(tài),上臺(tái)階時(shí)則相反,走 在擔(dān)架后面的人要注意觀察病人情況脊柱損傷病人要用硬板擔(dān)架,并將 病人身體固定在擔(dān)架上, 搬運(yùn)時(shí)
11、注意保持脊柱的穩(wěn)定。 用膠布固定。( 2)徒手搬運(yùn)法 病情輕、路途近又找不到擔(dān)架時(shí)。可用背負(fù)、抱持、托舉等方法搬運(yùn)。 環(huán)形纏繞肢體兩遍,這里特別要指出的是,有些錯(cuò)誤的搬運(yùn)方法導(dǎo)致病 人,主要是脊椎骨折病人病情的惡化。因此,在救護(hù)現(xiàn)場,切忌對脊椎 受傷的病人隨意搬動(dòng)。機(jī)械造成外傷的急救原則發(fā)生斷手、 斷指等嚴(yán)重情況時(shí), 對傷者傷口要進(jìn)行包扎止血、 止痛、 進(jìn)行半握拳狀的功能固定。對斷手、斷指應(yīng)用消毒或清潔敷料包好,不 要將斷指進(jìn)入酒精等消毒液中。以防止細(xì)胞變質(zhì)。將包好的斷手、斷指 放在無泄露的塑料袋內(nèi)扎好,并放置冰塊,隨傷者送醫(yī)院搶救。( 1)必須及時(shí)對傷者進(jìn)行搶救, 采取止痛及其他對癥措施;2
12、)用生理鹽水沖洗有傷部位,涂紅汞后用消毒大紗布、消毒綿緊緊包扎,壓迫止血;(3)使用抗菌素,注射抗破傷風(fēng)血清,預(yù)防感染;(4)送醫(yī)院進(jìn)行治療。中毒應(yīng)急措施1、中毒的常用緊急救護(hù)措施;(1)立即打開門窗通風(fēng),并盡可能將中毒人員搬到室外平放。(2)如果中毒人員已昏迷,可以采取臨時(shí)措施如解開領(lǐng)口袖口,還 可以進(jìn)行人工呼吸,幫助中毒人員恢復(fù)心跳直至蘇醒,對于煤氣中毒的 人員還可以灌入食用醋。(3)癥狀嚴(yán)重時(shí),請立即送醫(yī)院搶救。(4)食物中毒應(yīng)催吐,就醫(yī)。2、一氧化碳泄漏應(yīng)急處理迅速撤離泄漏污染區(qū)人員至上風(fēng)處,并立即隔離150 m,嚴(yán)格限制出入。切斷火源。建議應(yīng)急處理人員戴自給正壓式呼吸器,穿消防防護(hù)
13、服。噴霧狀水稀釋、溶解。構(gòu)筑圍堤或挖坑收容產(chǎn)生的大量廢水。漏氣 容器要妥善處理,修復(fù)、檢驗(yàn)后再用。( 1 )防護(hù)措施 呼吸系統(tǒng)防護(hù); 空氣中濃度超標(biāo)時(shí), 佩帶自吸過渡式防毒面具 (半面罩) 緊急事態(tài)搶救或撤離時(shí), 建議佩帶空氣呼吸器、 一氧化碳過濾式自救器。眼睛防護(hù): 一般不需要特別防護(hù), 高濃度接觸時(shí)可戴安全防護(hù)眼睛。身體防護(hù):穿防靜電工作服。 手防護(hù):戴一般作業(yè)防護(hù)手套。(2)急救措施 吸入:迅速脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。如呼吸困難,給 輸氧。呼吸心跳停止時(shí),立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓術(shù)。就醫(yī)。中暑應(yīng)急處理一旦發(fā)生中暑,必須立即進(jìn)行治療。對先兆中暑和輕癥中暑, 應(yīng)使患者立即
14、離開高溫作業(yè)環(huán)境, 到通風(fēng)良好和安靜休息, 解開衣 服,給予含鹽清飲料。如有頭暈、惡心、嘔吐或腹瀉者,可服中藥隹香正氣丸。對于重癥中暑,治療原則是降低過高的體溫,必須立 即送到醫(yī)院治療。眼睛緊急救護(hù)1旦眼睛時(shí)進(jìn)入異物或化學(xué)品,應(yīng)立即用洗眼器沖洗,嚴(yán)重者立即去醫(yī)院醫(yī)治。簡易處理辦法:遠(yuǎn)離該區(qū)域,用清水沖洗,并給予他人提示。切忌: 千萬不要用手揉眼睛, 這樣會(huì)使眼睛感染或加重傷害程度。最好:當(dāng)眼睛受傷時(shí),沖洗完后立即通知部門及安全員,前往 醫(yī)院治療?;瘜W(xué)液體噴灑到皮膚時(shí)的處理1、酸、堿等腐蝕性化學(xué)品噴灑到皮膚上,應(yīng)立即用干凈的布擦干,然后用大量清水清洗。嚴(yán)重者立即送醫(yī)院2、如有衣物遮蓋當(dāng)迅速將其脫
15、下,然后按上述“一”步 驟來處理,切勿使用臟物、使用過的毛巾、抹布等接觸傷處, 以避免感染惡化。硝酸應(yīng)急處理硝酸不穩(wěn)定,易揮發(fā)分解,能導(dǎo)電。是一價(jià)強(qiáng)酸,具有酸類的通性:濃硝 酸是強(qiáng)氧化劑。有刺激性,硝酸腐蝕性很強(qiáng),能灼傷皮膚,也能損害粘膜和呼 吸道,與蛋白質(zhì)接觸生成鮮明的黃色物質(zhì)。(一)操作處置注意事項(xiàng):1、硝酸操作要密閉操作,注意通風(fēng),防止蒸氣泄漏到工作場所空氣中。 現(xiàn)場掛警示牌,危險(xiǎn)品標(biāo)識(shí)。2、操作人員必須學(xué)習(xí)安全技術(shù)說明并經(jīng)過專門培訓(xùn), 嚴(yán)格操作規(guī)程3、建議操作人員佩戴自吸過濾式防毒面具(全面具) ,穿橡膠耐酸堿服, 戴橡膠耐酸堿手套,使用后潔洗備用。4、遠(yuǎn)離火源、熱源、工作場所嚴(yán)禁吸煙、進(jìn)食。5、避免與還原劑、堿類、堿金屬接觸。6、搬運(yùn)時(shí)要輕裝輕卸,防止包裝及容器損壞。倒空的容器可能殘留有害 物。稀釋或制備溶液時(shí),應(yīng)將酸加入水中,避免沸騰和飛濺。7、配備相應(yīng)品種和數(shù)量的消防器材及泄漏應(yīng)急處理設(shè)備。如沙土、二氧 化碳等。(二)儲(chǔ)存注意事項(xiàng) 儲(chǔ)存于陰涼、通風(fēng)的庫房,遠(yuǎn)離火種、熱源,庫溫不宜超過 30 攝氏度。 保持容器密封。應(yīng)與還原劑、堿類、醇類、堿金屬分開存放,切忌混儲(chǔ)。儲(chǔ)區(qū) 應(yīng)備有泄漏應(yīng)急處理設(shè)備和合適的材料。(三)急救措施1、皮膚接觸:立即脫去污染的衣著,用大量流動(dòng)清水沖洗至少15
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