最新建設工程監(jiān)理規(guī)范用表

1、建設工程監(jiān)理規(guī)范施工階段監(jiān)理工作的基本表式使用說明一、基本表式：A 類表（承包單位用表）計 14 種（新增 4 種）；B 類表（監(jiān)理單位用表）計 5 種（合并 2 種）；C 類表（各方通用表）計 5 種（新增 3 種）；A、B、C 類表共計 24種。E 類表（樁基工程參考用表）計 15 種。二、用表說明：其中：（1）A 類表 14 種（新增 4 種）：系承包單位用表，此表是承包單位在 施工過程中向監(jiān)理單位、建設單位進行申請、報審、報驗等方面 工作所用的表格，它是反映施工方與監(jiān)理方相互工作的原始記錄。（2）B 類表 5 種（合并了原 B4、B5 表）：系監(jiān)理單位使用表格，做為 監(jiān)理單位發(fā)布指令、

2、通知和審批使用。（3）C 類表 5 種（各方通用表）：系監(jiān)理工作聯(lián)系，工程變更等用表。（4）E 類表 15 種（樁基工程用表），做為推薦參考選用。E1 測量（抄平）放線記錄。E2 灌注樁樁位定位記錄。E3 樁孔開孔申報表。E4 灌注樁隱蔽工程驗收記錄。E5 泥漿測定記錄。E6 灌注樁砼澆注記錄。E7 灌注樁工程驗收匯總表。E8 碎石樁施工記錄。E9 碎石樁驗收記錄。E10壓灌樁施工記錄。E11 深層噴粉（漿）攪拌樁施工記錄表。E12 深層攪拌樁（粉噴）成樁監(jiān)理記錄表。E13高壓單管旋噴樁監(jiān)理記錄。E14 長螺旋鉆孔泵壓灌注砼（ CFG）樁施工監(jiān)理記錄。E15工程樁砼攪拌監(jiān)理記錄表。三、表格填寫

3、的具體要求：1. 表格填寫傳遞程序及作用見附頁。2. 各種報表、表格要與工程同步形成，要做到及時、準確，不漏項， 不補辦。3. 各種表格要用藍（黑）鋼筆填寫（復寫時可用圓珠筆） ，施工單位 和建設單位的復寫件在簽認后監(jiān)理留第二頁， 由監(jiān)理發(fā)出的復寫件要 留原件。4. 填 寫時要做到字跡清楚、用字規(guī)范、用詞嚴謹、表中簽字齊全、 編號齊全、年月日齊全，并加蓋監(jiān)理工程師的資格印章。5. 復寫時表格要及時分送有關單位6. 報表中有復印件時，要在復印件上注明原件保存處四、表樣（ 39 種）附件序 號表 序表格名稱作用附件份 數(shù)對應表示作用發(fā)送單位1A1工程開工 /復工報 審表用于工程項目開工及停工后 恢

4、復施工，開工用將表頭“復 工”兩字劃掉，每個單位工程 開工都填報一次。開工報告具備開 工或復工條件的 相關資料。3同意開工總監(jiān)理工 程師在 A1 表上簽 認表明是否可開、 復工。表明工程是否 可以開、復工。監(jiān)理單位 建設單位 承包單位2A2施工組織設計（方案）報審表用于承包單位報審施工組織 設計（方案），方案變更、重 點部位、關鍵工序的施工方案 及新工藝、新材料、新技術、 新設備的報審。施工組織設計 （方案）要有單 位和技術負責人 簽章。3同意使用或修改后 專業(yè)監(jiān)理工程師和 總監(jiān)理工程師在 A2 表上簽認。表明報審方案 是否符合要求 及是否同意使 用。監(jiān)理單位 建設單位 承包單位3A3分包單位

5、資格報 審表用于審查承包單位報送分包 單位的資格審查。分包單位資質材 料、分包單位業(yè) 績材料。3同意選用專業(yè)監(jiān)理 工程師和總監(jiān)理工 程師在 A3 表上簽 認。表明是否同意 分包及是否同 意所申報的分 包單位。監(jiān)理單位 建設單位 承包單位4A4報驗申請 表用于工程質量檢查、驗收、申 報，包括隱蔽工程分部分項單 位工程及施工放樣報驗。自檢資料、驗評 資料及放樣成 果。2復驗合格專業(yè)或總 監(jiān)理工程師在 A4 表上簽認。確認已完工程 項目是否合 格。監(jiān)理單位 承包單位5A5工程款支付申請 表用于承包單位支付已完工程 款的申請。要在已完工程報驗合格基礎上3同時報送月工程計 量清單對應 B3。確定月度應支

6、 付的工程款。監(jiān)理單位 建設單位 承包單位序 號表 序表格名稱作用附件份 數(shù)對應表示作用發(fā)送單位6A6監(jiān)理工程師通知回復單用于承包單位對監(jiān)理通知處 理后的復查申請。要按通知要求處 理后申請復查。3復查后專業(yè)或總監(jiān) 理工程師在 A6 表 上確認。對監(jiān)理工程師 提出問題回 復。監(jiān)理單位 建設單位 承包單位7A7工程臨時（最終） 延期申請表用于非承包單位原因造成工 程延期的申請。工程延期的依 據(jù)。3與 B4 表對應使用。表明是否同意 延長工期并確 認延長時間。監(jiān)理單位 建設單位 承包單位8A8費用索賠申請用于非承包單位原因造成費 用索賠的申請。索賠的詳細理 由。3與 B5 對應使用回 復。核實確認是

7、否 同意索賠。監(jiān)理單位 建設單位 承包單位9A9工程材料 /構配件/設備報審表用于材料、構配件、設備質量 情況的認可。質量證明文件、 檢驗結果。2經(jīng)審查復檢專業(yè)或 總監(jiān)理工程師予以 確認。確認是否可以 進場使用。監(jiān)理單位 承包單位10A10工程竣工報驗單用于承包單位對工程初驗的 報審。自檢材料、竣工 資料。3經(jīng)初驗合格后總監(jiān) 理工程師予以確認 可以組織正式驗 收。核實工程是否 完工，是否可 以交付建設單 位。監(jiān)理單位 建設單位 承包單位11A11施工進度計劃報 審表用于承包單位工程進度計劃 的申報。施工進度計劃。3監(jiān)理提出修改意見 并修正后予以簽 認。表明是否同意 申報的進度計 劃并提出監(jiān)理

8、意見。監(jiān)理單位 建設單位 承包單位12A12取樣見證記錄表用于承包單位對取樣的見證 申報。檢測結果。2確定施工單位 的取樣是否符 合規(guī)定。監(jiān)理單位 承包單位序 號表 序表格名稱作用附件份 數(shù)對應表示作用發(fā)送單位13A13砼澆灌令用于承包單位澆灌砼前的申 請。承包單位自檢記 錄。2經(jīng)復查合格總監(jiān)理 工程師予以簽發(fā)。核實澆灌條件 發(fā)布澆灌指 令。監(jiān)理單位 承包單位14A14質量問題報告單用于承包單位對出現(xiàn)質量問 題的報告說明?，F(xiàn)場檢查結果。3簽認 B1 要求承包 單位盡快處理。對存在質量問 題闡明態(tài)度， 并做出初步處 理指示。監(jiān)理單位 建設單位 承包單位序 號表 序表格名稱作用份 數(shù)發(fā)送單位1B1

9、監(jiān)理工程師通知單用于監(jiān)理單位對承包單位發(fā)出的指令提出的要求。3監(jiān)理單位 建設單位 承包單位2B2工程暫停令用于由于承包單位違反規(guī)定可能造成隱患或嚴重后果， 經(jīng)業(yè)主 同意由總監(jiān)簽發(fā)。3監(jiān)理單位 建設單位 承包單位3B3工程款支付證書用于建設單位支付工程款的憑證，是 A5 表的回復。3監(jiān)理單位 建設單位 承包單位4B4工程臨時（最終）延期審批表用于監(jiān)理單位對承包單位工程延期申請 A7 的回復。3監(jiān)理單位 建設單位 承包單位5B5費用索賠審批表用于監(jiān)理單位對承包單位費用索賠申請 A8 的回復。3監(jiān)理單位 建設單位 承包單位序 號表 序表格名稱填寫人員填寫內(nèi)容及作用1C1監(jiān)理工作聯(lián)系單聯(lián)系人填寫需要聯(lián)

10、系工作的事由及內(nèi)容。2C2工程變更單變更提出人填寫工程變更的原因及內(nèi)容附件。3C3監(jiān)理日記監(jiān)理人員當日的施工情況和質量狀況，存在問題及處理意 見，是檢驗監(jiān)理工作的依據(jù)之一。4C4現(xiàn)場建筑材料有見證取樣登記表取樣員、見證員按表式規(guī)定內(nèi)容填寫。5C5見證單位及見證人授權書建設單位或監(jiān)理單位按表式規(guī)定內(nèi)容填寫，作為檢查見證送檢工作的 依據(jù)。A1工程開工 /復工報審表編號：工程名稱： 至： （監(jiān)理單位） 我方承擔的 工程，已完成了以下各項工作， 具備了開 工/復工條件，特此申請施工，請核查并簽發(fā)開工 / 復工指令。附：1、開工報告2、（證明文件）承包單位（章） 項目經(jīng)理 日期審查意見：項目監(jiān)理機構 總

11、監(jiān)理工程師 日期A2施工組織設計（方案）報審表編號：工程名稱： 至： （監(jiān)理單位） 我方已根據(jù)施工合同的有關規(guī)定完成了 工程施工組織 設計（方案）的編制并經(jīng)我單位上級技術負責人審查批準，請予以審查。附：施工組織設計（方案）承包單位（章） 項目經(jīng)理 日期 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 總監(jiān)理工程師審核意見：項目監(jiān)理機構 總監(jiān)理工程師 日期A3分包單位資格報審表至： （監(jiān)理單位） 經(jīng)考察，我方認為選擇的 （分包單位） 具 有承擔下列工程的施工資質和施工能力， 可以保證本工程項目按合同的規(guī)定進行 施工。分包后，我方仍承擔總包單位的全部責任。請予以審查和批準。附：1、分包單位資質材料；

12、2、分包單位業(yè)績材料。分包工程名稱（部位）工程數(shù)量擬分包工程合同額分包工程占全部工程合計承包單位（章） 項目經(jīng)理 日期專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師 日期總監(jiān)理工程師審核意見：項目監(jiān)理機構 總監(jiān)理工程師 日期工程名稱：編號：A4報驗申請表工程名稱：編號：至： （監(jiān)理單位） 我單位已完成了 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表， 請 予以審查和驗收。附：承包單位（章） 項目經(jīng)理 日期審查意見：項目監(jiān)理機構 總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期A5工程款支付申請表編號：工程名稱： 至： （監(jiān)理單位）我方已完成了 工作， 按施工合同的規(guī)定，建設單位在 年 月 日前支付該項工程 款共（大寫） （小寫： ），現(xiàn)報上

13、工 程付款申請表，請予以審查開具工程款支付證書。附： 1、工程量清單；2、計算方法。承包單位（章） 項目經(jīng)理 日期A6監(jiān)理工程師通知回復單編號：工程名稱： 至： （監(jiān)理單位） 我方接到編號為 的監(jiān)理工程師通知后，已按要 求完成了 工作，現(xiàn)報上，請予以復查。詳細內(nèi)容：承包單位（章） 項目經(jīng)理 日期復查意見：項目監(jiān)理機構 總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期A7工程臨時延期申請表編號：工程名稱：至： （監(jiān)理單位） 根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定， 由于原因，我方申請工程延期，請予以批準。附件： 1、工程延期的依據(jù)及工期計算合同竣工日期： 申請延長竣工日期：2、證明材料承包單位 項目經(jīng)理 日期A8費用索賠申請表編號：工

14、程名稱： 至： （監(jiān)理單位） 根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，由于 的 原因，我方要求索賠金額（大寫） ，請予以批準。索賠的詳細理由及經(jīng)過：索賠金額的計算：附： 證明材料承包單位 項目經(jīng)理 日期A9工程材料 /構配件 /設備報審表編號：工程名稱： 至： （監(jiān)理單位）我方于 年 月日進場的工程材料 /構配件 /設備數(shù)量如下（見附件）?，F(xiàn)將質量證明文件及自檢結果報上，擬用于下述部位：請予以審核。附件： 1、數(shù)量清單2、質量證明文件3、自檢結果承包單位（章） 項目經(jīng)理 日期審查意見： 經(jīng)檢查上述工程材料 /構配件/設備，符合 /不符合設計文件和規(guī)范的要求，準 許 /不準許進場，同意 /不同意使用于擬定部

15、位。項目監(jiān)理機構 總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期A10工程竣工報驗單編號：工程名稱： 至： （監(jiān)理單位） 我方已按合同要求完成了 工程，經(jīng)自檢合 格，請予以檢查和驗收。附件：承包單位（章） 項目經(jīng)理 日期審查意見： 經(jīng)初步驗收，該工程 1、符合/不符合我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求； 2、符合/不符合我國現(xiàn)行工程建設標準； 3、符合/不符合設計文件要求；4、符合/不符合施工合同要求。綜上所述，該工程初步驗收合格 /不合格，可以 / 不可以組織正式驗收項目監(jiān)理機構 總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期A11施工進度計劃報審表工程名稱： 合同號： 施工單位： 編號： 至： （監(jiān)理單位）茲上報 年 季 月 工程施工 進度計劃，請

16、審查批準。附件： 施工進度計劃（包括編制說明、形象進度、工程量、機械、勞動力計劃）施工單位 日期監(jiān)理工程師 日期請按我們意見或修正的計劃執(zhí)行日期總監(jiān)理工程師 本表一式三份，建設單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份A12取樣見證記錄表工程名稱： 編號：樣品名稱取樣部位取樣地點取樣數(shù)量取樣人簽章見證人簽章見證記錄記錄人： 取樣日期 年 月 日檢測單位檢測報告編號檢測報告日期檢測結果簡述見證人簽章： 記 錄 人：備注A13砼澆灌命令編號：工程名稱澆灌部位澆灌砼量澆筑標高砼強度等級主要外摻劑計劃開始時間年月日澆 灌 條 件砼配比單編號實際開始時間年月日時分材料質量認證實際結束時間年月日時分鋼筋工程驗收砼攪拌

17、方式現(xiàn)場攪拌商品砼模板工程驗收砼輸送方式吊運泵送予留（埋）驗收養(yǎng)護措施機械工具準備施 工 會 簽 欄土建攪拌站電氣工長水暖材料施 工 單 位（公章）負責人： 質檢員：年 月 日 年 月 日監(jiān) 理 單 位土建： 電氣： 管道：總監(jiān)（公章） 年月日備 注A14質量問題報告單工程名稱： 合同號： 施工單位： 編號：至： （監(jiān)理單位）年 月 日 時，在 發(fā)生 的問題，報告如下：1、原因（初步調查現(xiàn)場結果或現(xiàn)場報告）2、性質3、造成損失4、應急措施5、初步處理意見待進行現(xiàn)場調查后，再另作詳細報告施工單位 日期附注：合格工程將由監(jiān)理工程師另發(fā)工程檢驗認可證書。本表一式三份，建設單位、監(jiān)理單位、施工單位各一

18、份B1監(jiān)理工程師通知單工程名稱：編號：至：事由：內(nèi)容：項目監(jiān)理機構 總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期B2工程暫停令編號：工程名稱： 至： （承包單位）由于原因，現(xiàn)通知你方必須于 年 月 日 時起，對本工程的 部位（工序）實施暫停施工，并按下述要 求做好各項工作：項目監(jiān)理機構 總監(jiān)理工程師 日期B3工程款支付證書編號：工程名稱： 至： （建設單位） 根據(jù)施工合同的規(guī)定， 經(jīng)審核承包單位的付款申請和報表， 并扣除有關款項， 同意本期支付工程款共（大寫） （小寫： ）。請 按合同規(guī)定及時付款。其中：1、承包單位申報款為：2、經(jīng)審核承包單位應得款為：3、本期應扣款為：4、本期應付款為：附件：1、承包單位的工程付款申請表及附件；2、項目監(jiān)理機構審查記錄。項目監(jiān)理機構 總監(jiān)理工程師 日期B4工程臨時（最終）延期審批表編號：工程名稱：至： （承包單位）根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，我方對你方提出的工程延期申請 （第 號）要求延長工期 日歷天的要求，經(jīng)過審核評估： 暫時同意工期延長 日歷天。使竣工日期 （包括已指令延長的 工期）從原來的 年 月 日延遲到 年 月 日。請 你方執(zhí)行。 不同意延長工期，按約定竣工日期組織施工。說明：項目監(jiān)理機構 總監(jiān)理工程師 日期B5費用索賠審批表工程名稱： 編號： 至：