肝硬化健康教育

1、醫(yī)藥交流感染科健康宣教三肝硬化肝硬化是一種常見的慢性肝病，是一種或多種病因，長期或反復(fù)作用于肝臟 而造成的進(jìn)行性彌漫性肝損害。 肝硬化病因有病毒性肝炎（慢性乙肝和丙肝） 長期酗酒、血吸蟲病、膽汁淤積、藥物或化學(xué)毒物損害肝臟等。CB肝貴i性充mi性心n*臨床表現(xiàn)：（1）代償期：以乏力、食欲不振為主要表現(xiàn)，可伴有惡心、厭油膩、腹脹、上 腹部隱痛即腹瀉等，肝功能多在正常范圍或輕度異常；（2） 失代償期：乏力、腹脹、下肢浮腫、出血傾向、貧血及內(nèi)分泌失調(diào)等。 并發(fā)癥：上消化道出血為最常見的并發(fā)癥，肝性腦病是最嚴(yán)重并發(fā)癥。一、用藥指導(dǎo)：以對癥治療為主，禁止應(yīng)用對肝臟有損害藥物。如乙肝肝硬化予抗病毒治療，

2、酒精性肝硬化需戒酒。有腹水或浮腫時(shí)正確使用利尿劑，同時(shí)注意維持水電解質(zhì) 平衡，補(bǔ)充白蛋白和血漿，減輕腹水或浮腫。 應(yīng)用利尿劑時(shí)，如出現(xiàn)乏力、惡 心、嘔吐、腹脹、四肢抽搐等血電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)，及時(shí)告訴醫(yī)生。二、日常護(hù)理：1、注意休息，代償期可參加較輕的工作，養(yǎng)成有規(guī)律性的生活方式，勞逸結(jié)合,避免勞累，保證充足睡眠，養(yǎng)成不熬夜，每天午睡的生活習(xí)慣。2、 保持樂觀的情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高生活質(zhì)量。 病人應(yīng)有意識地把 生活安排得豐富多彩，多參加文體活動(dòng)，干些有興趣的工作，盡量避免從事單調(diào) 的活動(dòng)。3、水腫者要注意皮膚保護(hù)，衣著要寬大、柔軟，每日用溫水擦浴，皮膚瘙癢者勿用手搔，給予止癢處理，以免皮

3、膚破損和感染。大量腹水取半臥位，避免使腹 內(nèi)壓劇增的因素，如劇烈咳嗽、用力排便等。雙下肢浮腫時(shí)抬高下肢，陰囊水腫 時(shí)可用托帶托起陰囊。4、使用利尿劑，每天體重減輕不超過0.5Kg，有下肢水腫者每天體重減輕不超過 1Kg。5. 保持大便通暢，可通過飲食調(diào)理，必要時(shí)可通過服用乳果糖口服液等通便藥物保持大便每天2-3次。6注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗澡，勤換內(nèi)衣，經(jīng)常用濕 水擦洗全身，不要用堿性肥皂，不擤鼻、用軟毛牙 刷刷牙，不剔牙。7、進(jìn)行乙肝抗病毒治療時(shí)，每天按時(shí)服藥，勿擅 自增減藥物劑量及隨意停藥。8、禁酒戒煙，不要濫用藥物（勿增加肝臟負(fù)擔(dān)）三、飲食指導(dǎo):飲食原則：高熱量、高蛋白質(zhì)（肝性腦病除外）、高維

4、生素、易消化的食物1、以米面為主食，進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白如魚、雞蛋、豆制品、精肉2、控制油脂攝人，每天不超過20g （約2湯勺）。6g鹽3、有腹水或浮腫患者，應(yīng)根據(jù)尿量、體重的指標(biāo)控 制水分、鈉鹽的攝入。無鹽飲食，每天鹽的攝入量不超過0.5 g ;低鹽飲食，每天鹽的攝入量不超過 2 g。肝硬化腹水應(yīng)限制液體入 量，可按前一天尿量再加500ml。（高鈉食物有咸肉、醬油、醬菜等含鈉味精較 多，應(yīng)少食；含鈉較少的食物有谷類、茄類、水果等；含鉀多的食物有水果、硬 干果、馬鈴薯、肉類等。）低鹽飲食，每日 2 g以下，可用啤酒瓶蓋做量具，每 一瓶蓋為6 g。醬油與食鹽的換算：100毫升醬油里含有1517克食鹽。分

5、類分類分類鹽 含 含物稱鹽克 A (速A *A方便面M油條15帥 仁5 咸面包13麥胚面包12 法式面包12 牛奶肝 M 蘇打餅干 08肉 類炒腸20生臘肉汕紅腸13宮爆肉丁 12ft類352S24勺 5 伍 441 1 fuv -EJ 41- 訐干片逸皮米片A-XF池 咸ff苗就蝦肉 類剜1牛肉干53 保健肉松53 咸肉49牛肉松49丈倉肉松 +3 福建肉松 J6 火嘔2.8午譬肉25醫(yī)牛肉22叉燒肉2J廣東香腸対A 類翩64雞肉松43酬25鹽水鴨40拭型25北就鴨2.1 肯德雞汕督菓類分類名稱 （克）調(diào)味21 1 7 44- ai al 1 1*56豆制品炒葵瞬 34小核桃 1 iEk n

6、 虛果0芻207153UhS 皮.醬蘿卜17512,6醬禹宜11B11710B1Q4蘿阡102醬黃瓜9S8.4乳黃瓜7X醬瓜6.413桂林乳腐76白乳層6259534j20注陰 ot見a中含益 SMftft中豪再的會(huì)櫚 的啟 H醫(yī)藥交流54、避免進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬、不易咬碎的食物，如：油炸面食、硬質(zhì)瓜果等；避免將雞骨、魚刺等咽下。不易消化食物：油炸食物刺激性食物巧克力酸性 飲料土豆及其制品洋蔥、大蒜、韭 菜生冷食物高纖維食物豆類及 其制品。5、忌辛辣的調(diào)味品，忌飲酒或刺激性 食物。6、血氨偏咼時(shí)，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入, 可選擇植物蛋白，例如豆制品。7、日常食用保證維生素的攝人。新鮮蔬菜水果含有豐富的維

7、生素，例如西紅柿、 橙等富含維生素Co1、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，注意 飲水衛(wèi)生。四、預(yù)防保健:2、全面攝入營養(yǎng)，增加機(jī)體抵抗 力肝硬化患者運(yùn)動(dòng)時(shí)，最好選擇清 晨或傍晚天氣涼爽時(shí)，到公園、河 岸、湖邊等，選擇合適的項(xiàng)目鍛煉,如太極拳、廣播操、慢跑、散步等，避免長時(shí)間在陽光下鍛煉而引起中暑。戒煙 戒酒。3、注意情緒調(diào)節(jié)和穩(wěn)定。4、定期復(fù)查，堅(jiān)持抗病毒治療。5、謹(jǐn)慎服藥：對于很多對肝有損害的藥物：抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗結(jié)核藥、 神經(jīng)系統(tǒng)用藥、心血管病用藥、消化系統(tǒng)用藥、激素類藥、抗癌藥等，對肝臟有 損傷的中藥：克銀丸、川楝子、蒼耳子、雷公藤、五倍子、石榴皮、黃藥子、蓖 麻子、何首烏等，要盡量避免服用。如需服用，也要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑。6睡眠應(yīng)充足，生活起居有規(guī)律。代償期可參加輕體力勞動(dòng)，避免過度疲勞；失 代償期以臥床為主，視病情適量活動(dòng)，可做些輕松工作或適當(dāng)活動(dòng)，進(jìn)行有益的體育鍛煉，活動(dòng)量以不增加