杭州地區(qū)膏藥類產(chǎn)品調(diào)查問卷

1、 杭州地區(qū)膏藥類產(chǎn)品調(diào)查問卷 【訪問員填寫】訪問員姓名_ 訪問員編號(hào)_ 【訪問員填寫】訪問日期： 月 日 時(shí) 分開始 時(shí) 分結(jié)束 本次訪問時(shí)間： 分鐘 受訪者姓名：_手機(jī)：_ 固定電話：_ 受訪者家庭地址：_ 【一審填寫】簽名_ 1合格 2不合格【復(fù)核填寫】簽名_ 1合格 2不合格 【二審填寫】簽名_ 1合格 2不合格 【編碼員填寫】編碼員簽名_【錄入員填寫】錄入員簽名_ 小姐/先生： 您好！我是 xx 制藥公司的員工,目前我們公司準(zhǔn)備推出一項(xiàng)膏藥類的新產(chǎn)品，我們想了解一下杭州地 區(qū)膏藥類產(chǎn)品的市場情況，希望您能配合，我們?cè)谠L問結(jié)束后我們將向您贈(zèng)送一件精美的禮物贈(zèng)送一件精美的禮物。謝謝！ 甄別

2、部分甄別部分 s1、【訪問員出示圖片訪問員出示圖片】請(qǐng)問您用過天和產(chǎn)品包括（天和骨通貼膏、天和追風(fēng)膏、天和關(guān)節(jié)止通膏、天和 傷濕止痛膏） 、奇正消痛貼、羚銳貼膏（羚銳產(chǎn)品包括：骨質(zhì)增生一貼靈、通絡(luò)祛痛膏、壯骨麝香止痛膏、 辣椒風(fēng)濕膏、傷濕止痛膏）這些膏藥類產(chǎn)品嗎？ 曾經(jīng)使用-1 繼續(xù)訪問繼續(xù)訪問 現(xiàn)在使用-2 繼續(xù)訪問繼續(xù)訪問 沒有使用過 -3 終止訪問終止訪問 問卷主體問卷主體 q1、 【訪問員出示訪問員出示圖片圖片 1 1】請(qǐng)問您使用過以下哪些膏藥產(chǎn)品呢？（多選）（多選） 天和骨通貼膏-1 奇正消痛貼-2 羚銳貼膏-3 （ 骨質(zhì)增生一貼靈骨質(zhì)增生一貼靈-4-4 通絡(luò)祛痛膏通絡(luò)祛痛膏-5-5

3、 壯骨麝香止痛膏壯骨麝香止痛膏- 6 6 辣椒風(fēng)濕膏辣椒風(fēng)濕膏-7-7 傷濕止痛膏傷濕止痛膏-8-8 ） q2、請(qǐng)問您是從哪里購買到您所需要的膏藥的？（多選）（多選） 醫(yī)院-1 藥店-2 超市-3 小百貨店-3 其他（注明：）（注明：） q3、請(qǐng)問您是從哪里知道這個(gè)膏藥產(chǎn)品可以治療您的癥狀？（多選）（多選） 醫(yī)生-1 廣告宣傳-2 熟人推薦、交流中獲得-3 自己看相關(guān)資料（如書籍、上網(wǎng)、上藥店詢問等）-4 q4、您主要的癥狀表現(xiàn)是？（多選）（多選） 急慢性扭挫傷-1 跌打瘀痛-2 肌肉腫脹，麻木腫脹-3 關(guān)節(jié)炎-4 未潰破的凍瘡-5 腰椎病-6 風(fēng)溫及類風(fēng)濕痛-7 閉合性骨折-8 骨質(zhì)增生疼痛

4、-9 肩周炎-10 頸椎病-11 其他（注明：） q5、針對(duì)您得癥狀，您覺得哪個(gè)產(chǎn)品的使用效果最好？ 本調(diào)查屬于自愿性調(diào)查本調(diào)查屬于自愿性調(diào)查本調(diào)查屬于自愿性調(diào)查 q5a、哪個(gè)產(chǎn)品效果最差？ 天和骨通-1 奇正消痛貼-2 羚銳貼膏-3（ 骨質(zhì)增生一貼靈骨質(zhì)增生一貼靈-4-4 通絡(luò)祛痛膏通絡(luò)祛痛膏-5-5 壯骨麝香止痛膏壯骨麝香止痛膏-6-6 辣椒風(fēng)濕膏辣椒風(fēng)濕膏-7-7 傷濕止痛膏傷濕止痛膏-8-8 ） q6、請(qǐng)問您使用過的膏藥中，那些方面您感覺不錯(cuò)？還有呢？還有呢？【訪問員注意：應(yīng)先記錄被訪者訪問員注意：應(yīng)先記錄被訪者 表述的膏藥產(chǎn)品表述的膏藥產(chǎn)品】 q6a、請(qǐng)問您使用過的膏藥中，有哪些方面

5、的不足需要改進(jìn)？還有呢？還有呢？【訪問員注意：應(yīng)先記錄訪問員注意：應(yīng)先記錄 被訪者表述的膏藥產(chǎn)品被訪者表述的膏藥產(chǎn)品】 q7、如果您購買一盒膏藥（五張（五張/ /盒）盒） ，您愿意花多少錢？（單選）（單選） 【訪問員強(qiáng)調(diào)假如購買的是五張每盒訪問員強(qiáng)調(diào)假如購買的是五張每盒】 5 元以下-1 510 元-2 1015 元-3 1520 元-4 2030 元-5 3050 元-6 50 元以上-7 q8、您認(rèn)為膏藥類產(chǎn)品名稱從那方面描述更能吸引你的注意？（單選）（單選） 功能功效-1 廠家品牌-2 藥物組成-3 治療原理-4 其他 q9、您認(rèn)為一個(gè)膏藥類產(chǎn)品的主治功能最好能包括那些方面？（多選）（多

6、選） 活血散瘀-1 消腫止痛-2 祛風(fēng)散寒-3 舒筋活絡(luò)-4 祛風(fēng)除濕-5 其他 q10、 【訪問員出示訪問員出示圖片圖片 2 2】以下是幾個(gè)產(chǎn)品的包裝圖片，僅僅從包裝效果來看，您更喜歡哪個(gè)？（單選）（單選） 包裝 a-1 包裝 b-2 包裝 c-3 包裝 d-4 包裝 e-5 包裝 f-6 q11、如果您使用貼膏的原因是以下情況時(shí)，那么以您以往的經(jīng)驗(yàn)看，您一般需要連續(xù)使用幾張（正反面為 一張,可使用兩次）貼膏，才認(rèn)為已經(jīng)恢復(fù)不需繼續(xù)使用呢？【訪問員注意：四題中至少選一項(xiàng)填寫，橫訪問員注意：四題中至少選一項(xiàng)填寫，橫 向單選向單選】 q11a 骨 刺 類 12 張-1 3 張-2 4 張-3 5

7、 張-4 5 張以上-5 q11b 風(fēng) 濕 類 12 張-1 3 張-2 4 張-3 5 張-4 5 張以上-5 q11c 跌打扭傷類 12 張-1 3 張-2 4 張-3 5 張-4 5 張以上-5 q11d 其 他 12 張-1 3 張-2 4 張-3 5 張-4 5 張以上-5 q12、您覺得膏藥是布片做好呢還是膠片做好？為什么？ q13、以下是膏藥產(chǎn)品的一些具體指標(biāo)，請(qǐng)您對(duì)以下指標(biāo)的重要程度作一個(gè)評(píng)價(jià)。其中 1 分表示極不重要， 2 分表示非常不重要，3 分表示不重要，4 分表示一般，5 分表示比較重要，6 分表示非常重要，7 分表示極 其重要 序號(hào)序號(hào) 項(xiàng)項(xiàng) 目目 內(nèi)內(nèi) 容容 看重程

8、度 1 極不重要極不重要 7 極其重要極其重要 13.113.1起效時(shí)間 1 2 3 4 5 6 7 13.213.2效果維持時(shí)間 1 2 3 4 5 6 7 13.313.3鎮(zhèn)痛效果 1 2 3 4 5 6 7 13.413.4是否會(huì)導(dǎo)致過敏 1 2 3 4 5 6 7 13.513.5透氣性好不好 1 2 3 4 5 6 7 13.613.6粘帖性（牢不牢） 1 2 3 4 5 6 7 13.713.7粘帖的舒適度（撕下會(huì)不會(huì)不粘毛） 1 2 3 4 5 6 7 13.813.8使用的方便性 1 2 3 4 5 6 7 13.913.9包裝效果 1 2 3 4 5 6 7 q14、你是如何

9、看待以下語句的，以分值表示您的認(rèn)同度。其中 1 分表示不認(rèn)可，2 分表示不是很認(rèn)可，3 分表示一般，4 分表示比較認(rèn)可，5 分表示非常認(rèn)可。 序號(hào)序號(hào) 項(xiàng)項(xiàng) 目目 內(nèi)內(nèi) 容容 認(rèn)可度 1 不認(rèn)可 5 非常認(rèn)可 14.114.1 廣告在我選擇同類產(chǎn)品時(shí)，有比較大的影響作 用 1 2 3 4 5 14.214.2 我在購買膏藥時(shí)比較相信品牌，信任品牌所有 的功效描述 1 2 3 4 5 14.314.3我并不很在乎產(chǎn)品的包裝設(shè)計(jì)是否很美觀 1 2 3 4 5 14.414.4 廣告對(duì)我購買的影響不大，我更相信朋友、親 人使用后的效果評(píng)價(jià) 1 2 3 4 5 14.514.5 我認(rèn)為關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕、骨

10、刺等不同癥狀應(yīng)該使 用不同的膏藥產(chǎn)品 1 2 3 4 5 q15、以下是一張滿意度打分表，請(qǐng)您對(duì)使用過的產(chǎn)品進(jìn)行一個(gè)滿意度的評(píng)價(jià)（如果都使用過，請(qǐng)都做一下滿意度評(píng)價(jià)） 。其中 1 分表示很不滿意，2 分表示不滿意，3 分表示 滿意度一般，4 分表示比較滿意，5 分表示很滿意。 （q1 答案選擇是 3 的，即羚銳產(chǎn)品中的五個(gè)產(chǎn)品時(shí)，滿意度評(píng)分都做羚銳貼膏 q15c） 天和骨通、奇正消痛貼、羚銳貼膏滿意度調(diào)查問卷天和骨通、奇正消痛貼、羚銳貼膏滿意度調(diào)查問卷 療效副作用其他指標(biāo) q15aq15a 天和骨通天和骨通 起效時(shí)間 a1效果維持時(shí)間 a2鎮(zhèn)痛效果 a3過敏反映 a4 透氣性 a5 粘貼性（牢

11、不牢）a6 包裝效果 a7 粘貼舒適性 a8 使用方便性 a9 很不滿意很不滿意 111111111 不滿意不滿意 222222222 滿意度一般滿意度一般 333333333 比較滿意比較滿意 444444444 非常滿意非常滿意 555555555 療效副作用其他指標(biāo) q15bq15b奇正消痛貼奇正消痛貼起效時(shí)間 b1效果維持時(shí)間 b2鎮(zhèn)痛效果 b3過敏反映 b4 透氣性 b5 粘貼性（牢不牢）b6 包裝效果 b7 粘貼舒適性 b8 使用方便性 b9 很不滿意很不滿意 111111111 不滿意不滿意 222222222 滿意度一般滿意度一般 333333333 比較滿意比較滿意 4444

12、44444 非常滿意非常滿意 555555555 療效副作用其他指標(biāo) q15cq15c 羚銳貼膏羚銳貼膏 起效時(shí)間 c1效果維持時(shí)間 c2鎮(zhèn)痛效果 c3過敏反映 c4 透氣性 c5 粘貼性（牢不牢）c6 包裝效果 c7 粘貼舒適性 c8 使用方便性 c9 很不滿意很不滿意 111111111 不滿意不滿意 222222222 滿意度一般滿意度一般 333333333 比較滿意比較滿意 444444444 非常滿意非常滿意 555555555 背景資料背景資料 g1、 【訪問員記錄訪問員記錄】您的性別是：男 -1 女-2 g2、請(qǐng)問您的年齡是多少周歲？（單選）（單選） 35 歲以下-1 35-3

13、9 歲-2 40-44 歲-3 45-49 歲-4 50-55 歲-5 55 歲及以上-6 g2、 【出示卡片出示卡片】您的婚姻與家庭狀況是：（單選）（單選） 未婚-1已婚尚未生育-2已婚有孩，孩子年齡為5歲及以下 - 3 已婚有孩，孩子年齡為615歲- 4 已婚有孩，孩子年齡在16歲以上-5其它 6 g3、 【出示卡片出示卡片】請(qǐng)問，您目前從事的工作屬于以下哪種情況？（單選）（單選） 1黨政機(jī)關(guān)/行政事業(yè)單位2國有/集體企業(yè)/公司3合資/外資/獨(dú)資 干部-1 普通職員/辦事員-2 工人-3 高層管理人員-4 中層管理人員-5 基層管理人員-6 普通職員/文員-7 工人-8 高層管理人員-9 中層管理人員-10 基層管理人員- 11 普通職員/文員-12 工人-13 4-科研/教育/衛(wèi)生/醫(yī)療部門5民營企業(yè)6個(gè)體戶 私營企業(yè)主-197自由職業(yè)者 高層管理人員-208出租車司機(jī) 中層管理人員-219待業(yè)人員/下崗人員 基層管理人員-22 10大學(xué)生/研究生等 高級(jí)職稱-14 中級(jí)職稱-15 初級(jí)職稱-16 普通職員-17