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文檔簡介

1、衛(wèi)生院社區(qū)衛(wèi)生服務站新農合控費和安全運行管理方案 為貫徹落實江蘇省新型農村合作醫(yī)療條例等法規(guī)及新農合各項政策管理規(guī)定，規(guī)范新農合定點醫(yī)療機構服務行為，完善責任追究制度，保證新農合資金安全運行，促進新農合制度健康持續(xù)發(fā)展。根據省、市、縣有關要求，結合我院及轄區(qū)工作實際，特制定本方案。 一、醫(yī)院建立新農合控費和安全運行領導小組，落實領導責任。按照分級管理原則，層層簽訂工作責任狀并落實責任。 二、醫(yī)院對村衛(wèi)生室新農合管理承擔的責任 1、指定專人負責對定點衛(wèi)生室人員新農合執(zhí)行行為進行監(jiān)管。 2、轄區(qū)內衛(wèi)生室發(fā)生騙取新農合基金費用的，予以全鎮(zhèn)通報批評；并沒收非法所得，同時給予非法所得5倍罰款，該室長予以

2、免職處理，同時上報主管局吊銷當事人執(zhí)業(yè)資格。3、嚴格執(zhí)行基本藥物制度，村衛(wèi)生室藥品必須由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從江蘇省醫(yī)療機構網上集中采購與監(jiān)管平臺上統(tǒng)一代購，嚴禁私自購藥，嚴禁使用基藥目錄外藥物，否則追究室長責任，同時沒收其藥品及非法所得。4、轄區(qū)衛(wèi)生室在進行新農合結報時必須要有患者簽字或患者監(jiān)護人簽名，并登記電話號碼，凡結報單無患者簽名無患者電話號碼的，未按縣局結報程序的，發(fā)現一例扣當事人結報金額的35倍的罰款。弄虛作假等騙取新農合資金費用的按第二款第二條規(guī)定處理。 5、嚴禁醫(yī)療卡集中在村衛(wèi)生室保管，一經發(fā)現，追究相關人責任，同時報縣合管辦取消其新農合結報資格。 6、嚴格執(zhí)行鄉(xiāng)、村兩級每月公示新農合補償制度，連續(xù)兩月未公示，予以通報批評并追究責任。 7、村衛(wèi)生室要做好新農合各種政策的宣傳解釋工作，群眾對新農合政策知曉率低于8 0的，將通報批評。 8、嚴格規(guī)范新農合結報制度，要求每月6、16、26日為衛(wèi)生室到衛(wèi)生院衛(wèi)管辦的報帳日，對延遲不報帳、報假帳、帳目不清等行為給予嚴厲打擊，發(fā)現兩次以上者給予室長當事人停職處理，同時取消其新農合結報資格，必要時報縣衛(wèi)

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