尿糖和血糖檢驗(yàn)在糖尿病診斷中應(yīng)用

1、尿糖和血糖檢驗(yàn)在糖尿病診斷中應(yīng)用【摘要】目的：科學(xué)評(píng)估尿糖檢驗(yàn)及血糖檢驗(yàn)對(duì)于糖尿病患者的臨床診斷價(jià)值。方法：擇取 2014 年 5 月至 2015 年 5 月于我院進(jìn)行診斷治療的 100 例糖尿病患者的臨床資料作為回顧性分析的對(duì)象。所有患者均進(jìn)行了尿糖檢驗(yàn)、空腹血糖檢驗(yàn)、餐后 2 小時(shí)血糖檢驗(yàn)。記錄并分析患者的糖尿并檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果： 100 例患者中，尿糖陰性檢出患者有 7 例，檢出率為 7%；空腹血糖正?；颊叩?9%（ 9/100 ）；餐后 2 小時(shí)血糖正?；颊邽?1%（1/100 ）。同時(shí)，檢測(cè)結(jié)果顯示患者尿糖含量增加的情況下， 血糖的含量也成現(xiàn)出上升趨勢(shì)。 結(jié)論：尿糖檢測(cè)聯(lián)合血糖檢測(cè)可以

2、提高糖尿病診斷的科學(xué)性，為接下來的糖尿病治療方案的制定提供合理的指導(dǎo)依據(jù)，因此臨床中應(yīng)該注意將尿糖與血糖的檢測(cè)進(jìn)行聯(lián)合?！娟P(guān)鍵詞】尿糖血糖糖尿病診斷價(jià)值糖尿病是一組以高血糖為主要特征的代謝性疾病，糖尿病患者在生活中大多表現(xiàn)出多飲、 多食，疲乏、肥胖等癥狀。糖尿病通常會(huì)使患者承受巨大的身體痛苦，導(dǎo)致其生活質(zhì)量水平嚴(yán)重下降。為了有效的防止其它并發(fā)癥問題的發(fā)生，將糖尿病的危害降到最低，需要盡早為患者確診，并制定合理的治療方案。文中對(duì)糖尿病尿糖檢驗(yàn)及血糖檢驗(yàn)的診斷效果進(jìn)行了評(píng)估，具體情況參見下文：1 資料與方法1.1 一般資料擇取 2014 年 5 月至 2015 年 5 月期間，我院收治的100例糖

3、尿病患者，對(duì)其臨床病歷資料進(jìn)行回顧性分析。本次研究中包括男性患者56 例、女性患者44 例；面臨最大者為73歲，最小者為41 歲，平均年齡為（53.7 7.4）歲；臨床檢測(cè)結(jié)果顯示，所有患者均符合世界衛(wèi)生組織給出的糖尿病病情標(biāo)準(zhǔn)，臨床癥狀明顯。1.2 檢驗(yàn)方法尿糖檢驗(yàn)采用我院從深圳市匯研科創(chuàng)生物科技有限公司購(gòu)進(jìn)的 HY-632 全自動(dòng)尿液化學(xué)分析儀及配套試劑進(jìn)行檢測(cè)。于清晨采集 100 例患者的尿液樣品，每份樣品的重量為3 毫升。血糖檢測(cè)使用貝克曼庫(kù)爾特AU5800 系列全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行檢測(cè)。分別在患者空腹及就餐后的2 小時(shí)采集患者的靜脈血液樣品，樣品采集量為1.5 毫升。使用葡萄糖氧化酶

4、法分析患者的血糖情況。為保證監(jiān)測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，本次檢測(cè)中關(guān)于儀器操作的部分，均需醫(yī)療工作人員嚴(yán)格按照儀器的使用說明完成操作。在檢測(cè)過程中如果發(fā)現(xiàn)樣品被污染需要及時(shí)采集新的樣本。1.3 觀察指標(biāo)尿糖檢測(cè)結(jié)果需要以檢測(cè)試紙顯示的結(jié)果為準(zhǔn)，在6 個(gè)檢測(cè)維度中，如果患者的檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)了“+”則表示尿糖陽(yáng)性檢出。血糖檢測(cè)中，如果患者的空腹血糖指標(biāo)超過了6.1mmol/L 則表明患者血糖異常；如果患者就餐后2 小時(shí)的血糖指標(biāo)超過了7.8m mol/L ，則表明患者血糖異常。血糖情況異常者即可判斷為糖尿病。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本組采用數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件包SPSS19.0對(duì)關(guān)于血糖檢驗(yàn)及尿糖檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的臨床價(jià)

5、值研究中所得的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，以（n， %）表示計(jì)數(shù)資料。2 結(jié)果100 例患者中，尿糖陰性檢出患者有7 例，檢出率為 7%；空腹血糖正?；颊叩?%（ 9/100 ）；餐后 2 小時(shí)血糖正?；颊邽?1%（1/100 ）。此外，患者的尿糖檢測(cè)結(jié)果的與患者的空腹血糖、就餐后 2 小時(shí)血糖指標(biāo)存在著明顯的正相關(guān)關(guān)聯(lián)性：患者的尿糖濃度高，其血糖濃度也比較高，具體情況參見表 1。此外，即使患者的尿糖檢測(cè)結(jié)果顯示患者身體癥正常，但是在進(jìn)行血糖檢測(cè)的過程中，可以發(fā)現(xiàn)其血糖濃度偏高，可以確診為糖尿病。因此在糖尿病的臨床檢驗(yàn)過程中，不能單純憑借尿糖檢驗(yàn)結(jié)果診斷患者的身體狀況和疾病狀況。3 討論隨著生活節(jié)奏

6、的不斷加快，糖尿病在我國(guó)的發(fā)病幾率越來越高，這嚴(yán)重影響了我國(guó)整體的國(guó)民健康水平。臨床經(jīng)驗(yàn)表明，糖尿病在發(fā)病初期，其癥狀并不明顯，因此早期診斷和治療手段常常被患者忽略。時(shí)間一長(zhǎng)患者的病情狀況就會(huì)出現(xiàn)不同程度的進(jìn)展，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)多種并發(fā)疾病，對(duì)患者的生命健康安全造成嚴(yán)重的威脅。因此，糖尿病的早期診斷對(duì)于保障患者的生命健康安全，提高患者的生活質(zhì)量具有重要的意義 1 。血糖檢測(cè)和尿糖檢測(cè)是常用的糖尿病診斷方法。其檢測(cè)的基本原理主要是因?yàn)樘悄虿』颊邿o法對(duì)血液中的葡萄糖含量進(jìn)行合理的平衡調(diào)節(jié)，因此患者的血糖檢測(cè)結(jié)果與正常人相比，明顯偏高或者偏低。本次檢驗(yàn)過程中，選取空腹血糖和就餐后 2h 血糖作為診斷指

7、標(biāo)，因?yàn)檫@兩個(gè)階段的血糖指標(biāo)更具有診斷參考價(jià)值，準(zhǔn)確性較高。為保證血糖檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，血糖檢測(cè)時(shí)有以下問題需要注意：其一，檢查前不要盲目停用降糖藥； 其二，不可隨便抽取時(shí)間進(jìn)行檢查，避免出現(xiàn)“超空腹”的問題；其三，不能僅將空腹血糖作為參考標(biāo)準(zhǔn)；其四，檢測(cè)前不可過量運(yùn)動(dòng)，并且建議戒煙、戒酒。與血糖檢測(cè)相比，尿糖檢測(cè)的具體操作比較簡(jiǎn)單，檢測(cè)結(jié)果具有良好的診斷價(jià)值。糖尿病患者利用尿糖進(jìn)行檢測(cè)，主要是因?yàn)槟I小球?yàn)V液葡萄糖濃度與血漿基本一致。如果患者腎小球?yàn)V液葡萄糖濃度超出正常的負(fù)荷范圍，那么患者就會(huì)出現(xiàn)尿糖現(xiàn)象。本次研究結(jié)果表明，尿糖與血糖之間存在明顯的正相關(guān)性， 這與李進(jìn)、陳會(huì)枝等人的研究結(jié)果一致 2-3 。但是本次研究表明，雖然部分患者尿糖檢出呈現(xiàn)陰性，但是其血糖結(jié)果仍顯示其患有糖尿病。因此，尿糖檢測(cè)必須與血糖檢測(cè)進(jìn)行聯(lián)合，才能得出科學(xué)準(zhǔn)確的診斷結(jié)果。結(jié)語綜上所述，為糖尿病患者單獨(dú)行尿糖檢驗(yàn)或是血糖檢驗(yàn)加以檢測(cè)，其檢測(cè)結(jié)果在準(zhǔn)確度方面都存在一定的偏差，將二者結(jié)合急性糖尿病診斷，可以在更短的時(shí)間內(nèi)完成準(zhǔn)確的糖尿病診斷。因此在臨床中，建議結(jié)合兩種檢驗(yàn)方法為糖尿病患者進(jìn)行更加科學(xué)的診斷檢測(cè)。參考文獻(xiàn)1 程世紅 .糖尿病診斷中血糖與尿糖檢驗(yàn)應(yīng)用的臨床意義J.糖尿病新世界， 2015， 21（ 09）： 100+102.2 李進(jìn)，祖翠