各科室手衛(wèi)生依從性調(diào)查總結(jié)范本

1、普外科2013年五月份手衛(wèi)生依從性調(diào)查結(jié)果分析及整改措施 一、手衛(wèi)生性從性調(diào)查情況 1、調(diào)查人員組成：由院感科院感質(zhì)控人員組成調(diào)查小組： ，對(duì)全科醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性隨機(jī)跟蹤暗訪。 2、調(diào)查方法：根據(jù)院感科制定調(diào)查表格；采用直接觀察法，調(diào)查人員隨機(jī)跟隨醫(yī)護(hù)人員工作過(guò)程，現(xiàn)場(chǎng)觀察工作人員每個(gè)手衛(wèi)生時(shí)機(jī)實(shí)施手衛(wèi)生情況，記錄調(diào)查表每項(xiàng)內(nèi)容；匯總調(diào)查表，計(jì)算醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從率。 3、調(diào)查結(jié)果： (1)本科本月醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率調(diào)查共觀察到全科室醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生時(shí)機(jī)95次，執(zhí)行手衛(wèi)生53次，手衛(wèi)生依從率55%。（2）調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，接觸患者前、無(wú)菌操作前、接觸患者后、接觸體液后、接觸患者周圍環(huán)境后五個(gè)環(huán)節(jié)

2、實(shí)施情況有較大差別，接觸周圍環(huán)境后16.25%、接觸患者前26.25%、無(wú)菌操作前62.5%、接觸患者后70%、接觸體液后100%如圖：(3)手衛(wèi)生設(shè)施配置情況：水龍頭均是傳統(tǒng)的手柄快開(kāi)，治療室、換藥室、醫(yī)生辦公室均配有皂液和干手紙、治療車上配備速干手消毒劑、每個(gè)治療盤(pán)內(nèi)有速干手消毒劑、護(hù)士站臺(tái)面配有速干手消毒劑、醫(yī)護(hù)人員每人配發(fā)速干手消毒劑二、手衛(wèi)生依從性差的原因分析 我們?nèi)詫⑹中l(wèi)生執(zhí)行情況作為考核重點(diǎn)內(nèi)容，現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)手衛(wèi)生知識(shí)、手衛(wèi)生用品配置及時(shí)完善、觀察執(zhí)行情況，全科進(jìn)行交流，發(fā)現(xiàn)手衛(wèi)生依從性低有以下原因： 1、對(duì)手衛(wèi)生的態(tài)度：對(duì)手衛(wèi)生不重視，認(rèn)為工作繁忙、病人需要優(yōu)先、頻繁的手衛(wèi)生沒(méi)有必

3、要，手衛(wèi)生用品投入是增加科室支出、造成浪費(fèi)，認(rèn)為手衛(wèi)生用品配備、執(zhí)行就是為了應(yīng)付上級(jí)部門檢查。 2、對(duì)手衛(wèi)生的認(rèn)知：醫(yī)護(hù)人員對(duì)手衛(wèi)生重要性認(rèn)識(shí)不足，對(duì)手消毒劑的安全性、有效性認(rèn)知程度較低，未完全正確掌握手衛(wèi)生知識(shí)及時(shí)機(jī)，對(duì)手衛(wèi)生依從性影響較大。 3、手衛(wèi)生設(shè)施：普遍存在擦手紙盒不及時(shí)放紙現(xiàn)象，洗手液、速干手消劑未及時(shí)補(bǔ)充。 4、手衛(wèi)生執(zhí)行中存在問(wèn)題：醫(yī)護(hù)人員未養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)有感控人員在場(chǎng)時(shí)執(zhí)行較好，洗手方法正確，但衛(wèi)生手消毒時(shí)使用消毒劑量不足。 三、手衛(wèi)生改進(jìn)措施 此次手衛(wèi)生依從性調(diào)查反映出我科室的手衛(wèi)生依從率較低，分析原因后，采取相應(yīng)措施，以逐步提高手衛(wèi)生依從性： 1、創(chuàng)造手衛(wèi)生氛圍，提高手衛(wèi)生意識(shí)。采取多種形式加強(qiáng)手衛(wèi)生知識(shí)宣傳，反復(fù)強(qiáng)化手衛(wèi)生的必要性和重要性，提高醫(yī)護(hù)人員自我保護(hù)和保護(hù)患者的意識(shí)，從而提高手衛(wèi)生依從性。 2、加強(qiáng)教育培訓(xùn)，掌握手衛(wèi)生知識(shí)。培訓(xùn)有計(jì)劃并定期考核培訓(xùn)效果，發(fā)揮科室醫(yī)院感染管理小組成員的積極性，繼續(xù)暗訪自查手衛(wèi)生執(zhí)行情況，總結(jié)問(wèn)題所在，全科知曉并整改。經(jīng)常性地以各種方式現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)，采用不同形式的教育培訓(xùn)方式進(jìn)行培訓(xùn)，促使廣大工作人員熟練掌握手衛(wèi)生知識(shí)和方法。 3、加強(qiáng)對(duì)手衛(wèi)生的監(jiān)督和反饋。手衛(wèi)生落實(shí)考核結(jié)果與科室績(jī)效掛鉤。每月醫(yī)院感染管理質(zhì)量自查中，將手衛(wèi)生作為