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文檔簡介
1、一、一、常見癥候要點常見癥候要點急喉痹急喉痹(發(fā)病兩周以內(nèi))1、風寒外襲證:咽痛,檢查咽部黏膜輕度充血。惡寒重發(fā)熱輕,無汗,頭痛身痛,鼻塞流清涕,咳嗽痰白泡沫,口中和,小便清。舌質(zhì)淡紅,苔薄白。脈浮緊。2、風熱外襲證:咽痛或伴咽干,咽癢。發(fā)熱惡風,自汗頭痛,身痛、鼻塞稠,咳嗽痰黃稠、口干溲黃。舌邊尖紅,苔薄黃。脈浮數(shù)。3、肺胃熱盛證:咽痛較重,吞咽時加重,甚至吞咽困難。發(fā)熱不惡寒,咳嗽痰黃稠,難咯出,口渴飲冷,大便秘結(jié),小便短赤。慢喉痹慢喉痹 1、肺腎陰虛型:咽干,咽痛,午后加重,梗塞不利,不斷清嗓。形體消瘦,潮熱盜汗,手足心熱,兩顴紅赤,心悸失眠,干咳咯血,腰酸腰痛,雙膝酸軟,遺精閉經(jīng),大便
2、干結(jié),數(shù)日不行,頭暈眼花,耳鳴耳聾。舌質(zhì)紅,苔薄少或光剝無苔。脈細數(shù)。 2、脾胃虛弱證:咽部梗塞不利或感咽部有粘痰附著,時時清嗓,咽部微干、微痛。面色無華或萎黃,倦怠乏力,納差食少,腹脹便溏,口干喜熱飲,時有惡心,呃逆泛酸。舌質(zhì)淡,舌邊有齒痕,苔白。脈緩弱。3、痰凝血瘀證:咽異物感或粘痰附著感,咽干刺痛。胸悶不舒,惡心嘔吐,咳嗽痰粘難咯,口干不欲飲,病程較長。舌暗紅或有瘀點瘀斑,苔白膩或黃膩。脈洪數(shù)。二、常見癥狀、辯證施護(一)咽痛1、評估患者咽部疼痛情況。2、遵醫(yī)囑耳輪1、耳輪2、耳輪3、耳尖部位針刺放血12滴,或取耳背擴張的靜脈針刺放血12滴。3、遵醫(yī)囑予咽部中藥濕熱敷雙側(cè)下頜角或頸前區(qū)熱
3、敷。4、遵醫(yī)囑予廉泉、天突等穴位進行穴位按摩。5、遵醫(yī)囑予中藥熏洗雙足。(二)咽癢1、遵醫(yī)囑予咽部中藥濕熱敷雙側(cè)下頜角或頸前區(qū)熱敷。2、遵醫(yī)囑予耳穴貼壓咽喉、扁挑體、耳尖、內(nèi)分泌等穴位。(三)異物感1、遵醫(yī)囑予中藥涂擦劑涂擦咽喉壁。2、遵醫(yī)囑予咽部中藥濕熱敷雙側(cè)下頜角或頸前區(qū)熱敷。3、遵醫(yī)囑予耳穴貼壓咽喉、扁挑體、耳尖、內(nèi)分泌等穴位。(四)咽干燥1、遵醫(yī)囑予中藥涂擦劑涂擦咽喉壁。2、遵醫(yī)囑予咽部中藥濕熱敷雙側(cè)下頜角或頸前區(qū)熱敷。3、遵醫(yī)囑予耳穴貼壓咽喉、扁挑體、耳尖、內(nèi)分泌等穴位。4、遵醫(yī)囑予廉泉、天突等穴位進行穴位按摩(五)刺激性咳嗽1、遵醫(yī)囑予中藥涂擦劑涂擦咽喉壁。2、遵醫(yī)囑予咽部中藥濕熱
4、敷雙側(cè)下頜角或頸前區(qū)熱敷。3、遵醫(yī)囑予耳穴貼壓咽喉、扁挑體、耳尖、內(nèi)分泌等穴位。4、遵醫(yī)囑予廉泉、天突等穴位進行穴位按摩。三、中醫(yī)特色治療護理(一)藥物治療1.內(nèi)服中藥。2.外用中藥。(二)特色技術(shù)1.耳穴貼壓。2.穴位按摩。3中藥濕熱敷。4.中藥泡洗。四、健康指導(一)、生活起居1.一般護理(1)按中醫(yī)咽喉科一般護理常規(guī)進行。(2)急性期發(fā)熱患者,臥床休息。(3)加強口腔護理,咽喉部可用中藥液漱口,每日數(shù)次。2、病情觀察(1)觀察咽喉部有無咽癢、咽痛、吞咽困難、呼吸困難等情況。(2)遇有咽部紅腫疼痛劇烈伴高熱者,報告醫(yī)師,及時處理。(3)出現(xiàn)吞咽困難、呼吸不暢時,報告醫(yī)師,配合搶救。(二)飲
5、食護理A.:急喉痹1)、風寒外襲證:宜食疏風散寒,宣肺利咽的食品,如薄荷粥等。2)、風熱外襲證:宜食疏風清熱,宣肺利咽的食品,可用銀花、薄荷、菊花、甘草煎湯含漱。3)、肺胃熱盛證:宜食清熱解毒,通腑利咽的食品,可用蒲公英、板藍根、野菊花煎湯含漱。B:慢喉痹1)、肺腎陰虛型:宜食養(yǎng)陰清熱,生津利咽的食品,可用石斛、玄參、生地、桔梗、生甘草,煎湯含漱代茶飲。2)、脾胃虛弱證:宜食健脾益氣,升清利咽的食品,多食蓮子、蘿卜、山楂等食品。保持大便通暢。3)、痰凝血瘀證:宜食化痰祛瘀,散結(jié)利咽的食品,忌食辛辣煎炒之品,飲食清淡多食富含津液的食物,如蘿卜、馬蹄等(三)情志護理 疾病呈慢性反復發(fā)作,患者易產(chǎn)生焦慮情緒,應(yīng)耐心疏導,鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。(四)治療護理(1)指導患者做好局部漱口及霧化、含片等治療。(2)中藥湯劑應(yīng)溫服,服藥后觀察反應(yīng),做好記錄。(3)中藥熏洗雙足及濕熱敷喉部,增加機體抵抗力及提高療效。(五)康復指導(1)養(yǎng)成良好生活習慣,戒除煙酒,少食辛辣。多食清潤益津之物,如白木耳,甲魚等。忌食辛辣,煎炸食物和煙酒。(2)注意保暖防寒,避免過度勞累,盡量避免空氣污染嚴重的環(huán)境。(3)加強鍛煉,增強體質(zhì)。(4)平時不高聲講話或過度長談,避免咽喉勞累(5)注意口腔,咽喉部的衛(wèi)生護理,癥狀重者可給予漱口液漱口,每日數(shù)次。(6)中藥湯劑宜溫服,忌生冷之品。(7)衛(wèi)生宣教及出院指導
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