各種疫苗禁忌癥及不良反應(yīng)

1、各種疫苗禁忌癥及不良反應(yīng)卡介苗：禁忌癥：凡患有結(jié)核病、急性傳染病、腎炎、心臟病、 濕疹 、免疫缺陷癥或其他皮膚病者均不予接種。副反應(yīng)：接種后 2 周左右，局部可出現(xiàn)紅腫浸潤(rùn)。若隨后化膿，形成小潰瘍，可用 1% 龍膽紫 涂抹，以防感染。一般 8-12 周結(jié)痂，為正常反應(yīng)。 脊髓灰質(zhì)炎 （小兒麻痹糖丸）：禁忌癥： 1、有免疫缺陷癥禁服；在接受免疫抑制劑治療期間禁服。2、對(duì)牛乳及牛乳制品過(guò)敏者禁服糖丸劑型疫苗，可服液體疫苗。3、凡發(fā)熱、 腹瀉（一日大便 4次）及患急性傳染病期間、妊娠期間忌服。副反應(yīng)：只有極少數(shù)嬰幼兒服用脊灰疫苗后發(fā)生一過(guò)性腹瀉，可不治自愈。百白破疫苗：禁忌癥： 1 、有癲癇、神經(jīng)系

2、統(tǒng)疾患及抽風(fēng)史禁用。2、急性傳染病（包括恢復(fù)期）及發(fā)熱者暫緩注射。3、兒童免疫制劑，成人禁用。副反應(yīng)： 1 、局部可出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)癢、或有低熱、疲倦、 頭痛等。一般不需特殊處理即自行消退。偶見(jiàn)過(guò)敏性 皮疹、血管性水腫。2、無(wú)菌性化膿。多系注射過(guò)淺或疫苗未搖勻，硬結(jié)不能吸收而形成注射部位化膿。3、若全身反應(yīng)較重，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診治。4、吸附無(wú)細(xì)胞百白破無(wú)論全身反應(yīng)或局部反應(yīng)均極低。但也有的接種后在接種部位有輕度紅暈、癢感或有低熱，一般不需特殊處理即行消退，如有嚴(yán)重反應(yīng)及時(shí)診治。 麻疹 疫苗：禁忌癥：患嚴(yán)重疾病、發(fā)熱或過(guò)敏史（特別是雞蛋過(guò)敏史者）不能接種。副反應(yīng)：注射后局部一般無(wú)反應(yīng)。在 6

3、-10 天時(shí)少數(shù)人可能發(fā)熱，一般不超過(guò) 2 天，偶有散在皮疹。 乙肝 疫苗：禁忌癥：患有肝炎、發(fā)熱、急性或慢性嚴(yán)重疾病，有過(guò)敏史者禁用。副反應(yīng)：接種疫苗后反應(yīng)輕微。 少數(shù)人在疫苗注射部位出現(xiàn)紅暈和硬結(jié)， 稍有壓痛， 2-3日后即退去。一般無(wú)全身反應(yīng)，極少數(shù)出現(xiàn)畏寒或低熱，也有個(gè)別報(bào)告出現(xiàn) 蕁麻疹 者。基因重組乙肝疫苗很少有不良反應(yīng)。個(gè)別人亦有中、低度發(fā)熱，或注射局部微痛。 24 小時(shí)內(nèi)即消失。 流行性腦脊髓膜炎 ：禁忌癥： 1 、神經(jīng)系統(tǒng)疾患和精神病對(duì)患有癲癇、 癔癥、腦炎后遺癥、抽搐等病癥或有上述疾病既往史及有過(guò)敏史者。2、有嚴(yán)重疾病，如腎臟病、心臟病、活動(dòng)性結(jié)核等。3、急性傳染病及發(fā)熱者。

4、副反應(yīng)：一般反應(yīng)輕微，少數(shù)人有短暫低熱，多發(fā)生于接種后6-8 小時(shí)，局部紅暈及壓痛感，多在接種后 24 小時(shí)后逐步消失。 流行性乙型腦炎 ：禁忌癥： 1、發(fā)熱及急性疾病。2、嚴(yán)重慢性病。3、腦及神經(jīng)系統(tǒng)疾病。4、過(guò)敏性疾病，既往對(duì)抗生素、疫苗有過(guò)敏史者。副反應(yīng)：大多數(shù)人接種無(wú)反應(yīng)， 僅個(gè)別兒童注射后， 局部出現(xiàn)紅腫、 疼痛，1-2 天內(nèi)消退， 少有發(fā)熱，一般均在38C以下。少數(shù)有頭暈、頭痛、不適等自覺(jué)癥狀。偶有皮疹，血管 性水腫和 過(guò)敏性休克 發(fā)生率隨接種次數(shù)增多而增加。一般發(fā)生在注射后 10-30 分鐘，很 少有超過(guò) 24小時(shí)者。此類接種反應(yīng)多見(jiàn)于反復(fù)加強(qiáng)注射的對(duì)象，尤以7 歲以上兒童加強(qiáng)注

5、射較為多見(jiàn)。 甲肝減毒活 / 滅活疫苗：禁忌癥：1、身體不適，有發(fā)熱體溫C者。2、急性傳染病或其他嚴(yán)重疾病者。3、免疫缺陷癥和接受免疫抑制劑治療者。4、孕婦或過(guò)敏體質(zhì)者。副反應(yīng)：甲肝減毒疫苗接種后少數(shù)可能出現(xiàn)局部疼痛、 紅腫、一般在 72小時(shí)內(nèi)自行緩解，偶有皮疹出現(xiàn)，不需特殊處理，必要時(shí)可對(duì)癥治療。 水痘 減毒活疫苗：禁忌癥：患嚴(yán)重疾?。毙曰蚵愿腥荆?，發(fā)熱或有過(guò)敏史者不得接種。副反應(yīng)： 注射后一般無(wú)局部反應(yīng)。 在 6-18 時(shí)，少數(shù)人可有短暫發(fā)熱、 輕微皮疹或皰疹。一般不需特殊處理，必要時(shí)可對(duì)癥治療。 HIB- 安兒寶：禁忌癥：對(duì)疫苗中任何成分過(guò)敏者及既往接種 b 型流感嗜血桿菌疫苗后有過(guò)

6、敏史者均不能接種 b 型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗 。副反應(yīng)：接種后 48 小時(shí)內(nèi)局部反應(yīng)常見(jiàn)有注射部位輕微發(fā)紅，可自行緩解，其他報(bào)道的 局部反應(yīng)是接種部位的輕微腫脹和疼痛。若接種后發(fā)生全身輕微反應(yīng)，可于 48 小時(shí)內(nèi)自 行緩解、包括發(fā)熱、食欲不振、煩躁不安、嘔吐、腹瀉及異常啼哭。和所有的b 型流感嗜血桿菌疫苗一樣， b 型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗也曾有與其他疫苗同時(shí)接種時(shí)發(fā)生上述全 身性反應(yīng)的報(bào)道。非常罕見(jiàn)的變態(tài)反應(yīng)包括過(guò)敏性反應(yīng)曾有報(bào)道。 麻、風(fēng)、腮疫苗：禁忌癥：已知對(duì)新霉素及疫苗其他組織成份過(guò)敏者，但不包括對(duì)新霉素有 接觸性皮炎 病史者。免疫應(yīng)答受損個(gè)體，其中包括原發(fā)或繼發(fā)的免疫缺陷患者。妊娠婦女

7、，而且接種后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免妊娠。副反應(yīng)： 1、注射部位（很常見(jiàn) - 局部發(fā)紅，常見(jiàn) 局部疼痛和腫脹。2、全身癥狀（常見(jiàn)-發(fā)熱、肛溫C，腋下/ 口腔AC 不常見(jiàn)-不正?？摁[）。3、中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)（不常見(jiàn) - 高熱、驚厥）。4、內(nèi)分泌（不常見(jiàn) - 腮腺腫脹）。5、胃腸系統(tǒng)（不常見(jiàn) - 腹瀉、嘔吐、厭食）。6 、精神病學(xué)（常見(jiàn) - 神經(jīng)過(guò)敏 不常見(jiàn)- 幻覺(jué)、失眠）。7、抵抗機(jī)制（不常見(jiàn) - 其他病毒感染、中耳炎）。8 、呼吸系統(tǒng)（不常見(jiàn) - 咽炎、上呼吸道感染、鼻炎、氣管炎、咳嗽）。 9、皮膚及附屬器官（常見(jiàn) - 皮疹）。10 、白細(xì)胞和網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)（不常見(jiàn) - 淋巴結(jié)病） 在上市后的監(jiān)測(cè)中， 以下報(bào)告的副反應(yīng)在時(shí)間上與接種麻疹、 腮腺炎、風(fēng)疹疫苗相關(guān)全身；極罕見(jiàn)- 關(guān)節(jié)痛、 關(guān)節(jié)炎、過(guò)敏反應(yīng)包括超敏反應(yīng)中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)： 極罕見(jiàn) - 腦膜炎 血小板，出凝血： 極罕見(jiàn) - 血小板減少、血小板減少性紫癜皮膚和附屬器官：極罕見(jiàn) - 多行性 紅斑在罕 見(jiàn)病例中，具有縮短潛伏期的類似腮腺炎的情況未被排除，在麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹聯(lián)合 疫苗接種后，