各類(lèi)癌的考點(diǎn)匯總

1、本帖隱藏的內(nèi)容外陰癌I期w2cm,U期2cm, W期遠(yuǎn)處移葡萄胎和絨癌首選化療、無(wú)性細(xì)胞癌首選放療外，其它都手術(shù)宮頸癌CIN1上皮層的下1 /3,CIN2下2/3,CIN3原位癌CIN1 :定期隨訪觀察,CIN2-3 :宮頸錐切術(shù)，一期宮頸累，A1深度3 A2深度5 B1直徑4I A期：可以保留生理功能，行宮頸錐形切除術(shù)二期未達(dá)盆陰上來(lái)受累B期旁浸潤(rùn)三期腎盆累B期達(dá)盆壁，四期腸受累B期遠(yuǎn)處移I B期以上：必需子宮切除，加盆腔淋巴清掃。子宮內(nèi)膜癌一期宮體累 小半是B期，二期宮頸累 A腺B質(zhì)累首選：超聲檢查，確診：分段診刮三期局部轉(zhuǎn) 漿膜附件A ,擴(kuò)散陰道B盆腔腹主C四期遠(yuǎn)處移I期：切除子宮加雙側(cè)

2、附件II期：廣泛性全子宮加雙側(cè)附件切除加淋巴結(jié)清掃和腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)卵巢腫瘤CA125 （上皮性卵巢癌）、AFP （內(nèi)胚竇瘤）、HCG （原發(fā)性卵巢絨癌）、雌激素（顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤）、睪酮（睪 丸母細(xì)胞瘤）葡萄胎完全性葡萄胎的染色體核型 90%為46XX落雪狀、小囊泡或蜂窩狀，年齡大于40歲、無(wú)生育要求者可行全子宮切除術(shù)部分性葡萄胎90%以上為三倍體預(yù)防化療：3-HCG值過(guò)高,子宮明顯大卵巢黃素化囊腫直徑6cm年齡40歲清宮后每周1次行&HCG定量測(cè)定，注意陰道流血，咯血及轉(zhuǎn)移灶，嚴(yán) 格避孕1年，首選避孕套滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤侵蝕性葡萄胎有絨毛結(jié)構(gòu)清宮后6月內(nèi)I期病變局限于子宮 H期病變擴(kuò)散，但

3、仍局限于生殖器官絨癌無(wú)絨毛或水泡狀 6月以后山期病變轉(zhuǎn)移至肺，有或無(wú)生殖系統(tǒng)病變W期所有其他轉(zhuǎn)移縱隔腫瘤前面的機(jī)場(chǎng)（畸胎瘤），后面的神經(jīng)（神經(jīng)源性腫瘤），快看前上方有個(gè)胸（胸 腺瘤）大的肺癌纖維支氣管鏡：對(duì)中心型肺癌可以做確診，首選手術(shù)治療：肺癌首選手術(shù)，手術(shù)治療是最重要和最有效的手段。周?chē)停捍_診用經(jīng)胸壁穿刺活檢小細(xì)胞癌（小細(xì)胞型肺癌）：首選化療，以及放療食管癌胸中段：氣管分叉至賁門(mén)口上1/2 ;好發(fā)食管癌頸段癌長(zhǎng)度v 3cm、胸上段癌長(zhǎng)度v 4cm、胸下段v 5cm髓質(zhì)型最常見(jiàn)，縮窄型最易梗阻，腔內(nèi)型發(fā)最低胃癌胃癌好發(fā)胃竇部小彎側(cè)還好發(fā)胃潰瘍和穿孔I型:結(jié)節(jié)型；II型：潰瘍局限型；III型

4、:潰瘍浸潤(rùn)型；IV型：彌漫浸潤(rùn)型胃癌根治術(shù)早期胃癌首選方法早期不化療提高治愈率的關(guān)鍵：早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。（而不是手術(shù)）肝癌微小肝癌2mm；小肝癌（2cm 5cm ）大肝癌（5cm 10cm）;巨大肝癌10cm進(jìn)行性肝腫大，食管癌進(jìn)行性的吞咽困難；膽管癌進(jìn)行性的黃疸根治性肝切除適應(yīng)征：2小2大單，多發(fā)小于3AFP大于400ug/L持續(xù)一個(gè)月，或者 AFP大于200ug/L持續(xù)8周，則可 診斷為原發(fā)性肝癌胰頭癌常見(jiàn)的首發(fā)癥狀，可以有腹瀉，膽囊腫大胰頭十二指腸切除術(shù)（Whipple手術(shù)），保留幽門(mén)的胰頭十二指腸切除術(shù)進(jìn)行性黃疸+膽囊增大（庫(kù)瓦濟(jì)埃征）=胰頭癌(PPPD)壺腹周?chē)馗谷轭^癌出血最常

5、見(jiàn)；壺腹癌預(yù)后最好波動(dòng)性、間歇性的進(jìn)行性黃疸、消瘦和腹痛，ERCP鑒別壺腹周?chē)┖鸵阮^癌結(jié)腸癌乙狀結(jié)腸發(fā)病率最高，盲腸其次潰瘍型多發(fā)于左半結(jié)腸最常見(jiàn)，腫塊型多發(fā)于右半結(jié)腸， 浸潤(rùn)型好發(fā)于左側(cè)，最常見(jiàn)的類(lèi)型是腺癌AF4 （奧沙利鉑；氟尿嘧啶；四氫葉酸鈣）結(jié)腸癌012 ;粘膜粘膜下肌層；BC穿壁后琳轉(zhuǎn)；C1腸壁C2系；腹腔廣 泛轉(zhuǎn)移D ；5年生存率：A8 B65 C30血清癌胚抗原（CEA），60%結(jié)腸癌病人高于正常，但其特異性不高直腸癌低位距肛門(mén)v 5cm中位5 10cm高位10cm直腸鏡是金標(biāo)準(zhǔn)。直腸指檢為銀標(biāo)準(zhǔn)。大便隱血實(shí)驗(yàn)是銅標(biāo)準(zhǔn)，5-fu為基礎(chǔ)藥全直腸系膜切除（TME）大腸梗阻少見(jiàn)并發(fā)癥

6、經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)（Miles手術(shù)）：癌腫距肛門(mén)緣在7cm以?xún)?nèi)奇脈-小7用麥，是的-大10的d經(jīng)腹腔直腸癌切除術(shù)（Dixon ）:最多，癌腫下緣距肛門(mén)緣10cm以上或距齒狀線5cm以上者。氣死了 -7-10的拉下式。經(jīng)腹直腸癌切除、近端造口、遠(yuǎn)端封閉手術(shù)（Hartmann手術(shù)）年老、體弱盲腸癌很少發(fā)生大腸梗阻拉下式直腸癌切除術(shù)：適用于癌腫下緣距肛門(mén)710cm之間的病人腎癌血尿、疼痛和腫塊.CT銀標(biāo)準(zhǔn)。透明細(xì)胞癌根治性腎切除術(shù)是腎癌最主要的治療方法,5年生存率：早期局限在腎內(nèi)腫瘤可達(dá)60% 90%腎盂癌移行細(xì)胞乳頭狀腫瘤，首選逆行腎盂造影腎盂內(nèi)充盈缺損，輸尿管口噴血。切除患腎及全長(zhǎng)輸尿管，

7、 包括輸尿管開(kāi) 口部位的膀胱壁腎母細(xì)胞瘤5歲以下的小孩+腹部包塊=腎母細(xì)胞瘤應(yīng)用手術(shù)、化療和放療綜合治療效果最好膀胱腫瘤1固2淺3深4全膀胱鏡活檢，T1用電切T3用全切，剩下的用部份切前列腺癌PSAo穿刺活檢I期癌或75歲以上不需手術(shù)睪丸腫瘤嬰幼兒多見(jiàn)卵黃囊腫瘤睪丸腫瘤里最常見(jiàn)的是精源細(xì)胞瘤，對(duì)放療比較敏感急性白血病0未1微2部3早4粒單5單6紅7巨胸骨下段壓痛，它指的是急粒（ANLL），M4和M5最易浸潤(rùn)齒齦和皮膚。Auer小體（棒狀小體）陽(yáng)性指的就是急粒（ANLL）中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病多見(jiàn)于急淋（ALL），白血病出現(xiàn)了肝和淋巴結(jié)腫大見(jiàn)于急淋（ALL）過(guò)氧化物酶（POX）陽(yáng)性指的也是急粒非特異

8、性酯酶（NSE）陽(yáng)性，能被NaF （氟化鈉）抑制，指的就是 M5 （急 單）糖原PAS反應(yīng)陽(yáng)性指的是急淋（ALL）急粒（ANLL） DA方案（柔紅霉素+阿糖胞苷）急淋（ALL） VP方案（長(zhǎng) 春新堿+潑尼松）慢粒白加速期嗜堿性粒細(xì)胞20%原始細(xì)胞10%羥中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（NAP）減低或陰性（陽(yáng)性是再障）Ph染色體陽(yáng)（CML）基脲性或者bcr / abl融合基因陽(yáng)性骨髓增生異常（MDS ）原始細(xì)胞5,難治貧轉(zhuǎn)變RAEB-T可有棒狀小體化療：主要用于 RAEB、RAEB-T患者淋巴瘤R-S細(xì)胞，山脾，W肝或骨髓，無(wú)癥A,有癥B首見(jiàn)癥狀常是無(wú)痛性進(jìn)行性的頸部或鎖骨上的淋巴結(jié)腫大（飲酒后疼痛）急性

9、早幼粒細(xì)胞白血病（M3）全反式維甲酸（ATRA）霍奇金淋巴瘤治療首選化療方案MOPP （氮芥、長(zhǎng)春新堿、甲基芐肼、潑尼松）ABVD非霍奇金淋巴瘤治療：首選 CHOP （環(huán)磷酰胺、阿霉素、長(zhǎng)春新堿、潑尼 松）乳腺癌乳房外上象限，乳腺導(dǎo)管上皮及腺泡上皮酒窩征：累及Cooper韌帶，桔皮征：皮下淋巴管。濕疹樣癌（Paget病）濕疹+癌癥癥狀T25N0同側(cè)無(wú)N1有動(dòng)N2溶合N3淋巴轉(zhuǎn)移 M0無(wú)遠(yuǎn)移0 期: TisN0M0 ;擴(kuò)大根治術(shù)適用于疑有胸骨旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移I 期：T1N0M0期：T0 1N1M0，T2N0 1M0，T3N0M0改良根治術(shù)保留胸大肌或胸大小肌山期：T02N2M0，T3N1 2M0，T

10、4 任何 NM0,任何 TN3M0 ;（ N2T+N4 ），期：包括 M1的任何TN術(shù)后化療CMF （環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶）方案 氨甲蝶呤、氟尿嘧啶）、CAF （環(huán)磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶）、ACMF （阿霉素、環(huán)磷酰胺、術(shù)后激素受體（ER、PR）檢測(cè)陽(yáng)性是內(nèi)分泌治療三苯氧胺骨軟骨瘤長(zhǎng)骨干骺端骨疣一般無(wú)需手術(shù)，壓迫神經(jīng)手術(shù)瘤樣病損骨囊腫干骺端外界清除的透亮區(qū)骨纖維異常增殖癥髓腔擴(kuò)大呈磨砂玻璃狀動(dòng)脈瘤性骨囊腫干骺端加肱骨上段及脊柱蜂窩泡 沫骨巨細(xì)胞瘤肥皂泡樣改變，切除滅活植骨術(shù)骨肉瘤青少年干骺端皮溫增高、靜脈怒張、乒乓球codman三角、日光射線、骨膜反應(yīng)?；?手術(shù)+化療；截肢轉(zhuǎn)移骨腫瘤乳腺癌、前列腺癌、肺癌、腎癌核素骨掃描（PET、PCT），股息手術(shù)蔥皮現(xiàn)象尤文