淺談高齡老年癡呆病人的護(hù)理

1、DOC格式論文，方便您的復(fù)制修改刪減淺談高齡老年癡呆病人的護(hù)理（作者：?jiǎn)挝唬亨]編：）【關(guān)鍵詞】 老年癡呆 護(hù)理隨著我國(guó)老齡化社會(huì)的到來(lái)，老年病和慢性病患者逐年增多，老年癡呆的發(fā)病率也逐漸增高。流行病學(xué)資料顯示，65歲以上人群中癡呆的患病率為4% 6%，并隨著年齡的增長(zhǎng)而增高，80歲以上 老人的患病率為20% : 1。我科的服務(wù)對(duì)象，是離休干部，平均年 齡在90歲，是一個(gè)特殊的患者群體，大部分患者都伴有癡呆疾病， 存在著不同程度的腦皮質(zhì)功能的紊亂， 包括記憶、思考、定位、計(jì)算、 認(rèn)知、語(yǔ)言和判斷能力以及心理行為異常。為了更好地服務(wù)于他們， 最大限度地提高他們的生存質(zhì)量，減少并發(fā)癥，我們采取了一系

2、列護(hù) 理措施，收到很好的效果，也積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)?，F(xiàn)介紹如下。1臨床資料我科從2006年8月2008年9月收治伴老年癡呆的病人共 28 例，男性25例，女性3例，阿爾茨海默病（AD） 6例，血管性癡 呆（VD） 9例，混合型癡呆（MIX） 13例。其中失語(yǔ)7例，長(zhǎng)期臥 床伴大小便失禁，并存在進(jìn)食障礙9例。自理能力都有不同程度下降， 記憶力差，定向力障礙和睡眠障礙 12例。2護(hù)理2.1積極做好陪護(hù)及家屬的健康教育對(duì)于高齡老年癡呆病人，應(yīng)由專(zhuān)人 24小時(shí)陪護(hù)，對(duì)陪護(hù)及家 屬進(jìn)行老年癡呆疾病護(hù)理理論知識(shí)的培訓(xùn)，針對(duì)患者的實(shí)際病情，對(duì)陪護(hù)進(jìn)行細(xì)致的護(hù)理操作講解。并共同制定針對(duì)性護(hù)理計(jì)劃，使陪護(hù) 更好地

3、配合治療和護(hù)理。2.2認(rèn)真做好評(píng)估加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行全面細(xì)致的評(píng)估，向家屬詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病情、生活習(xí)慣、 自理能力、異常行為、情緒變化以及飲食睡眠等，再根據(jù)病情制定合 理詳細(xì)護(hù)理措施。保持病房安靜、整潔、空氣清新，室內(nèi)溫度相對(duì)保 持穩(wěn)定，并隨季節(jié)變化指導(dǎo)病人及時(shí)添減衣服， 注意保暖，防止感冒。 護(hù)理時(shí)密切觀察病人軀體情況，生命體征變化及二便規(guī)律，定時(shí)安排 在固定時(shí)間引導(dǎo)其按時(shí)入廁，并反復(fù)訓(xùn)練。對(duì)步態(tài)不穩(wěn)，走路困難的 病人，一方面讓病人積極活動(dòng)，另一方面保證病人安全，有人攙扶。對(duì)長(zhǎng)期坐輪椅和臥床病人應(yīng)加強(qiáng)皮膚護(hù)理，預(yù)防褥瘡發(fā)生，并根據(jù)病情幫助患者做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，防止肌肉萎縮。2.3根據(jù)病情合

4、理調(diào)整飲食合理的膳食可以延緩老年癡呆的發(fā)展，飲食要以高蛋白，高熱 量，高維生素，低糖，低脂，清淡，軟爛易消化食物為主。請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)醫(yī) 師為病人提供專(zhuān)門(mén)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，制定合理飲食計(jì)劃。對(duì)長(zhǎng)期鼻飼者，要 注意監(jiān)測(cè)血糖血脂的變化，及時(shí)調(diào)整飲食，并注意口腔清潔衛(wèi)生，做好口腔護(hù)理。2.4加強(qiáng)安全護(hù)理高齡老年癡呆病人體質(zhì)差，反應(yīng)遲鈍，步態(tài)不穩(wěn)且動(dòng)作緩 慢，自我保護(hù)能力較差，陪護(hù)人員應(yīng)注意不要讓病人單獨(dú)外出，行走 時(shí)應(yīng)有人扶持或照看，以防跌倒、摔傷、骨折。洗澡時(shí)注意不要燙傷， 進(jìn)食時(shí)要有人照看，以免嗆入氣管而窒息死亡。鼻飼者要注意防止胃 管拔出，必要時(shí)用約束帶。睡覺(jué)時(shí)病床要加床檔，防止墜床。2.5功能鍛煉幫助老年癡呆

5、病人維持逐漸減退的功能十分重要，對(duì)病人進(jìn)行 藥物治療的同時(shí)應(yīng)輔以康復(fù)訓(xùn)練。護(hù)理時(shí)針對(duì)病人的功能障礙從日常 生活中選一些病人感興趣并能幫助其恢復(fù)功能的作業(yè)，增強(qiáng)病人注意力及記憶力，放松精神，調(diào)節(jié)情緒。如通過(guò)讓病人排列數(shù)字順序，物 品分類(lèi)，簡(jiǎn)單計(jì)算等進(jìn)行思維訓(xùn)練，督促患者自己料理生活，包括洗 臉、刷牙、吃飯、穿衣、入廁等。2.6做好心理護(hù)理鼓勵(lì)患者與醫(yī)護(hù)人員、家人和親友從思想上情感上盡可能地溝 通，以減少患者的孤獨(dú)感。交談時(shí)要有耐心，從言談中觀察患者的記 憶力，思維能力以及情感的變化，了解患者的愛(ài)好與興趣，指導(dǎo)患者 看一些輕松愉快的電視畫(huà)面和患者感興趣的報(bào)道、新聞等來(lái)影響患者 情緒，訓(xùn)練患者集中注

6、意力調(diào)整器官功能。當(dāng)語(yǔ)言溝通效果不佳時(shí)， 可采用非語(yǔ)言溝通方式，促進(jìn)其心理溝通2。使用肢體語(yǔ)言，如微 笑、觸摸、握手等方式，同時(shí)配合簡(jiǎn)單語(yǔ)言以獲取好的效果。南丁格 爾把觸摸在老年病人護(hù)理中的作用定位為可使他們的身心處于最佳 的自然狀態(tài)3。臨床觀察，通過(guò)對(duì)癡呆病人的非語(yǔ)言交流更易贏得 患者的信任感。2.7加強(qiáng)病情觀察做好軀體疾病的護(hù)理高齡老年病人軀體疾病多，病情變化快，而病人反應(yīng)遲鈍，缺 乏主訴，病情變化時(shí)不易被發(fā)現(xiàn)，這就需要護(hù)士的密切觀察，因此， 護(hù)士除具備老年病人護(hù)理知識(shí)外，還應(yīng)掌握內(nèi)外科知識(shí)及急救技能， 熟悉老年人的生理心理特點(diǎn)，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，得到及時(shí)的治療和 搶救4。3體會(huì)老年性癡呆

7、癥是一種退化性腦功能障礙性疾病，目前在治療上 沒(méi)有更好的方法，護(hù)理顯得尤為重要，對(duì)病人實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)訓(xùn) 練是延緩病情發(fā)展，提高病人生活質(zhì)量的主要手段。同時(shí)高齡老人已 步入生命的晚期，我們除積極治療其身體疾病以外， 最重要的是要為 老人減輕痛苦，營(yíng)造和諧舒適的環(huán)境，讓他感受家庭般的溫暖，親人 般的關(guān)懷，使其身心需要得到最大的滿足。這就需要我們付出更多的 愛(ài)心和耐心，才能讓老人在生命的最后一程走得幸福，安詳?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1陳彥方.CCMD-3相關(guān)精神障礙的治療與護(hù)理M.濟(jì)南.山東科學(xué)技術(shù)出版社，2001. 196.:2 何曉英，王萬(wàn)華，羅蓉，等淺談在老年病人護(hù)理中 的心理溝通J 西南軍醫(yī),2006,