醫(yī)學(xué)中易誤診的皮膚病解析

1、醫(yī)學(xué)中易誤診的皮膚病解析醫(yī)學(xué)中易誤診的皮膚病解析易誤診疾病之一醫(yī)學(xué)中易誤診的皮膚病解析男男 3歲歲 醫(yī)學(xué)中易誤診的皮膚病解析2005.9.醫(yī)學(xué)中易誤診的皮膚病解析女 56歲 04-6-1初診醫(yī)學(xué)中易誤診的皮膚病解析女女 65歲歲 病史病史7年年 醫(yī)學(xué)中易誤診的皮膚病解析女女 65歲歲 病史病史7年年 醫(yī)學(xué)中易誤診的皮膚病解析女 48歲醫(yī)學(xué)中易誤診的皮膚病解析女 48歲醫(yī)學(xué)中易誤診的皮膚病解析醫(yī)學(xué)中易誤診的皮膚病解析醫(yī)學(xué)中易誤診的皮膚病解析2003-0249男 58歲 就診日期：03-7-21 診斷：MM醫(yī)學(xué)中易誤診的皮膚病解析醫(yī)學(xué)中易誤診的皮膚病解析醫(yī)學(xué)中易誤診的皮膚病解析惡性雀斑樣痣黑素惡性

2、雀斑樣痣黑素瘤瘤我國(guó)患者以此型多見。主要見于手掌、甲床和足跖部。早期為不規(guī)則、黑褐色的損害。發(fā)生在甲母的常呈縱行黑素性損害。甲母黑素性損害應(yīng)注意與甲下出血，甲下感染等作鑒別。若甲母黑素性損害寬度大于6毫米或色澤不均或近期發(fā)展較快，則應(yīng)及時(shí)取甲母病變組織作病理學(xué)檢查！醫(yī)學(xué)中易誤診的皮膚病解析注意！肢端雀斑樣原位黑素瘤易誤診為甲母痣醫(yī)學(xué)中易誤診的皮膚病解析男 8歲06.3.27醫(yī)學(xué)中易誤診的皮膚病解析焦XX 男 10 歲 醫(yī)學(xué)中易誤診的皮膚病解析女，8歲醫(yī)學(xué)中易誤診的皮膚病解析李X 男 9歲 醫(yī)學(xué)中易誤診的皮膚病解析兒童縱行黑甲兒童縱行黑甲(longitudinal melanonychia, L

3、M)北京兒童醫(yī)院報(bào)告了33例兒童縱行黑甲， 結(jié)果是僅黑素顆粒增多4例,良性雀斑樣黑素細(xì)胞增生黑素細(xì)胞單個(gè)排列不呈巢狀10例,黑素細(xì)胞呈巢狀排列19例,兒童甲母惡性黑素瘤罕見.醫(yī)學(xué)中易誤診的皮膚病解析2003-0270男 57歲 03-7-23 醫(yī)學(xué)中易誤診的皮膚病解析醫(yī)學(xué)中易誤診的皮膚病解析醫(yī)學(xué)中易誤診的皮膚病解析F/46 051596女 46歲 左顴皮疹20余年，激光2次。復(fù)發(fā)，近期擴(kuò)大，無(wú)不適。醫(yī)學(xué)中易誤診的皮膚病解析2005-1596醫(yī)學(xué)中易誤診的皮膚病解析2005-1596醫(yī)學(xué)中易誤診的皮膚病解析2005-1596醫(yī)學(xué)中易誤診的皮膚病解析醫(yī)學(xué)中易誤診的皮膚病解析易誤診疾病之二醫(yī)學(xué)中易誤

4、診的皮膚病解析醫(yī)學(xué)中易誤診的皮膚病解析趙XX，男，78歲醫(yī)學(xué)中易誤診的皮膚病解析醫(yī)學(xué)中易誤診的皮膚病解析 男男 77 醫(yī)學(xué)中易誤診的皮膚病解析 男男 60 4年年醫(yī)學(xué)中易誤診的皮膚病解析女 88歲 左上瞼皮疹4-5年，有時(shí)癢.醫(yī)學(xué)中易誤診的皮膚病解析 男男 60 4年年醫(yī)學(xué)中易誤診的皮膚病解析女 88歲 左上瞼皮疹4-5年，有時(shí)癢.醫(yī)學(xué)中易誤診的皮膚病解析20051511醫(yī)學(xué)中易誤診的皮膚病解析醫(yī)學(xué)中易誤診的皮膚病解析注意！日光性角化癥易誤診為脂溢性角化癥醫(yī)學(xué)中易誤診的皮膚病解析AK與與SK的鑒別診斷的鑒別診斷 日光性角化癥（日光性角化癥（AK）在光老化皮膚上發(fā)生淡紅斑基礎(chǔ)上角化性損害， 附粘

5、著性鱗屑多發(fā)生在日光暴露部位為癌前期病變，可發(fā)展成鱗狀細(xì)胞癌應(yīng)積極治療脂溢性角化癥（脂溢性角化癥（SK）在生理老化皮膚上發(fā)生正常皮膚上脂溢性疣狀增生，鱗屑易刮除可發(fā)生在任何部位良性，極少癌變可不治療醫(yī)學(xué)中易誤診的皮膚病解析男男 76歲歲 皮疹皮疹1年年醫(yī)學(xué)中易誤診的皮膚病解析 日光性日光性角化癥角化癥（Actinic keratosis，AK，光線性角化病）臨床特點(diǎn)臨床特點(diǎn)：多見于老年人，好發(fā)于日光暴露部位。為淡紅色或淡褐色表面粗糙、橢圓形、輕度隆起皮面，有少許鱗屑但不易被刮去。單發(fā)或多發(fā)，無(wú)自覺癥狀。患者皮膚可見光老年化改變。本病屬癌前期病變。組織病理組織病理：真皮淺層膠原示明顯的日光彈力變

6、性；表皮下層有不典型角質(zhì)形成細(xì)胞，核大，染色質(zhì)豐富，細(xì)胞排列有些紊亂，并成芽蕾狀向下突入真皮乳頭層。 醫(yī)學(xué)中易誤診的皮膚病解析 女女 74 2年年醫(yī)學(xué)中易誤診的皮膚病解析醫(yī)學(xué)中易誤診的皮膚病解析醫(yī)學(xué)中易誤診的皮膚病解析醫(yī)學(xué)中易誤診的皮膚病解析醫(yī)學(xué)中易誤診的皮膚病解析易誤診疾病之三醫(yī)學(xué)中易誤診的皮膚病解析孫孫XX 男男 21歲歲醫(yī)學(xué)中易誤診的皮膚病解析孫孫XX 男男 21歲歲醫(yī)學(xué)中易誤診的皮膚病解析韓XX男 17歲醫(yī)學(xué)中易誤診的皮膚病解析韓XX男 17歲醫(yī)學(xué)中易誤診的皮膚病解析韓XX男 17歲醫(yī)學(xué)中易誤診的皮膚病解析女 17歲醫(yī)學(xué)中易誤診的皮膚病解析女 17歲醫(yī)學(xué)中易誤診的皮膚病解析女 15歲醫(yī)

7、學(xué)中易誤診的皮膚病解析女 15歲醫(yī)學(xué)中易誤診的皮膚病解析注意！副腫瘤性天皰瘡易誤診為尋常型天皰瘡或重癥多形紅斑醫(yī)學(xué)中易誤診的皮膚病解析PNP診斷要點(diǎn)診斷要點(diǎn)1. 眼、口腔、外陰部粘膜廣泛糜爛、滲出物增多；2.皮疹具多形性, 皮膚上有水皰、大皰性損害；有扁平苔蘚樣的紫紅色斑丘疹，掌跖部片狀紅斑；醫(yī)學(xué)中易誤診的皮膚病解析PNP診斷要點(diǎn)診斷要點(diǎn)3.病理示基底細(xì)胞層上的棘刺松解，表皮內(nèi)壞死角質(zhì)形成細(xì)胞，基底細(xì)胞液化變性，真皮淺層較致密的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)；4.DIF示棘細(xì)胞間熒光，IIF示患者血清中有抗棘細(xì)胞間抗質(zhì)抗體；5.發(fā)現(xiàn)相伴的良性或惡性腫瘤。醫(yī)學(xué)中易誤診的皮膚病解析醫(yī)學(xué)中易誤診的皮膚病解析免疫學(xué)特點(diǎn)以鼠膀胱為底物行間接免疫熒光可見上