案例5：醫(yī)院安全保衛(wèi)管理

1、案例五 醫(yī)院安全保衛(wèi)管理一、案例描述評審標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)醫(yī)院安全保衛(wèi)工作的重要性 , 尤其是保障醫(yī)院的重點(diǎn)部位、醫(yī)院及患 者的財(cái)產(chǎn)人身安全 ,評審標(biāo)準(zhǔn)中對安全保衛(wèi)部署方案和管理制度、保衛(wèi)人員崗位職責(zé)、 視頻監(jiān)控管理有嚴(yán)格要求。二、檢查方法（一）采樣地點(diǎn)醫(yī)院保衛(wèi)處 （科 ）、監(jiān)控室（二）采樣內(nèi)容安全保衛(wèi)管理制度、應(yīng)急預(yù)案、技能培訓(xùn)、日常檢查記錄、視頻監(jiān)控管理（三）具體方法訪談安全保衛(wèi)部署方案和管理制度、保衛(wèi)人員崗位職責(zé)、應(yīng)急預(yù)案、視頻監(jiān)控資 源使用權(quán)限管理規(guī)定、保護(hù)隱私的具體措施。資料查閱保衛(wèi)人員清單、技能培訓(xùn)、安全 保衛(wèi)應(yīng)急預(yù)案、演練記錄?，F(xiàn)場查看在重點(diǎn)環(huán)境、重點(diǎn)部位 （如財(cái)務(wù)、倉庫、檔案室、計(jì) 算機(jī)

2、中心新生兒室等 ）有無安裝視頻監(jiān)控設(shè)施、設(shè)備設(shè)施完好率情況 （100%） 、視頻監(jiān)控 資源保存期限 （不少于 30 天）、監(jiān)控室設(shè)備環(huán)境、交接班登記。三、對應(yīng)評審條款6.8.5安全保衛(wèi)組織健全，制度完善，人員、設(shè)備、設(shè)施要求符合規(guī)范。6.8.5.1安全保衛(wèi)組 織健全，制度 完善；保衛(wèi)科 人員配備結(jié) 構(gòu)合理，崗位職責(zé)明確。【C】1. 安全保衛(wèi)組織健全。2. 有全院安全保衛(wèi)部署方案和管理制度。3. 保衛(wèi)人員配備結(jié)構(gòu)合理，崗位職責(zé)明確。4. 保衛(wèi)人員知曉相關(guān)制度和崗位職責(zé)?！綛】符合“C”，并安全保衛(wèi)人員經(jīng)過相應(yīng)的技能培訓(xùn)。【A】符合“ B”，并有職能部門對安全保衛(wèi)工作進(jìn)行監(jiān)管，并有持續(xù)改進(jìn)成效。6

3、.8.5.2有應(yīng)急預(yù)案，定期組織演練?！綜】1. 有安全保衛(wèi)應(yīng)急預(yù)案。2. 相關(guān)人員知曉安全保衛(wèi)應(yīng)急預(yù)案的相關(guān)內(nèi)容和要求。【B】符合“C”，并定期（至少每年一次）組織演練?！続】符合“ B”，并有根據(jù)演練評價提出的整改措施并得到落實(shí)。6.8.6重點(diǎn)環(huán)境、重點(diǎn)部位安裝視頻監(jiān)控設(shè)施，監(jiān)控室符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。【C】1.各種安全保衛(wèi)設(shè)備設(shè)施配置完好，滿足管理要求。2.有完整的全院安全網(wǎng)絡(luò)信息庫和設(shè)備設(shè)施清單。3.有視頻監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用解決方案，在重點(diǎn)環(huán)境、重點(diǎn)部位（如財(cái)務(wù)、倉6.8.6.1庫、檔案室、計(jì)算機(jī)中心、新生兒室等）安裝視頻監(jiān)控設(shè)施，有完善的安全保衛(wèi)設(shè)防盜監(jiān)控系統(tǒng)。備設(shè)施完好，4.視頻監(jiān)控室符合相關(guān)標(biāo)

4、準(zhǔn)，有嚴(yán)格管理制度。重點(diǎn)環(huán)境、重5.視頻監(jiān)控系統(tǒng)的技術(shù)要求應(yīng)符合公安部視頻安防監(jiān)控系統(tǒng)技術(shù)要點(diǎn)部位安裝求GA/T367-2001。視頻監(jiān)控設(shè)施，監(jiān)控室符【B】符合“C”，并合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。1.視頻監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)采用數(shù)字硬盤錄像機(jī)等作為圖像記錄設(shè)備。2.醫(yī)院有一定維護(hù)能力或外包服務(wù)，做到在出現(xiàn)故障時，能在1小時內(nèi)現(xiàn)場響應(yīng)，并保證故障現(xiàn)場解決時間降低到 2小時。3.有完整的監(jiān)管記錄和維護(hù)記錄。【A】符合“ B”，并監(jiān)控設(shè)備設(shè)施完好率100%，監(jiān)控安全有效。【C】1. 有視頻監(jiān)控資源使用有制度與程序，有明確的隱私保護(hù)規(guī)定。2. 進(jìn)行24小時圖像記錄，保存時間至少不少于 30天。3. 系統(tǒng)應(yīng)具有時間、日期的顯

5、示、記錄和調(diào)整功能，時間誤差應(yīng)在306.862合理使用視頻監(jiān)控資源秒以內(nèi)?！綛】符合“C”，并1. 嚴(yán)格執(zhí)行視頻監(jiān)控資源使用權(quán)限管理規(guī)定。2. 保護(hù)隱私的具體措施能到位。3. 有嚴(yán)格的資源使用審批和完整的資源使用記錄?！続】符合“ B”，并1. 視頻監(jiān)控資源保存真實(shí)、完好、有效，在規(guī)定時限內(nèi)無信息丟失。2. 有監(jiān)管記錄及根據(jù)存在問題采取相應(yīng)的管理措施并得到落實(shí)。四、檢查流程監(jiān) 控 室【查閱資料】有完整的全院安全網(wǎng)絡(luò)信息庫和設(shè)備設(shè)施清單，有完善的防盜監(jiān)控 系統(tǒng)，視頻監(jiān)控符合相關(guān)制度與規(guī)定(6.8.6.1.B 、C);有完整的監(jiān)管記錄和維護(hù) 記錄(6.8.6.1.B )?！灸M演練】視頻監(jiān)控系統(tǒng)出現(xiàn)故障時，能在1小時內(nèi)現(xiàn)場響應(yīng)，并保證故障現(xiàn)場 解決時間降低到2小時(6.8.6.1.B ).【現(xiàn)場核查】進(jìn)行24小時圖像記錄，保存時1可至少不少于30天。系統(tǒng)應(yīng)具有時間、 日期的顯示、記錄和調(diào)整功能，時間誤差應(yīng)在30秒以內(nèi)(6.8.6.2.C)；【人員訪談】視頻監(jiān)控系統(tǒng)采用數(shù)字硬盤錄像機(jī)等作為圖像記錄設(shè)備(6.8.6.1.B)；【查閱