留置鼻胃管病患的居家照顧

1、氣切內管及氣切口病患的居家照護你的親人為了要維持呼吸道的通暢，利於痰液的排出，需留置氣切套管，你的照護將可減少感染的發(fā)生。如何清潔氣切口( 一) 用物的準備 :清洗用的小刷子、已消毒的 Y 型紗布、雙氧水、二個杯子、生理食鹽水、優(yōu)碘藥水、棉花棒、氣切套管固定帶二條、 4 4 紗布一塊、膠布。(二)步驟:1. 洗手。2. 固定外管後，將卡鈕上轉，輕拉出內管。若需抽痰，則需先抽痰再取出內管。3. 將內管置於雙氧水，浸泡 3-5 分鐘至痰液脫除並用刷子清洗乾淨。再放入生理食鹽水中清洗或放入冷水中煮沸約五分鐘。4. 以紗布擦乾內管後，置入並將卡鈕下轉固定。5. 拉出氣切口原有之 Y型紗布。6. 棉花棒

2、沾生理食鹽水清潔氣切口並以優(yōu)碘塗抹氣切口周圍，約三十秒，再以食鹽水擦拭一圈。7. 置放新的 Y 型紗布。8. 套管固定帶若鬆了、髒了，可重新鬆綁或更換新的帶子。綁時勿太緊或太鬆，寬度約 1-2 指寬即可。9. 氣切口上蓋一層紗布，防止灰塵及小蚊蟲跑入。( 三) 注意事項 :1. 清潔氣切內管，每日 2-3 次，如果痰量多，則需增加清潔次數(shù)。每次取出勿超過十分鐘。2.Y 型紗布及氣切套管固定帶溼了或髒了，需馬上更換。13.若為塑膠及矽質氣切管的個案 ，可省略步驟 2、3、5.將抽吸管輕插入適當深度 ( 鼻子 :15-20 公分 ;氣4 。切: 深入到有阻力，再回抽約 2 公分 ) 。4.如病情沒

3、有需限制水份，應每日給予 2000-25006.以未戴手套之大姆指，間歇地壓使產生間歇抽吸c.c. 的水份。;同時，戴手套之手指轉動並慢慢將抽痰管抽出5.平時應加強翻身及背部叩擊，每日至少三次。( 大人每次抽吸時間不可超過 15 秒) 。6.應移除室內環(huán)境中對呼吸道有刺激之物，如 : 灰7.抽吸清水以清潔管中之痰，關閉抽痰機。塵及花粉等。( 三) 注意事項 :7.重新建立溝通方式，如以筆紙、手勢或讀唇語等1.抽痰前應先助其側躺，拍痰。方式。2.抽痰時，不可將抽吸管及戴上手套之手碰觸其它物品或對其咳嗽、講話。如何從他的氣切口抽痰3.先抽氣切口，再抽鼻及口。( 一) 用物的準備 :4.二次抽吸時間應間隔 1-2 分鐘。抽痰機、抽痰管、抽痰用手套、有蓋子的容器內5.抽痰管只可使用一次，勿重覆使用。裝清水。6.抽痰時若有面色發(fā)青現(xiàn)象，應馬上停子抽吸並給( 二) 步驟:予氧氣。1.洗手。7.可在進食前 30 分或餐後 1 小時抽吸，以防止嘔2.打開抽痰管連接端之包裝，抽痰管先不要抽出，吐。連接端接抽痰機的橡皮管上。8.抽吸瓶的液面不可超過 2/3 瓶，以免影響抽吸效3.一手戴上手套將抽痰管抽出，注意管子不可碰觸果