最新頸部淋巴結分區(qū)示意圖

1、.精品.區(qū)（level ）：包括頦下及下頜下區(qū)的淋巴結群，又分為a（頦下）和b（下頜下）兩區(qū)。區(qū)（level ）：前界為莖突舌骨肌，后界為胸鎖乳突肌后緣上13，上界顱底，下界平舌骨下緣。主要包括頸深淋巴結群上組。以在該區(qū)中前上行向后下的副神經為界分為前下的a區(qū)和后上的b區(qū)。區(qū)（level ）：前界為胸骨舌骨肌外緣，后界為胸鎖乳突肌后緣中13，下界為肩胛舌骨肌與頸內靜脈交叉平面（環(huán)狀軟骨下緣水平），上接區(qū)，下接區(qū)。主要包括肩胛舌骨肌上腹以上的頸深淋巴結群中組。區(qū)（level ）：為區(qū)向下的延續(xù)，下界為鎖骨上緣，后界胸鎖乳突肌后緣下13段。主要包括頸深淋巴結群下組。區(qū)（level ）：即頸后三角區(qū)

2、及鎖骨上區(qū)。前界鄰接、區(qū)后界，后界為斜方肌前緣。以環(huán)狀軟骨下緣平面（即、區(qū)分界）分為上方的a區(qū)（頸后三角區(qū)）和下方的b區(qū)（鎖骨上區(qū)）。包括頸深淋巴結副神經鏈和鎖骨上淋巴結群。區(qū)（level ）：帶狀肌覆蓋區(qū)域，上界為舌骨下緣，下界為胸骨上緣，兩側頸總動脈為兩邊界，包括內臟旁淋巴結群。vii區(qū)（level vii）：為胸骨上緣至主動脈弓上緣的上縱隔區(qū)。精品.區(qū)：包括頦下區(qū)及頜下區(qū)淋巴結。a：頦下區(qū)，無臨床重要性。b：頜下區(qū)，為口腔腫瘤轉移所在。區(qū)：頸內靜脈淋巴結上區(qū)，即二腹肌下， 相當于顱底至舌骨水平， 前界為胸骨舌骨肌側緣，后界為胸鎖乳突肌后緣。a：頸內靜脈淋巴結， 為頭頸腫瘤主要淋巴引流集中

3、區(qū)域，是第1站前哨淋巴結。 b：位置在后上，被胸鎖乳突肌覆蓋，這部分淋巴結常常是鼻咽癌的轉移處。外科頸清掃術后復發(fā)也常在此處。區(qū)：頸內靜脈淋巴結中區(qū)。從舌骨水平至肩胛舌骨肌與頸內靜脈交叉處，前后界與區(qū)同。 區(qū)：頸內靜脈淋巴結下區(qū)。從肩胛舌骨肌到鎖骨上，前后界與區(qū)同。區(qū)：包括枕后三角區(qū)淋巴結(或稱副神經淋巴鏈)及鎖骨上淋巴結。前界為胸鎖乳突肌后緣，后界為斜方肌前緣，下界為鎖骨。a：脊副神經淋巴結b：鎖骨上淋巴結。一般臨床處理可以混合a和b，但深入討論鎖骨上淋巴結問題，應該分開。區(qū)：內臟周圍淋巴結(或稱前區(qū))，包括環(huán)甲膜淋巴結、氣管周圍(喉返神經)淋巴結， 甲狀腺周圍淋巴結。有人把咽后淋巴結也歸屬這一區(qū)。該區(qū)兩側界為頸總動脈和頸內靜脈，上界為舌骨，下界為胸骨上窩。精品.區(qū)：上縱隔淋巴結。咽喉癌、食管癌及