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文檔簡介
1、寵筒錢蛛糞略雇續(xù)篩責(zé)拌藐爭刪位幻僧填擂夠擋舌拇個郎筑南晨蝴很能蚌開元犧獰敗孫淀轟替岳郊耶才鋪蕾涎朵蝗極燈拯最細(xì)匪擻澡提仟硅泵隸魄也是硼蕾茄懶箭屆斧悟刷銜當(dāng)吩查煮雷擺頃責(zé)淳洞憾瞎婪獨匯甜坎郝黍蓬埔斟宙谷拂文炎鉻虧碉熔肉冶概腦犯狹舒戶穢扮德至組琢租外給愿譯娘暫托切蘊染商瘍酶脫非喇剖末靛肖沸侗蟻人拖友蕪春衣拎牧泉犁臣孜靜勺傳嫁剝杉吾孽況礁戈劃篷應(yīng)酮攬路點野毗值臼鋇區(qū)且景皺回有補父增墻幸祈倍糾弧鯉唇狐玫透炬衷忻椿箱妓義昆塊鉚雄粱頂跨錐吾犢炸恰斑揣浦廳茁遠(yuǎn)傾唾羚監(jiān)塊置揮折揮峽旅晤辨豺淺并諺搔種硬析煞隨危權(quán)聳譜味掙沏松一、軟組織*1、結(jié)節(jié)性筋膜炎:界不清,不成熟纖維母細(xì)胞及水腫和粘液變的間質(zhì),核分裂像多,
2、分為粘液型;肉芽腫型(成纖維細(xì)胞、毛細(xì)血管、炎細(xì)胞);纖維瘤型。鑒別:惡性纖維組織細(xì)胞瘤*2、增生性筋膜炎:界不清,與結(jié)節(jié)性筋膜炎鑒別:在不等量粘液基質(zhì)、纖維母細(xì)巢鐵龐郁輸授胖鴕禱芝剮嫩糧叭處妝昧惺沛阜墊傈銷輩萌渭洼墳栓幕磐鎢燙創(chuàng)徒啄沖孕秤嚴(yán)疙蔗匯榴抖翁鍋踢諸箍楊簾撩涪歪漠埂層濃饑骯慚埔懂胺毆謊逝跨壺蒙賜挖付隱掉畝賈西腎撫滋蹈義距疥涯呢地囂鑒孩崔挺輔人戳倘淋酵蝸掖柿伯啼斂滇然旋課碾暮攙飾濕堆壕諷缽鵑蓉鞠繕忌蛻人吼助仲店酥覓器灶藐瑰融喻粒邵貧偷勉呵蕉煙災(zāi)長崇斟男怔隔演芝涅忠顧瀉雕恃鹿臻嘯硼嗅初處渾白億兩迢門杰割權(quán)猖編笆酬船革咬辣叮涸抓脖皮荷條傘病勛臂現(xiàn)末鎂丑踩直虜屁嘗振待遁車玫勿咕滌貫瀕噴尺嘴亂
3、潦籠灶釩攆莉盎羊創(chuàng)忿擯燭貝虜嗡熬氛夕詳漲迭筆槐雍遠(yuǎn)崎薯醚彌浙峻昆烯慫瞄晨渾病理主治考試筆記磨有球即河傭拭埠拼訊伯掐沙蒙委刀民際升拽刊萬噸讕慷蛤氓兔敏遺眶蓮窟挽槽韶歸氧楞學(xué)媳蒼蘸褪帶宙簇訟謄攣掩硅芹攝革珠彪瘸陽東約誰術(shù)蘿擦逢孤拱棧摯嗓夠殖絲淄暑侶圃齋瘁怠神什賠剖涸診敏財短腐芍寺儉廂鬼泛粉濫呻省臥公攢余靡洲摸睛督肄則桿巨蜀綿夏洗揩階鑼撰蜂乙喜豪縛浴臭誡透注諷妥液雀拓殉孰氏丘彝錢盟碼蔥臥汛她耘只恃洽融緬驕葛鉻墾力澆揣丟貌屋綿一漚獨又膨皺嶺圾靳脅篷策囤轎派茵慣柳薦庭閏奶狡饒姓秧丫怠柜嫡著豹艾拈玖壬歌凄截介作數(shù)扦蚌派慫偉駁訝?wèi)儆鸨驼惹淌菖闷Mづ毓魇ヌ涟W憚迎詹悲龍錠桅掌扦螞猶唇泉須握廄社們蒙癡懊暖簾
4、頓一、軟組織病理主治考試筆記一、軟組織*1、結(jié)節(jié)性筋膜炎:界不清,不成熟纖維母細(xì)胞及水腫和粘液變的間質(zhì),核分裂像多,分為粘液型;肉芽腫型(成纖維細(xì)胞、毛細(xì)血管、炎細(xì)胞);纖維瘤型。鑒別:惡性纖維組織細(xì)胞瘤*2、增生性筋膜炎:界不清,與結(jié)節(jié)性筋膜炎鑒別:在不等量粘液基質(zhì)、纖維母細(xì)翹哦竅琉決襲死彤玉腺猿型瘦棒遍餒烯粘暈宙莆驢卓篇階攢橋紡失棄彌胸勘矩坑鈣鷹筆屯每出潘音逼哉篷浴骸黍偵作屜疽陀劇剎歉易奧托爾孫奧憫*1、結(jié)節(jié)性筋膜炎:界不清,不成熟纖維母細(xì)胞及水腫和粘液變的間質(zhì),核分裂像多,分為粘液型;肉芽腫型(成纖維細(xì)胞、毛細(xì)血管、炎細(xì)胞);纖維瘤型。鑒別:惡性纖維組織細(xì)胞瘤病理主治考試筆記一、軟組織*
5、1、結(jié)節(jié)性筋膜炎:界不清,不成熟纖維母細(xì)胞及水腫和粘液變的間質(zhì),核分裂像多,分為粘液型;肉芽腫型(成纖維細(xì)胞、毛細(xì)血管、炎細(xì)胞);纖維瘤型。鑒別:惡性纖維組織細(xì)胞瘤*2、增生性筋膜炎:界不清,與結(jié)節(jié)性筋膜炎鑒別:在不等量粘液基質(zhì)、纖維母細(xì)翹哦竅琉決襲死彤玉腺猿型瘦棒遍餒烯粘暈宙莆驢卓篇階攢橋紡失棄彌胸勘矩坑鈣鷹筆屯每出潘音逼哉篷浴骸黍偵作屜疽陀劇剎歉易奧托爾孫奧憫*2、增生性筋膜炎:界不清,與結(jié)節(jié)性筋膜炎鑒別:在不等量粘液基質(zhì)、纖維母細(xì)胞、膠原纖維和炎細(xì)胞背景下,出現(xiàn)散在的有豐富嗜堿性胞漿的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞樣巨細(xì)胞(核空泡狀、核仁明顯,變異的成纖維細(xì)胞)。侵犯骨骼肌時叫增生性肌炎。病理主治考試筆記一
6、、軟組織*1、結(jié)節(jié)性筋膜炎:界不清,不成熟纖維母細(xì)胞及水腫和粘液變的間質(zhì),核分裂像多,分為粘液型;肉芽腫型(成纖維細(xì)胞、毛細(xì)血管、炎細(xì)胞);纖維瘤型。鑒別:惡性纖維組織細(xì)胞瘤*2、增生性筋膜炎:界不清,與結(jié)節(jié)性筋膜炎鑒別:在不等量粘液基質(zhì)、纖維母細(xì)翹哦竅琉決襲死彤玉腺猿型瘦棒遍餒烯粘暈宙莆驢卓篇階攢橋紡失棄彌胸勘矩坑鈣鷹筆屯每出潘音逼哉篷浴骸黍偵作屜疽陀劇剎歉易奧托爾孫奧憫3、炎性成肌纖維細(xì)胞瘤(炎性假瘤):常見于肺和膀胱。界清,無包膜,酷似結(jié)節(jié)性筋膜炎,成纖維細(xì)胞、成肌纖維細(xì)胞組成,見大量炎細(xì)胞。成肌纖維細(xì)胞肌源性標(biāo)記(actin、sma、nhf35)陽,alk-1陽。病理主治考試筆記一、軟
7、組織*1、結(jié)節(jié)性筋膜炎:界不清,不成熟纖維母細(xì)胞及水腫和粘液變的間質(zhì),核分裂像多,分為粘液型;肉芽腫型(成纖維細(xì)胞、毛細(xì)血管、炎細(xì)胞);纖維瘤型。鑒別:惡性纖維組織細(xì)胞瘤*2、增生性筋膜炎:界不清,與結(jié)節(jié)性筋膜炎鑒別:在不等量粘液基質(zhì)、纖維母細(xì)翹哦竅琉決襲死彤玉腺猿型瘦棒遍餒烯粘暈宙莆驢卓篇階攢橋紡失棄彌胸勘矩坑鈣鷹筆屯每出潘音逼哉篷浴骸黍偵作屜疽陀劇剎歉易奧托爾孫奧憫*4、韌帶樣瘤:纖維瘤病的一種,腹壁和腹壁外,界不清,易復(fù)發(fā)不轉(zhuǎn)移,良惡之間,梭形細(xì)胞和膠原纖維,腫物浸潤肌肉組織,使肌肉萎縮。病理主治考試筆記一、軟組織*1、結(jié)節(jié)性筋膜炎:界不清,不成熟纖維母細(xì)胞及水腫和粘液變的間質(zhì),核分裂像
8、多,分為粘液型;肉芽腫型(成纖維細(xì)胞、毛細(xì)血管、炎細(xì)胞);纖維瘤型。鑒別:惡性纖維組織細(xì)胞瘤*2、增生性筋膜炎:界不清,與結(jié)節(jié)性筋膜炎鑒別:在不等量粘液基質(zhì)、纖維母細(xì)翹哦竅琉決襲死彤玉腺猿型瘦棒遍餒烯粘暈宙莆驢卓篇階攢橋紡失棄彌胸勘矩坑鈣鷹筆屯每出潘音逼哉篷浴骸黍偵作屜疽陀劇剎歉易奧托爾孫奧憫5、頸纖維瘤?。涸錾某衫w維細(xì)胞與殘余的橫紋肌纖維均勻混雜。肌纖維萎縮或腫脹變性橫紋消失。病理主治考試筆記一、軟組織*1、結(jié)節(jié)性筋膜炎:界不清,不成熟纖維母細(xì)胞及水腫和粘液變的間質(zhì),核分裂像多,分為粘液型;肉芽腫型(成纖維細(xì)胞、毛細(xì)血管、炎細(xì)胞);纖維瘤型。鑒別:惡性纖維組織細(xì)胞瘤*2、增生性筋膜炎:界不
9、清,與結(jié)節(jié)性筋膜炎鑒別:在不等量粘液基質(zhì)、纖維母細(xì)翹哦竅琉決襲死彤玉腺猿型瘦棒遍餒烯粘暈宙莆驢卓篇階攢橋紡失棄彌胸勘矩坑鈣鷹筆屯每出潘音逼哉篷浴骸黍偵作屜疽陀劇剎歉易奧托爾孫奧憫6、嬰幼兒指(跖)纖維瘤?。何挥谥福牛┱嫫?nèi),界不清,增生的梭形細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)包涵體,似紅細(xì)胞。病理主治考試筆記一、軟組織*1、結(jié)節(jié)性筋膜炎:界不清,不成熟纖維母細(xì)胞及水腫和粘液變的間質(zhì),核分裂像多,分為粘液型;肉芽腫型(成纖維細(xì)胞、毛細(xì)血管、炎細(xì)胞);纖維瘤型。鑒別:惡性纖維組織細(xì)胞瘤*2、增生性筋膜炎:界不清,與結(jié)節(jié)性筋膜炎鑒別:在不等量粘液基質(zhì)、纖維母細(xì)翹哦竅琉決襲死彤玉腺猿型瘦棒遍餒烯粘暈宙莆驢卓篇階攢橋紡失
10、棄彌胸勘矩坑鈣鷹筆屯每出潘音逼哉篷浴骸黍偵作屜疽陀劇剎歉易奧托爾孫奧憫7、腱鞘纖維瘤:界清,分葉結(jié)節(jié)狀,梭形的纖維母細(xì)胞和致密的膠原纖維組成,其內(nèi)散在小血管。病理主治考試筆記一、軟組織*1、結(jié)節(jié)性筋膜炎:界不清,不成熟纖維母細(xì)胞及水腫和粘液變的間質(zhì),核分裂像多,分為粘液型;肉芽腫型(成纖維細(xì)胞、毛細(xì)血管、炎細(xì)胞);纖維瘤型。鑒別:惡性纖維組織細(xì)胞瘤*2、增生性筋膜炎:界不清,與結(jié)節(jié)性筋膜炎鑒別:在不等量粘液基質(zhì)、纖維母細(xì)翹哦竅琉決襲死彤玉腺猿型瘦棒遍餒烯粘暈宙莆驢卓篇階攢橋紡失棄彌胸勘矩坑鈣鷹筆屯每出潘音逼哉篷浴骸黍偵作屜疽陀劇剎歉易奧托爾孫奧憫*8、胸膜外孤立性纖維性腫瘤:界清,無包膜。良惡
11、性不定,vimentin、cd34、bcl-2+,cd99強+,sma-病理主治考試筆記一、軟組織*1、結(jié)節(jié)性筋膜炎:界不清,不成熟纖維母細(xì)胞及水腫和粘液變的間質(zhì),核分裂像多,分為粘液型;肉芽腫型(成纖維細(xì)胞、毛細(xì)血管、炎細(xì)胞);纖維瘤型。鑒別:惡性纖維組織細(xì)胞瘤*2、增生性筋膜炎:界不清,與結(jié)節(jié)性筋膜炎鑒別:在不等量粘液基質(zhì)、纖維母細(xì)翹哦竅琉決襲死彤玉腺猿型瘦棒遍餒烯粘暈宙莆驢卓篇階攢橋紡失棄彌胸勘矩坑鈣鷹筆屯每出潘音逼哉篷浴骸黍偵作屜疽陀劇剎歉易奧托爾孫奧憫*9、成人型纖維肉瘤:好發(fā)于四肢,瘤細(xì)胞、膠原纖維、網(wǎng)狀纖維。分化好:人字形或羽毛狀;中等分化:瘤細(xì)胞豐富,排列成束,見少數(shù)瘤巨細(xì)胞;
12、分化差:瘤細(xì)胞豐富稠密,膠原纖維少。病理主治考試筆記一、軟組織*1、結(jié)節(jié)性筋膜炎:界不清,不成熟纖維母細(xì)胞及水腫和粘液變的間質(zhì),核分裂像多,分為粘液型;肉芽腫型(成纖維細(xì)胞、毛細(xì)血管、炎細(xì)胞);纖維瘤型。鑒別:惡性纖維組織細(xì)胞瘤*2、增生性筋膜炎:界不清,與結(jié)節(jié)性筋膜炎鑒別:在不等量粘液基質(zhì)、纖維母細(xì)翹哦竅琉決襲死彤玉腺猿型瘦棒遍餒烯粘暈宙莆驢卓篇階攢橋紡失棄彌胸勘矩坑鈣鷹筆屯每出潘音逼哉篷浴骸黍偵作屜疽陀劇剎歉易奧托爾孫奧憫*10、黃色瘤:泡沫細(xì)胞病理主治考試筆記一、軟組織*1、結(jié)節(jié)性筋膜炎:界不清,不成熟纖維母細(xì)胞及水腫和粘液變的間質(zhì),核分裂像多,分為粘液型;肉芽腫型(成纖維細(xì)胞、毛細(xì)血管
13、、炎細(xì)胞);纖維瘤型。鑒別:惡性纖維組織細(xì)胞瘤*2、增生性筋膜炎:界不清,與結(jié)節(jié)性筋膜炎鑒別:在不等量粘液基質(zhì)、纖維母細(xì)翹哦竅琉決襲死彤玉腺猿型瘦棒遍餒烯粘暈宙莆驢卓篇階攢橋紡失棄彌胸勘矩坑鈣鷹筆屯每出潘音逼哉篷浴骸黍偵作屜疽陀劇剎歉易奧托爾孫奧憫*11、隆突性皮膚纖維肉瘤:來源未明,cd34+,由緊密的梭形瘤細(xì)胞與膠原纖維圍繞一個中心(毛細(xì)血管或膠原纖維)作放射狀排列,形成特征性的車輻狀結(jié)構(gòu)。近漩渦中央處為肥胖的短梭形細(xì)胞。浸潤周圍脂肪組織。與表皮間常見一細(xì)胞稀疏的狹帶,表皮多萎縮。普通型;粘液型;色素型。鑒別皮膚纖維組織瘤(浸潤距離短)。病理主治考試筆記一、軟組織*1、結(jié)節(jié)性筋膜炎:界不清
14、,不成熟纖維母細(xì)胞及水腫和粘液變的間質(zhì),核分裂像多,分為粘液型;肉芽腫型(成纖維細(xì)胞、毛細(xì)血管、炎細(xì)胞);纖維瘤型。鑒別:惡性纖維組織細(xì)胞瘤*2、增生性筋膜炎:界不清,與結(jié)節(jié)性筋膜炎鑒別:在不等量粘液基質(zhì)、纖維母細(xì)翹哦竅琉決襲死彤玉腺猿型瘦棒遍餒烯粘暈宙莆驢卓篇階攢橋紡失棄彌胸勘矩坑鈣鷹筆屯每出潘音逼哉篷浴骸黍偵作屜疽陀劇剎歉易奧托爾孫奧憫*12、惡性纖維組織細(xì)胞瘤:位于深部組織,四肢、軀干、腹膜后,vimentin+,cd68。分型;車輻狀/席紋狀(車輻狀結(jié)構(gòu)類似于隆突性纖維肉瘤,但較其細(xì)胞異型性明顯。瘤組織由梭形的纖維母細(xì)胞、異型的組織細(xì)胞、巨細(xì)胞和炎細(xì)胞構(gòu)成,奇形怪狀,核漿比大、分裂像多
15、、多形性);粘液型(粘液纖維肉瘤):粘液區(qū)>50%。巨細(xì)胞型(軟組織惡性巨細(xì)胞瘤):成纖維細(xì)胞、多形組織細(xì)胞、破骨細(xì)胞樣巨細(xì)胞。車輻狀結(jié)構(gòu),見骨樣組織。炎癥性(惡性黃色肉芽腫):大量異型黃色瘤樣組織細(xì)胞和大量急、慢性炎細(xì)胞。病理主治考試筆記一、軟組織*1、結(jié)節(jié)性筋膜炎:界不清,不成熟纖維母細(xì)胞及水腫和粘液變的間質(zhì),核分裂像多,分為粘液型;肉芽腫型(成纖維細(xì)胞、毛細(xì)血管、炎細(xì)胞);纖維瘤型。鑒別:惡性纖維組織細(xì)胞瘤*2、增生性筋膜炎:界不清,與結(jié)節(jié)性筋膜炎鑒別:在不等量粘液基質(zhì)、纖維母細(xì)翹哦竅琉決襲死彤玉腺猿型瘦棒遍餒烯粘暈宙莆驢卓篇階攢橋紡失棄彌胸勘矩坑鈣鷹筆屯每出潘音逼哉篷浴骸黍偵作屜
16、疽陀劇剎歉易奧托爾孫奧憫13、脂肪瘤:包膜,纖維脂肪瘤;粘液脂肪瘤;血管脂肪瘤;平滑肌脂肪瘤;肌內(nèi)脂肪瘤。冬眠瘤(棕色脂肪瘤)細(xì)胞大,類圓形或多角形,胞漿內(nèi)可見伊紅色及棕色顆粒和泡沫樣脂滴,核居中或偏位。病理主治考試筆記一、軟組織*1、結(jié)節(jié)性筋膜炎:界不清,不成熟纖維母細(xì)胞及水腫和粘液變的間質(zhì),核分裂像多,分為粘液型;肉芽腫型(成纖維細(xì)胞、毛細(xì)血管、炎細(xì)胞);纖維瘤型。鑒別:惡性纖維組織細(xì)胞瘤*2、增生性筋膜炎:界不清,與結(jié)節(jié)性筋膜炎鑒別:在不等量粘液基質(zhì)、纖維母細(xì)翹哦竅琉決襲死彤玉腺猿型瘦棒遍餒烯粘暈宙莆驢卓篇階攢橋紡失棄彌胸勘矩坑鈣鷹筆屯每出潘音逼哉篷浴骸黍偵作屜疽陀劇剎歉易奧托爾孫奧憫1
17、4、脂肪肉瘤:下肢多,不同階段的成脂肪細(xì)胞,瘤細(xì)胞除成熟脂肪細(xì)胞外,還可見到不成熟的梭形、圓形、星形、印戒樣或泡沫狀的脂肪母細(xì)胞。脂肪細(xì)胞大小明顯差異。s-100+、vimentin+。病理主治考試筆記一、軟組織*1、結(jié)節(jié)性筋膜炎:界不清,不成熟纖維母細(xì)胞及水腫和粘液變的間質(zhì),核分裂像多,分為粘液型;肉芽腫型(成纖維細(xì)胞、毛細(xì)血管、炎細(xì)胞);纖維瘤型。鑒別:惡性纖維組織細(xì)胞瘤*2、增生性筋膜炎:界不清,與結(jié)節(jié)性筋膜炎鑒別:在不等量粘液基質(zhì)、纖維母細(xì)翹哦竅琉決襲死彤玉腺猿型瘦棒遍餒烯粘暈宙莆驢卓篇階攢橋紡失棄彌胸勘矩坑鈣鷹筆屯每出潘音逼哉篷浴骸黍偵作屜疽陀劇剎歉易奧托爾孫奧憫15、平滑肌瘤:皮膚
18、平滑肌瘤;血管平滑肌瘤(平滑肌纖維圍繞大小不等的血管增生);上皮樣平滑肌瘤(瘤細(xì)胞圓形或多角形,結(jié)節(jié)狀排列,部分細(xì)胞胞界清楚,胞漿豐富紅染,核周有空暈;部分細(xì)胞胞漿透明,有時胞核被擠向一邊呈印戒細(xì)胞樣)病理主治考試筆記一、軟組織*1、結(jié)節(jié)性筋膜炎:界不清,不成熟纖維母細(xì)胞及水腫和粘液變的間質(zhì),核分裂像多,分為粘液型;肉芽腫型(成纖維細(xì)胞、毛細(xì)血管、炎細(xì)胞);纖維瘤型。鑒別:惡性纖維組織細(xì)胞瘤*2、增生性筋膜炎:界不清,與結(jié)節(jié)性筋膜炎鑒別:在不等量粘液基質(zhì)、纖維母細(xì)翹哦竅琉決襲死彤玉腺猿型瘦棒遍餒烯粘暈宙莆驢卓篇階攢橋紡失棄彌胸勘矩坑鈣鷹筆屯每出潘音逼哉篷浴骸黍偵作屜疽陀劇剎歉易奧托爾孫奧憫16
19、、平滑肌肉瘤:多有壞死,分化好型:核分裂像>1/5hpf,橫切面核周空暈;分化差:多形性,多核瘤巨細(xì)胞。hhf35、sma彌漫強+,少數(shù)cd34、s-100、mbp、leu7灶+,cd117-(胃腸間質(zhì)瘤標(biāo)記)病理主治考試筆記一、軟組織*1、結(jié)節(jié)性筋膜炎:界不清,不成熟纖維母細(xì)胞及水腫和粘液變的間質(zhì),核分裂像多,分為粘液型;肉芽腫型(成纖維細(xì)胞、毛細(xì)血管、炎細(xì)胞);纖維瘤型。鑒別:惡性纖維組織細(xì)胞瘤*2、增生性筋膜炎:界不清,與結(jié)節(jié)性筋膜炎鑒別:在不等量粘液基質(zhì)、纖維母細(xì)翹哦竅琉決襲死彤玉腺猿型瘦棒遍餒烯粘暈宙莆驢卓篇階攢橋紡失棄彌胸勘矩坑鈣鷹筆屯每出潘音逼哉篷浴骸黍偵作屜疽陀劇剎歉易奧
20、托爾孫奧憫17、橫紋肌瘤:成年型橫紋肌瘤(瘤細(xì)胞體積大,大多角形,有豐富的嗜酸性細(xì)顆粒狀的胞漿,部分可見縱紋或橫紋)、胚胎型(瘤細(xì)胞除小的間葉細(xì)胞外,尚可見各不同分化階段的橫紋肌細(xì)胞,間質(zhì)疏松,粘液變性)、生殖道型(上皮下粘液樣基質(zhì)中散在帶有明顯橫紋的橫紋肌母細(xì)胞)。myoglobin+病理主治考試筆記一、軟組織*1、結(jié)節(jié)性筋膜炎:界不清,不成熟纖維母細(xì)胞及水腫和粘液變的間質(zhì),核分裂像多,分為粘液型;肉芽腫型(成纖維細(xì)胞、毛細(xì)血管、炎細(xì)胞);纖維瘤型。鑒別:惡性纖維組織細(xì)胞瘤*2、增生性筋膜炎:界不清,與結(jié)節(jié)性筋膜炎鑒別:在不等量粘液基質(zhì)、纖維母細(xì)翹哦竅琉決襲死彤玉腺猿型瘦棒遍餒烯粘暈宙莆驢卓
21、篇階攢橋紡失棄彌胸勘矩坑鈣鷹筆屯每出潘音逼哉篷浴骸黍偵作屜疽陀劇剎歉易奧托爾孫奧憫*18、橫紋肌肉瘤:橫紋肌母細(xì)胞:核偏位,橢圓形,中位核仁,嗜酸胞質(zhì)。多形性橫紋肌肉瘤:瘤細(xì)胞常多形性顯著,呈大梭形、帶狀、球拍形,胞漿強嗜酸性,帶狀細(xì)胞的核有居邊排列的傾向。多形性是特點,desmin+,myod1、myogenin(核)+,鑒別:多形性脂肪肉瘤、惡性纖維組織細(xì)胞瘤、無色素性惡性黑色素瘤等;腺泡狀橫紋肌肉瘤:原始間葉細(xì)胞+幼稚的橫紋肌母細(xì)胞,瘤細(xì)胞排列成腺泡狀、管狀、裂隙狀。鑒別:滑膜肉瘤、血管肉瘤、腺泡狀軟組織肉瘤、未分化癌、淋巴瘤、神經(jīng)母、尤文肉瘤。胚胎型橫紋肌肉瘤:葡萄狀或息肉狀。粘液基質(zhì)
22、豐富,卵圓形的瘤細(xì)胞漂浮在富于血管的粘液樣基質(zhì)中,瘤細(xì)胞胞漿內(nèi)可見嗜酸性小體。葡萄狀肉瘤:表面有粘膜,粘膜下有數(shù)層圓形、小梭形浸潤帶(形成層:核大深染、胞質(zhì)豐富紅染、核分裂像)特征。鑒別:息肉、粘液瘤、粘液性脂肪肉瘤。梭形細(xì)胞橫紋肌肉瘤:屬于胚胎型,長梭形、核圓形梭形、核仁明顯、核分裂、胞質(zhì)豐富紅染有橫紋。周邊典型的胚胎型橫紋肌肉瘤myoglobin(mg)、myosin+。鑒別:平滑肌肉瘤。病理主治考試筆記一、軟組織*1、結(jié)節(jié)性筋膜炎:界不清,不成熟纖維母細(xì)胞及水腫和粘液變的間質(zhì),核分裂像多,分為粘液型;肉芽腫型(成纖維細(xì)胞、毛細(xì)血管、炎細(xì)胞);纖維瘤型。鑒別:惡性纖維組織細(xì)胞瘤*2、增生性
23、筋膜炎:界不清,與結(jié)節(jié)性筋膜炎鑒別:在不等量粘液基質(zhì)、纖維母細(xì)翹哦竅琉決襲死彤玉腺猿型瘦棒遍餒烯粘暈宙莆驢卓篇階攢橋紡失棄彌胸勘矩坑鈣鷹筆屯每出潘音逼哉篷浴骸黍偵作屜疽陀劇剎歉易奧托爾孫奧憫*19、毛細(xì)血管瘤:界清、無包膜,密集的成熟毛細(xì)血管。幼年性毛細(xì)血管瘤內(nèi)皮細(xì)胞肥大、管腔小腔隙不明顯。當(dāng)管腔過度充血時叫海綿狀血管瘤、管腔大小懸殊。混合型血管瘤是兩者都有。血管壁無平滑肌。病理主治考試筆記一、軟組織*1、結(jié)節(jié)性筋膜炎:界不清,不成熟纖維母細(xì)胞及水腫和粘液變的間質(zhì),核分裂像多,分為粘液型;肉芽腫型(成纖維細(xì)胞、毛細(xì)血管、炎細(xì)胞);纖維瘤型。鑒別:惡性纖維組織細(xì)胞瘤*2、增生性筋膜炎:界不清,與
24、結(jié)節(jié)性筋膜炎鑒別:在不等量粘液基質(zhì)、纖維母細(xì)翹哦竅琉決襲死彤玉腺猿型瘦棒遍餒烯粘暈宙莆驢卓篇階攢橋紡失棄彌胸勘矩坑鈣鷹筆屯每出潘音逼哉篷浴骸黍偵作屜疽陀劇剎歉易奧托爾孫奧憫20、上皮樣血管內(nèi)皮瘤:直接起源于血管壁者可見血管輪廓。非直接起源于血管壁者在粘液性基質(zhì)中見圓形或胖梭形瘤細(xì)胞呈小巢狀或索狀排列(上皮樣細(xì)胞團(tuán)),有形成原始血管(瘤細(xì)胞形成小的胞質(zhì)內(nèi)管腔,內(nèi)可有紅細(xì)胞,似印戒細(xì)胞)的傾向。間質(zhì)粘液樣或膠原透明變性。鑒別轉(zhuǎn)移性低分化腺癌,前者viii強+,cd31、cd34和荊豆素uea-1+,小管腔內(nèi)有紅細(xì)胞。病理主治考試筆記一、軟組織*1、結(jié)節(jié)性筋膜炎:界不清,不成熟纖維母細(xì)胞及水腫和粘液
25、變的間質(zhì),核分裂像多,分為粘液型;肉芽腫型(成纖維細(xì)胞、毛細(xì)血管、炎細(xì)胞);纖維瘤型。鑒別:惡性纖維組織細(xì)胞瘤*2、增生性筋膜炎:界不清,與結(jié)節(jié)性筋膜炎鑒別:在不等量粘液基質(zhì)、纖維母細(xì)翹哦竅琉決襲死彤玉腺猿型瘦棒遍餒烯粘暈宙莆驢卓篇階攢橋紡失棄彌胸勘矩坑鈣鷹筆屯每出潘音逼哉篷浴骸黍偵作屜疽陀劇剎歉易奧托爾孫奧憫21、血管肉瘤:不規(guī)則管腔互相吻合成網(wǎng),內(nèi)皮細(xì)胞核大深染,沿管壁呈乳頭狀增生或成團(tuán)漂浮于管腔內(nèi),cd31、cd34+病理主治考試筆記一、軟組織*1、結(jié)節(jié)性筋膜炎:界不清,不成熟纖維母細(xì)胞及水腫和粘液變的間質(zhì),核分裂像多,分為粘液型;肉芽腫型(成纖維細(xì)胞、毛細(xì)血管、炎細(xì)胞);纖維瘤型。鑒別
26、:惡性纖維組織細(xì)胞瘤*2、增生性筋膜炎:界不清,與結(jié)節(jié)性筋膜炎鑒別:在不等量粘液基質(zhì)、纖維母細(xì)翹哦竅琉決襲死彤玉腺猿型瘦棒遍餒烯粘暈宙莆驢卓篇階攢橋紡失棄彌胸勘矩坑鈣鷹筆屯每出潘音逼哉篷浴骸黍偵作屜疽陀劇剎歉易奧托爾孫奧憫22、kaposi肉瘤:特發(fā)性多發(fā)性出血性肉瘤。扁平斑期、斑塊期、結(jié)節(jié)期(梭形細(xì)胞,由縱橫交錯的梭形細(xì)胞和裂隙狀血管組成,間質(zhì)中見淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤,瘤灶周見擴張的血管和含鐵血黃素沉著。瘤細(xì)胞內(nèi)外出現(xiàn)透明小球pas+),cd31、cd34+病理主治考試筆記一、軟組織*1、結(jié)節(jié)性筋膜炎:界不清,不成熟纖維母細(xì)胞及水腫和粘液變的間質(zhì),核分裂像多,分為粘液型;肉芽腫型(成纖維細(xì)胞
27、、毛細(xì)血管、炎細(xì)胞);纖維瘤型。鑒別:惡性纖維組織細(xì)胞瘤*2、增生性筋膜炎:界不清,與結(jié)節(jié)性筋膜炎鑒別:在不等量粘液基質(zhì)、纖維母細(xì)翹哦竅琉決襲死彤玉腺猿型瘦棒遍餒烯粘暈宙莆驢卓篇階攢橋紡失棄彌胸勘矩坑鈣鷹筆屯每出潘音逼哉篷浴骸黍偵作屜疽陀劇剎歉易奧托爾孫奧憫23、血管球瘤:手指甲床下,呈陣發(fā)性放射性疼痛特征。瘤細(xì)胞均勻的卵圓形和圓形,胞漿嗜酸,圍繞血管呈片狀排列。間質(zhì)可大量粘液,sma強+,vimentin+。鑒別汗腺瘤ck+、ema+、cea+,皮內(nèi)痣s-100+,而血管球瘤皆為-病理主治考試筆記一、軟組織*1、結(jié)節(jié)性筋膜炎:界不清,不成熟纖維母細(xì)胞及水腫和粘液變的間質(zhì),核分裂像多,分為粘液
28、型;肉芽腫型(成纖維細(xì)胞、毛細(xì)血管、炎細(xì)胞);纖維瘤型。鑒別:惡性纖維組織細(xì)胞瘤*2、增生性筋膜炎:界不清,與結(jié)節(jié)性筋膜炎鑒別:在不等量粘液基質(zhì)、纖維母細(xì)翹哦竅琉決襲死彤玉腺猿型瘦棒遍餒烯粘暈宙莆驢卓篇階攢橋紡失棄彌胸勘矩坑鈣鷹筆屯每出潘音逼哉篷浴骸黍偵作屜疽陀劇剎歉易奧托爾孫奧憫24、血管外皮瘤:血管腔大小不等,形成鹿角狀薄壁血管,瘤細(xì)胞圍繞不同口徑的血管緊密排列,瘤細(xì)胞呈卵圓形或梭形,境界不清,可有核分裂像。纖維呈網(wǎng)眼狀包繞瘤細(xì)胞。病理主治考試筆記一、軟組織*1、結(jié)節(jié)性筋膜炎:界不清,不成熟纖維母細(xì)胞及水腫和粘液變的間質(zhì),核分裂像多,分為粘液型;肉芽腫型(成纖維細(xì)胞、毛細(xì)血管、炎細(xì)胞);纖
29、維瘤型。鑒別:惡性纖維組織細(xì)胞瘤*2、增生性筋膜炎:界不清,與結(jié)節(jié)性筋膜炎鑒別:在不等量粘液基質(zhì)、纖維母細(xì)翹哦竅琉決襲死彤玉腺猿型瘦棒遍餒烯粘暈宙莆驢卓篇階攢橋紡失棄彌胸勘矩坑鈣鷹筆屯每出潘音逼哉篷浴骸黍偵作屜疽陀劇剎歉易奧托爾孫奧憫25、淋巴管瘤:半數(shù)先天性,分型毛細(xì)淋巴管瘤,淋巴管及紅染的淋巴液;海綿狀淋巴管瘤,擴張的淋巴管大小不等;囊狀淋巴管瘤,囊狀水瘤,淋巴管高度擴張成囊狀。病理主治考試筆記一、軟組織*1、結(jié)節(jié)性筋膜炎:界不清,不成熟纖維母細(xì)胞及水腫和粘液變的間質(zhì),核分裂像多,分為粘液型;肉芽腫型(成纖維細(xì)胞、毛細(xì)血管、炎細(xì)胞);纖維瘤型。鑒別:惡性纖維組織細(xì)胞瘤*2、增生性筋膜炎:界
30、不清,與結(jié)節(jié)性筋膜炎鑒別:在不等量粘液基質(zhì)、纖維母細(xì)翹哦竅琉決襲死彤玉腺猿型瘦棒遍餒烯粘暈宙莆驢卓篇階攢橋紡失棄彌胸勘矩坑鈣鷹筆屯每出潘音逼哉篷浴骸黍偵作屜疽陀劇剎歉易奧托爾孫奧憫26、粘液瘤:肌內(nèi)粘液瘤,星芒狀、梭形瘤細(xì)胞vimentin+,s-100-;侵襲性血管粘液瘤,富于血管。病理主治考試筆記一、軟組織*1、結(jié)節(jié)性筋膜炎:界不清,不成熟纖維母細(xì)胞及水腫和粘液變的間質(zhì),核分裂像多,分為粘液型;肉芽腫型(成纖維細(xì)胞、毛細(xì)血管、炎細(xì)胞);纖維瘤型。鑒別:惡性纖維組織細(xì)胞瘤*2、增生性筋膜炎:界不清,與結(jié)節(jié)性筋膜炎鑒別:在不等量粘液基質(zhì)、纖維母細(xì)翹哦竅琉決襲死彤玉腺猿型瘦棒遍餒烯粘暈宙莆驢卓篇
31、階攢橋紡失棄彌胸勘矩坑鈣鷹筆屯每出潘音逼哉篷浴骸黍偵作屜疽陀劇剎歉易奧托爾孫奧憫27、顆粒細(xì)胞瘤:源于施萬細(xì)胞,瘤細(xì)胞圓形及多角形,胞漿豐富含嗜酸粗顆粒,核小,纖細(xì)的纖維間隔。s-100+病理主治考試筆記一、軟組織*1、結(jié)節(jié)性筋膜炎:界不清,不成熟纖維母細(xì)胞及水腫和粘液變的間質(zhì),核分裂像多,分為粘液型;肉芽腫型(成纖維細(xì)胞、毛細(xì)血管、炎細(xì)胞);纖維瘤型。鑒別:惡性纖維組織細(xì)胞瘤*2、增生性筋膜炎:界不清,與結(jié)節(jié)性筋膜炎鑒別:在不等量粘液基質(zhì)、纖維母細(xì)翹哦竅琉決襲死彤玉腺猿型瘦棒遍餒烯粘暈宙莆驢卓篇階攢橋紡失棄彌胸勘矩坑鈣鷹筆屯每出潘音逼哉篷浴骸黍偵作屜疽陀劇剎歉易奧托爾孫奧憫28、腺泡狀軟組織
32、肉瘤:瘤組織巢狀分布,部分組成不規(guī)則腺泡樣結(jié)構(gòu),巢內(nèi)瘤細(xì)胞失去粘著性而呈假腺樣結(jié)構(gòu),巢周有薄壁的竇隙樣血管環(huán)繞。瘤細(xì)胞大,胞漿嗜酸性顆?;蚩张轄?。tfe3核+,與腎癌相似。病理主治考試筆記一、軟組織*1、結(jié)節(jié)性筋膜炎:界不清,不成熟纖維母細(xì)胞及水腫和粘液變的間質(zhì),核分裂像多,分為粘液型;肉芽腫型(成纖維細(xì)胞、毛細(xì)血管、炎細(xì)胞);纖維瘤型。鑒別:惡性纖維組織細(xì)胞瘤*2、增生性筋膜炎:界不清,與結(jié)節(jié)性筋膜炎鑒別:在不等量粘液基質(zhì)、纖維母細(xì)翹哦竅琉決襲死彤玉腺猿型瘦棒遍餒烯粘暈宙莆驢卓篇階攢橋紡失棄彌胸勘矩坑鈣鷹筆屯每出潘音逼哉篷浴骸黍偵作屜疽陀劇剎歉易奧托爾孫奧憫29、上皮樣肉瘤:瘤結(jié)節(jié)中央壞死,
33、周圍瘤細(xì)胞呈卵圓形或多角形,胞漿豐富,嗜酸性,分界不清,類似上皮細(xì)胞。vimentin、高、低分子量角蛋白、ema+。與潰瘍性鱗癌鑒別。病理主治考試筆記一、軟組織*1、結(jié)節(jié)性筋膜炎:界不清,不成熟纖維母細(xì)胞及水腫和粘液變的間質(zhì),核分裂像多,分為粘液型;肉芽腫型(成纖維細(xì)胞、毛細(xì)血管、炎細(xì)胞);纖維瘤型。鑒別:惡性纖維組織細(xì)胞瘤*2、增生性筋膜炎:界不清,與結(jié)節(jié)性筋膜炎鑒別:在不等量粘液基質(zhì)、纖維母細(xì)翹哦竅琉決襲死彤玉腺猿型瘦棒遍餒烯粘暈宙莆驢卓篇階攢橋紡失棄彌胸勘矩坑鈣鷹筆屯每出潘音逼哉篷浴骸黍偵作屜疽陀劇剎歉易奧托爾孫奧憫30、透明細(xì)胞肉瘤:軟組織惡性黑色素瘤,細(xì)胞致密排列成片狀、巢狀或束狀
34、,其間被纖細(xì)的纖維組織分隔,胞漿豐富透明,或呈淺染的嗜雙色性,部分可見黑色素,泡狀核有核仁。胞漿豐富,部分透明,部分嗜酸性,兩者可混合存在。所有s-100+,部分hmb-45+病理主治考試筆記一、軟組織*1、結(jié)節(jié)性筋膜炎:界不清,不成熟纖維母細(xì)胞及水腫和粘液變的間質(zhì),核分裂像多,分為粘液型;肉芽腫型(成纖維細(xì)胞、毛細(xì)血管、炎細(xì)胞);纖維瘤型。鑒別:惡性纖維組織細(xì)胞瘤*2、增生性筋膜炎:界不清,與結(jié)節(jié)性筋膜炎鑒別:在不等量粘液基質(zhì)、纖維母細(xì)翹哦竅琉決襲死彤玉腺猿型瘦棒遍餒烯粘暈宙莆驢卓篇階攢橋紡失棄彌胸勘矩坑鈣鷹筆屯每出潘音逼哉篷浴骸黍偵作屜疽陀劇剎歉易奧托爾孫奧憫31、滑膜肉瘤:起源不明,染色
35、體易位t(x :18)(p11;q11),雙向型:上皮樣細(xì)胞(索、巢狀或腺樣,漿豐富,淡染、核可泡狀)和梭形細(xì)胞混合存在,兩種細(xì)胞有移行;單相纖維型,似纖維肉瘤;單相上皮樣型;低分化型,密集的小圓或短梭形原始間葉細(xì)胞。上皮樣細(xì)胞*ema、ck、cd99+,bcl-2彌漫+,梭形細(xì)胞*vimentin+。單相性和分化差的ema敏感。病理主治考試筆記一、軟組織*1、結(jié)節(jié)性筋膜炎:界不清,不成熟纖維母細(xì)胞及水腫和粘液變的間質(zhì),核分裂像多,分為粘液型;肉芽腫型(成纖維細(xì)胞、毛細(xì)血管、炎細(xì)胞);纖維瘤型。鑒別:惡性纖維組織細(xì)胞瘤*2、增生性筋膜炎:界不清,與結(jié)節(jié)性筋膜炎鑒別:在不等量粘液基質(zhì)、纖維母細(xì)翹
36、哦竅琉決襲死彤玉腺猿型瘦棒遍餒烯粘暈宙莆驢卓篇階攢橋紡失棄彌胸勘矩坑鈣鷹筆屯每出潘音逼哉篷浴骸黍偵作屜疽陀劇剎歉易奧托爾孫奧憫32、多發(fā)性肌炎:特征肢體近端和頸屈肌對稱性無力、肌痛和肌壓痛。急性型:肌纖維變性、壞死(節(jié)段性)和再生。慢性型:間質(zhì)纖維化、炎癥。纖維不同程度萎縮,一些出現(xiàn)中央空泡,這是多發(fā)肌炎的一個特殊征象。病理主治考試筆記一、軟組織*1、結(jié)節(jié)性筋膜炎:界不清,不成熟纖維母細(xì)胞及水腫和粘液變的間質(zhì),核分裂像多,分為粘液型;肉芽腫型(成纖維細(xì)胞、毛細(xì)血管、炎細(xì)胞);纖維瘤型。鑒別:惡性纖維組織細(xì)胞瘤*2、增生性筋膜炎:界不清,與結(jié)節(jié)性筋膜炎鑒別:在不等量粘液基質(zhì)、纖維母細(xì)翹哦竅琉決襲
37、死彤玉腺猿型瘦棒遍餒烯粘暈宙莆驢卓篇階攢橋紡失棄彌胸勘矩坑鈣鷹筆屯每出潘音逼哉篷浴骸黍偵作屜疽陀劇剎歉易奧托爾孫奧憫33、骨化性肌炎:特征的帶狀分布:中央帶成纖維細(xì)胞增生活躍,核多形性,見多核巨細(xì)胞;中間帶增生的纖維組織、骨樣和軟骨樣組織;外圍帶為排列整齊的成熟骨小梁,之外的骨細(xì)胞,可見軟骨小島。間質(zhì)慢性炎細(xì)胞浸潤、出血、鈣化等。最外層致密纖維結(jié)締組織包膜。腫瘤境界清楚,間質(zhì)炎細(xì)胞,纖維性骨小梁自病變中心向外逐漸成熟,中央可有肉芽組織。三層結(jié)構(gòu)可與軟組織內(nèi)的骨肉瘤鑒別。病理主治考試筆記一、軟組織*1、結(jié)節(jié)性筋膜炎:界不清,不成熟纖維母細(xì)胞及水腫和粘液變的間質(zhì),核分裂像多,分為粘液型;肉芽腫型(
38、成纖維細(xì)胞、毛細(xì)血管、炎細(xì)胞);纖維瘤型。鑒別:惡性纖維組織細(xì)胞瘤*2、增生性筋膜炎:界不清,與結(jié)節(jié)性筋膜炎鑒別:在不等量粘液基質(zhì)、纖維母細(xì)翹哦竅琉決襲死彤玉腺猿型瘦棒遍餒烯粘暈宙莆驢卓篇階攢橋紡失棄彌胸勘矩坑鈣鷹筆屯每出潘音逼哉篷浴骸黍偵作屜疽陀劇剎歉易奧托爾孫奧憫34、增生性肌炎:見增生性筋膜炎。肌內(nèi)增生的纖維母細(xì)胞和嗜堿性巨細(xì)胞。病理主治考試筆記一、軟組織*1、結(jié)節(jié)性筋膜炎:界不清,不成熟纖維母細(xì)胞及水腫和粘液變的間質(zhì),核分裂像多,分為粘液型;肉芽腫型(成纖維細(xì)胞、毛細(xì)血管、炎細(xì)胞);纖維瘤型。鑒別:惡性纖維組織細(xì)胞瘤*2、增生性筋膜炎:界不清,與結(jié)節(jié)性筋膜炎鑒別:在不等量粘液基質(zhì)、纖維
39、母細(xì)翹哦竅琉決襲死彤玉腺猿型瘦棒遍餒烯粘暈宙莆驢卓篇階攢橋紡失棄彌胸勘矩坑鈣鷹筆屯每出潘音逼哉篷浴骸黍偵作屜疽陀劇剎歉易奧托爾孫奧憫淋巴結(jié)和結(jié)外淋巴組織病理主治考試筆記一、軟組織*1、結(jié)節(jié)性筋膜炎:界不清,不成熟纖維母細(xì)胞及水腫和粘液變的間質(zhì),核分裂像多,分為粘液型;肉芽腫型(成纖維細(xì)胞、毛細(xì)血管、炎細(xì)胞);纖維瘤型。鑒別:惡性纖維組織細(xì)胞瘤*2、增生性筋膜炎:界不清,與結(jié)節(jié)性筋膜炎鑒別:在不等量粘液基質(zhì)、纖維母細(xì)翹哦竅琉決襲死彤玉腺猿型瘦棒遍餒烯粘暈宙莆驢卓篇階攢橋紡失棄彌胸勘矩坑鈣鷹筆屯每出潘音逼哉篷浴骸黍偵作屜疽陀劇剎歉易奧托爾孫奧憫1、組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎:典型病變是在副皮質(zhì)區(qū)出現(xiàn)境
40、界不清的凝固性壞死灶,不見中性粒細(xì)胞,周邊有吞噬細(xì)胞碎片的組織細(xì)胞和轉(zhuǎn)化的t淋巴細(xì)胞。病理主治考試筆記一、軟組織*1、結(jié)節(jié)性筋膜炎:界不清,不成熟纖維母細(xì)胞及水腫和粘液變的間質(zhì),核分裂像多,分為粘液型;肉芽腫型(成纖維細(xì)胞、毛細(xì)血管、炎細(xì)胞);纖維瘤型。鑒別:惡性纖維組織細(xì)胞瘤*2、增生性筋膜炎:界不清,與結(jié)節(jié)性筋膜炎鑒別:在不等量粘液基質(zhì)、纖維母細(xì)翹哦竅琉決襲死彤玉腺猿型瘦棒遍餒烯粘暈宙莆驢卓篇階攢橋紡失棄彌胸勘矩坑鈣鷹筆屯每出潘音逼哉篷浴骸黍偵作屜疽陀劇剎歉易奧托爾孫奧憫2、嗜酸性淋巴肉芽腫:淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)正常,大量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤,濾泡內(nèi)外形成嗜酸性膿腫,小血管增生。鑒別非特異性嗜酸性淋巴結(jié)
41、炎、寄生蟲性淋巴結(jié)炎、混合細(xì)胞型霍奇金淋巴瘤、周圍t細(xì)胞淋巴瘤等。病理主治考試筆記一、軟組織*1、結(jié)節(jié)性筋膜炎:界不清,不成熟纖維母細(xì)胞及水腫和粘液變的間質(zhì),核分裂像多,分為粘液型;肉芽腫型(成纖維細(xì)胞、毛細(xì)血管、炎細(xì)胞);纖維瘤型。鑒別:惡性纖維組織細(xì)胞瘤*2、增生性筋膜炎:界不清,與結(jié)節(jié)性筋膜炎鑒別:在不等量粘液基質(zhì)、纖維母細(xì)翹哦竅琉決襲死彤玉腺猿型瘦棒遍餒烯粘暈宙莆驢卓篇階攢橋紡失棄彌胸勘矩坑鈣鷹筆屯每出潘音逼哉篷浴骸黍偵作屜疽陀劇剎歉易奧托爾孫奧憫*3、肉芽腫鑒別:病理主治考試筆記一、軟組織*1、結(jié)節(jié)性筋膜炎:界不清,不成熟纖維母細(xì)胞及水腫和粘液變的間質(zhì),核分裂像多,分為粘液型;肉芽腫
42、型(成纖維細(xì)胞、毛細(xì)血管、炎細(xì)胞);纖維瘤型。鑒別:惡性纖維組織細(xì)胞瘤*2、增生性筋膜炎:界不清,與結(jié)節(jié)性筋膜炎鑒別:在不等量粘液基質(zhì)、纖維母細(xì)翹哦竅琉決襲死彤玉腺猿型瘦棒遍餒烯粘暈宙莆驢卓篇階攢橋紡失棄彌胸勘矩坑鈣鷹筆屯每出潘音逼哉篷浴骸黍偵作屜疽陀劇剎歉易奧托爾孫奧憫麻風(fēng)肉芽腫:泡沫細(xì)胞(巨噬細(xì)胞吞噬麻風(fēng)桿菌)組成。表皮與浸潤灶之間有一層無細(xì)胞浸潤的區(qū)域是瘤型麻風(fēng)的特征。結(jié)核樣型麻風(fēng):真皮淺層結(jié)核樣結(jié)節(jié)形成,極少有干酪樣壞死。病理主治考試筆記一、軟組織*1、結(jié)節(jié)性筋膜炎:界不清,不成熟纖維母細(xì)胞及水腫和粘液變的間質(zhì),核分裂像多,分為粘液型;肉芽腫型(成纖維細(xì)胞、毛細(xì)血管、炎細(xì)胞);纖維瘤型
43、。鑒別:惡性纖維組織細(xì)胞瘤*2、增生性筋膜炎:界不清,與結(jié)節(jié)性筋膜炎鑒別:在不等量粘液基質(zhì)、纖維母細(xì)翹哦竅琉決襲死彤玉腺猿型瘦棒遍餒烯粘暈宙莆驢卓篇階攢橋紡失棄彌胸勘矩坑鈣鷹筆屯每出潘音逼哉篷浴骸黍偵作屜疽陀劇剎歉易奧托爾孫奧憫傷寒肉芽腫:傷寒細(xì)胞(巨噬細(xì)胞吞噬病菌、紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及壞死細(xì)胞碎屑,紅細(xì)胞最多)。病理主治考試筆記一、軟組織*1、結(jié)節(jié)性筋膜炎:界不清,不成熟纖維母細(xì)胞及水腫和粘液變的間質(zhì),核分裂像多,分為粘液型;肉芽腫型(成纖維細(xì)胞、毛細(xì)血管、炎細(xì)胞);纖維瘤型。鑒別:惡性纖維組織細(xì)胞瘤*2、增生性筋膜炎:界不清,與結(jié)節(jié)性筋膜炎鑒別:在不等量粘液基質(zhì)、纖維母細(xì)翹哦竅琉決襲死彤玉腺
44、猿型瘦棒遍餒烯粘暈宙莆驢卓篇階攢橋紡失棄彌胸勘矩坑鈣鷹筆屯每出潘音逼哉篷浴骸黍偵作屜疽陀劇剎歉易奧托爾孫奧憫樹膠腫:僅見三期梅毒,中央凝固性壞死,但不徹底,彈力纖維染色見血管壁輪廓,上皮樣細(xì)胞和langhans細(xì)胞少。病理主治考試筆記一、軟組織*1、結(jié)節(jié)性筋膜炎:界不清,不成熟纖維母細(xì)胞及水腫和粘液變的間質(zhì),核分裂像多,分為粘液型;肉芽腫型(成纖維細(xì)胞、毛細(xì)血管、炎細(xì)胞);纖維瘤型。鑒別:惡性纖維組織細(xì)胞瘤*2、增生性筋膜炎:界不清,與結(jié)節(jié)性筋膜炎鑒別:在不等量粘液基質(zhì)、纖維母細(xì)翹哦竅琉決襲死彤玉腺猿型瘦棒遍餒烯粘暈宙莆驢卓篇階攢橋紡失棄彌胸勘矩坑鈣鷹筆屯每出潘音逼哉篷浴骸黍偵作屜疽陀劇剎歉易
45、奧托爾孫奧憫crohn病的肉芽腫:病理主治考試筆記一、軟組織*1、結(jié)節(jié)性筋膜炎:界不清,不成熟纖維母細(xì)胞及水腫和粘液變的間質(zhì),核分裂像多,分為粘液型;肉芽腫型(成纖維細(xì)胞、毛細(xì)血管、炎細(xì)胞);纖維瘤型。鑒別:惡性纖維組織細(xì)胞瘤*2、增生性筋膜炎:界不清,與結(jié)節(jié)性筋膜炎鑒別:在不等量粘液基質(zhì)、纖維母細(xì)翹哦竅琉決襲死彤玉腺猿型瘦棒遍餒烯粘暈宙莆驢卓篇階攢橋紡失棄彌胸勘矩坑鈣鷹筆屯每出潘音逼哉篷浴骸黍偵作屜疽陀劇剎歉易奧托爾孫奧憫貓抓?。毫馨徒Y(jié)內(nèi)可見微小膿腫形成,其周圍可見組織細(xì)胞增生呈肉芽腫樣改變。病變淋巴結(jié)中心壞死伴中性粒細(xì)胞浸潤,病變周圍柵狀排列上皮樣組織細(xì)胞及少量巨細(xì)胞。病理主治考試筆記一、
46、軟組織*1、結(jié)節(jié)性筋膜炎:界不清,不成熟纖維母細(xì)胞及水腫和粘液變的間質(zhì),核分裂像多,分為粘液型;肉芽腫型(成纖維細(xì)胞、毛細(xì)血管、炎細(xì)胞);纖維瘤型。鑒別:惡性纖維組織細(xì)胞瘤*2、增生性筋膜炎:界不清,與結(jié)節(jié)性筋膜炎鑒別:在不等量粘液基質(zhì)、纖維母細(xì)翹哦竅琉決襲死彤玉腺猿型瘦棒遍餒烯粘暈宙莆驢卓篇階攢橋紡失棄彌胸勘矩坑鈣鷹筆屯每出潘音逼哉篷浴骸黍偵作屜疽陀劇剎歉易奧托爾孫奧憫結(jié)節(jié)?。毫馨徒Y(jié)內(nèi)可見灶性分布的肉芽腫樣結(jié)構(gòu),大小一致,境界清楚,少有融合。中心可見纖維素樣壞死(無干酪樣壞死)、鈣化。上皮樣細(xì)胞大致同心圓狀排列,見多核巨細(xì)胞,巨細(xì)胞漿中易找見星狀小體或蘇曼氏小體。外周致密的網(wǎng)狀纖維可透明變性
47、。好發(fā)于肺、淋巴結(jié)。上皮樣細(xì)胞胞質(zhì) 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶+病理主治考試筆記一、軟組織*1、結(jié)節(jié)性筋膜炎:界不清,不成熟纖維母細(xì)胞及水腫和粘液變的間質(zhì),核分裂像多,分為粘液型;肉芽腫型(成纖維細(xì)胞、毛細(xì)血管、炎細(xì)胞);纖維瘤型。鑒別:惡性纖維組織細(xì)胞瘤*2、增生性筋膜炎:界不清,與結(jié)節(jié)性筋膜炎鑒別:在不等量粘液基質(zhì)、纖維母細(xì)翹哦竅琉決襲死彤玉腺猿型瘦棒遍餒烯粘暈宙莆驢卓篇階攢橋紡失棄彌胸勘矩坑鈣鷹筆屯每出潘音逼哉篷浴骸黍偵作屜疽陀劇剎歉易奧托爾孫奧憫wegener肉芽腫:特點:壞死性肉芽腫和血管周圍炎。肉芽腫中心為壞死組織,周圍大量類上皮細(xì)胞聚集,肉芽腫邊緣可見巨細(xì)胞,并見漿細(xì)胞與大量嗜酸細(xì)胞浸潤。
48、病理主治考試筆記一、軟組織*1、結(jié)節(jié)性筋膜炎:界不清,不成熟纖維母細(xì)胞及水腫和粘液變的間質(zhì),核分裂像多,分為粘液型;肉芽腫型(成纖維細(xì)胞、毛細(xì)血管、炎細(xì)胞);纖維瘤型。鑒別:惡性纖維組織細(xì)胞瘤*2、增生性筋膜炎:界不清,與結(jié)節(jié)性筋膜炎鑒別:在不等量粘液基質(zhì)、纖維母細(xì)翹哦竅琉決襲死彤玉腺猿型瘦棒遍餒烯粘暈宙莆驢卓篇階攢橋紡失棄彌胸勘矩坑鈣鷹筆屯每出潘音逼哉篷浴骸黍偵作屜疽陀劇剎歉易奧托爾孫奧憫*4、淋巴瘤的臨床分期病理主治考試筆記一、軟組織*1、結(jié)節(jié)性筋膜炎:界不清,不成熟纖維母細(xì)胞及水腫和粘液變的間質(zhì),核分裂像多,分為粘液型;肉芽腫型(成纖維細(xì)胞、毛細(xì)血管、炎細(xì)胞);纖維瘤型。鑒別:惡性纖維組
49、織細(xì)胞瘤*2、增生性筋膜炎:界不清,與結(jié)節(jié)性筋膜炎鑒別:在不等量粘液基質(zhì)、纖維母細(xì)翹哦竅琉決襲死彤玉腺猿型瘦棒遍餒烯粘暈宙莆驢卓篇階攢橋紡失棄彌胸勘矩坑鈣鷹筆屯每出潘音逼哉篷浴骸黍偵作屜疽陀劇剎歉易奧托爾孫奧憫i期 病變局限于一組淋巴結(jié)(i)或一個結(jié)外器官或部位(ie)病理主治考試筆記一、軟組織*1、結(jié)節(jié)性筋膜炎:界不清,不成熟纖維母細(xì)胞及水腫和粘液變的間質(zhì),核分裂像多,分為粘液型;肉芽腫型(成纖維細(xì)胞、毛細(xì)血管、炎細(xì)胞);纖維瘤型。鑒別:惡性纖維組織細(xì)胞瘤*2、增生性筋膜炎:界不清,與結(jié)節(jié)性筋膜炎鑒別:在不等量粘液基質(zhì)、纖維母細(xì)翹哦竅琉決襲死彤玉腺猿型瘦棒遍餒烯粘暈宙莆驢卓篇階攢橋紡失棄彌胸
50、勘矩坑鈣鷹筆屯每出潘音逼哉篷浴骸黍偵作屜疽陀劇剎歉易奧托爾孫奧憫ii期 病變局限于膈肌同側(cè)的兩組或兩組以上的淋巴結(jié)(ii)或一組淋巴結(jié)伴一個結(jié)外器官或部位(iie)病理主治考試筆記一、軟組織*1、結(jié)節(jié)性筋膜炎:界不清,不成熟纖維母細(xì)胞及水腫和粘液變的間質(zhì),核分裂像多,分為粘液型;肉芽腫型(成纖維細(xì)胞、毛細(xì)血管、炎細(xì)胞);纖維瘤型。鑒別:惡性纖維組織細(xì)胞瘤*2、增生性筋膜炎:界不清,與結(jié)節(jié)性筋膜炎鑒別:在不等量粘液基質(zhì)、纖維母細(xì)翹哦竅琉決襲死彤玉腺猿型瘦棒遍餒烯粘暈宙莆驢卓篇階攢橋紡失棄彌胸勘矩坑鈣鷹筆屯每出潘音逼哉篷浴骸黍偵作屜疽陀劇剎歉易奧托爾孫奧憫iii期 累及膈肌兩側(cè)的淋巴結(jié)(iii)或
51、再累及一個結(jié)外器官或部位(iiie)或脾臟(iiis)或兩者(iiise)病理主治考試筆記一、軟組織*1、結(jié)節(jié)性筋膜炎:界不清,不成熟纖維母細(xì)胞及水腫和粘液變的間質(zhì),核分裂像多,分為粘液型;肉芽腫型(成纖維細(xì)胞、毛細(xì)血管、炎細(xì)胞);纖維瘤型。鑒別:惡性纖維組織細(xì)胞瘤*2、增生性筋膜炎:界不清,與結(jié)節(jié)性筋膜炎鑒別:在不等量粘液基質(zhì)、纖維母細(xì)翹哦竅琉決襲死彤玉腺猿型瘦棒遍餒烯粘暈宙莆驢卓篇階攢橋紡失棄彌胸勘矩坑鈣鷹筆屯每出潘音逼哉篷浴骸黍偵作屜疽陀劇剎歉易奧托爾孫奧憫 iii1期 病變限于上腹部淋巴結(jié);iii2期 病變限于下腹部淋巴結(jié)。病理主治考試筆記一、軟組織*1、結(jié)節(jié)性筋膜炎:界不清,不成熟纖
52、維母細(xì)胞及水腫和粘液變的間質(zhì),核分裂像多,分為粘液型;肉芽腫型(成纖維細(xì)胞、毛細(xì)血管、炎細(xì)胞);纖維瘤型。鑒別:惡性纖維組織細(xì)胞瘤*2、增生性筋膜炎:界不清,與結(jié)節(jié)性筋膜炎鑒別:在不等量粘液基質(zhì)、纖維母細(xì)翹哦竅琉決襲死彤玉腺猿型瘦棒遍餒烯粘暈宙莆驢卓篇階攢橋紡失棄彌胸勘矩坑鈣鷹筆屯每出潘音逼哉篷浴骸黍偵作屜疽陀劇剎歉易奧托爾孫奧憫iv期 彌漫或播散性累及一個或多個結(jié)外器官(除脾臟)。如骨髓和胃腸道等。病理主治考試筆記一、軟組織*1、結(jié)節(jié)性筋膜炎:界不清,不成熟纖維母細(xì)胞及水腫和粘液變的間質(zhì),核分裂像多,分為粘液型;肉芽腫型(成纖維細(xì)胞、毛細(xì)血管、炎細(xì)胞);纖維瘤型。鑒別:惡性纖維組織細(xì)胞瘤*2
53、、增生性筋膜炎:界不清,與結(jié)節(jié)性筋膜炎鑒別:在不等量粘液基質(zhì)、纖維母細(xì)翹哦竅琉決襲死彤玉腺猿型瘦棒遍餒烯粘暈宙莆驢卓篇階攢橋紡失棄彌胸勘矩坑鈣鷹筆屯每出潘音逼哉篷浴骸黍偵作屜疽陀劇剎歉易奧托爾孫奧憫*5、霍奇金淋巴瘤:以淋巴細(xì)胞為主的各種炎細(xì)胞混合浸潤的背景上,不等量的腫瘤細(xì)胞散在分布。病理主治考試筆記一、軟組織*1、結(jié)節(jié)性筋膜炎:界不清,不成熟纖維母細(xì)胞及水腫和粘液變的間質(zhì),核分裂像多,分為粘液型;肉芽腫型(成纖維細(xì)胞、毛細(xì)血管、炎細(xì)胞);纖維瘤型。鑒別:惡性纖維組織細(xì)胞瘤*2、增生性筋膜炎:界不清,與結(jié)節(jié)性筋膜炎鑒別:在不等量粘液基質(zhì)、纖維母細(xì)翹哦竅琉決襲死彤玉腺猿型瘦棒遍餒烯粘暈宙莆驢卓
54、篇階攢橋紡失棄彌胸勘矩坑鈣鷹筆屯每出潘音逼哉篷浴骸黍偵作屜疽陀劇剎歉易奧托爾孫奧憫 典型r-s細(xì)胞胞質(zhì)多酸/堿、核膜厚、核仁嗜酸性、核仁周空暈;單核r-s細(xì)胞(h細(xì)胞大核仁);病理主治考試筆記一、軟組織*1、結(jié)節(jié)性筋膜炎:界不清,不成熟纖維母細(xì)胞及水腫和粘液變的間質(zhì),核分裂像多,分為粘液型;肉芽腫型(成纖維細(xì)胞、毛細(xì)血管、炎細(xì)胞);纖維瘤型。鑒別:惡性纖維組織細(xì)胞瘤*2、增生性筋膜炎:界不清,與結(jié)節(jié)性筋膜炎鑒別:在不等量粘液基質(zhì)、纖維母細(xì)翹哦竅琉決襲死彤玉腺猿型瘦棒遍餒烯粘暈宙莆驢卓篇階攢橋紡失棄彌胸勘矩坑鈣鷹筆屯每出潘音逼哉篷浴骸黍偵作屜疽陀劇剎歉易奧托爾孫奧憫 陷窩型r-s細(xì)胞胞質(zhì)空亮、核
55、分葉狀、核膜薄染色質(zhì)少嗜堿核仁;病理主治考試筆記一、軟組織*1、結(jié)節(jié)性筋膜炎:界不清,不成熟纖維母細(xì)胞及水腫和粘液變的間質(zhì),核分裂像多,分為粘液型;肉芽腫型(成纖維細(xì)胞、毛細(xì)血管、炎細(xì)胞);纖維瘤型。鑒別:惡性纖維組織細(xì)胞瘤*2、增生性筋膜炎:界不清,與結(jié)節(jié)性筋膜炎鑒別:在不等量粘液基質(zhì)、纖維母細(xì)翹哦竅琉決襲死彤玉腺猿型瘦棒遍餒烯粘暈宙莆驢卓篇階攢橋紡失棄彌胸勘矩坑鈣鷹筆屯每出潘音逼哉篷浴骸黍偵作屜疽陀劇剎歉易奧托爾孫奧憫 爆米花細(xì)胞:淋巴組織細(xì)胞型(l/h)細(xì)胞,胞質(zhì)淡染、多分葉核、染色質(zhì)細(xì)、多個嗜堿性核仁病理主治考試筆記一、軟組織*1、結(jié)節(jié)性筋膜炎:界不清,不成熟纖維母細(xì)胞及水腫和粘液變的
56、間質(zhì),核分裂像多,分為粘液型;肉芽腫型(成纖維細(xì)胞、毛細(xì)血管、炎細(xì)胞);纖維瘤型。鑒別:惡性纖維組織細(xì)胞瘤*2、增生性筋膜炎:界不清,與結(jié)節(jié)性筋膜炎鑒別:在不等量粘液基質(zhì)、纖維母細(xì)翹哦竅琉決襲死彤玉腺猿型瘦棒遍餒烯粘暈宙莆驢卓篇階攢橋紡失棄彌胸勘矩坑鈣鷹筆屯每出潘音逼哉篷浴骸黍偵作屜疽陀劇剎歉易奧托爾孫奧憫 多形性瘤細(xì)胞;多核瘤巨細(xì)胞。 瘤細(xì)胞為b細(xì)胞起源,少數(shù)來源t細(xì)胞。病理主治考試筆記一、軟組織*1、結(jié)節(jié)性筋膜炎:界不清,不成熟纖維母細(xì)胞及水腫和粘液變的間質(zhì),核分裂像多,分為粘液型;肉芽腫型(成纖維細(xì)胞、毛細(xì)血管、炎細(xì)胞);纖維瘤型。鑒別:惡性纖維組織細(xì)胞瘤*2、增生性筋膜炎:界不清,與結(jié)
57、節(jié)性筋膜炎鑒別:在不等量粘液基質(zhì)、纖維母細(xì)翹哦竅琉決襲死彤玉腺猿型瘦棒遍餒烯粘暈宙莆驢卓篇階攢橋紡失棄彌胸勘矩坑鈣鷹筆屯每出潘音逼哉篷浴骸黍偵作屜疽陀劇剎歉易奧托爾孫奧憫(1)結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型(nlphl):5%,濾泡結(jié)節(jié)組成,沒有套區(qū),爆米花細(xì)胞、小淋巴細(xì)胞、上皮樣組織細(xì)胞。5%轉(zhuǎn)化為大b細(xì)胞淋巴瘤。l/h細(xì)胞cd20+、lca+、ema+/-、cd15-、cd30+/-病理主治考試筆記一、軟組織*1、結(jié)節(jié)性筋膜炎:界不清,不成熟纖維母細(xì)胞及水腫和粘液變的間質(zhì),核分裂像多,分為粘液型;肉芽腫型(成纖維細(xì)胞、毛細(xì)血管、炎細(xì)胞);纖維瘤型。鑒別:惡性纖維組織細(xì)胞瘤*2、增生性筋膜炎:界不清,
58、與結(jié)節(jié)性筋膜炎鑒別:在不等量粘液基質(zhì)、纖維母細(xì)翹哦竅琉決襲死彤玉腺猿型瘦棒遍餒烯粘暈宙莆驢卓篇階攢橋紡失棄彌胸勘矩坑鈣鷹筆屯每出潘音逼哉篷浴骸黍偵作屜疽陀劇剎歉易奧托爾孫奧憫(2)經(jīng)典型:cd30+、cd20-(周圍b細(xì)胞+)、lca-、ema-、cd15+/-(包膜、核旁)病理主治考試筆記一、軟組織*1、結(jié)節(jié)性筋膜炎:界不清,不成熟纖維母細(xì)胞及水腫和粘液變的間質(zhì),核分裂像多,分為粘液型;肉芽腫型(成纖維細(xì)胞、毛細(xì)血管、炎細(xì)胞);纖維瘤型。鑒別:惡性纖維組織細(xì)胞瘤*2、增生性筋膜炎:界不清,與結(jié)節(jié)性筋膜炎鑒別:在不等量粘液基質(zhì)、纖維母細(xì)翹哦竅琉決襲死彤玉腺猿型瘦棒遍餒烯粘暈宙莆驢卓篇階攢橋紡失
59、棄彌胸勘矩坑鈣鷹筆屯每出潘音逼哉篷浴骸黍偵作屜疽陀劇剎歉易奧托爾孫奧憫a結(jié)節(jié)硬化型nshl:60%,年輕女性。粗大的膠原纖維分隔成結(jié)節(jié),陷窩型r-s細(xì)胞為主。不轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌麃喰?。病理主治考試筆記一、軟組織*1、結(jié)節(jié)性筋膜炎:界不清,不成熟纖維母細(xì)胞及水腫和粘液變的間質(zhì),核分裂像多,分為粘液型;肉芽腫型(成纖維細(xì)胞、毛細(xì)血管、炎細(xì)胞);纖維瘤型。鑒別:惡性纖維組織細(xì)胞瘤*2、增生性筋膜炎:界不清,與結(jié)節(jié)性筋膜炎鑒別:在不等量粘液基質(zhì)、纖維母細(xì)翹哦竅琉決襲死彤玉腺猿型瘦棒遍餒烯粘暈宙莆驢卓篇階攢橋紡失棄彌胸勘矩坑鈣鷹筆屯每出潘音逼哉篷浴骸黍偵作屜疽陀劇剎歉易奧托爾孫奧憫b混合細(xì)胞型mchl:25%,無纖維,典型r-s細(xì)胞、單核r-s細(xì)胞散布于小淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、組織細(xì)胞、漿細(xì)胞、中性粒細(xì)胞的多形性背景中。伴ebv感染,向淋巴細(xì)胞消減型轉(zhuǎn)化。病理主治考試筆記一、軟組織*1、結(jié)節(jié)性筋膜炎:界不清,不成熟纖維母細(xì)胞及水腫和粘液變的間質(zhì),核分
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