感冒、咳嗽培訓(xùn)20170831

1、20172017年年8 8月月3131日日主要內(nèi)容主要內(nèi)容（一）概況（一）概況【臨床癥狀臨床癥狀】感冒相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的上呼吸道感染、流行性感冒等，感冒相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的上呼吸道感染、流行性感冒等， 臨床上以鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、惡寒、發(fā)熱臨床上以鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不、全身不 適等為主要表現(xiàn)。適等為主要表現(xiàn)?！静∫虿C(jī)病因病機(jī)】中醫(yī)學(xué)認(rèn)為感冒的發(fā)生主要由于體虛，抗病能力減弱，當(dāng)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為感冒的發(fā)生主要由于體虛，抗病能力減弱，當(dāng) 氣候變化時，人體內(nèi)外功能不能適應(yīng)，風(fēng)邪或時氣候變化時，人體內(nèi)外功能不能適應(yīng)，風(fēng)邪或時行疫毒乘行疫毒乘 虛由皮毛、口鼻而入，引起一系列肺衛(wèi)癥狀。虛

2、由皮毛、口鼻而入，引起一系列肺衛(wèi)癥狀。 皇帝內(nèi)經(jīng)皇帝內(nèi)經(jīng) “正氣存內(nèi)，邪不可干。正氣存內(nèi)，邪不可干。”【發(fā)病季節(jié)發(fā)病季節(jié)】此病全年都可以發(fā)生，尤其以冬春季節(jié)較為多見。此病全年都可以發(fā)生，尤其以冬春季節(jié)較為多見。（二）中醫(yī)證型（二）中醫(yī)證型1. 1. 風(fēng)寒感冒風(fēng)寒感冒 2. 2. 風(fēng)熱感冒風(fēng)熱感冒3. 3. 暑濕感冒暑濕感冒4. 4. 氣虛感冒氣虛感冒 （二）中醫(yī)證型（二）中醫(yī)證型1. 1. 風(fēng)寒感冒風(fēng)寒感冒主要癥狀：主要癥狀：惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛、肢節(jié)酸痛、頭痛、肢節(jié)酸痛、 鼻塞聲重、鼻塞聲重、時流清涕、時流清涕、喉癢、咳嗽、喉癢、咳嗽、痰清稀痰清稀色白、色白、 口

3、不渴或渴喜熱飲，舌苔薄白而潤，脈浮或口不渴或渴喜熱飲，舌苔薄白而潤，脈浮或浮緊浮緊治法：辛溫解表治法：辛溫解表方藥：荊防敗毒散方藥：荊防敗毒散 （二）中醫(yī)證型（二）中醫(yī)證型1. 1. 風(fēng)寒感冒風(fēng)寒感冒 藥物組成：荊芥、防風(fēng)、生姜、柴胡、薄荷、川芎、桔藥物組成：荊芥、防風(fēng)、生姜、柴胡、薄荷、川芎、桔 梗、枳殼梗、枳殼、 茯苓、甘草、羌活、獨(dú)活茯苓、甘草、羌活、獨(dú)活 方解：荊芥、防風(fēng)、生姜辛溫散寒；柴胡、薄荷解表退熱；川芎活方解：荊芥、防風(fēng)、生姜辛溫散寒；柴胡、薄荷解表退熱；川芎活 血散風(fēng)以治頭痛；桔梗、枳殼、茯苓血散風(fēng)以治頭痛；桔梗、枳殼、茯苓 、甘草宣肺理、甘草宣肺理氣，化氣，化 痰止咳；羌活

4、、獨(dú)活祛風(fēng)散寒，兼能除濕，為治肢體痰止咳；羌活、獨(dú)活祛風(fēng)散寒，兼能除濕，為治肢體酸痛之酸痛之 要藥。如表寒重者，可配麻黃、桂枝以加強(qiáng)辛溫散寒要藥。如表寒重者，可配麻黃、桂枝以加強(qiáng)辛溫散寒之力之力 中成藥：九味羌活丸、感冒清熱顆粒、感冒軟膠囊、防風(fēng)通圣顆粒中成藥：九味羌活丸、感冒清熱顆粒、感冒軟膠囊、防風(fēng)通圣顆粒 、葛根湯顆粒、葛根湯顆粒（二）中醫(yī)證型（二）中醫(yī)證型2.2.風(fēng)熱感冒風(fēng)熱感冒主要癥狀：主要癥狀：身熱較著、微惡風(fēng)、身熱較著、微惡風(fēng)、汗泄不暢、頭脹痛、汗泄不暢、頭脹痛、 咽喉疼痛、咽喉疼痛、鼻塞、鼻塞、流黃濁涕、流黃濁涕、口口渴欲飲，渴欲飲， 咳嗽、咳嗽、痰黃黏稠，痰黃黏稠，舌苔薄白微

5、黃舌苔薄白微黃、邊尖紅、邊尖紅 ，脈浮數(shù)，脈浮數(shù)治法：辛涼解表治法：辛涼解表方藥：銀翹散、蔥豉桔梗湯方藥：銀翹散、蔥豉桔梗湯 （二）中醫(yī)證型（二）中醫(yī)證型2. 2. 風(fēng)熱感冒風(fēng)熱感冒 方解：兩方均用連翹、豆豉、薄荷、竹葉、桔梗、甘草疏表泄熱，方解：兩方均用連翹、豆豉、薄荷、竹葉、桔梗、甘草疏表泄熱， 清宣肺氣。前者用銀花、蘆根、牛蒡重在清熱解毒，清宣肺氣。前者用銀花、蘆根、牛蒡重在清熱解毒，并用荊并用荊 芥助疏表之力；后者用蔥白、梔子清宣解表。頭脹痛芥助疏表之力；后者用蔥白、梔子清宣解表。頭脹痛較甚者較甚者 加桑葉、菊花以清利頭目；咳嗽痰多加浙貝、前胡、加桑葉、菊花以清利頭目；咳嗽痰多加浙貝、

6、前胡、杏仁化杏仁化 痰止咳；咯痰黃稠，加黃芩、知母、瓜蔞皮清熱化痰痰止咳；咯痰黃稠，加黃芩、知母、瓜蔞皮清熱化痰；咽喉；咽喉 腫痛者，加木蝴蝶、元參解毒利咽腫痛者，加木蝴蝶、元參解毒利咽（二）中醫(yī)證型（二）中醫(yī)證型2. 2. 風(fēng)熱感冒風(fēng)熱感冒 中成藥：疏風(fēng)解毒膠囊、蓮花清瘟膠囊、銀翹解毒丸、銀翹解毒中成藥：疏風(fēng)解毒膠囊、蓮花清瘟膠囊、銀翹解毒丸、銀翹解毒 顆粒、柴胡注射液、桑菊感冒合劑、金蓮花顆顆粒、柴胡注射液、桑菊感冒合劑、金蓮花顆粒、藍(lán)芩粒、藍(lán)芩 口服液、雙黃連口服液、清開靈顆粒、表熱情口服液、雙黃連口服液、清開靈顆粒、表熱情顆粒、蒲顆粒、蒲 地藍(lán)消炎口服液、清喉利咽顆粒地藍(lán)消炎口服液、清

7、喉利咽顆粒（二）中醫(yī)證型（二）中醫(yī)證型 3. 3. 氣虛感冒氣虛感冒主要癥狀：主要癥狀：年老或體虛、惡風(fēng)寒或發(fā)熱、年老或體虛、惡風(fēng)寒或發(fā)熱、無汗、無汗、 倦怠無力、咳嗽咯痰無力、倦怠無力、咳嗽咯痰無力、舌舌苔淡白苔淡白 、脈浮無力、脈浮無力治法：益氣解表治法：益氣解表方藥：參蘇飲加減方藥：參蘇飲加減（二）中醫(yī)證型（二）中醫(yī)證型3. 3. 氣虛感冒氣虛感冒藥物組成：人參、甘草、茯苓、蘇葉、葛根、前胡、半藥物組成：人參、甘草、茯苓、蘇葉、葛根、前胡、半 夏、枳殼、桔梗，陳皮、木香夏、枳殼、桔梗，陳皮、木香方解：人參、甘草、茯苓補(bǔ)氣以祛邪；蘇葉、葛根、前方解：人參、甘草、茯苓補(bǔ)氣以祛邪；蘇葉、葛根、

8、前 胡疏風(fēng)解表；半夏、枳殼、桔梗理氣宣肺，胡疏風(fēng)解表；半夏、枳殼、桔梗理氣宣肺，化痰化痰 止咳；陳皮、木香理氣和中止咳；陳皮、木香理氣和中中成藥：玉屏風(fēng)顆粒、參蘇丸、表虛感冒顆粒中成藥：玉屏風(fēng)顆粒、參蘇丸、表虛感冒顆粒 （二）中醫(yī)證型（二）中醫(yī)證型4. 4. 暑濕感冒暑濕感冒主要癥狀：主要癥狀：發(fā)熱惡風(fēng)、發(fā)熱惡風(fēng)、汗少、汗少、頭身困重、頭身困重、心煩、心煩、胸悶、胸悶、 脘痞、脘痞、口渴、或口渴、或口中粘膩、口中粘膩、渴不多飲、見于渴不多飲、見于 夏季，舌苔薄黃而膩、脈濡數(shù)夏季，舌苔薄黃而膩、脈濡數(shù)治法：清暑祛濕解表治法：清暑祛濕解表方藥：新加香薷飲加味方藥：新加香薷飲加味（二）中醫(yī)證型（二）

9、中醫(yī)證型4. 4. 暑濕感冒暑濕感冒藥物組成：銀花、連翹、香薷、厚樸、扁豆、黃連、青藥物組成：銀花、連翹、香薷、厚樸、扁豆、黃連、青 蒿、荷葉、蘆根蒿、荷葉、蘆根方解：銀花、連翹清熱解暑；香薷發(fā)汗解表；厚樸、扁方解：銀花、連翹清熱解暑；香薷發(fā)汗解表；厚樸、扁 豆化濕和中；暑熱偏重可加黃連、青蒿，配豆化濕和中；暑熱偏重可加黃連、青蒿，配荷葉、荷葉、 蘆根清暑泄熱蘆根清暑泄熱中成藥：藿香正氣水、藿香正氣軟膠囊、保濟(jì)丸、十滴中成藥：藿香正氣水、藿香正氣軟膠囊、保濟(jì)丸、十滴水水 （軟膠囊）（軟膠囊） （三）煎藥方法（三）煎藥方法煎煮時間：煎煮時間：武火頭煎武火頭煎1010分鐘，二煎分鐘，二煎1515分

10、鐘分鐘器皿：器皿：以陶瓷瓦罐類器皿煎煮為佳，生鐵、鋁類器以陶瓷瓦罐類器皿煎煮為佳，生鐵、鋁類器 皿煎煮易與藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，影響皿煎煮易與藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，影響其藥效其藥效 （四）單方驗(yàn)方（四）單方驗(yàn)方1. 1. 姜蔥糖水姜蔥糖水 生姜生姜10-3010-30克，將其搗爛，加適量紅糖、蔥白克，將其搗爛，加適量紅糖、蔥白2 2段，水煎煮，趁熱服段，水煎煮，趁熱服，服后蓋被取微汗出，每日一劑。適用于風(fēng)寒感冒，服后蓋被取微汗出，每日一劑。適用于風(fēng)寒感冒2. 2. 紫蘇葉茶紫蘇葉茶 紫蘇葉紫蘇葉1616克，曬干揉成粗末，沸水沖泡，加紅糖適量，代茶頻飲?？?，曬干揉成粗末，沸水沖泡，加紅糖適量，代茶頻飲。

11、 適用于風(fēng)寒感冒初期適用于風(fēng)寒感冒初期3. 3. 藿荷飲藿荷飲 鮮藿香葉鮮藿香葉1010克，鮮荷葉克，鮮荷葉1515克，冰糖適量，煎水飲。適用于暑濕感冒克，冰糖適量，煎水飲。適用于暑濕感冒 （四）單方驗(yàn)方（四）單方驗(yàn)方4. 4. 金菊薄荷茶金菊薄荷茶 金銀花金銀花1515克，菊花克，菊花1010克，薄荷克，薄荷3 3克，放入茶杯中，用沸水沖泡，克，放入茶杯中，用沸水沖泡，燜燜 泡泡10-1510-15分鐘即可，代茶頻飲。適用于風(fēng)熱感冒分鐘即可，代茶頻飲。適用于風(fēng)熱感冒5. 5. 藍(lán)根飲藍(lán)根飲 貫眾貫眾1010克，板藍(lán)根（或大青葉）克，板藍(lán)根（或大青葉）1212克，生甘草克，生甘草3 3克煎服，

12、日一劑克煎服，日一劑。 預(yù)防時行疫毒傷人預(yù)防時行疫毒傷人6. 6. 醋熏法醋熏法 每立方米空間用食醋每立方米空間用食醋5-105-10毫升，加水毫升，加水1-21-2倍，稀釋后，加熱熏倍，稀釋后，加熱熏蒸蒸 二小時，每日或隔日一次，作空氣消毒二小時，每日或隔日一次，作空氣消毒（五）簡易治療技術(shù)（五）簡易治療技術(shù)1. 1. 拔火罐法拔火罐法 在頸椎、胸椎附近選取大椎、大抒、肺俞拔罐，拔罐在頸椎、胸椎附近選取大椎、大抒、肺俞拔罐，拔罐后后 留罐留罐10-1510-15分鐘起罐，或用閃罐法。適用于風(fēng)寒感冒分鐘起罐，或用閃罐法。適用于風(fēng)寒感冒2. 2. 刮痧法刮痧法 沿頸椎、胸椎兩側(cè)（即風(fēng)池、大椎、風(fēng)

13、門、肺俞部位沿頸椎、胸椎兩側(cè)（即風(fēng)池、大椎、風(fēng)門、肺俞部位） 及肩胛部、中府及前胸、足三里各及肩胛部、中府及前胸、足三里各1-21-2分鐘。適用于分鐘。適用于風(fēng)熱風(fēng)熱 感冒感冒 （六）注意事項(xiàng)（六）注意事項(xiàng)1. 1. 注意休息，避免過度勞累注意休息，避免過度勞累2. 2. 感冒具有一定傳染性，注意隔離感冒具有一定傳染性，注意隔離3 3. . 室內(nèi)環(huán)境要保持空氣清新，陽光充足，保持一定的溫度和室內(nèi)環(huán)境要保持空氣清新，陽光充足，保持一定的溫度和濕度濕度4 4. . 感冒病人飲食宜清淡，多飲水，多食蔬菜瓜果，日常主食感冒病人飲食宜清淡，多飲水，多食蔬菜瓜果，日常主食應(yīng)以蒸、煮為主，質(zhì)地應(yīng)稀軟，食勿過

14、飽。且忌葷腥油膩應(yīng)以蒸、煮為主，質(zhì)地應(yīng)稀軟，食勿過飽。且忌葷腥油膩煎炸之品，更忌食生冷不潔的食物煎炸之品，更忌食生冷不潔的食物 二、咳嗽二、咳嗽 （一）概況（一）概況 【臨床癥狀臨床癥狀】咳嗽相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)中的急慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺咳嗽相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)中的急慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺 炎、上呼吸道感染等，臨床上以咳嗽為主要癥狀炎、上呼吸道感染等，臨床上以咳嗽為主要癥狀。 【病因病機(jī)病因病機(jī)】中醫(yī)學(xué)認(rèn)為咳嗽分為外感和內(nèi)傷兩大類，外感咳嗽為六淫中醫(yī)學(xué)認(rèn)為咳嗽分為外感和內(nèi)傷兩大類，外感咳嗽為六淫 外邪犯肺；內(nèi)傷咳嗽為臟腑功能失調(diào)，內(nèi)邪干肺外邪犯肺；內(nèi)傷咳嗽為臟腑功能失調(diào)，內(nèi)邪干肺。不論邪從。不論

15、邪從 外入還是邪自內(nèi)生，均影響到肺，使肺失宣肅，外入還是邪自內(nèi)生，均影響到肺，使肺失宣肅，肺氣上逆發(fā)肺氣上逆發(fā) 為咳嗽。為咳嗽?！景l(fā)病季節(jié)發(fā)病季節(jié)】此病全年都可以發(fā)生，尤其以冬春季節(jié)較為多見。此病全年都可以發(fā)生，尤其以冬春季節(jié)較為多見。二、咳嗽二、咳嗽（二）中醫(yī)證型（二）中醫(yī)證型 外感咳嗽：風(fēng)寒襲肺外感咳嗽：風(fēng)寒襲肺 風(fēng)熱犯肺風(fēng)熱犯肺 風(fēng)燥傷肺風(fēng)燥傷肺 內(nèi)傷咳嗽：痰濕阻肺內(nèi)傷咳嗽：痰濕阻肺 痰熱郁肺痰熱郁肺 肝火犯肺肝火犯肺 肺陰虧耗肺陰虧耗外感咳嗽外感咳嗽1. 1. 風(fēng)寒襲肺風(fēng)寒襲肺主要癥狀：主要癥狀：咳嗽聲重、痰稀色白、咳嗽聲重、痰稀色白、咽癢、常伴鼻塞流咽癢、常伴鼻塞流 清涕、頭痛、肢體

16、酸楚、惡寒、發(fā)熱、無清涕、頭痛、肢體酸楚、惡寒、發(fā)熱、無 汗等汗等風(fēng)寒表證風(fēng)寒表證，舌苔薄白，脈浮或浮緊，舌苔薄白，脈浮或浮緊治法：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳治法：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳方藥：三拗湯、止嗽散加減方藥：三拗湯、止嗽散加減外感咳嗽外感咳嗽1. 1. 風(fēng)寒咳嗽風(fēng)寒咳嗽藥物組成：麻黃、杏仁、甘草；紫菀、百部，荊芥、桔梗、甘草、藥物組成：麻黃、杏仁、甘草；紫菀、百部，荊芥、桔梗、甘草、 陳皮、白前陳皮、白前 方解：麻黃、杏仁、甘草重在宣肺散寒，適用于初期風(fēng)寒閉肺。紫方解：麻黃、杏仁、甘草重在宣肺散寒，適用于初期風(fēng)寒閉肺。紫 菀、百部潤肺止咳；荊芥、桔梗、甘草、陳皮祛風(fēng)宣菀、百部潤肺止咳；荊芥、桔梗、

17、甘草、陳皮祛風(fēng)宣肺，化肺，化 痰利咽；白前降氣祛痰痰利咽；白前降氣祛痰中成藥：通宣理肺丸（膠囊、口服液）、葛根湯顆粒中成藥：通宣理肺丸（膠囊、口服液）、葛根湯顆粒 、三拗片、三拗片外感咳嗽外感咳嗽2. 2. 風(fēng)熱咳嗽風(fēng)熱咳嗽主要癥狀：主要癥狀：咳嗽頻劇、咳嗽頻劇、氣粗或咳聲嘎啞、喉燥咽痛、氣粗或咳聲嘎啞、喉燥咽痛、咯咯 痰不爽、痰稠色黃，痰不爽、痰稠色黃，常伴鼻流黃涕、口渴、常伴鼻流黃涕、口渴、頭痛頭痛 、惡風(fēng)、身熱等、惡風(fēng)、身熱等風(fēng)熱表證風(fēng)熱表證，舌苔薄黃，脈浮，舌苔薄黃，脈浮數(shù)或數(shù)或 浮滑浮滑治法：疏風(fēng)清熱，肅肺化痰治法：疏風(fēng)清熱，肅肺化痰方藥：桑菊飲加味方藥：桑菊飲加味外感咳嗽外感咳嗽2

18、. 2. 風(fēng)熱咳嗽風(fēng)熱咳嗽藥物組成：桑葉、菊花、薄荷、連翹，桔梗、杏仁、甘草、蘆藥物組成：桑葉、菊花、薄荷、連翹，桔梗、杏仁、甘草、蘆根根方解：桑葉、菊花、薄荷、連翹辛涼解表而清風(fēng)熱；桔梗、杏方解：桑葉、菊花、薄荷、連翹辛涼解表而清風(fēng)熱；桔梗、杏仁仁 、甘草、蘆根宣肺止咳，清熱生津。肺熱內(nèi)盛加黃、甘草、蘆根宣肺止咳，清熱生津。肺熱內(nèi)盛加黃芩、知芩、知 母清肺泄熱；咽痛加射干、牛蒡子、玄參清熱利咽母清肺泄熱；咽痛加射干、牛蒡子、玄參清熱利咽中成藥：羚羊清肺丸、復(fù)方雙花片、急支糖漿中成藥：羚羊清肺丸、復(fù)方雙花片、急支糖漿外感咳嗽外感咳嗽3. 3. 風(fēng)燥咳嗽風(fēng)燥咳嗽主要癥狀：主要癥狀：干咳無痰、或痰

19、少黏稠、不易咯出、或痰中干咳無痰、或痰少黏稠、不易咯出、或痰中 帶有血絲、帶有血絲、連聲作嗆、咽喉干痛，舌苔薄白連聲作嗆、咽喉干痛，舌苔薄白 或薄黃、或薄黃、質(zhì)紅干而少津質(zhì)紅干而少津，脈浮數(shù)或小數(shù)，脈浮數(shù)或小數(shù)治法：疏風(fēng)清肺，潤燥止咳治法：疏風(fēng)清肺，潤燥止咳方藥：桑杏湯加味方藥：桑杏湯加味 外感咳嗽外感咳嗽3. 3. 風(fēng)燥咳嗽風(fēng)燥咳嗽藥物組成：桑葉、豆豉、杏仁、貝母、沙參、梨皮、山梔藥物組成：桑葉、豆豉、杏仁、貝母、沙參、梨皮、山梔方解：桑葉、豆豉疏風(fēng)解表；杏仁、貝母化痰止咳；沙參方解：桑葉、豆豉疏風(fēng)解表；杏仁、貝母化痰止咳；沙參 、梨皮、山梔生津潤燥清熱；津傷較重者加、梨皮、山梔生津潤燥清熱

20、；津傷較重者加麥冬、麥冬、 玉竹滋養(yǎng)肺陰玉竹滋養(yǎng)肺陰中成藥：川貝枇杷膏、強(qiáng)力枇杷露中成藥：川貝枇杷膏、強(qiáng)力枇杷露內(nèi)傷咳嗽內(nèi)傷咳嗽1. 1. 痰濕阻肺痰濕阻肺 主要癥狀：主要癥狀：咳嗽反復(fù)發(fā)作、咳聲重濁、痰多色白咳嗽反復(fù)發(fā)作、咳聲重濁、痰多色白、或兼、或兼 見食少脘滿、每于見食少脘滿、每于早晨或食后則咳甚痰多、早晨或食后則咳甚痰多、食用甘食用甘 甜油膩食物加重、甜油膩食物加重、大便時溏，舌苔白膩，脈大便時溏，舌苔白膩，脈象濡滑象濡滑 治法：健脾燥濕，化痰止咳治法：健脾燥濕，化痰止咳 方藥：二陳湯、三子養(yǎng)親湯加味方藥：二陳湯、三子養(yǎng)親湯加味內(nèi)傷咳嗽內(nèi)傷咳嗽1. 1. 痰濕阻肺痰濕阻肺藥物組成：半夏

21、、茯苓、陳皮、甘草；蘇子、白芥子、萊菔子藥物組成：半夏、茯苓、陳皮、甘草；蘇子、白芥子、萊菔子方解：前方用半夏、茯苓燥濕化痰；陳皮、甘草理氣和中，可方解：前方用半夏、茯苓燥濕化痰；陳皮、甘草理氣和中，可 加蒼術(shù)、厚樸加強(qiáng)燥濕化痰作用。適用于咳嗽痰加蒼術(shù)、厚樸加強(qiáng)燥濕化痰作用。適用于咳嗽痰多稠厚多稠厚 ，胸悶，脘痞苔膩之證。后方用蘇子、白芥子、萊，胸悶，脘痞苔膩之證。后方用蘇子、白芥子、萊菔子菔子 降氣化痰止咳，適用于痰濁壅肺，咳逆痰涌，胸降氣化痰止咳，適用于痰濁壅肺，咳逆痰涌，胸滿氣急滿氣急 ，苔濁膩之證，苔濁膩之證中成藥：二陳丸、祛痰止咳沖劑中成藥：二陳丸、祛痰止咳沖劑內(nèi)傷咳嗽內(nèi)傷咳嗽2.

22、2. 痰熱郁肺痰熱郁肺主要癥狀：主要癥狀：咳嗽氣息粗促，咳嗽氣息粗促，或喉中有痰聲、或喉中有痰聲、痰多、痰質(zhì)痰多、痰質(zhì) 黏稠，或有熱腥味，黏稠，或有熱腥味，胸脅脹滿、咳時胸脅脹滿、咳時引痛、引痛、 面赤、身熱、口干欲飲，舌苔薄黃膩面赤、身熱、口干欲飲，舌苔薄黃膩，質(zhì)紅，質(zhì)紅， 脈滑數(shù)脈滑數(shù)治法：清熱化痰肅肺治法：清熱化痰肅肺方藥：清金化痰湯加味方藥：清金化痰湯加味內(nèi)傷咳嗽內(nèi)傷咳嗽2. 2. 痰熱郁肺痰熱郁肺藥物組成：桑白皮、黃芩、梔子、知母，貝母、瓜蔞、桔梗，麥藥物組成：桑白皮、黃芩、梔子、知母，貝母、瓜蔞、桔梗，麥 冬、橘紅、茯苓、甘草冬、橘紅、茯苓、甘草方解：桑白皮、黃芩、梔子、知母清泄肺

23、熱；貝母、瓜蔞、桔梗方解：桑白皮、黃芩、梔子、知母清泄肺熱；貝母、瓜蔞、桔梗 清肺止咳；麥冬、橘紅、茯苓、甘草養(yǎng)陰化痰。痰清肺止咳；麥冬、橘紅、茯苓、甘草養(yǎng)陰化痰。痰黃腥臭黃腥臭 ，加魚腥草、冬瓜子清化痰熱，加魚腥草、冬瓜子清化痰熱中成藥：二母寧嗽丸、蛇膽川貝液（膠囊）、清肺消炎丸、（復(fù)中成藥：二母寧嗽丸、蛇膽川貝液（膠囊）、清肺消炎丸、（復(fù) 方）鮮竹瀝液、羚羊清肺丸、十味龍膽花膠囊、方）鮮竹瀝液、羚羊清肺丸、十味龍膽花膠囊、清咳平清咳平 喘顆粒喘顆粒內(nèi)傷咳嗽內(nèi)傷咳嗽3. 3. 肝火犯肺肝火犯肺主要癥狀：上氣咳逆陣作，主要癥狀：上氣咳逆陣作，痰滯咽喉，咯之難出，痰滯咽喉，咯之難出，胸脅胸脅 脹

24、痛，咳時引痛，脹痛，咳時引痛，口干、口苦、可口干、口苦、可隨情緒波隨情緒波 動增減，動增減，舌苔薄黃少津，脈象弦數(shù)舌苔薄黃少津，脈象弦數(shù)治法：清肺平肝，順氣降火治法：清肺平肝，順氣降火方藥：加減瀉白散合黛蛤散方藥：加減瀉白散合黛蛤散內(nèi)傷咳嗽內(nèi)傷咳嗽3. 3. 肝火犯肺肝火犯肺藥物組成：桑白皮、地骨皮、粳米、甘草；青黛、蛤粉藥物組成：桑白皮、地骨皮、粳米、甘草；青黛、蛤粉方解：方解：前方能清肺順氣化痰，前方能清肺順氣化痰，桑白皮、地骨皮清熱瀉火桑白皮、地骨皮清熱瀉火 ；桔梗、青皮、陳皮化痰順氣。后方用青黛；桔梗、青皮、陳皮化痰順氣。后方用青黛、蛤、蛤 粉清肝化痰。二方合用，使火氣下降，肺氣粉清肝

25、化痰。二方合用，使火氣下降，肺氣清肅清肅 可加山梔、丹皮清肝瀉火可加山梔、丹皮清肝瀉火中成藥：龍膽瀉肝丸中成藥：龍膽瀉肝丸內(nèi)傷咳嗽內(nèi)傷咳嗽4. 4. 肺陰虧耗肺陰虧耗主要癥狀：主要癥狀：干咳，干咳，咳聲短促，痰少粘白、或咳聲短促，痰少粘白、或午后潮熱顴午后潮熱顴 紅，手足心熱、紅，手足心熱、夜寐盜汗、起病緩夜寐盜汗、起病緩慢、神疲慢、神疲 ，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)治法：滋陰潤肺，止咳化痰治法：滋陰潤肺，止咳化痰方藥：沙參麥冬湯加味方藥：沙參麥冬湯加味內(nèi)傷咳嗽內(nèi)傷咳嗽4. 4. 肺陰虧耗肺陰虧耗藥物組成：沙參、麥冬、花粉、玉竹、百合、桑葉、扁藥物組成：沙參、麥冬、花粉、玉竹、百合、桑

26、葉、扁 豆、甘草豆、甘草方解：沙參、麥冬、花粉、玉竹、百合滋養(yǎng)肺陰；桑葉方解：沙參、麥冬、花粉、玉竹、百合滋養(yǎng)肺陰；桑葉 清散肺熱；扁豆、甘草甘緩和中。可加川貝清散肺熱；扁豆、甘草甘緩和中?？杉哟ㄘ惸笣櫮笣?肺化痰；桑白皮、地骨皮清肺瀉火肺化痰；桑白皮、地骨皮清肺瀉火中成藥：養(yǎng)陰清肺丸、百合固金口服液、潤肺膏中成藥：養(yǎng)陰清肺丸、百合固金口服液、潤肺膏（三）煎煮方法（三）煎煮方法煎煮時間：煎煮時間：外傷咳嗽武火煎煮外傷咳嗽武火煎煮1515分鐘；分鐘； 內(nèi)傷咳嗽文火煎煮內(nèi)傷咳嗽文火煎煮20-2520-25分分鐘鐘器皿：器皿：宜陶瓷瓦罐類器皿為佳；宜陶瓷瓦罐類器皿為佳； 生鐵、鋁鍋類器皿易與藥物發(fā)生化生鐵、鋁鍋類器皿易與藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)學(xué)反應(yīng)（四）單方驗(yàn)方（四）單方驗(yàn)方1.1.黃芩湯黃芩湯 黃芩黃芩3030克，水煎服，每日克，水煎服，每日2-42-4次。治療風(fēng)熱咳嗽次。治療風(fēng)熱咳嗽2.2.桑葉煎桑葉煎 嫩桑葉嫩桑葉30-6030-60克，水煎服，每日克，水煎服，每日2-42-4次。治療燥熱咳嗽次。治療燥熱咳嗽3.3.百合款冬花飲百合