醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)資料：中基的重點

1、中醫(yī)基礎(chǔ)理論考試重點內(nèi)容緒論一、中醫(yī)學(xué)理論體系形成的標(biāo)志中醫(yī)學(xué)理論體系形成的標(biāo)志：黃帝內(nèi)經(jīng)的問世中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點：整體觀念和辨證論治。二、中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展南宋·陳言（字無擇）所著的三因極一病癥方論是第一本病因?qū)W專著。金元四大家：（1）、劉完素：字守真，主張“六氣皆從火化”，后世稱其“寒涼派”，代表作素問玄機原病式。（2）、張從正：字子和，主張“病由邪生”，后世稱其“攻邪派” ，代表作儒門事親。（3）、李杲：字明之，主張“百病皆由脾胃衰而生”，后世稱其“補土派” ，代表作脾胃論。（4）、朱震亨：字彥修，主張“陽常有余，陰常不足”，后世稱其“滋陰派” ，代表作格致余論。三、證

2、的基本概念證：指在疾病發(fā)展過程中，某一階段的病理概括。它包括了病因、病性、病位和邪正關(guān)系，反映了疾病發(fā)展過程中，該階段病理變化的本質(zhì)。四、同病異治和異病同治同病異治：是指同一種病，由于發(fā)病的時間，地域不同，或所處的疾病的階段或類型不同，或病人的體質(zhì)有異，故反映出的癥候不同，因而治療也就有異。異病同治：指幾種不同的疾病，在其發(fā)展變化過程中出現(xiàn)了大致相同的病機，表現(xiàn)為大致相同證，因而采用大致相同的治法和方藥來治療。第一章 中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)一、事物的陰陽屬性事物陰陽屬性的相對性，主要表現(xiàn)在以下三方面：1. 陰陽屬性互相轉(zhuǎn)化2. 陰陽之中復(fù)有陰陽：例如：上午：陽中之陽 下午：陽中之陰前半夜：陰中之陰

3、后半夜：陰中之陽3. 比較對象不同二、臟腑形體分陰陽心屬陽中之陽 肺屬陽中之陰 肝屬陰中之陽腎屬陰中之陰 脾屬陰中之至陰三、五行的基本概念五行：即木、火、土、金、水五種物質(zhì)及其運動變化。四、五行的特性水曰潤下，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土爰稼穡 五、推演絡(luò)繹法已知肝屬木（大前提），由于肝合膽、主筋、其華在爪、開竅于目（小前提），因此推演絡(luò)繹膽、筋、爪、目皆屬于木；心屬火，則小腸、脈、面、舌與心有關(guān)，故亦屬于火；脾屬土，則胃、肌肉、唇、口與脾有關(guān)，故亦屬于土；肺屬金，則大腸、皮膚、毛發(fā)、鼻與肺有關(guān)，故亦屬于金；腎屬水，則膀胱、骨、發(fā)、耳、二陰與腎有關(guān)，故亦屬于水。六、五行相生五行相生：指木、

4、火、土、金、水之間存在著有序的遞相資生、助長和促進的關(guān)系。五行相生次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。七、五行相侮五行相侮：指五行中一行對其所不勝的反向制約和克制。五行相侮的次序：木侮金（肺），金侮火（心），火侮水（腎），水侮土（脾），土侮木（肝）（肝）木（腎）水（心）火（肺）金90（脾）土母子相及在五臟中的次序：八、五行的母子相及母病及子：指五行中的某一行異常，累及其子行，導(dǎo)致母子兩行皆異常。例如：水生木，水為母，木為子。若水不足，不能生木，導(dǎo)致木亦虛弱，終致水竭木枯，母子俱衰。九、相侮木火刑金：肺金本能克制肝木，由于暴怒而致肝火亢盛，肺金不僅無力制約肝木，反遭肝火之反向克制，而

5、出現(xiàn)急躁易怒，面紅耳赤，甚則咳逆上氣，咯血等肝木反侮肺金的癥狀。十、控制疾病的傳變難經(jīng)·七十七難說：“見肝之病，則知肝當(dāng)傳之于脾，故先實其脾氣?！笔弧⒋_定治則治發(fā)依據(jù)五行相生規(guī)律確定治則和治法：臨床上運用五行相生規(guī)律來治療疾病，其基本治療原則是補母和瀉子，即“虛則補其母，實則瀉其子”補母：指一臟之虛證，不僅須補益本臟以使之恢復(fù)，同時還要依據(jù)五行相生的次序，補益其“母臟”，通過“相生”作用而促其恢復(fù)。滋水涵木法：是滋腎陰以養(yǎng)肝陰的治法，又稱滋腎養(yǎng)陰法、滋補肝腎法。適用于腎陰虧損而肝陰不足，甚或肝陽上亢之證。益火補土法：是溫腎陽以補脾陽的治法，又稱溫腎健脾法、溫補脾腎法。適用于腎陽衰微

6、而致脾陽不振之證。十二、指導(dǎo)情志疾病的治療怒傷肝，悲勝怒喜傷心，恐勝喜思傷脾，怒勝思憂傷肺，喜勝憂恐傷腎，思勝恐第二章 精氣血津液神一、人體之氣的生成之源人體之氣來源于先天之精所化生的先天之氣（即元氣）、水谷之精所化生的水谷之氣和自然界的清氣。后兩者又合稱為后天之氣（即宗氣），三者結(jié)合而成一身之氣，內(nèi)經(jīng)稱為“人氣”。二、相關(guān)臟腑的功能（1）、腎為生氣之根；（2）、脾胃為生氣之源；（3）、肺為生氣之主。三、氣化氣化：氣的運動所產(chǎn)生的各種變化。四、人體之氣的功能（一）、推動與調(diào)控作用；（二）、溫煦與涼潤作用；（三）、防御作用；（四）、固攝作用五、宗氣宗氣：是由脾胃運化的水谷之精所化生的谷氣上輸于肺

7、，與肺吸入的自然界清氣相結(jié)合而聚于胸中的氣。有推動血行和促進呼吸等作用。宗氣的生理功能：行呼吸、行氣血和資先天三個方面。虛里之脈可候宗氣盛衰。素問·平人氣象論說：“胃之大絡(luò)，名曰虛里，貫膈絡(luò)肺，出于左乳下，脈宗氣也，其動應(yīng)衣，宗氣泄也。”六、血的生成血：是運行于脈中而富有營養(yǎng)作用的紅色液態(tài)物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持生命活動的基本物質(zhì)之一。血的組成成分：水谷之精和腎精。由水谷之精化生的營氣和津液是化生血液的主要物質(zhì)，也是血液的主要構(gòu)成成分。血液以水谷之精化生的營氣、津液以及腎精為化生之源。七、影響血液運行的因素（1）、心氣的充沛； （2）、血液的充盈和狀態(tài)； （3）、脈道的完整和通暢八、相

8、關(guān)臟腑機能心主血脈，肺朝百脈，肝主疏泄，脾主統(tǒng)血。九、津液的基本概念津液：機體一切正常水液的總稱，包括各臟腑形體官竅的內(nèi)在液體及正常的分泌物。津液是構(gòu)成人體和維持生命活動的基本物質(zhì)之一。液：質(zhì)地較濃稠，流動性較小，灌注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等，起濡養(yǎng)作用。十、氣為血之帥氣為血之帥，包含氣能生血、氣能行血、氣能攝血三個方面。臨床上治療血虛的病變，常常以補氣藥配合補血藥使用，取得較好療效，即是源于氣能生血的理論。十一、血為氣之母血為氣之母，包含血能養(yǎng)氣和血能載氣兩方面。1. 血能養(yǎng)氣：指血液對氣的濡養(yǎng)作用；2. 血能載氣：指氣存于血中，依附于血而不致失散，賴血之運載而運行全身。血能養(yǎng)氣、載氣，體現(xiàn)了

9、血對于氣的基礎(chǔ)作用，故概括地稱之為“血為氣之母”。十二、津能載氣津液是氣運行的載體之一。在血脈之外，氣的運行必須依附于津液，否則也會使氣漂浮失散而無所歸，故說津能載氣。因此，津液的丟失，必定導(dǎo)致氣的損耗。例如暑熱病證，不僅傷津耗液，而且氣亦隨汗液外泄，出現(xiàn)少氣懶言、體倦乏力的氣虛表現(xiàn)。而當(dāng)大汗、大吐、大瀉等津液大量丟失時，氣亦隨之大量外脫，稱之為“氣隨津脫”。清·尤在涇金匱要略心典·痰飲說：“吐下之余，定無完氣?！钡谌?藏象一、藏象的基本概念藏象：近年又寫作“臟象”，指藏于體內(nèi)的臟腑及其表現(xiàn)于外的生理病理征象及與外界環(huán)境相通應(yīng)的事物和現(xiàn)象。二、心心在體合脈，其華在面。三、

10、肺（一）、主要生理機能1. 主氣司呼吸主一身之氣：指肺主司一身之氣的生成和運行的機能。故素問·六節(jié)藏象論說：“肺者，氣之本?！狈沃饕簧碇畾獾纳桑w現(xiàn)于宗氣的生成。宗氣由肺吸入的自然界清氣與脾胃運化的水谷之精化生的水谷之氣在肺中相結(jié)合而成，屬后天之氣。肺主一身之氣的運行，體現(xiàn)于對全身氣機的調(diào)節(jié)作用。2. 主行水肺主行水：指肺氣的宣發(fā)肅降推動和調(diào)節(jié)全身津液的輸布和排泄。肺主行水的機理：（一）、肺氣宣發(fā)，將脾轉(zhuǎn)輸至肺的津液，向上向外布散，上至頭面諸竅，外達皮毛腠理，并化為汗液排出體外。（二）、肺氣肅降，將脾轉(zhuǎn)輸至肺的津液，向下向內(nèi)輸送到其他臟腑，并將各臟腑代謝后產(chǎn)生的濁液下輸膀胱，成為尿

11、液生成之源。肺為貯痰之器，脾為生痰之源。（二）、生理特性（1）、肺為華蓋 （2）、肺為嬌臟 （3）、肺喜潤而惡燥四、脾（一）、主要生理機能1. 主運化脾主運化：指脾氣將飲食水谷轉(zhuǎn)化為水谷精微，并將其吸收、轉(zhuǎn)輸?shù)饺砼K腑的生理機能。脾主運化是整個飲食物代謝過程的中心環(huán)節(jié)，也是后天維持生命活動的主要生理機能。（1） 運化谷食：指脾氣將谷食化為谷精，并將其吸收、轉(zhuǎn)輸?shù)饺砼K腑的生理功能。脾氣轉(zhuǎn)輸精微的途徑有二：1）、上輸心肺，化生氣血，通過心肺布散全身； 2）、向四周布散到其他臟腑，即素問·玉機真藏論所謂“脾為孤臟，中央土以灌四傍”。（2） 運化水飲：脾氣將水飲化為水精，亦即津液，并將其吸

12、收、轉(zhuǎn)輸?shù)饺砼K腑的生理機能。脾氣轉(zhuǎn)輸津液的途徑及方式：1）、上輸于肺，通過肺氣宣降輸布全身； 2）、向四周布散，“以灌四傍”，發(fā)揮其滋養(yǎng)濡潤臟腑的作用；3）、將胃、小腸、大腸中的部分水液經(jīng)過三焦（六腑之一的三焦）下輸膀胱，成為尿液生成之源；4）、居中樞轉(zhuǎn)津液，使全身津液隨脾胃之氣的升降而上騰下達，肺之上源之水下降，膀胱水府之津液上升。（二）、生理特性：宜升則健，宜降則和1. 脾氣上升（1） 升清 “清”指水谷精微等營養(yǎng)物質(zhì)（2） 升舉內(nèi)臟2. 喜燥惡濕五、肝肝主疏泄：指肝氣具有疏通、暢達全身氣機，進而調(diào)暢精血津液的運行輸布、脾胃之氣的升降、膽汁的分泌排泄以及情志活動等作用。肝主疏泄主要表現(xiàn)在

13、五方面：（1）、調(diào)暢血和津液的運行輸布 （2）、調(diào)暢脾胃之氣的升降（3）、調(diào)暢情志 （4）、調(diào)暢膽汁的分泌排泄（5）、調(diào)暢排精排卵行徑肝主藏血：指肝具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量和防止出血的機能。（1） 貯藏血液（2） 調(diào)節(jié)血量 素問·五藏生成說：“人臥則血歸于肝?！保?） 防止出血肝在竅為目六、腎腎精、腎氣不足，在小兒則為生長發(fā)育不良，五遲（立遲、語遲、行遲、發(fā)遲、齒遲），五軟（頭軟、項軟、肌肉軟、手足軟、口軟）天癸：是腎中精氣充盈到一定程度時人體所產(chǎn)生的一種促進和維持生殖機能的精微物質(zhì)。腎主納氣：腎具有攝入肺所吸入的自然界清氣，保持呼吸的深度，防止其呼吸表淺的機能。七、六腑七沖門：難經(jīng)&

14、#183;四十四難說：“唇為飛（扉）門，齒為戶門，會厭為吸門，胃為賁門，太倉下口為幽門，大腸小腸會為闌門，下極為魄門，故曰七沖門也?！?簡稱：飛、戶、吸、賁、幽、闌、魄（一）、膽膽居六腑之首，又為奇恒之腑。（二）、小腸小腸主液：指小腸在吸收谷精的同時，吸收了大量津液的生理機能。小腸吸收的津液與谷精合為水谷之精，由脾氣轉(zhuǎn)輸?shù)饺恚渲胁糠纸蛞航?jīng)三焦下滲膀胱，成為尿液生成之源。（三）、三焦部位三焦：三焦作為人體上中下部位的劃分，源于靈樞·營衛(wèi)生會的“上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆”之論，因其大無臟腑能與之匹配而稱之為“孤府”。八、女子胞女子胞與沖、任、督、帶及十二經(jīng)脈均有密切關(guān)系。其中又以

15、沖、任、督、帶為最。沖脈上滲諸陽，下灌三陰，與十二經(jīng)脈相通，為“十二經(jīng)脈之?！?。沖脈又為“五臟六腑之海”。臟腑經(jīng)絡(luò)之氣皆下注沖脈，故稱沖脈為“血?！薄Ｈ蚊}為“陰脈之?！?，蓄積陰經(jīng)之血，一身陰經(jīng)之血經(jīng)任脈聚于胞宮，妊養(yǎng)胎兒，故稱“任主胞胎”。任脈氣血充盛是女子胞主持月經(jīng)、孕育胎兒的生理基礎(chǔ)。沖為血海，任主胞胎，二者相資，方能有子。所以，胞宮的作用與充任二脈的關(guān)系更加密切。督脈為“陽脈之?！保矫}與任脈，同起于胞中，一行于身后，一行于身前，交會于齦交，其經(jīng)氣循環(huán)往復(fù)，溝通陰陽，調(diào)攝氣血，并與腎相通，運行腎氣，從而維持胞宮正常的經(jīng)、孕、產(chǎn)的生理活動。九、心腎相交心與腎的關(guān)系，主要表現(xiàn)為“心腎相交”，

16、包括了水火既濟、精神互用、君相安位等內(nèi)容，其中最重要的為水火既濟。十、肝與腎肝與腎的關(guān)系，主要表現(xiàn)在“肝腎同源”（又稱“乙癸同源”，以天干配五行，肝屬乙木，腎屬癸水，故稱），包括：（1）、精血同源；（2）、藏泄互用；（3）、陰陽互資互制第四章 經(jīng)絡(luò)一、十二經(jīng)脈的走向規(guī)律手之三陰，從胸（臟）走手；手之三陽，從手走頭；足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走胸（腹）二、十二經(jīng)脈的流注次序足厥陰肝經(jīng)足大趾足少陽膽經(jīng)目外眥手厥陰心包經(jīng)無名指端手少陽三焦經(jīng)胸中足小趾端足少陰腎經(jīng)目內(nèi)眥足太陽膀胱經(jīng)手少陰心經(jīng)手太陽小腸經(jīng)小指端心中。證論治足太陰脾經(jīng)足大趾端鼻翼旁足陽明胃經(jīng)手太陰肺經(jīng)手陽明大腸經(jīng)食指端肺中口訣：肺

17、、大、胃、脾、心、小腸 膀、腎、包、焦、膽、肝相三、十二經(jīng)脈的分布規(guī)律（一）、四肢部的分布陰經(jīng)行于內(nèi)側(cè)面，陽經(jīng)行于外側(cè)面。上肢內(nèi)側(cè)為太陰在前，厥陰在中，少陰在后；上肢外側(cè)為陽明在前，少陽在中，太陽在后；下肢內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝尖八寸以下為厥陰在前，太陰在中，少陰在后；內(nèi)踝尖八寸以上則太陰在前，厥陰在中，少陰在后；下肢外側(cè)為陽明在前，少陽在中，太陽在后。（二）、軀干部的分布手三陰經(jīng)均從胸部行于腋下，手三陽經(jīng)行于肩部和肩胛部。足三陽經(jīng)則陽明經(jīng)行于前（胸腹面），太陽經(jīng)行于后（背面），少陽經(jīng)行于側(cè)面。足三陰經(jīng)均行于胸腹面。循行于腹胸面的經(jīng)脈，自內(nèi)向外依次為足少陰腎經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)和足厥陰肝經(jīng)。四、十二

18、經(jīng)脈的循行部位足陽明胃經(jīng)入于上齒，手陽明大腸經(jīng)入于下齒。經(jīng)過第七頸椎棘突（大椎）下的經(jīng)脈：六條陽經(jīng)皆過大椎。五、奇經(jīng)八脈奇經(jīng)八脈，督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈的總稱。奇經(jīng)是與正經(jīng)相對而言的，由于其分布不如十二經(jīng)脈那樣有規(guī)律，與五臟六腑沒有直接的絡(luò)屬關(guān)系，相互之間也沒有表里關(guān)系，有異于十二正經(jīng)，故曰“奇經(jīng)”。又因其數(shù)有八，故曰“奇經(jīng)八脈”。奇經(jīng)八脈特點：（1）、分布未遍全身（上肢無分布）；（2）、走向有別于正經(jīng)，除帶脈外，皆由下向上循行；（3）、同臟腑并無直接絡(luò)屬，但與奇恒之腑有聯(lián)系；（4）、相互之間沒有表里關(guān)系。一源三岐：任、督、沖三脈皆起于胞中，同出于會陰，然后別道

19、而行，故稱之為“一源三岐”第五章 體質(zhì)（無內(nèi)容）第六章 病因一、六淫的基本概念六淫：即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火（熱）六種外感病邪的統(tǒng)稱。二、六淫致病的共同特點（1）、外感性 （2）、季節(jié)性 （3）、地域性 （4）、相兼性三、風(fēng)邪1. 風(fēng)邪的基本概念凡致病具有善動不居、輕揚開泄等特點的外邪，稱為風(fēng)邪。2. 風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特征：（1）、風(fēng)性輕揚開泄，易襲陽位；（2）、風(fēng)性善行而數(shù)變；（3）、風(fēng)性主動；（4）、風(fēng)為百病之長：一、指風(fēng)邪常兼它邪合而傷人，為外邪致病的先導(dǎo)；二、指風(fēng)邪襲人致病最多四、寒邪1. 寒邪的基本概念凡致病具有寒冷、凝結(jié)、收引等特點的外邪，稱為寒邪。2. 寒邪的性質(zhì)和致病特征：（1

20、）、寒為陰邪，易傷陽氣；（2）、寒性凝滯；（3）、寒性收引五、濕邪1. 濕邪的基本概念凡致病具有重著、黏滯、趨下特性的外邪，稱為濕邪。2. 濕邪的性質(zhì)和致病特征：（1）、濕為陰邪，易傷陽氣；（2）、濕性重濁；（3）、濕性黏滯，易阻氣機；（4）、濕性趨下，易襲陰位六、燥邪1. 燥邪的基本概念凡致病具有干燥、收斂等特性的外邪，稱為燥邪。2. 燥邪的性質(zhì)和致病特點：（1）、燥性干澀，易傷津液；（2）、燥易傷肺；最常見的致病特點：易傷津液七、暑邪1. 暑邪的基本概念凡夏至之后，立秋之前，致病具有炎熱、升散、兼濕特性的外邪，稱為暑邪。2. 暑邪的性質(zhì)：（1）、暑為陽邪，其性炎熱；（2）、暑性升散，易擾心

21、神，易傷津耗氣；（3）、暑多夾濕。致病特點：有明顯的季節(jié)性，只有外感而無內(nèi)生。八、火（熱）邪（最有可能考）1. 火（熱）邪的基本概念凡致病具有炎熱升騰等特性的外邪，稱為火熱之邪。2. 火熱之邪的性質(zhì)和致病特點：（1）、火熱為陽邪，其性燔灼趨上； （2）、火熱易擾心神；（3）、火熱易傷津耗氣； （4）、火熱易生風(fēng)動血；（5）、火邪易致陽性瘡癰。九、七情內(nèi)傷的致病特點（一）、直接傷及內(nèi)臟七情內(nèi)傷最易傷及心、肝二臟。（二）、影響臟腑氣機：（1）、怒則氣上；（2）、喜則氣緩；（3）、悲則氣消；（4）、恐則氣下；（5）、驚則氣亂；（6）、思則氣結(jié)。（三）、多發(fā)為情志?。ㄋ模⒂绊懖∏樽兓?、病理產(chǎn)物痰飲

22、、瘀血、結(jié)石等，是疾病過程中形成的病理產(chǎn)物。這些病理產(chǎn)物形成之后，又能作用與人體，干擾機體的正常機能，可加重病理變化，或引起新的病變發(fā)生。因其通常是一類繼發(fā)于其他病理過程而產(chǎn)生的致病因素，故又稱“繼發(fā)性病因”。十一、瘀血致病的癥狀特點（1）、疼痛； （2）、腫塊； （3）、出血；（4）、色紫黯； （5）、可出現(xiàn)肌膚甲錯，脈澀或脈結(jié)代等。第七章 發(fā)病一、正氣的基本概念正氣：與邪氣相對而言，指人體內(nèi)具有抗病、祛邪、調(diào)節(jié)、修復(fù)及對外環(huán)境適應(yīng)等作用的一類細微物質(zhì)。正氣的抗病、祛邪等作用，是人體臟腑、經(jīng)絡(luò)的生理功能和精氣血津液神的生理作用的綜合表現(xiàn)。第八章 病機一、虛實變化主要有虛實錯雜、虛實轉(zhuǎn)化及虛實真假。1、虛實錯雜：虛中夾實、實中夾虛2、虛實轉(zhuǎn)化3、虛實真假：（1）、真實假虛：指病機的本質(zhì)為“實”，但表現(xiàn)出“虛”的臨床假象。一般是由于邪氣亢盛，結(jié)聚體內(nèi)，阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血不能外達所致，故又稱“大實有羸狀”；（2）、真虛假實：指病機的本質(zhì)為“虛”，但表現(xiàn)出“