版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1、辨太陽病脈證并治(上)太陽病提綱“太陽之為病,脈浮,頭頂強(qiáng)痛而惡寒?!保?)太陽病的分類中風(fēng)“太陽病,發(fā)熱,汗出,惡風(fēng),脈緩者,名為中風(fēng)?!眰疤柌。蛞寻l(fā)熱,或未發(fā)熱,必惡寒,體痛,嘔逆,脈陰陽俱緊者,名為傷寒?!保?)溫病“太陽病,發(fā)熱而渴,不惡寒者,為溫病。若發(fā)汗已,身灼熱者,名風(fēng)溫。風(fēng)溫為病,脈陰陽俱浮,汗自出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,語言難出。若被下者,小便不利,直視失溲;若被火者,微發(fā)黃色,劇則如驚癇,時(shí)吃瘛疭;若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期?!保?)辨太陽病傳與不傳“傷寒一日,太陽受之,脈若靜者,為不傳,頗欲吐,若躁煩,脈數(shù)急者,為傳也?!保?)“傷寒二三日,陽明少陽證不見
2、者,為不傳也?!保?)辨太陽病病程的變化“太陽病,頭痛至七日以上自愈者,以行其經(jīng)盡故也。若欲作再經(jīng)者,針足陽明,使經(jīng)不傳則愈。”(8)“風(fēng)家,表解而不了了者,十二日愈?!?(10)太陽病欲解時(shí)“太陽病,欲解時(shí),從巳至未上?!?9)外感病初起辨陰陽要點(diǎn)“病有發(fā)熱惡寒者,發(fā)于陽也。無熱惡寒者,發(fā)于陰也。發(fā)于陽,七日愈。發(fā)于陰,六日愈。以陽數(shù)七陰數(shù)六故也?!?7)辨寒熱真假“病人身大熱,反欲得衣者,熱在皮膚,寒在骨髓也,身大寒,反不欲近衣者,寒在皮膚,熱在骨髓也。”(11)辨太陽病脈證并治(中)葛根湯證及其辨證太陽傷寒兼經(jīng)氣不舒的證治“太陽病,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,無汗惡風(fēng)(者),葛根湯主之?!保?1)太陽與
3、陽明合病下利或不下利但嘔的證治“太陽與陽明合病者,必自下利。葛根湯主之?!保?2)“太陽與陽明合病,不下利,但嘔者,葛根加半夏湯主之?!保?3)太陽病誤下里熱挾表邪下利的兩種證治“太陽病,桂枝證,醫(yī)反下之,利遂不止。脈促者,表未解也,喘而汗出者,葛根黃芩黃連湯主之?!保?4)麻黃湯證太陽傷寒的證治“太陽病,頭痛發(fā)熱,身疼腰痛,骨節(jié)疼痛,惡風(fēng),無汗而喘者,麻黃湯主之?!保?5)太陽陽明合病喘而胸滿的證治“太陽與陽明合病,喘而胸滿者,不可下,宜麻黃湯?!保?6)太陽病十日以上的三種轉(zhuǎn)歸“太陽病,十日已去,脈浮細(xì)而嗜臥者,外已解也。設(shè)胸滿脅痛者,與小柴胡湯,脈但浮者,與麻黃湯?!保?7)麻黃湯證兼證
4、大青龍湯證論太陽傷寒兼里熱的證治及大青龍湯的治禁“太陽中風(fēng),脈浮緊,發(fā)熱惡寒,身疼痛,不汗出而煩躁者,大青龍湯主之。若脈微弱,汗出惡風(fēng)者,不可服之,服之則厥逆,筋惕肉瞤,此為逆也?!保?8)“傷寒、脈浮緩,身不疼,但重,乍有輕時(shí),無少陰證者,大青龍湯發(fā)之?!保?9)小青龍湯證太陽傷寒兼水飲內(nèi)停的證治“傷寒表不解,心下有水氣,干嘔,發(fā)熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹?jié)M,或喘者,小青龍湯主之?!保?0)“傷寒,心下有水氣,咳而微喘,發(fā)熱不渴,服湯已,渴者,此寒去欲解也,小青龍湯主之?!保?1)解表發(fā)汗方的辨證選藥辨宜用桂枝湯解外的脈證太陽病脈浮弱者宜以汗解“太陽病,外證未解,脈浮弱者,當(dāng)
5、以汗解,宜桂枝湯?!保?2)太陽病誤下致表不解而兼肺氣上逆作喘的證治“太陽病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚樸杏子湯主之?!保?3)太陽病宜汗忌下的治則“太陽病,外證未解,不可下也,下之為逆。欲解外者,宜桂枝湯?!保?4)太陽病誤下后表證仍在者宜桂枝湯“太陽病,先發(fā)汗,不解,而復(fù)下之,脈浮者不愈,浮為在外,而反下之,故令不愈。今脈浮,故知在外,當(dāng)須解外則愈,宜桂技湯。”(45)辨可不可發(fā)汗與小發(fā)汗辨麻黃湯證與衄乃解補(bǔ)述傷寒的證治及服麻黃湯后的兩種反應(yīng)“太陽病,脈浮緊,無汗,發(fā)熱,身疼痛,八九日不解,表證仍在,此當(dāng)發(fā)其汗。服藥已微除,其人發(fā)煩,目瞑,劇者必衄,衄乃解。所以然者,陽氣重故也。麻黃
6、湯主之?!保?6)太陽傷寒得自衄而病愈的機(jī)轉(zhuǎn)“太陽病,脈浮緊,發(fā)熱,身無汗,自衄者愈?!保?7)二陽并病與小發(fā)汗太陽病發(fā)汗不徹的三種轉(zhuǎn)歸及證治“二陽并病,太陽初得病時(shí),發(fā)其汗,汗先出不徹,因轉(zhuǎn)屬陽明,續(xù)自微汗出,不惡寒。若太陽病證不罷者,不可下,下之為逆,如此可小發(fā)汗。設(shè)面色緣緣正赤者,陽氣怫郁在表,當(dāng)解之,熏之。若發(fā)汗不徹,不足言,陽氣怫郁不得越,當(dāng)汗不汗,其人躁煩,不知痛處,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短氣但坐,以汗出不徹故也,更發(fā)汗則愈。何以知汗出不徹?以脈澀故知也?!保?8)辨可不可發(fā)汗誤下致里虛者禁汗“脈浮數(shù)者,法當(dāng)汗出而愈,若下之,身重,心悸者,不可發(fā)汗,當(dāng)自汗出乃解。所以
7、然者,尺中脈微,此里虛,須表里實(shí),津液自和,便自汗出愈?!保?9)營血不足尺中遲者雖有表證禁汗“脈浮緊者,法當(dāng)身疼痛,宜以汗解之。假令尺中遲者,不可發(fā)汗。何以知然?以榮氣不足,血少故也?!保?0)以脈概證提示脈浮、脈浮數(shù)者可發(fā)汗“脈浮者,病在表,可發(fā)汗,宜麻黃湯?!保?1)“脈浮而數(shù)者,可發(fā)汗,宜麻黃湯?!保?2)桂枝湯的靈活應(yīng)用病常自汗出的病機(jī)和治療“病常自汗出者,此為榮氣和。榮氣和者,外不諧,以衛(wèi)氣不共榮氣諧和故爾。以榮行脈中,衛(wèi)行脈外,復(fù)發(fā)其汗,榮衛(wèi)和則愈?!保?3)時(shí)發(fā)熱自汗出的病機(jī)和治法“病人藏?zé)o他病,時(shí)發(fā)熱、自汗出而不愈者,此衛(wèi)氣不和也,先其時(shí)發(fā)汗則愈,宜桂枝湯?!保?4)傷寒汗解
8、不久又出現(xiàn)表證的治法“傷寒發(fā)汗,已解。半日許復(fù)煩,脈浮數(shù)者,可更發(fā)汗,宜桂枝湯?!保?7)補(bǔ)述太陽中風(fēng)的病因病機(jī)及治療“太陽病,發(fā)熱汗出者,此為榮弱衛(wèi)強(qiáng),故使汗出,欲救邪風(fēng)者,宜桂枝湯?!保?5)表證衄血之辨?zhèn)Ш怪卖皂毢菇狻皞}浮緊,不發(fā)汗,因致衄者,麻黃湯主之?!保?5)據(jù)小便清否辨表里證治“傷寒,不大便六七日,頭痛有熱者,與承氣湯,其小便清者,知不在里,仍在表也,當(dāng)須發(fā)汗;若頭痛者,必衄,宜桂枝湯?!保?6)太陽病汗吐下后的變證汗吐下后邪去正虛欲愈凡病陰陽自和者可自愈“凡病,若發(fā)汗,若吐,若下,若亡血、亡津液,陰陽自和者,必自愈。”(58)誤治傷津而小便不利者,禁利小便必俟津復(fù)自
9、愈“大下之后,復(fù)發(fā)汗,小便不利者,亡津液故也。勿治之,得小便利,必自愈?!保?9)辨汗吐下后變證的虛寒與實(shí)熱虛寒變證的脈證、病機(jī)下后復(fù)汗表里陰陽俱虛的脈證“下之后,復(fù)發(fā)汗,必振寒,脈微細(xì)。所以然者,以內(nèi)外俱虛故也?!保?0)干姜附子湯證下后復(fù)汗致腎陽虛的證治“下之后,復(fù)發(fā)汗,晝?nèi)諢┰瓴坏妹?,夜而安靜,不嘔,不渴,無表證,脈沉微,身無大熱者,干姜附子湯主之?!保?1)桂枝新加湯證太陽病發(fā)汗太過致營氣不足身疼痛的證治“發(fā)汗后,身疼痛,脈沉遲者,桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯主之?!保?2)麻杏石甘湯證汗下后邪熱壅肺作喘的證治“發(fā)汗后,不可更行桂枝湯。汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯。
10、”(63)“下后,不可更行桂枝湯;若汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏子甘草石膏湯?!保?62)桂枝甘草湯證發(fā)汗過多損傷心陽的證治“發(fā)汗過多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草湯主之?!保?4)茯桂甘棗湯證汗后心陽虛欲作奔豚的證治“發(fā)汗后,其人臍下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大棗湯主之?!保?5)樸姜夏草人參湯證脾虛氣滯腹脹的證治“發(fā)汗后,腹脹滿者。厚樸生姜半夏甘草人參湯主之?!保?6)茯桂術(shù)甘湯證脾陽虛水氣內(nèi)停的證治“傷寒,若吐、若下后,心下逆滿,氣上沖胸,起則頭眩,脈沉緊,發(fā)汗則動(dòng)經(jīng),身為振振搖者,茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之?!保?7)芍甘附子湯汗后陰陽兩虛的治“發(fā)汗病不解,反惡寒者,虛故
11、也。芍藥甘草附子湯主之?!保?8)茯苓四逆湯證汗下后陰陽兩虛、煩燥的證治“發(fā)汗,若下之,病仍不解,煩躁者,茯苓四逆湯主之?!保?9)誤汗后的虛實(shí)辨證發(fā)汗后虛實(shí)不同的辨證“發(fā)汗后,惡寒者,虛故也;不惡寒,但熱者,實(shí)也。當(dāng)和胃氣,與調(diào)胃承氣湯?!保?0)五苓散證辨胃津不足與蓄水證的證治“太陽病,發(fā)汗后,大汗出,胃中干,煩躁不得眠,欲得飲水者,少少與飲之,令胃氣和則愈。若脈浮,小便不利,微熱消渴者,五苓散主之?!保?1)補(bǔ)述蓄水證的脈證“發(fā)汗已,脈浮數(shù),煩渴者,五苓散主之?!保?2)五苓散證與茯苓甘草湯證的證治鑒別“傷寒,汗出而渴者,五苓散主之。不渴者,茯苓甘草湯主之?!保?3)蓄水重證而致水逆的證
12、治“中風(fēng)發(fā)熱,六七日不解而煩,有表里證,渴欲飲水,水入則吐者,名曰水逆,五苓散主之?!保?4)梔子豉湯證辨吐下后熱擾胸膈的證治“發(fā)汗后,水藥不得入口,為逆,若更發(fā)汗,必吐下不止。發(fā)汗吐下后,虛煩不得眠,若劇者,必反復(fù)顛倒,心中懊憹,梔子豉湯主之;若少氣者。梔子甘草豉湯主之。若嘔者,梔子生姜豉湯主之?!保?6)辨熱擾胸膈胸中窒塞的證治“發(fā)汗,若下之,而煩熱,胸中窒者,梔子豉湯主之?!保?7)辨熱擾胸膈心中結(jié)痛的證治“傷寒五六日,大下之后,身熱不去,心中結(jié)痛者,未欲解也,梔子豉湯主之?!保?8)傷寒下后心煩腹?jié)M的證治“傷寒下后,心煩腹?jié)M,臥起不安者,梔子厚樸湯主之?!保?9)傷寒誤下后熱擾胸膈兼中
13、焦有寒的證治“傷寒,醫(yī)以丸藥大下之,身熱不去,微煩者,梔子干姜湯主之?!保?0)梔子湯的禁例“凡用梔子湯,病人舊微溏者,不可與服之?!保?1)真武湯證太陽病過汗傷陽而致水氣泛濫的證治“太陽病發(fā)汗,汗出不解,其人仍發(fā)熱,心下悸,頭眩,身瞤動(dòng),振振欲僻地者,真武湯主之?!保?2)峻汗禁例以咽喉干燥為例示陰津不足者禁汗“咽喉干燥者,不可發(fā)汗?!保?3)以淋家為例示陰虛下焦蓄熱者禁汗“淋家,不可發(fā)汗,發(fā)汗必便血?!保?4)以瘡家為例示氣血不足者禁汗“瘡家,雖身疼痛,不可發(fā)汗,發(fā)汗則痙?!保?5)以衄家為例示陰血虧虛者禁汗“衄家,不可發(fā)汗,汗出,必額上陷,脈急緊,直視不能眴,不得眠。”(86)以亡血家為
14、例示血虛氣弱者禁汗“亡血家,不可發(fā)汗,發(fā)汗則寒栗而振?!保?7)以汗家為例示陽氣虛弱者禁汗“汗家重發(fā)汗,必恍惚心亂,小便已陰疼,與禹余糧丸?!保?8)陽虛有寒者禁用汗法“病人有寒,復(fù)發(fā)汗,胃中冷,必吐蚘?!保?9)表里先后辨表證兼里實(shí)熱的汗下先后治療原則“本發(fā)汗而復(fù)下之,此為逆也,若先發(fā)汗,治不為逆。本先下之而反汗之,為逆;若先下之,治不為逆?!保?0)表證兼里虛寒的先后治法及方藥“傷寒,醫(yī)下之,續(xù)得下利清谷不止,身疼痛者,急當(dāng)救里。后身疼痛,清便自調(diào)者,急當(dāng)救表。救里,宜四逆湯;救表,宜桂枝湯?!保?1)“病發(fā)熱頭痛。脈反沉,若不差,身體疼痛,當(dāng)救其里。宜四逆湯?!保?2)小柴胡湯證小柴胡湯
15、證的病因病機(jī)、主癥及治法方藥“傷寒五六日,中風(fēng),往來寒熱,胸脅苦滿,嘿嘿不欲飲食,心煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞鞕,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微熱,或咳者,小柴胡湯主之?!保?6)“血弱氣盡,腠理開,邪氣因入,與正氣相搏,結(jié)于脅下。正邪分爭,往來寒熱,休作有時(shí),嘿嘿不欲飲食,藏府相連,其痛必下,邪高痛下,故使嘔也,小柴胡湯主之。服柴胡湯已,渴者屬陽明,以法治之。”(97)小柴胡湯證的靈活應(yīng)用原則與禁忌“得病六七日,脈遲浮弱,惡風(fēng)寒,手足溫,醫(yī)二三下之,不能食,而脅下滿痛,面目及身黃,頸項(xiàng)強(qiáng),小便難者,與柴胡湯,后必下重。本渴飲水而嘔者,柴胡不中與也,食谷者噦?!保?8
16、)“傷寒四五日,身熱惡風(fēng),頸項(xiàng)強(qiáng),脅下滿,手足溫而渴者,小柴胡湯主之?!保?9)“傷寒,陽脈澀,陰脈弦,法當(dāng)腹中急痛,先與小建中湯,不差者,小柴胡湯主之?!保?00)“傷寒中風(fēng),有柴胡證,但見一證便是,不必悉具。凡柴胡湯證而下之,若柴胡湯證不罷者,復(fù)與柴胡湯,必蒸蒸而振,卻復(fù)發(fā)熱汗出而解?!保?01)小柴胡湯證的兼變證與疑似證小建中湯證里虛兼感外邪的證治“傷寒二三日,心中悸而煩者,小建中湯主之。”(102)大柴胡湯證邪郁少陽兼陽明里實(shí)的證治“太陽病,過經(jīng)十余日,反二三下之,后四五日,柴胡證仍在者,先與小柴胡湯;嘔不止,心下急,郁郁微煩者,為未解也,與大柴胡湯下之則愈?!保?03)柴胡加芒硝湯證
17、少陽兼里實(shí)誤下后的證治及與調(diào)胃承氣湯證的比較“傷寒十三日,不解,胸脅滿而嘔,日晡所發(fā)潮熱,已而微利,此本柴胡證,下之以不得利,今反利者,知醫(yī)以丸藥下之,此非其治也。潮熱者,實(shí)也。先宜服小柴胡湯以解外,后以柴胡加芒硝湯主之?!保?04)“傷寒十三日,過經(jīng)譫語者,以有熱也,當(dāng)以湯下之。若小便利者,大便當(dāng)硬,而反下利,脈調(diào)和者,知醫(yī)以丸藥下之,非其治也。若自下利者,脈當(dāng)微厥;今反和者,此為內(nèi)實(shí)也。調(diào)胃承氣湯主之?!保?05)柴胡加龍牡湯證傷寒誤下邪陷所致煩驚譫語的證治“傷寒八九日,下之,胸滿煩驚,小便不利,譫語,一身盡重,不可轉(zhuǎn)側(cè)者,柴胡加龍骨牡蠣湯主之?!保?07)肝邪乘脾肺證“傷寒腹?jié)M譫語,寸口
18、脈浮而緊,此肝乘脾也,名曰縱,刺其門?!保?08)“傷寒發(fā)熱,嗇嗇惡寒,大渴欲飲水,其腹必滿,自汗出,小便利,其病欲解,此肝乘肺也,名曰橫,刺期門?!保?09)太陽病火逆變證太陽表證誤火的兩種機(jī)轉(zhuǎn)“太陽病二日,反躁,凡熨其背而大汗出,火熱入胃,胃中水竭,躁煩,必發(fā)譫語;十余日,振栗,自下利者,此為欲解也。故其汗從腰以下不得汗,欲小便不得,反嘔欲失溲,足下惡風(fēng),大便硬,小便當(dāng)數(shù)而反不數(shù)及不多;大便已,頭卓然而痛,其人足心必?zé)?,谷氣下流故也?!保?10)太陽中風(fēng)誤以火劫發(fā)汗的變證及其預(yù)后“太陽病中風(fēng),以火劫發(fā)汗,邪風(fēng)被火熱,血?dú)饬饕?,失其常度。兩陽相熏灼,其身發(fā)黃,陽盛則欲衄,陰虛小便難,陰陽俱虛
19、竭,身體則枯燥。但頭汗出,劑頸而還,腹?jié)M微喘,口干咽爛,或不大便。久則譫語,甚者至噦,手足躁擾,捻衣摸床,小便利者,其人可治?!保?11)論太陽表證誤用火法致心陽虛損而兼痰飲的驚狂變證“傷寒脈浮,醫(yī)者以火迫劫之,亡陽,必驚狂,臥起不安者,桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之?!保?12)論溫病初起誤火之變“形作傷寒,其脈不弦緊而弱,弱者必渴,被火必譫語,弱者發(fā)熱脈浮,解之,當(dāng)汗出愈?!保?13)論表證誤火而致的血熱證“太陽病,以火熏之,不得汗,其人必躁。到經(jīng)不解,必清血,名為火邪?!保?14)“脈浮熱甚,而反灸之,此為實(shí)。實(shí)以虛治,因火而動(dòng),必咽燥吐血?!保?15)論陰虛內(nèi)熱及表證誤火的二種變證
20、及其預(yù)后轉(zhuǎn)歸“微數(shù)之脈,鎮(zhèn)不可灸。因火為邪,則為煩逆,追虛逐實(shí),血散脈中,火氣雖微,內(nèi)攻有力,焦骨傷筋,血難復(fù)也。脈浮,宜以汗解,用火灸之,邪無從出,因火而盛,病從腰以下,必重而痹,名火逆也。欲自解者,必當(dāng)先煩,煩乃有汗而解,何以知之?脈浮,故知汗出解?!保?16)論心陽虛奔豚證“燒針令其汗,針處被寒,核起而赤者,必發(fā)奔豚,氣從少腹上沖心者,灸其核上各一壯,與桂枝加桂湯,更加桂二兩也?!保?17)論心陽虛煩躁證“火逆下之,因燒針煩躁者,桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之?!保?18)傷寒誤用溫針的變證“太陽傷寒者,加溫針,必驚也?!保?19)太陽病吐后變證論太陽病誤吐而致胃氣耗傷的變證“太陽病,當(dāng)惡寒發(fā)熱
21、,今自汗出,反不惡寒發(fā)熱,關(guān)上脈細(xì)數(shù)者,以醫(yī)吐之過也。一二日吐之者,腹中饑,口不能食,三四日吐之者,不喜糜粥,飲食冷食,朝食暮吐,以醫(yī)吐之所致也,此為小逆?!保?20)論誤吐致內(nèi)熱煩躁證“太陽病吐之,但太陽病當(dāng)惡寒,今反不惡寒,不欲近衣,此為吐之內(nèi)煩也?!保?21)論胃虛嘔吐證“病人脈數(shù),數(shù)為熱,當(dāng)消谷引食,而反吐者,此以發(fā)汗,令陽氣微,膈氣虛,脈乃數(shù)也。數(shù)為客熱。不能消谷,以胃中虛冷,故吐也?!保?22)論里實(shí)嘔吐證“太陽病,過經(jīng)十余日,心下溫溫欲吐,而胸中痛,大便反溏,腹微滿,郁郁微煩,先此時(shí)自極吐下者,與調(diào)胃承氣湯。若不爾者,不可與。但欲嘔,胸中痛,微溏者,此非柴胡湯證,以嘔,故知極吐下
22、也?!保?23)太陽蓄血證蓄血輕證“太陽病不解,熱結(jié)膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,當(dāng)先解其外。外解已,但少腹急結(jié)者,乃可攻之,宜桃核承氣湯?!保?06)蓄血重證論太陽表證未解邪熱隨經(jīng)入腑與血相干結(jié)于下焦表里同病之證“太陽病六七日,表證仍在,脈微而沉,反不結(jié)胸,其人發(fā)狂者,以熱在下焦,少腹當(dāng)硬滿。小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太陽隨經(jīng),瘀熱在里故也,抵當(dāng)湯主之?!保?24)蓄血重證之診斷與鑒別要點(diǎn)“太陽病,身黃,脈沉結(jié),少腹硬,小便不利者,為無血也;小便自利,其人如狂者,血證諦也,抵當(dāng)湯主之?!保?25)論蓄血重證而較緩者的證治“傷寒有熱,少腹?jié)M,應(yīng)小便不利,今反利者
23、,為有血也。當(dāng)下之,不可余藥,宜抵當(dāng)丸?!保?26)蓄血蓄水之辨“太陽病,小便利者,以飲水多。必心下悸;小便少者,必苦里急也?!保?27)辨太陽病脈證并治(下)結(jié)胸與臟結(jié)的比較“問曰:病有結(jié)胸,有藏結(jié),其狀何如?按之痛,寸脈浮,關(guān)脈沉,名曰結(jié)胸也?!保?28)“何謂藏結(jié)?答曰:如結(jié)胸狀,飲食如故,時(shí)時(shí)下利,寸脈浮,關(guān)脈小細(xì)沉緊,名曰藏結(jié),舌上白胎滑者,難治?!保?29)“藏結(jié)無陽證,不住來寒熱,其人反靜,舌上胎滑者,不可攻也?!保?30)結(jié)胸證治大結(jié)胸證治大結(jié)胸的病機(jī)與證治辨結(jié)胸與痞的成因及熱實(shí)結(jié)胸偏上的證治“病發(fā)于陽而反下之,熱入因作結(jié)胸;病發(fā)于陰而反下之,因作痞也。所以成結(jié)胸者,以下之太早
24、故也。結(jié)胸者,項(xiàng)亦強(qiáng),如柔痙狀,下之則和,宜大陷胸丸?!保?31)辨表證誤下形成結(jié)胸或發(fā)黃的變證“太陽病,脈浮而動(dòng)數(shù),浮則為風(fēng),數(shù)則為熱,動(dòng)則為痛,數(shù)則為虛。頭痛發(fā)熱,微盜汗出,而反惡寒者,表未解也。醫(yī)反下之,動(dòng)數(shù)變遲,膈內(nèi)拒痛,胃中空虛,客氣動(dòng)膈,短氣躁煩,心中懊憹,陽氣內(nèi)陷,心下因硬,則為結(jié)胸,大陷胸湯主之。若不結(jié)胸,但頭汗出,余處無汗,劑頸而還,小便不利,身必發(fā)黃?!保?34)大結(jié)胸證的證治“傷寒六七日,結(jié)胸?zé)釋?shí),脈沉而緊,心下痛,按之石硬者,大陷胸湯主之?!保?35)大結(jié)胸危重證結(jié)胸危重證的辨證要點(diǎn)“結(jié)胸證,其脈浮大者,不可下,下之則死?!保?32)“結(jié)胸證悉具,煩躁者亦死。”(133
25、)結(jié)胸證與大柴胡湯證、陽明腑實(shí)證的區(qū)別“傷寒十余日,熱結(jié)在里,復(fù)往來寒熱者,與大柴胡湯;但結(jié)胸,無大熱者,此為水結(jié)在胸脅也,但頭微汗出者,大陷胸湯主之?!保?36)“太陽病,重發(fā)汗而復(fù)下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日哺所小有潮熱。從心下至少腹便滿而痛不可近者,大陷胸湯主之。”(137)小結(jié)胸證治小結(jié)胸的病機(jī)、證治“小結(jié)胸病,正在心下,按之則痛,脈浮滑者,小陷胸湯主之?!保?38)寒實(shí)結(jié)胸及文蛤散證寒實(shí)結(jié)胸的成因與主證“太陽病二三日,不能臥,但欲起,心下必結(jié),脈微弱者,此本有寒分也。反下之,若利止。必作結(jié)胸;未止者,四日復(fù)下之,此作協(xié)熱利也?!保?39)寒實(shí)結(jié)胸及文蛤散證“病在陽,應(yīng)以汗解之,
26、反以冷水噀之,若灌之,其熱被劫,不得去,彌更益煩,肉上粟起,意欲飲水,反不渴者,服文蛤散;若不差者,與五苓散。寒實(shí)結(jié)胸,無熱證者,與三物小陷胸湯,白散亦可服?!保?41)太陽病誤下后的變證以脈辨太陽病誤下后的變證“太陽病下之,其脈促,不結(jié)胸者,此為欲解也;脈浮者,必結(jié)胸,脈緊者,必咽痛;脈弦者,必兩脅拘急;脈細(xì)數(shù)者,頭痛未止;脈沉緊者,必欲嘔,脈沉滑者,協(xié)熱利;脈浮滑者,必下血?!保?40)結(jié)胸疑似證太陽少陽并病與熱入血室太少并病當(dāng)用刺法,慎勿汗法“太陽與少陽并病,頭項(xiàng)強(qiáng)痛,或眩冒,時(shí)如結(jié)胸,心下痞硬者,當(dāng)刺大椎第一間、肺俞、肝俞,慎不可發(fā)汗;發(fā)汗則譫語,脈弦,五日以請不止,當(dāng)刺期門?!保?4
27、2)熱入血室的證治及禁例“婦人中風(fēng),發(fā)熱惡寒,經(jīng)水適來,得之七八日,熱除而脈遲身涼,胸脅下滿如結(jié)胸狀,譫語者。此為熱入血室也。當(dāng)刺期門,隨其實(shí)而取之?!保?43)“婦人中風(fēng)七八日,續(xù)得寒熱,發(fā)作有時(shí),經(jīng)水適斷者,此為熱入血室。其血必結(jié),故使如瘧狀,發(fā)作有時(shí),小柴胡湯主之?!保?44)“婦人傷寒,發(fā)熱,經(jīng)水適來,晝?nèi)彰髁?,暮則譫語如見鬼狀者,此為熱入血室。無犯胃氣及上二焦,必自愈?!保?45)柴胡桂枝湯證太陽少陽并病的證治“傷寒六七日,發(fā)熱,微惡寒,支節(jié)煩疼,微嘔,心下支結(jié),外證未去者,柴胡桂枝湯主之?!保?46)柴胡桂枝湯干姜湯證少陽病兼水飲內(nèi)結(jié)的證治“傷寒五六日,已發(fā)汗而復(fù)下之,胸脅滿微結(jié),
28、小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,往來寒熱,心煩者,此為未解也,柴胡桂枝干姜湯主之?!保?47)陽微結(jié)證辨陽微結(jié)的脈證治法及與陰結(jié)的鑒別“傷寒五六日,頭汗出,微惡寒,手足冷,心下滿,口不欲食,大便硬,脈細(xì)者,此為陽微結(jié),必有表,復(fù)有里也。脈沉,亦在里也。汗出,為陽微。僅令純陰結(jié),不得復(fù)有外證,悉入在里,此為半在里半在外也。脈雖沉緊,不得為少陰病。所以然者,陰不得有汗,今頭汗出,故知非少陰也??膳c小柴胡湯。設(shè)不了了者,得屎而解?!保?48)痞證證治痞證的病因病機(jī)論痞證的成因及主癥“傷寒五六日,嘔而發(fā)熱者,柴胡湯證具。而以他藥下之,柴胡證仍在者,復(fù)與柴胡湯。此雖已下之,不為逆,必蒸蒸而振,卻發(fā)熱汗出而
29、解。若心下滿而硬痛者,此為結(jié)胸也,大陷胸湯主之;但滿而不痛者,此為痞,柴胡不中與之,宜半夏瀉心湯?!保?51)論痞證的形成及誤治后的變證與預(yù)后“太陽病,醫(yī)發(fā)汗,遂發(fā)熱惡寒,因復(fù)下之,心下痞,表里俱虛。陰陽氣并竭,無陽則陰獨(dú),復(fù)加燒針,因胸?zé)?,面色青黃。膚瞤者,難治。今色微黃,手足溫者易愈?!保?53)大黃黃連瀉心湯與附子瀉心湯證論熱痞的證候特征與治法“心下痞,按之濡,其脈關(guān)上浮者,大黃黃連瀉心湯主之?!保?54)論附子瀉心湯證的證候特點(diǎn)及治法“心下痞,而復(fù)惡寒汗出者,附子瀉心湯主之?!保?55)半夏瀉心湯、生姜瀉心湯、甘草瀉心湯證辨柴胡證誤下后的三種轉(zhuǎn)歸及治法“傷寒五六日,嘔而發(fā)熱者,柴胡湯證
30、具。而以他藥下之,柴胡證仍在者,復(fù)與柴胡湯。此雖已下之,不為逆,必蒸蒸而振,卻發(fā)熱汗出而解。若心下滿而硬痛者,此為結(jié)胸也,大陷胸湯主之;但滿而不痛者,此為痞,柴胡不中與之,宜半夏瀉心湯?!保?49)胃虛水飲食滯致痞的證治“傷寒汗出,解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,脅下有水氣,腹中雷鳴,下利者,生姜瀉心湯主之?!保?57)誤下致脾胃虛弱痞利俱甚的證治“傷寒中風(fēng),醫(yī)反下之,其人下利日數(shù)十行,谷不化,腹中雷鳴,心下痞硬而滿,干嘔,心煩不得安。醫(yī)見心下痞,謂病不盡,復(fù)下之,其痞益甚。此非結(jié)熱,但以胃中虛,客氣上逆,故使硬也。甘草瀉心湯主之?!保?58)痞證的鑒別太少并病誤下成結(jié)胸危候“太陽少陽并
31、病,而反下之,成結(jié)胸,心下硬,下利不止,水漿不下,其人心煩?!保?50)蓄水而致心下痞的證治“本以下之,故心下痞,與瀉心湯;痞不解,其人渴而日燥煩,小便不利者,五苓散主之?!保?56)痞證的辨證與兼變證痞證誤下后的變證與赤石脂禹余糧湯證辨誤下致下利不止心下痞硬的不同治法“傷寒,服湯藥,下利不止,心下痞硬。服瀉心湯已,復(fù)以他藥下之,利不止。醫(yī)以理中與之,利益甚。理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹余糧湯主之。復(fù)不止者,當(dāng)利其小便?!保?59)旋覆代赭湯證傷寒解后胃虛氣逆心下痞硬的證治“傷寒發(fā)汗,若吐,若下,解后,心下痞硬,噫氣不除者,旋覆代赭湯主之?!保?61)桂枝人參湯證太陽病誤下脾虛寒濕兼表
32、的證治“太陽病,外證未除,而數(shù)下之,遂協(xié)熱而利,利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人參湯主之?!保?63)瓜蒂散證辨胸膈痰實(shí)證及與桂枝湯的鑒別“病如桂枝證,頭不痛,項(xiàng)不強(qiáng),寸脈微浮,胸中痞硬,氣上沖喉咽不得息者,此為胸有寒也。當(dāng)吐之。宜瓜蒂散?!保?66)痞證的辨證傷寒誤吐下發(fā)汗致虛及久而成痿的變證“傷寒吐下后,發(fā)汗,虛煩,脈甚微,八九日心下痞硬,脅下痛,氣上沖咽喉,眩冒,經(jīng)脈動(dòng)惕者,久而成痿?!保?60)熱痞兼表不解的治法“傷寒大下后,復(fù)發(fā)汗,心下痞,惡寒者,表未解也,不可攻痞,當(dāng)先解表,表解乃可攻痞。解表,宜桂枝湯,攻痞,宜大黃黃連瀉心湯?!保?64)少陽兼陽明里實(shí)的證治“傷寒發(fā)熱,汗出
33、不解,心中痞硬,嘔吐而下利者,大柴胡湯主之?!保?65)辨臟結(jié)之危候“病脅下素有痞,連在臍旁,痛引少腹人陰筋者,此名藏結(jié),死?!保?67)太陽病其他變證白虎與白虎加人參湯證傷寒吐下后熱結(jié)在里熱盛津傷的證治“傷寒,若吐、若下后,七八日不解,熱結(jié)在里,表里俱熱,時(shí)時(shí)惡風(fēng),大渴,舌上干燥而煩,欲飲水?dāng)?shù)升者,白虎加人參湯主之。”(168)陽明里熱亢盛津氣兩傷的證治“傷寒,無大熱,口燥渴,心煩,背微惡寒者,白虎加人參湯主之?!保?69)陽明熱盛傷津的證治及禁例“傷寒,脈浮,發(fā)熱無汗,其表小解,不可與白虎湯,渴欲飲水無表證者,白虎加人參湯主之?!保?70)辨陽明表里俱熱的脈象與證治“傷寒,脈浮滑,此表有熱
34、,里有寒,白虎湯主之?!保?76)黃芩湯證黃芩湯與黃芩加半夏生姜湯證治“太陽與少陽合病,自下利者,與黃芩湯;若嘔者,黃芩加半夏生姜湯主之?!保?72)黃連湯證上熱下寒腹痛欲嘔吐的證治“傷寒,胸中有熱,胃中有邪氣,腹中痛,欲嘔吐者,黃連湯主之?!保?73)十棗湯證懸飲的證治“太陽中風(fēng),下利嘔逆,表解者,乃可攻之。其人漐漐汗出,發(fā)作有時(shí),頭痛,心下痞硬滿,引脅下痛,干嘔短氣,汗出不惡寒者,此表解里未和也。十棗湯主之?!保?52)風(fēng)濕證風(fēng)濕痹阻肌表的證治“傷寒八九日,風(fēng)濕相搏,身體疼煩,不能自轉(zhuǎn)側(cè),不嘔不渴,脈浮虛而澀者,桂枝附子湯主之,若其人大便硬,小便自利者,去桂加白術(shù)湯主之?!保?74)風(fēng)濕留
35、著關(guān)節(jié)的證治“風(fēng)濕相搏,骨節(jié)疼煩,掣痛不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風(fēng)不欲去衣,或身微腫者,甘草附子湯主之?!保?75)炙甘草湯證心陰心陽兩虛的證治“傷寒,脈結(jié)代,心動(dòng)悸,炙甘草湯主之?!保?77)承上條辨結(jié)代脈的特征及預(yù)后“脈按之來緩,時(shí)一止得來者,名曰結(jié)。又脈來動(dòng)而中止,更來小數(shù),中有還者反動(dòng),名曰結(jié)陰也。脈來動(dòng)而中止,不能自還,因而復(fù)動(dòng)者,名曰代陰也。得此脈者,必難治?!保?78)辨陽明病病脈證并治陽明病提綱“陽明之為病,胃家實(shí)是也?!保?80)陽明病外癥、主脈、來路“問曰:病有太陽陽明,有正陽陽明,有少陽陽明,何謂也?答曰:太陽陽明者,脾約是也,正陽陽明者,胃家實(shí)是也;少
36、陽陽明者,發(fā)汗利小便已,胃中燥煩實(shí),大便難是也?!保?79)“問曰:陽明病外證云何?答曰:身熱,汗自出,不惡寒反惡熱也?!保?82)“傷寒三日,陽明脈大?!保?86)陽明病的病因病機(jī)“問曰:何緣得陽明???答曰:太陽病,若發(fā)汗,若下,若利小便,此亡津液,胃中干燥,因轉(zhuǎn)屬陽明,不更衣,內(nèi)實(shí),大便難者,此名陽明也?!保?81)“問曰:病有得之一日,不發(fā)熱而惡寒者,何也?答曰:雖得之一日,惡寒將自罷,即自汗出而惡熱也?!保?83)“問曰:惡寒何故自罷?答曰:陽明居中主土也,萬物所歸,無所復(fù)傳,始雖惡寒,二日自止,此為陽明病也。”(184)“本太陽,初得病時(shí),發(fā)其汗,汗先出不徹,因轉(zhuǎn)屬陽明也。傷寒發(fā)熱無
37、汗,嘔不能食,而反汗出濈濈然者,是轉(zhuǎn)屬陽明也?!保?85)“傷寒脈浮而緩,手足自溫者,是為系在太陰。太陰者,身當(dāng)發(fā)黃,若小便自利者,不能發(fā)黃。至七八日,大便硬者,為陽明病也?!保?87)“傷寒轉(zhuǎn)系陽明者,其人濈然微汗出也?!保?88)陽明病中風(fēng)、中寒辨“陽明中風(fēng),口苦咽干,腹?jié)M微喘,發(fā)熱惡寒,脈浮而緊。若下之,則腹?jié)M,小便難也?!保?89)“陽明病,若能食,名中風(fēng),不能食,名中寒?!保?90)論陽明中寒欲作固瘕之證“陽明病,若中寒者,不能食,小便不利,手足濈然汗出,此欲作固瘕,必大便初硬后溏。所以然者,以胃中冷,水谷不別故也?!保?91)水濕郁表證“陽明病,初欲食,小便反不利,大便自調(diào),其人骨
38、節(jié)疼,翕翕如有熱狀,奄然發(fā)狂,濈然汗出而解者,此水不勝谷氣,與汗共并,脈緊則愈?!保?92)“陽明病,欲解時(shí),從申至戌上?!保?93)“陽明病,不能食,攻其熱必噦。所以然者,胃中虛冷故也;以其人本虛,攻其熱必噦?!保?94)論陽明中寒欲作谷疸及治禁“陽明病,脈遲,食難用飽,飽則微煩頭眩,必小便難,此欲作谷癉。雖下之,腹?jié)M如故,所以然者,脈遲故也?!保?95)論久虛之人陽明津傷無汗證“陽明病,法多汗,反無汗,其身如蟲行皮中狀者,此以久虛故也?!保?96)論陽中寒飲邪內(nèi)停證“陽明病,反無汗而小便利,二三日嘔而咳,手足厥者,必苦頭痛,若不咳,不嘔,手足不厥者,頭不痛?!保?97)論陽明中風(fēng)邪熱上擾“
39、陽明病,但頭眩,不惡寒,故能食而咳,其人咽必痛,若不咳者,咽不痛?!保?98)論陽明濕熱郁蒸發(fā)黃之先兆“陽明病無汗,小便不利,心中懊農(nóng)者,身必發(fā)黃?!保?99)論陽明病誤用火法而發(fā)黃“陽明病,被火,額上微汗出而小便不利者,必發(fā)黃?!保?00)辨陽明病脈浮緊“陽明病,脈浮而緊者,必潮熱,發(fā)作有時(shí),但浮者,必盜汗出?!保?01)辨陽明衄血“陽明病,口燥但欲漱水,不欲咽者,此必衄?!保?02)陽明病不可攻下論陽明病恢復(fù)期津傷便秘不可攻下“陽明病,本自汗出,醫(yī)更重發(fā)汗,病已差,尚微煩不了了者,此必大便硬故也。以亡津液,胃中干燥,故令大便硬。當(dāng)問其小便日幾行,若本小便日三四行,今日再行,故知大便不久出,
40、今為小便數(shù)少,以津液當(dāng)還入胃中,故知不久必大便也?!保?03)“傷寒嘔多”不可攻下“傷寒嘔多,雖有陽明病證,不可攻之?!保?04)“心下硬滿”不可攻下“陽明病,心下硬滿者,不可攻之,攻之利遂不止者死,利止者愈?!保?05)“面合色赤”不可攻下“陽明病,面合色赤,不可攻之;必發(fā)熱,色黃者,小便不利也?!保?06)陽明病三承氣湯用法比較論陽明病燥熱內(nèi)盛而心煩者用調(diào)胃承氣湯治療“陽明病,不吐不下,心煩者,可與調(diào)胃承氣湯。”(207)辨大小承氣湯證及其用法“陽明病,脈遲雖汗出,不惡寒者,其身必重,短氣,腹?jié)M而喘;有潮熱者,此外欲解,可攻里也。手足濈然汗出者,此大便已硬也,大承氣湯主之。若汗多,微發(fā)熱惡
41、寒者,外未解也,其熱不潮,未可與承氣湯,若腹大滿不通者,可與小承氣湯微和胃氣,勿令至大泄下?!保?08)論大小承氣湯的配合應(yīng)用及誤治之變證“陽明病,潮熱,大便微硬者,可與大承氣湯,不硬者,不可與之。若不大便六七,恐有燥屎,欲知之法,少與小承氣湯,湯入腹中,轉(zhuǎn)矢氣者,此有燥屎也,乃可攻之;若不轉(zhuǎn)矢氣者,此但初頭硬,后必溏,不可攻之,攻之必脹滿不能食也。欲飲水者,與水則噦。其后發(fā)熱者,必大便復(fù)硬而少也,以小承氣湯和之。不轉(zhuǎn)矢氣者,慎不可攻也?!保?09)譫語辨證辨譫語鄭聲的性質(zhì)、特征與預(yù)后“夫?qū)崉t譫語,虛則鄭聲。鄭聲者,重語也。直視譫語,喘滿者死,下利者亦死?!保?10)誤汗傷陽之譫語“發(fā)汗多,重
42、發(fā)汗者,亡其陽,譫語,脈短者死,脈自和者不死?!保?11)論陽明腑實(shí)重證的辨證及預(yù)后“傷寒,若吐若下后,不解,不大便五六日,上至十余日,日晡所發(fā)潮熱,不惡寒,獨(dú)語如見鬼狀。若劇者,發(fā)則不識人,循衣摸床,傷而不安,微喘直視,脈弦者生,澀者死,微者,但發(fā)熱譫語者,大承氣湯主之。若一服利,則止后服?!保?12)辨陽明熱盛傷津致便硬譫語的治法“陽明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必硬,硬則譫語,小承氣湯主之。若一服譫語止者,更莫復(fù)服?!保?13)續(xù)論小小承氣證治“陽明病,譫語,發(fā)潮熱,脈滑而疾者,小承氣湯主之。因與承氣湯一升,腹中轉(zhuǎn)氣者,更服一升。若不轉(zhuǎn)氣者,勿更與之;明日又不大便,脈反微澀者,
43、里虛也,為難治,不可更與承氣湯也?!保?14)續(xù)論譫語潮熱的治療“陽明病,譫語,有潮熱,反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也,若能食者,但硬耳,宜大承氣湯下之”(215)論陽明病譫語見熱入血室的證治“陽明病,下血譫語者,此為熱入血室,但頭汗出者,刺期門,隨其實(shí)而瀉之,濈然汗出則愈?!保?16)論譫語兼表證的證治“汗出譫語者,以有燥屎在胃中,此為風(fēng)也。須下者,過經(jīng)乃可下之。下之若早,語言必亂,以表虛里實(shí)故也。下之則愈,宜大承氣湯?!保?17)論誤汗致津傷熱盛而譫語“傷寒四五日,脈沉而喘滿,沉為在里。而反發(fā)其汗,津液越出,大便為難。表虛里實(shí),久則譫語?!保?18)論二陽并病轉(zhuǎn)屬陽明腑實(shí)的證治“二陽并病
44、,太陽證罷,但發(fā)潮熱,手足漐漐汗出,大便難而譫語者,下之則愈,宜大承氣湯?!保?20)白虎湯證三陽合病,病邪偏于陽明的白虎湯證及治禁“三陽合病,腹?jié)M身重,難于轉(zhuǎn)側(cè),口不仁面垢,譫語遺尿。發(fā)汗則譫語,下之則額上生汗,手足逆冷。若自汗出者,白虎湯主之?!保?19)陽明病兼變證的辨治陽明病攻下與多汗的辨證“陽明病,脈浮而緊,咽燥口苦,腹?jié)M而喘,發(fā)熱汗出,不惡寒,反惡熱,身重。若發(fā)汗則躁,心憒憒反譫語,若加溫針,必怵惕,煩躁不得眠,若下之,則胃中空虛,客氣動(dòng)膈,心中懊農(nóng)。舌上胎者。梔子豉湯主之?!保?21)“若渴欲飲水,口干舌燥者,白虎加人參湯主之?!保?22)“若脈浮,發(fā)熱,渴欲飲水,小便不利者,豬
45、苓湯主之?!保?23)“陽明病,汗出多而渴者,不可與豬苓湯。以汗多胃中燥,豬苓湯復(fù)利其小便故也?!保?24)陽明病攻下后寒熱之辨虛寒辨證“脈浮而遲,表熱里寒,下利清谷者,四逆湯主之?!保?25)“若胃中虛冷,不能食者,飲水則噦?!保?26)實(shí)熱辨證“脈浮發(fā)熱,口干鼻燥,能食者則衄?!保?27)“陽明病下之,其外有熱,手足溫,不結(jié)胸,心中澳農(nóng),饑不能食,但頭汗出者,梔子豉湯主之。”(228)陽明兼少陽證治“陽明病,發(fā)潮熱,大便溏,小便自可,胸脅滿不去者,與小柴胡湯?!保?29)“陽明病,脅下硬滿,不大便而嘔,舌上白胎者,可與小柴胡湯。上焦得通,津液得下,胃氣因和,身濈然汗出而解?!保?30)陽明
46、中風(fēng)發(fā)黃“陽明中風(fēng),脈弦浮大,而短氣,腹都滿,脅下及心痛,久按之氣不通,鼻干,不得汗,嗜臥,一身及目悉黃,小便難,有潮熱,時(shí)時(shí)噦,耳前后腫。刺之小差,外不解。病過十日,脈續(xù)浮者,與小柴胡湯?!保?31)“脈但浮,無余證者,與麻黃湯;若不尿,腹?jié)M加噦著,不治?!保?32)導(dǎo)法津傷便秘,大便欲解不得的治法“陽明病,自汗出,若發(fā)汗,小便自利者,此為津液內(nèi)竭,雖硬不可攻之,當(dāng)須自欲大便,宜蜜煎導(dǎo)而通之。若土瓜根及大豬膽汁,皆可為導(dǎo)?!保?33)陽明兼太陽證治“陽明病,脈遲,汗出多,極惡寒者,表未解也,可發(fā)汗,宜桂枝湯。”(234)“陽明病,脈浮,無汗而喘者,發(fā)汗則愈,宜麻黃湯?!保?35)陽明發(fā)黃現(xiàn)陽
47、明蓄血的辨治辨陽明濕熱發(fā)黃的證治“陽明病,發(fā)熱汗出者,此為熱越,不能發(fā)黃也;但頭汗出,身無汗,劑頸而還,小便不利,渴引水漿者,此為瘀熱在里,身必發(fā)黃,茵陳蒿湯主之?!保?36)辨陽明蓄血的證治“陽明證,其人喜忘者,必有蓄血。所以然者,本有久瘀血,故令喜忘。屎雖硬,大便反易,其色必黑者,宜抵當(dāng)湯下之?!保?37)燥屎辨證燥屎的主要表現(xiàn)“病人不大便五六日,繞臍痛,煩躁,發(fā)作有時(shí)者,此有燥屎,故使不大便也。”(239)“大下后,六七日不大便,煩不解,腹?jié)M痛者,此有燥屎也。所以然者,本有宿食故也。宜大承氣湯?!保?41)“陽明病,下之,心中懊農(nóng)而煩,胃中有燥屎者,可攻。腹微滿,初頭硬,后必溏,不可攻之
48、。若有燥屎者,宜大承氣湯?!保?38)“病人煩熱,汗出則解,又如瘧狀,日晡所發(fā)熱者,屬陽明也。脈實(shí)者,宜下之;脈浮虛者,宜發(fā)汗。下之,與大承氣湯,發(fā)汗,宜桂枝湯?!保?40)“病人小便不利,大便乍難乍易,時(shí)有微熱,喘冒不能臥者,有燥屎也。宜大承氣湯。”(242)辨轉(zhuǎn)陽明與脾約證轉(zhuǎn)屬陽明有寒熱之辨“食谷欲嘔,屬陽明也,吳茱萸湯主之。得湯反劇者,屬上焦也?!保?43)論太陽病向陽明病轉(zhuǎn)化過程中可出現(xiàn)的三種寒熱的變證“太陽病,寸緩關(guān)浮尺弱,其人發(fā)熱汗出,復(fù)惡寒,不嘔,但心下痞者,此以醫(yī)下之也。如其不下者,病人不惡寒而渴者,此轉(zhuǎn)屬陽明也。小便數(shù)者,大便必硬,不更衣十日,無所苦也??视嬎偕倥c之,但
49、以法救之;渴者,宜五苓散?!保?44)論表證因汗出多少而有不同轉(zhuǎn)歸“脈陽微而汗出少者,為自和也,汗出多者,為太過。陽脈實(shí)因發(fā)其汗,出多者,亦為太過。太過者,為陽絕于里,亡津液,大便因硬也?!保?45)“脈浮而芤,浮為陽,芤為陰。俘芤相搏,胃氣生熱,其陽則絕。”(246)脾約證“趺陽脈浮而澀,浮則胃氣強(qiáng),澀則小便數(shù)。浮澀相搏,大便則硬,其脾為約。麻子仁丸主之。”(247)各種攻下法的比較瀉熱法“太陽病三日,發(fā)汗不解,蒸蒸發(fā)熱者,屬胃也。調(diào)胃承氣湯主之。”(248)“傷寒吐后,腹脹滿者,與調(diào)胃承氣湯。”(249)輕下法“太陽病,若吐,若下、若發(fā)汗后,微煩,小便數(shù),大便因硬者,與小承氣湯和之愈?!保?/p>
50、250)緩下法“得病二三日,脈弱,無太陽柴胡證,煩躁,心下硬,至四五日,雖能食,以小承氣湯少少與微和之,令小安,至六日,與承氣湯一升。若不大便六七日,小便少者,雖不能食,但初頭硬,后必清,未定成硬,攻之必溏。須小便利,屎定硬,乃可攻之。宜大承氣湯。”(251)急下法“傷寒六七日,目中不了了,睛不和,無表里證,大便難,身微熱者,此為實(shí)也。急下之,宜大承氣湯?!保?52)“陽明病,發(fā)熱汗多者,急下之,宜大承氣湯。”(253)“發(fā)汗不解,腹?jié)M痛者,急下之,宜大承氣湯?!保?54)通腑攻下“腹?jié)M不減,減不足言,當(dāng)下之,宜大承氣湯。”(255)“陽明少陽合病,必下利。其脈不負(fù)者,為順也。負(fù)者,失也,互相
51、克賊,名為負(fù)也。脈滑而數(shù)者,有宿食也,當(dāng)下之,宜大承氣湯?!保?56)下瘀血法“病人無表里證,發(fā)熱七八日,雖脈浮數(shù)者,可下之。假令已下,脈數(shù)不解,合熱則消谷善饑,至六七日不大便者,有瘀血,宜抵當(dāng)湯?!保?57)“若脈數(shù)不解,而下不止,必協(xié)熱便膿血也?!保?58)陽明發(fā)黃辨證辨寒濕發(fā)黃的證治及禁忌“傷寒發(fā)汗已,身目為黃。所以然者,以寒濕在里不解故也。以為不可下也,于寒濕中求之。”(259)辨濕熱發(fā)黃的證治“傷寒七八日,身黃如橘子色,小便不利,腹微滿者,茵陳蒿湯主之?!保?60)“傷寒身黃,發(fā)熱,梔子檗皮湯主之?!保?61)“傷寒瘀熱在里,身必黃,麻黃連軺赤小豆湯主之?!保?62)辨少陽病脈證并治
52、少陽病提綱“少陽之為病,口苦,咽干,目眩也?!保?63)少陽病禁忌及其辨證少陽中風(fēng)證及治禁“少陽中風(fēng),兩耳無所聞,目赤,胸中滿而煩者,不可吐下,吐下則悸而驚?!保?64)少陽病禁汗及誤汗后的變證“傷寒,脈弦細(xì),頭痛發(fā)熱者,屬少陽。少陽不可發(fā)汗,發(fā)汗則譫語。此屬胃,胃和則愈,胃不和,煩而悸。”(265)辨太陽病轉(zhuǎn)入少陽的證治“本太陽病不解,轉(zhuǎn)入少陽者,脅下硬滿,干嘔不能食,往來寒熱。尚未吐下,脈沉緊者,與小柴胡湯?!保?66)少陽病的轉(zhuǎn)歸辨小柴胡湯證誤變?yōu)閴牟〉闹蝿t“若已吐、下、發(fā)汗、溫計(jì),譫語,柴胡湯證罷,此為壞病。知犯何逆,以法治之?!保?67)辨三陽合病的脈證“三陽合病,脈浮大,上關(guān)上,但
53、欲眠睡,目合則汗。”(268)辨表邪傳里證“傷寒六七日,無大熱,其人躁煩者,此為陽去入陰故也?!保?69)辨少陽病不傳三陰證“傷寒三日,三陽為盡,三陰當(dāng)受邪,其人反能食而不嘔,此為三陰不受邪也?!保?70)辨少陽病欲愈的脈象“傷寒三日,少陽脈小者,欲已也?!保?71)辨太陰病脈證并治太陰病提綱及治禁“太陰之為病,腹?jié)M而吐,食不下,自利益甚,時(shí)腹自痛。若下之,必胸下結(jié)硬?!保?73)太陰中風(fēng)太陰中風(fēng)欲愈的脈證“太陰中風(fēng),四肢煩疼,脈陽微陰澀而長者,為欲愈?!保?74)太陰病欲解時(shí)“太陰病,欲解時(shí),從亥至丑上?!保?75)太陰病治則太陰虛寒證辨證要點(diǎn)、病機(jī)、治則“自利不渴者,屬太陰,以其藏有寒故也
54、。當(dāng)溫之,宜服四逆輩。”(277)太陰病兼證太陰病兼表證的治法“太陰病,脈浮者,可發(fā)汗,宜桂枝湯?!保?76)辨太陰病誤下致邪陷太陰的證治“本太陽病,醫(yī)反下之,因爾腹?jié)M時(shí)痛者,屬太陰也,桂枝加芍藥湯主之,大實(shí)痛者,桂枝加大黃湯主之?!保?79)辨脾胃虛弱證須慎用寒涼藥物“太陰為病,脈弱,其人續(xù)自便利,設(shè)當(dāng)行大黃、芍藥者,宜減之。以其人胃氣弱,易動(dòng)故也。”(280)太陰寒濕發(fā)黃辨太陰病寒濕發(fā)黃及陽恢復(fù)的臨床表現(xiàn)及其機(jī)理“傷寒脈浮而緩,手足自溫者,系在太陰。太陰當(dāng)發(fā)身黃,若小便自利者,不能發(fā)黃。至七八日,雖暴煩下利日十余行,必自止,以脾家實(shí),腐穢當(dāng)去故也。”(278)辨少陰病脈證并治少陰?。êC
55、)提綱“少陰之為病,脈微細(xì),但欲寐也?!保?81)少陰病(寒化證)辨讓要點(diǎn)“少陰病,欲吐不吐,心煩,但欲寐,五六日自利而渴者,屬少陰也,虛故引水自救;若小便色白者,少陰病形悉具,小便白者,以下焦虛有寒,不能制水,故令色白也。”(282)辨少陰亡陽的脈證“病人脈陰陽俱緊,反汗出者,亡陽也,此屬少陰,法當(dāng)咽痛,而復(fù)吐利?!保?83)少陰病治禁少陰里證禁用發(fā)汗“少陰病,脈細(xì)沉數(shù),病為在里,不可發(fā)汗。”(285)少陰病汗、下 禁例“少陰病,脈微,不可發(fā)汗,亡陽故也,陽已虛,尺脈弱澀者,復(fù)不可下之。”(286)少陰病火劫傷陰變證“少陰病,咳而下利,譫語者,被火氣動(dòng)故也;小便必難,以強(qiáng)責(zé)少陰汗也?!保?84)少陰病動(dòng)血變證少陰病熱涉膀胱血分的變證“少陰
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 二零二四年商業(yè)廣告燈箱安裝施工合同
- 2025年度大曰金地產(chǎn)樓盤銷售代理合同全案策劃執(zhí)行合同4篇
- 2025年私人住房買賣合同書含物業(yè)管理服務(wù)條款范本2篇
- 2025年度高端鈦礦資源批量采購合同
- 二零二五版鍋爐設(shè)備買賣合同附安全使用操作手冊3篇
- 2025年度醫(yī)療設(shè)備租賃合同擔(dān)保與維修保養(yǎng)服務(wù)范本4篇
- 二零二五年度屋頂防水隔熱一體化合同
- 2025年BEC商務(wù)英語專業(yè)課程研發(fā)與授權(quán)使用合同3篇
- 二零二五版智慧城市基礎(chǔ)設(shè)施用地租賃合同3篇
- 預(yù)應(yīng)力專項(xiàng)施工方案
- 物流無人機(jī)垂直起降場選址與建設(shè)規(guī)范
- 冷庫存儲合同協(xié)議書范本
- AQ/T 4131-2023 煙花爆竹重大危險(xiǎn)源辨識(正式版)
- 武術(shù)體育運(yùn)動(dòng)文案范文
- 設(shè)計(jì)服務(wù)合同范本百度網(wǎng)盤
- 2024年市級??谱o(hù)士理論考核試題及答案
- 肺炎臨床路徑
- 供應(yīng)商供貨服務(wù)方案(2篇)
- JB∕T 3077-2019 汽輪機(jī)圖形符號
- 《藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)備案評估指南及檢查細(xì)則(試行)》
- 河北省2022年中考數(shù)學(xué)真題及答案
評論
0/150
提交評論