中西醫(yī)聯(lián)合治療慢性心力衰竭臨床研究

1、       中西醫(yī)聯(lián)合治療慢性心力衰竭臨床研究                     【摘要】：目的 本文通過利用中西醫(yī)聯(lián)合方法針對慢性心力衰竭患者予以治療，分析探討該方法的臨床效果。方法 在2020年1月至2020年8月階段內(nèi)我院接治的大批慢性心力衰竭患者中，隨機抽選68名作為本課題研討樣本，平均分對照組和研討組，每組各34名。對照組采用單一用藥（西醫(yī)）治療，研

2、討組采用中西醫(yī)結(jié)合治療。對比兩種方法在臨床中的適應(yīng)效果。結(jié)果 經(jīng)比較，研討組患者的臨床有效率（97.1%）明顯高于對照組（79.4%）。對比差異明顯（p<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。治療前，兩組患者lvef、co及bnp值無明顯差別（p>0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義；治療后，研討組患者lvef、co較對照組有明顯提升，bnp值較對照組有明顯降低，對比差異明顯（p<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 相比于單純的西醫(yī)用藥治療，中西醫(yī)聯(lián)合方法對于慢性心力衰竭患者的治療效果更理想，臨床效果有明顯提升的同時，患者的生活質(zhì)量也有明顯改善。該方法適合在臨床中使用推廣?！娟P(guān)鍵詞】：中西醫(yī)；慢性心力衰

3、竭；強心通脈湯慢性心力衰竭的患病人群集中在老年，主要是由于其他器質(zhì)性心臟病的并發(fā)至所引發(fā)的一種終末期疾病。臨床常采用的方法為西醫(yī)藥物治療，該治療方法較為保守，更適合于老年人，但此方法在治療過程中會伴隨不良反應(yīng)，且治療時間長，給患者的日常生活產(chǎn)生影響。臨床發(fā)現(xiàn)，通過中西醫(yī)結(jié)合的方法可極大程度控制不良反應(yīng)，并且臨床效果也有所提升。本文對此次課題臨床實踐進(jìn)行了詳細(xì)記錄和分析，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料在2020年1月至2020年8月階段內(nèi)我院接治的大批慢性心力衰竭患者中，隨機抽選68名作為本課題研討樣本，平均分對照組和研討組，每組各34名。對照組中21名男性，13名女性，年齡5089歲，

4、平均（60.4±12.9）歲，病程310年，平均（5.1±2.3）年；研討組中20名男性，14名女性，年齡4586歲，平均（58.3±14.6）歲，病程310年，平均（4.5±2.5）年。兩組患者一般資料基數(shù)比對沒有明顯差異（p>0.05），可比較。1.2方法對照組：采用常規(guī)西醫(yī)藥物治療，包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶制劑、利尿劑和洋地黃制劑。研討組：在對照組基礎(chǔ)上予以中醫(yī)治療，應(yīng)用強心通脈湯，該方藥組成包括黃芪40克，人參5克，白術(shù)20克，丹參30克，三七15克。慢性心衰晚期由于陽虛水泛證，故在強心通脈湯的基礎(chǔ)上加附子、桂枝。諸藥合用，共奏益氣活血化瘀利水

5、之功。療程結(jié)束后隨訪1月至1年，采集患者清晨安靜臥位時靜脈血3毫升用免疫熒光法對兩組患者治療前后血腦鈉肽進(jìn)行測定，并對療效結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計。1.3療效標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計采用本院制定療效判定標(biāo)準(zhǔn)。顯效：治療后患者心力衰竭癥狀消失，各項指標(biāo)恢復(fù)正常水平；有效：治療后患者心力衰竭癥狀有明顯緩解，各項指標(biāo)有所改善；無效：治療后患者心力衰竭癥狀無改善，各項指標(biāo)無變化。觀察治療前后心臟彩超測左室ef（lvef）、心輸出量（co）以及晨起空腹靜脈血查腦鈉肽（bnp）值變化情況。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用spss13.0統(tǒng)計學(xué)軟件包分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用n/%表示，用x2檢驗，計量資料用 ±s表示，用t檢驗，以p<

6、0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者臨床療效比較經(jīng)比較，研討組患者的臨床有效率（97.1%）明顯高于對照組（79.4%）。對比差異明顯（p<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。表1 兩組患者臨床療效比較 n(%)組別 例數(shù) 顯效 有效 無效 有效率對照組 34 12(35.3) 15(44.1) 7(20.6) 27(79.4)研討組 34 23(67.6) 9(26.5) 2(5.9) 33(97.1)2.2兩組患者lvef、co及bnp值比較治療前，兩組患者lvef、co及bnp值無明顯差別（p>0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義；治療后，研討組患者lvef、co較對照組有明

7、顯提升，bnp值較對照組有明顯降低，對比差異明顯（p<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。表2 兩組患者治療前后lvef、co及bnp值比較 n(%)組別 例數(shù) lvef(%) co(l/min) bnp(pg/ml)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組 34 31.2±5.5 35.8±6.4 3.2±1.1 3.1±1.2 1043.4±211.3 443.5±105.4研討組 34 30.5±5.8 39.3±7.7 3.5±1.4 3.8±1.5 1173.3

8、7;256.2 195.4±79.33討論慢性心力衰竭是一種常見病癥，該病癥多見于老年人。臨床常采用的方法為西醫(yī)藥物治療，該治療方法較為保守，更適合于老年人，但此方法在治療過程中會伴隨不良反應(yīng)，且治療時間長，給患者的日常生活產(chǎn)生影響。臨床發(fā)現(xiàn)，通過中西醫(yī)結(jié)合的方法可極大程度控制不良反應(yīng)，并且臨床效果也有所提升。本文在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用強心通脈湯治療，起到活血化瘀、強心利尿、通利血脈的作用。其治療結(jié)果的確優(yōu)于單純西醫(yī)治療。本文研究結(jié)果顯示，經(jīng)比較，研討組患者的臨床有效率（97.1%）明顯高于對照組（79.4%）。對比差異明顯（p<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。治療前，兩組患者lvef、co及bnp值無明顯差別（p>0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義；治療后，研討組患者lvef、co較對照組有明顯提升，bnp值較對照組有明顯降低，對比差異明顯（p<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。綜上所述，相比于單純的西醫(yī)用藥治療，中西醫(yī)聯(lián)合方法對于慢性心力衰竭患者的治療效果更理想，臨床效果有明顯提升的同時，患者的生活質(zhì)量也有明顯改善。該方法適合在臨床中使用推廣。參考文獻(xiàn)1楊笛,譚剛.益氣活血養(yǎng)心湯治療慢性心力衰竭急性失代償期的臨床研究j.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2018,16(11):1484-1486.2朱媛媛,李俠,趙莉,