醫(yī)院后勤洗漿房感染管理建議

1、醫(yī)院后勤洗漿房感染管理建議 摘要：醫(yī)院后勤洗漿房主要負(fù)責(zé)對全院住院患者使用的床單、病號服以及醫(yī)護(hù)人員的工作服進(jìn)行回收、清潔、消毒和再發(fā)放工作，對維持醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)有著重要的作用。本文將對醫(yī)院后勤洗漿房感染管理及清洗消毒中存在的問題及改進(jìn)措施進(jìn)行探討。 關(guān)鍵詞：醫(yī)院后勤；洗漿房；感染管理；清洗消毒 醫(yī)院洗滌部作為醫(yī)院感染管理中不可缺少的一個(gè)科室，其主要工作內(nèi)容是回收、清潔、洗滌和再發(fā)放全院住院患者使用的床單、病號服以及醫(yī)護(hù)人員的工作服等布類物資。院感控制無小事，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視布類物資的洗滌效果和安全。以我院為例,全院現(xiàn)有病床約3200張，洗漿房設(shè)備現(xiàn)配置有八臺100KG滾筒洗衣機(jī)、一臺30KG滾

2、筒洗衣機(jī)，三臺100KG烘干機(jī)，三臺50KG烘干機(jī)，兩臺三輥熨燙機(jī)，一臺兩輥熨燙機(jī)。為我院的布草洗滌提供了強(qiáng)有力的保障。提高洗漿房感染管理水平，改善消毒清洗工作流程，對提高全院感染管理水平有著巨大的幫助. 1醫(yī)院后勤洗漿房感染管理中存在的問題 1.1工作人員專業(yè)水平不足目前，我院洗漿房工作人員以勞務(wù)招聘的洗衣工為主，僅有少數(shù)幾位工作人員是醫(yī)院在編的衛(wèi)生工人。這就導(dǎo)致洗漿房工作人員普遍缺少基本的醫(yī)學(xué)知識、感染管理知識和清洗消毒知識，在工作中時(shí)常出現(xiàn)感染源被服與一般被服混合在一起進(jìn)行清洗，感染源被服消毒時(shí)間過短、消毒劑投放量不足，未按照有關(guān)感染消毒規(guī)定進(jìn)行操作、未在規(guī)定區(qū)域內(nèi)進(jìn)行操作等問題，使感染

3、擴(kuò)散、院內(nèi)外交叉感染的可能性大大提高。1.2回收、存儲以及再發(fā)放流程不夠規(guī)范。由于醫(yī)院洗漿房中集中堆放有大量各科室收回的被服和布類物資，若分類堆放及隔離等相關(guān)感染控制措施落實(shí)不夠完善，在洗滌前的存儲階段將很容易出現(xiàn)清潔物品被未消毒物品感染的情況。此外，洗漿房回收的布類物資中經(jīng)常出現(xiàn)使用過廢棄的針頭刀片及使用過的醫(yī)療器具，容易導(dǎo)致收送工作人員被銳器刺傷，洗滌人員感染的風(fēng)險(xiǎn)大大提高。如果不注意控制，再發(fā)放送回科室流程中，部分工作人員為減輕工作負(fù)擔(dān)，常常同時(shí)進(jìn)行回收和再發(fā)放工作，極易引起交叉感染。1.3洗漿房環(huán)境影響。出于洗漿房的工作環(huán)境特殊，室內(nèi)通常比較潮濕和溫暖，這無疑為病原菌的滋長提供了有利的

4、條件。若回收到洗漿房的衣服未及時(shí)進(jìn)行清洗消毒，或清洗完成的被服等未及時(shí)進(jìn)行發(fā)放，很容易被洗漿房中的致病菌污染，產(chǎn)生額外的感染風(fēng)險(xiǎn)。1.4洗漿房管理水平不足。洗漿房內(nèi)未制定相應(yīng)的感染控制管理制度，科室中也沒有設(shè)置專職的醫(yī)院感染監(jiān)控負(fù)責(zé)人；且在科室內(nèi)沒有定期開展醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)學(xué)習(xí)，導(dǎo)致科室整體感染控制水平不足，且監(jiān)督力度不足。 2醫(yī)院后勤洗漿房感染管理改善途徑 2.1完善感染管理和監(jiān)控制度。首先應(yīng)以醫(yī)院感染控制計(jì)劃及各項(xiàng)規(guī)章制度為基本依據(jù)，結(jié)合洗漿房實(shí)際工作情況和感染多發(fā)環(huán)節(jié)，制定有關(guān)的操作流程制度，將各個(gè)崗位及個(gè)人的責(zé)任和職責(zé)落實(shí)到位，全方面加強(qiáng)感染控制管理。在醫(yī)院洗漿房中安排專職的醫(yī)院感

5、染監(jiān)控責(zé)任人，負(fù)責(zé)科內(nèi)整體的感染控制管理，定期對執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督，督促科內(nèi)工作人員認(rèn)真執(zhí)行感染管理的各項(xiàng)規(guī)定和要求，日常工作流程規(guī)范化。設(shè)置獎(jiǎng)懲制度，每月對表現(xiàn)突出的工作人員予以獎(jiǎng)勵(lì)，表現(xiàn)較差或發(fā)生污染事故者予以懲罰，以提高工作人員積極性。2.2加強(qiáng)工作人員培養(yǎng)。開展職業(yè)技能和感染防控知識培訓(xùn)，有針對性地加強(qiáng)工作人員感染管理水平和文化水平。所有工作人員在正式上崗前接受醫(yī)院感染專委會組織的醫(yī)院感染防控教育，并接受科內(nèi)依據(jù)洗漿房工作要求開展的專業(yè)技能培訓(xùn)，主要學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理規(guī)范、消毒技術(shù)規(guī)范等知識，在培養(yǎng)其熟練掌握正確配置及使用消毒液的方法，熟悉科內(nèi)感染管理有關(guān)規(guī)章制度后，才準(zhǔn)許正式上崗操作。2

6、.3加強(qiáng)與各科室間的交流合作。積極與臨床科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交流，聽取其意見和反饋，并進(jìn)行改善；宣傳醫(yī)療廢棄物分類存放與回收的重要性，臨床科室護(hù)工人員也應(yīng)該有院感消毒意識，交接布類物資時(shí)，提前把感染被服也單獨(dú)打包存放并注明標(biāo)識，以便洗滌時(shí)分類消毒并單獨(dú)洗滌處理。設(shè)置銳利器物刺傷記錄本，加強(qiáng)回收過程中污染物的分類管理，降低刺傷感染風(fēng)險(xiǎn)。2.4改善洗漿房布局和工作流程。重新調(diào)整洗漿房內(nèi)布局，在清潔區(qū)與污染區(qū)之間設(shè)置明確的分界線和提示標(biāo)志；清洗過程中感染物、被服物資、嬰兒用品分別設(shè)置固定的操作區(qū)域和專用洗衣機(jī)，不混合進(jìn)行操作。回收和再發(fā)放過程要求分開進(jìn)行，清潔物與污染物不分別設(shè)置固定的運(yùn)送車，不混裝，并

7、定期對車輛進(jìn)行消毒清洗。按照院感規(guī)定的浸泡、洗滌、消毒流程進(jìn)行操作。醫(yī)療布類物資的洗滌、殺菌消毒、防止交叉感染是醫(yī)療界一直研究的重要課題。利用洗衣粉（劑）洗滌的紡織品，一般可以殺死常見病的50%細(xì)菌，再通過高溫水洗，化學(xué)消毒劑的投入以及熨燙這三步，可確保洗滌過程達(dá)到殺菌消毒的目的。綜上所述，醫(yī)院后勤洗漿房的感染管理對全院感染管理有著重要的影響，必須采取有效的管理制度，優(yōu)化工作流程，加強(qiáng)人員培養(yǎng)，以提高日常工作質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院整體感染管理水平的提升。 參考文獻(xiàn) 1劉江麗,姜萌.醫(yī)院后勤社會化后導(dǎo)入PDCA循環(huán)管理對院感控制的影響J.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(49):9686-9686. 2李子君.北京協(xié)和醫(yī)院:防控院內(nèi)感染醫(yī)院后勤保潔的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)J.中國衛(wèi)生質(zhì)量管理,2016,23(f12):16-17. 3龐雨.醫(yī)院后勤管理存在