醫(yī)療行業(yè)與BI

1、醫(yī)院院長在日常工作中經(jīng)常面臨著以下問題醫(yī)院的門診量并不少，但為何住院患者數(shù)量、床位使用率偏低?問題出在哪個環(huán)節(jié)?哪個科室?哪名醫(yī)師?醫(yī)院的患者住院要排很長時間，在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下，如何改善醫(yī)院工作流程，優(yōu)化哪些工作環(huán)節(jié)?縮短哪些?？频钠骄≡喝?從而明顯改善患者收入院工作?如何準(zhǔn)確統(tǒng)計醫(yī)療、護理、技術(shù)人員的工作量與工作業(yè)績?從而實施有效的績效考核與管理?并準(zhǔn)確計算績效薪資? 為何在開出處方、檢查、化驗單后，患者“跑單”嚴(yán)重?到底是哪些收費項目、病種、科室、醫(yī)師最易出現(xiàn)跑單?從而跟進措施，挽回醫(yī)院的巨額損失? bi在醫(yī)療機構(gòu)中的應(yīng)用科室工作量統(tǒng)計科室、人員收入分析患者丟失分析 支付方式分析

2、成本核算與成本控制 醫(yī)療質(zhì)量、效率指標(biāo)精確計算推動bi進醫(yī)院是his廠商天生的責(zé)任 影響醫(yī)療bi前進的幾個問題1、his廠商是和醫(yī)院關(guān)系最鐵的it軟件廠商，也掌握著醫(yī)院信息化的核心數(shù)據(jù)和基礎(chǔ)。bi是工具，不適合廠商直接去醫(yī)院推廣。2、his廠商飽受醫(yī)院報表統(tǒng)計之苦，迫切需要在數(shù)據(jù)分析層面為醫(yī)院提供更好的工具，bi從技術(shù)和商業(yè)角度都是傳統(tǒng)his廠商新的增長點。由his廠商承擔(dān)起bi工具的銷售，即提升了his系統(tǒng)的技術(shù)層次，也會帶來可觀的利潤。 3、his廠商了解醫(yī)院需求，知道應(yīng)該通過bi工具為醫(yī)院提供什么樣的數(shù)據(jù)，領(lǐng)導(dǎo)喜歡什么樣的數(shù)據(jù)。換做bi廠商，僅有工具但燒不出好菜。4、his廠商

3、應(yīng)有意識的發(fā)現(xiàn)、遴選市場上的bi產(chǎn)品，找出最適合醫(yī)療行業(yè)，最具性價比的bi產(chǎn)品。結(jié)合自身在醫(yī)院項目中所需要的提升，推動bi在醫(yī)院的應(yīng)用。  1、醫(yī)療信息化水平和金融、電信行業(yè)相比差距很大，目前來看有bi經(jīng)驗的廠商和技術(shù)人員很少；2、各個廠商提供的各種系統(tǒng)（his、lis、pacs、oa）等水平參差不齊，數(shù)據(jù)質(zhì)量有待加強，很多時候完全是應(yīng)付客戶業(yè)務(wù)上的需求，不考慮之后的數(shù)據(jù)分析。所以etl的難度和工作量太大；3、醫(yī)院了解bi的人少，很難提出一些有效需求。軟件供應(yīng)商對應(yīng)醫(yī)院管理了解不全，無法提供出一些特別有建設(shè)性意義的分析，開發(fā)難度大，但是確沒有特別的亮點，如果僅僅是各個系統(tǒng)數(shù)據(jù)的集中展

4、示，則嚴(yán)重浪費了etl過來之后的數(shù)據(jù)，投入產(chǎn)出嚴(yán)重不符；4、bi系統(tǒng)不是業(yè)務(wù)系統(tǒng)，沒有業(yè)務(wù)系統(tǒng)醫(yī)院無法正常工作，但是沒有bi系統(tǒng)仍然可以正常運行，因為不是必須的所以可以一拖再拖。  醫(yī)藥和醫(yī)療正在成為大數(shù)據(jù)的殺手應(yīng)用。醫(yī)藥和醫(yī)療行業(yè)的管理者們已經(jīng)意識到，hadoop、機器學(xué)習(xí)、自然語言處理等新型數(shù)據(jù)分析技術(shù)是帶來飛躍式發(fā)展的關(guān)鍵契機。以下是正在改變醫(yī)療行業(yè)的八個大數(shù)據(jù)創(chuàng)新應(yīng)用：一、基因組學(xué)。這是大數(shù)據(jù)在醫(yī)療健康行業(yè)最經(jīng)典的應(yīng)用?；驕y序的成本在不斷降低，同時產(chǎn)生著海量數(shù)據(jù)。dnanexus、bina technology、appistry和nextbio等公司正通過高級算法

5、和云計算來加速基因序列分析，讓發(fā)現(xiàn)疾病的過程變得更快、更容易和更便宜。戴爾公司也為兩個醫(yī)療研究中心提供計算力，根據(jù)每個孩子的不同基因信息，制定專門的小兒癌癥治療方案。二、醫(yī)生的bi。西雅圖兒童醫(yī)院的醫(yī)護人員如今正在使用tableau，可視化分析遍布醫(yī)院各處的服務(wù)器和數(shù)據(jù)庫里的數(shù)以tb計的數(shù)據(jù)?？梢暬瘮?shù)據(jù)分析不但幫助醫(yī)護人員減少醫(yī)療事故，制定臨床試驗計劃，而且還幫醫(yī)院節(jié)省了300萬美元的供應(yīng)鏈成本。三、語義搜索。想象你是一位醫(yī)生，正需要了解一位新來的病人，或者想知道新治療手段對哪些病人有效。但是病人病歷散布在醫(yī)院的各個部門，格式各異，更糟糕的是，各部門都用自己的術(shù)語創(chuàng)建病歷。一家創(chuàng)業(yè)公司apix

6、io正在試圖解決這個問題，apixio將病歷集中到云端，醫(yī)生可通過語義搜索查找任何病歷中的相關(guān)信息。四、萬能的hadoop。cloudera正在與西奈山醫(yī)學(xué)院合作開發(fā)新的生物數(shù)據(jù)分析方法和系統(tǒng)。cloudera還與fda合作偵測多種藥物組合的副作用，與埃默里大學(xué)合作幫助病歷學(xué)家更準(zhǔn)確地分析醫(yī)療影像。cloudera的客戶之一explorys的業(yè)務(wù)主要是聚合并分析醫(yī)療記錄，而英特爾和nextbio則合作使用hadoop處理基因數(shù)據(jù)。五、ibm沃森（watson）。ibm在醫(yī)療領(lǐng)域建樹頗多，但最酷的莫過于與wellpoint合作將智力問答電視節(jié)目“危險邊緣”的冠軍系統(tǒng)（watson）部署到醫(yī)生的辦

7、公室里。watson能“聽懂”醫(yī)生的自然語言問題，同時快速分析堆積如山的醫(yī)療研究數(shù)據(jù)給出答案。六、疾病預(yù)防。如何能不通過昂貴的診斷技術(shù)就能診斷早期疾病是醫(yī)學(xué)界的一大課題，seton醫(yī)療機構(gòu)目前已經(jīng)能借助大數(shù)據(jù)做到這一點。例如充血性心臟衰竭的治療費用非常高昂，通過數(shù)據(jù)分析，seton的一個團隊發(fā)現(xiàn)頸靜脈曲張是導(dǎo)致充血性心臟衰竭的高危因素。（而頸靜脈曲張的診斷幾乎沒有什么成本）七、醫(yī)院數(shù)據(jù)科學(xué)家。如今醫(yī)療技術(shù)公司alliance health networks中也出現(xiàn)了一個新的職位：首席數(shù)據(jù)科學(xué)家。該公司提供醫(yī)療專業(yè)垂直社交網(wǎng)站，收購了醫(yī)療搜索數(shù)據(jù)庫medify，因此需要一位首席數(shù)據(jù)科學(xué)家來領(lǐng)導(dǎo)數(shù)

8、據(jù)分析工作，向醫(yī)療專業(yè)用戶提供有價值的反饋。八、眾包科學(xué)。醫(yī)療行業(yè)的受控實驗往往昂貴而無效，于是人們開始琢磨能否從現(xiàn)實世界的鮮活數(shù)據(jù)著手。醫(yī)療眾包領(lǐng)域最知名的公司當(dāng)屬社交網(wǎng)站patientslikeme，該網(wǎng)站允許用戶分享他們的治療信息，用戶也能從相似的患者的信息中發(fā)現(xiàn)更加符合自身情況的治療手段。作為一個副產(chǎn)品，patientslikeme還能基于用戶自愿分享的數(shù)據(jù)進行觀測性實驗。（傳統(tǒng)方式的臨床實驗通常非常昂貴）3 數(shù)據(jù)倉庫技術(shù)在醫(yī)藥行業(yè)上的應(yīng)用3.1中國醫(yī)藥集團bi系統(tǒng)建設(shè)的意義集團化經(jīng)營已經(jīng)成為企業(yè)經(jīng)營的重要內(nèi)容。由于集團企業(yè)具有資產(chǎn)規(guī)模大、產(chǎn)權(quán)關(guān)系復(fù)雜、資金鏈條長、地域分布廣、市場國際

9、化等特點，傳統(tǒng)的企業(yè)管理體系已經(jīng)不能適應(yīng)集團企業(yè)跨地域、多元化經(jīng)營發(fā)展的管理需求?，F(xiàn)代企業(yè)管理細(xì)度和管理內(nèi)容的增加，使數(shù)據(jù)量急劇膨脹。龐大的數(shù)據(jù)量的及時準(zhǔn)確的處理是手工辦不到的，通過人工作業(yè)完成集團經(jīng)營信息的集成、共享和綜合分析的代價非常高，且不能滿足對客戶需求快速反應(yīng)的需求。這一切都需要借助信息和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的幫助。集團成立后，中國醫(yī)藥集團信息化重點在實施各分子公司業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)上，但是隨著中國醫(yī)藥集團運營一體化進程的開展，集團開始關(guān)注整體的運營質(zhì)量。為了提升總部及主要分子公司運營質(zhì)量，同時也為領(lǐng)導(dǎo)提供決策支持，使中國醫(yī)藥集團主營業(yè)務(wù)發(fā)展戰(zhàn)略能適應(yīng)市場的快速變化，建設(shè)集團的運營數(shù)據(jù)庫，實施中國醫(yī)藥

10、集團的bi系統(tǒng)，具有十分重要的意義。3.2 項目目標(biāo)在中國醫(yī)藥集團總部及主要分子公司定期收集運營數(shù)據(jù)，形成統(tǒng)一的數(shù)據(jù)倉庫，在此基礎(chǔ)上對相關(guān)kpi指標(biāo)進行分析，為各級運營部門及公司領(lǐng)導(dǎo)決策支持服務(wù)。短期目標(biāo)：建設(shè)集團數(shù)據(jù)倉庫，完成營銷數(shù)據(jù)集市以及財務(wù)數(shù)據(jù)集市的建立，實現(xiàn)運營表格自動化生成，并按照運營提供警界值實現(xiàn)預(yù)警。長期目標(biāo)：建立中國醫(yī)藥集團統(tǒng)一的數(shù)據(jù)分析體系以及績效管理體系，為管理層和各業(yè)務(wù)部門提供數(shù)據(jù)分析的工具，提升其管理能力。3.3 中國醫(yī)藥集團bi系統(tǒng)的總體思路bi系統(tǒng)是面向企業(yè)決策管理層面的信息和應(yīng)用工具。中國醫(yī)藥集團的bi系統(tǒng)將從5個方面幫助企業(yè)決策者以及業(yè)務(wù)用戶對企業(yè)的經(jīng)營情況進

11、行觀察、分析、評價和決策。? 績效指標(biāo)。指標(biāo)體系是決策者評價企業(yè)經(jīng)營績效的標(biāo)尺。從建立企業(yè)經(jīng)營績效指標(biāo)體系入手，構(gòu)建企業(yè)經(jīng)營決策支持系統(tǒng)的基礎(chǔ)。? 分析主題和路徑。按照企業(yè)高層經(jīng)營風(fēng)險和決策的思維邏輯，從高層最關(guān)心的財務(wù)績效指標(biāo)入手，建立分析主題和分析路徑。集團高層決策者選擇不同的主題切入，逐步深入分析企業(yè)的經(jīng)營狀況，發(fā)現(xiàn)經(jīng)營的關(guān)鍵問題，進而進行合理的決策。? 經(jīng)營分析模型和工具。經(jīng)營分析和預(yù)測模型是企業(yè)決策者決策分析的工具。經(jīng)營分析和預(yù)測是在對企業(yè)大量的經(jīng)營歷史數(shù)據(jù)信息進行統(tǒng)計、匯總的基礎(chǔ)上，運用特定的算法模型對企業(yè)生產(chǎn)運營情況進行趨勢分析和預(yù)測，為企業(yè)經(jīng)營決策

12、提供科學(xué)的依據(jù)。? 企業(yè)數(shù)據(jù)倉庫。建立面向分析主題和分析路徑的企業(yè)數(shù)據(jù)倉庫系統(tǒng)。按照分析主題和路徑的要求，建立數(shù)據(jù)倉庫的元數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)，定義元數(shù)據(jù)與erp業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的關(guān)系，并建立抽取、清洗、轉(zhuǎn)換和加載的規(guī)則，定期從erp系統(tǒng)獲取決策支持系統(tǒng)所需的信息。? 決策門戶。根據(jù)企業(yè)高層不同的管理范圍和權(quán)限建立不同的決策門戶。如總經(jīng)理、財務(wù)總監(jiān)、營銷（市場）總監(jiān)等不同的決策門戶。每個決策門戶實現(xiàn)“一頁式”管理，包括整體績效、進度監(jiān)控、分析主題、經(jīng)營預(yù)警、要素分析、綜合信息6個板塊，將不同決策者關(guān)注的不同問題展現(xiàn)在不同的門戶之中。中國醫(yī)藥集團bi系統(tǒng)要面向三個層面不同的決策者（集團高層、集團

13、中層、子公司管理層）的管理需求。由于各層面決策者的管理要求和重點各有不同，這5種應(yīng)用的內(nèi)容也各有不同。3.4 系統(tǒng)實現(xiàn)技術(shù)國藥集團公司的數(shù)據(jù)倉庫建設(shè)主要采用business object產(chǎn)品來實現(xiàn)，其中數(shù)據(jù)etl工作采用di完成，前端展示采用bo的webi、cx以及epm。系統(tǒng)的架構(gòu)體系如下圖所示。3.5 系統(tǒng)主要展示指標(biāo)集團經(jīng)營管理層面bi的應(yīng)用可以為集團經(jīng)營管理層提供經(jīng)營監(jiān)控、分析、預(yù)警和預(yù)測的管理方法和工具，為提高集團整體的經(jīng)營效率和經(jīng)濟效益提供信息化支持。3.5.1集團經(jīng)營管理層面bi應(yīng)用的主要內(nèi)容：?    銷售計劃完成情況分析：分時間、公司、產(chǎn)品、區(qū)域

14、、業(yè)態(tài)、客戶、廠牌、品種及其組合的的銷售計劃完成情況監(jiān)控和預(yù)警；?    經(jīng)營績效分析：分時間、公司、產(chǎn)品、區(qū)域、業(yè)態(tài)、客戶、廠牌、品種等緯度及其組合的銷售收入、回款和銷售利潤指標(biāo)等完成情況的監(jiān)控；?    銷售成本和費用。分時間、公司、產(chǎn)品、區(qū)域、業(yè)態(tài)、客戶、廠牌、品種等緯度及其組合銷售成本、銷售費用監(jiān)控；?    經(jīng)營風(fēng)險管理。分時間、公司、產(chǎn)品、區(qū)域、業(yè)態(tài)、客戶、廠牌、品種等緯度及其組合應(yīng)收賬款賬齡分析、逾期應(yīng)收賬款的監(jiān)控和預(yù)警。?    業(yè)態(tài)管理。對各經(jīng)營業(yè)態(tài)經(jīng)營狀況、盈利情況、現(xiàn)金流情況、資產(chǎn)利用情況等內(nèi)容的監(jiān)控和管理。?    客戶管理。分時間、公司、產(chǎn)品、區(qū)