顱骨及眼眶骨性解剖

1、顱骨及眼眶骨性解剖 鄧茗中 顱骨顱骨 cranial bones 共23塊，另有6塊聽小骨，因與聽覺有關(guān)，故列入前庭蝸器內(nèi)。顱骨分為：腦顱bones of cerebral cranium: 8塊面顱bones of facial cranium：15塊顱骨顱骨 23塊眶上緣和外耳門上緣的連線（一）腦顱骨（一）腦顱骨成對成對：顳骨、頂骨（4塊）不成對不成對：額骨（額竇）、篩骨（篩竇）、蝶骨（蝶竇）、枕骨（4塊）顳骨頂骨parietal bone額骨蝶骨枕骨篩骨ethmoid bone蝶骨sphenoid bone顳骨顳骨temporal bone枕骨occipital bone額骨fronta

2、l bone額骨額骨 額鱗鼻部眶部鼻部額骨前面觀額骨下面觀分三部：額鱗 眶部 鼻部雞冠垂直板構(gòu)成骨性鼻中隔上部篩板篩孔（嗅N）篩骨迷路篩竇中鼻甲上鼻甲眶板篩骨ethmoid bone篩板 cribriform plate垂直板 perpendicular plate篩骨迷路 ethmoidal labyrinth: 內(nèi)有空腔，即篩竇。鱗部顴突外耳門內(nèi)耳門鼓部莖突乳突巖部顳骨 temporal bone鱗部巖部鼓部分部下頜窩關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)蝶骨 sphenoid bone上面翼突垂體窩小翼小翼大翼大翼后面眶上裂顱底內(nèi)面“一體兩翼”鞍背圓孔棘孔卵圓孔視神經(jīng)管（二）面顱骨（二）面顱骨 bones of fa

3、cial cranium ：（15塊）成對：不成對：上頜骨（上頜竇）、顴骨、鼻骨、淚骨、腭骨、下鼻甲骨犁骨、下頜骨、舌骨上頜骨maxilla顴骨zygomatic bone淚骨lacrimal bone鼻骨 nasal bone腭骨palatine bone犁骨 vomer下頜骨mandible下鼻甲骨inferior nasal concha（12塊）（3塊）下鼻甲骨inferior nasal concha腭骨palatine bone犁骨vomer1、上頜骨 maxilla“一體四突”牙槽突顴突腭突額突眶面上頜竇2、下頜骨 mandible冠突下頜孔(下牙槽N)頦隆凸下頜體下頜支下頜角下

4、頜底 頦孔 (頦N） 下頜頭髁突“一體二支”3、舌骨 hyoid bone大角小角舌骨體蹄鐵形舌骨（一）顱頂面觀冠狀縫矢狀縫人字縫外 面內(nèi) 面上矢狀竇溝（三條縫）（二）后面觀 人字縫 枕外隆凸 上項(xiàng)線（三）顱側(cè)面觀 乳突(2)乳突顴弓(3)顴弓顳窩(4)顳窩外耳門(1)外耳門(5)顳下窩顳下窩在顱的側(cè)面顳窩內(nèi)，由額、頂、顳、蝶骨匯合處，構(gòu)成“H”形的縫，稱翼點(diǎn)。此處骨質(zhì)最為薄弱，其內(nèi)面有腦膜中動脈前支通過。此處骨折易損傷該動脈導(dǎo)致顱內(nèi)出血。翼點(diǎn)翼點(diǎn) pterion area 額骨頂骨顳骨蝶骨（四）顱底內(nèi)面觀(1)顱前窩 (2)顱中窩(3)顱后窩（1）顱前窩 雞冠額嵴盲孔篩板構(gòu)成：額骨眶部篩骨篩

5、板蝶骨小翼（2）顱中窩構(gòu)成：蝶骨體蝶骨大翼顳骨巖部視神經(jīng)管前床突垂體窩鞍背蝶鞍后床突（3）顱后窩構(gòu)成：枕骨顳骨巖部后面枕骨大孔枕內(nèi)隆凸內(nèi)耳門頸靜脈孔乙狀竇溝舌下神經(jīng)管內(nèi)口橫竇溝斜坡 雞冠篩板篩孔垂體窩(垂體)視神經(jīng)管（視N）破裂孔卵圓孔棘孔三叉神經(jīng)壓跡枕骨大孔舌下神經(jīng)管內(nèi)口橫竇溝乙狀竇溝頸靜脈孔 圓孔眶上裂(眼N, 動眼N, 滑車N，展N)(上頜N)(下頜N)(腦膜中A)（嗅N）(頸內(nèi)A)(頸內(nèi)V，舌咽N,迷走N,副N)內(nèi)耳門(前庭窩N,面N)枕內(nèi)隆凸(三叉N節(jié))頸動脈溝“一窩 一裂 三溝 十孔(成對)” 鼻后孔卵圓孔棘孔枕骨大孔枕髁舌下神經(jīng)管外口頸動脈管外口頸靜脈孔莖突莖乳孔乳突下頜窩關(guān)節(jié)結(jié)

6、節(jié)破裂孔切牙孔腭大孔“一窩 九孔（成對）”髁孔（五）顱底外面觀鼻前孔眉弓眉間（六）顱前面觀 眼眶骨性解剖眼眶眼眶為兩個四棱錐狀骨腔，位于顱面正中垂直線兩側(cè)，左右對稱，眶口向前向外，眶尖向后和顱腔相通眼眶分為上、下、內(nèi)、外四壁上壁、下壁又稱眶頂和眶底。眼眶眼眶內(nèi)壁大致平行, 相距2.5cm，長4.45cm外壁互成直角,長44.5cm從眶下緣的前緣到眶下溝的后緣的距離是2.53cm.成人眶深40-50mm容積約為2528ml眼眶眼眶眼眶由七塊骨組成 額骨額骨 顴骨顴骨 蝶骨蝶骨 篩骨篩骨 淚骨淚骨 腭骨腭骨 上頜骨上頜骨 眼眶眼眶眶頂解剖特點(diǎn)眶頂解剖特點(diǎn) 眶頂類似三角形（）由額骨的眶板形成前方的大

7、部分（）蝶骨小翼形成后方的三角形眶尖 眶內(nèi)側(cè)壁大致成長方形由四塊骨構(gòu)成： 上頜骨額突，位于眶內(nèi)側(cè)壁前方。淚骨，位于前下方。篩骨紙板，構(gòu)成眶內(nèi)側(cè)壁的中心部分。蝶骨體的側(cè)部，形成眶內(nèi)側(cè)壁的一小部分?？魞?nèi)壁解剖特點(diǎn)眶內(nèi)壁解剖特點(diǎn) 雞冠垂直板構(gòu)成骨性鼻中隔上部篩板篩孔（嗅N）篩骨迷路篩竇中鼻甲上鼻甲眶板篩骨ethmoid bone篩板 cribriform plate垂直板 perpendicular plate篩骨迷路 ethmoidal labyrinth: 內(nèi)有空腔，即篩竇?？舻姿迫切?，由內(nèi)向外稍向下傾斜，外側(cè)的前部最低?？舻子扇龎K骨構(gòu)成 上頜骨的眶面，形成其中心區(qū)的大部分。顴骨的眶面，形成外

8、側(cè)前部。腭骨的眶尖，組成后方的一個小三角區(qū)?？舻捉馄侍攸c(diǎn)眶底解剖特點(diǎn) 眶下緣由上頜骨與顴骨構(gòu)成，各占一半眶外側(cè)壁呈三角形，由前向后向內(nèi)傾斜，與正中矢狀面成45度角。 眶外側(cè)壁由兩塊骨組成： 顴骨的眶面形成其前1/3部分蝶骨大翼形成其后2/3部分?？敉獗诮馄侍攸c(diǎn)眶外壁解剖特點(diǎn) 小結(jié)顱顱骨骨 23塊塊腦顱腦顱8塊塊面顱面顱15塊塊成對：顳骨、頂骨（成對：顳骨、頂骨（4塊）塊）不成對：額骨（額竇）、篩骨（篩不成對：額骨（額竇）、篩骨（篩竇）、蝶骨（蝶竇）、枕骨（竇）、蝶骨（蝶竇）、枕骨（4塊）塊）成對：顴骨、下鼻甲、上頜骨、成對：顴骨、下鼻甲、上頜骨、鼻骨、顎骨、淚骨（鼻骨、顎骨、淚骨（12）不成對：犁骨、下頜骨、舌骨（不成對：犁骨、下頜骨、舌骨（3塊）塊）顱窩：前、中、后。顱窩：前、中、后。翼點(diǎn)：翼點(diǎn)：額、頂、顳、蝶骨匯合額、頂、顳、蝶骨匯合處，構(gòu)成處，構(gòu)成“H”H”形的縫。形的縫。顱底內(nèi)面觀：顱底內(nèi)面觀：“一窩一窩 一裂一裂 三溝三溝 十孔十孔( (成對成對) )”眼眶骨（眼眶骨（7塊）塊）頂壁：額骨頂