保險(xiǎn)學(xué)--保險(xiǎn)學(xué)第十章ppt課件

1、第十章保險(xiǎn)運(yùn)營(yíng)環(huán)節(jié)第十章保險(xiǎn)運(yùn)營(yíng)環(huán)節(jié)第一節(jié)保險(xiǎn)運(yùn)營(yíng)的特征與原那么第一節(jié)保險(xiǎn)運(yùn)營(yíng)的特征與原那么一、保險(xiǎn)運(yùn)營(yíng)的特征一、保險(xiǎn)運(yùn)營(yíng)的特征P1991、保險(xiǎn)運(yùn)營(yíng)活動(dòng)是一種特殊的勞務(wù)活動(dòng)、保險(xiǎn)運(yùn)營(yíng)活動(dòng)是一種特殊的勞務(wù)活動(dòng)2、保險(xiǎn)運(yùn)營(yíng)資產(chǎn)具有負(fù)債性、保險(xiǎn)運(yùn)營(yíng)資產(chǎn)具有負(fù)債性3、保險(xiǎn)運(yùn)營(yíng)本錢和利潤(rùn)計(jì)算具有特殊性、保險(xiǎn)運(yùn)營(yíng)本錢和利潤(rùn)計(jì)算具有特殊性4、保險(xiǎn)運(yùn)營(yíng)過(guò)程具有分散性和廣泛性、保險(xiǎn)運(yùn)營(yíng)過(guò)程具有分散性和廣泛性二、保險(xiǎn)運(yùn)營(yíng)的原那么二、保險(xiǎn)運(yùn)營(yíng)的原那么1、風(fēng)險(xiǎn)大量原那么、風(fēng)險(xiǎn)大量原那么2、風(fēng)險(xiǎn)選擇原那么、風(fēng)險(xiǎn)選擇原那么3、風(fēng)險(xiǎn)分散原那么、風(fēng)險(xiǎn)分散原那么第二節(jié)保險(xiǎn)運(yùn)營(yíng)的環(huán)節(jié)第二節(jié)保險(xiǎn)運(yùn)營(yíng)的環(huán)節(jié)w 展業(yè)、投保、承保、防災(zāi)

2、防損、再保險(xiǎn)、理賠、資金運(yùn)展業(yè)、投保、承保、防災(zāi)防損、再保險(xiǎn)、理賠、資金運(yùn)用用P109w 一、投保一、投保w 一保險(xiǎn)企業(yè)為投保人提供投保效力一保險(xiǎn)企業(yè)為投保人提供投保效力w 1、協(xié)助投保人分析風(fēng)險(xiǎn)、協(xié)助投保人分析風(fēng)險(xiǎn)w 2、協(xié)助投保人確定保險(xiǎn)需求、協(xié)助投保人確定保險(xiǎn)需求w 3、協(xié)助投保人估算可投保的資金、協(xié)助投保人估算可投保的資金w 4、協(xié)助投保人制定保險(xiǎn)方案、協(xié)助投保人制定保險(xiǎn)方案二投保人的選擇二投保人的選擇w 1、選擇保險(xiǎn)中介人、選擇保險(xiǎn)中介人w 具有權(quán)益才干和行為才干；具有權(quán)益才干和行為才干；w 熟習(xí)國(guó)家有關(guān)的經(jīng)濟(jì)法律和政策，諳熟所從事的保險(xiǎn)熟習(xí)國(guó)家有關(guān)的經(jīng)濟(jì)法律和政策，諳熟所從事的保險(xiǎn)

3、種類的業(yè)務(wù)知識(shí)，有較高的保險(xiǎn)銷售藝術(shù)；種類的業(yè)務(wù)知識(shí)，有較高的保險(xiǎn)銷售藝術(shù)；w 向有關(guān)主管機(jī)關(guān)登記和按規(guī)定手續(xù)獲得資歷證書，并向有關(guān)主管機(jī)關(guān)登記和按規(guī)定手續(xù)獲得資歷證書，并接受國(guó)家保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)關(guān)委托的有關(guān)機(jī)構(gòu)組織的培訓(xùn)、考接受國(guó)家保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)關(guān)委托的有關(guān)機(jī)構(gòu)組織的培訓(xùn)、考試和資歷審查；試和資歷審查；w 接受國(guó)家指定的機(jī)關(guān)對(duì)其進(jìn)展業(yè)務(wù)及財(cái)務(wù)的檢查、指接受國(guó)家指定的機(jī)關(guān)對(duì)其進(jìn)展業(yè)務(wù)及財(cái)務(wù)的檢查、指點(diǎn)、監(jiān)視和稽核；點(diǎn)、監(jiān)視和稽核；w 保證遵守主管部門對(duì)其制定的限制規(guī)定。對(duì)由于本人保證遵守主管部門對(duì)其制定的限制規(guī)定。對(duì)由于本人任務(wù)失誤所呵斥的投保人或保險(xiǎn)人的損失負(fù)有賠償責(zé)任。任務(wù)失誤所呵斥的投保人或保險(xiǎn)人

4、的損失負(fù)有賠償責(zé)任。 保險(xiǎn)員不持證不能上崗保險(xiǎn)員不持證不能上崗w 從從2006年年7月月1日起，保險(xiǎn)員將不得日起，保險(xiǎn)員將不得“無(wú)證上無(wú)證上崗。崗。6月，中國(guó)保監(jiān)會(huì)發(fā)布新版月，中國(guó)保監(jiān)會(huì)發(fā)布新版，新規(guī)加強(qiáng)了對(duì)保險(xiǎn)營(yíng)銷員的管理，新規(guī)加強(qiáng)了對(duì)保險(xiǎn)營(yíng)銷員的管理，消費(fèi)者對(duì)保險(xiǎn)營(yíng)銷員如有疑問，可隨時(shí)贊揚(yáng)。消費(fèi)者對(duì)保險(xiǎn)營(yíng)銷員如有疑問，可隨時(shí)贊揚(yáng)。 w 保險(xiǎn)員需具備保險(xiǎn)員需具備和和，前者由，前者由中國(guó)保監(jiān)會(huì)頒發(fā)，后者由其所在保險(xiǎn)公司注冊(cè)中國(guó)保監(jiān)會(huì)頒發(fā)，后者由其所在保險(xiǎn)公司注冊(cè)辦理。記者從湖北省保監(jiān)局?jǐn)?shù)據(jù)得悉，目前全辦理。記者從湖北省保監(jiān)局?jǐn)?shù)據(jù)得悉，目前全省保險(xiǎn)營(yíng)銷員已超越省保險(xiǎn)營(yíng)銷員已超越7萬(wàn)人，萬(wàn)人，持證

5、持證率到達(dá)率到達(dá)81，高于全國(guó)程度近，高于全國(guó)程度近10。 資料資料10-1保險(xiǎn)員不持證不能上崗保險(xiǎn)員不持證不能上崗w 新規(guī)要求，今后營(yíng)銷員必需持新規(guī)要求，今后營(yíng)銷員必需持“雙證才干上崗，銷售雙證才干上崗，銷售保險(xiǎn)時(shí)，要自動(dòng)向客戶出示展業(yè)證，保險(xiǎn)員假設(shè)無(wú)證保險(xiǎn)時(shí)，要自動(dòng)向客戶出示展業(yè)證，保險(xiǎn)員假設(shè)無(wú)證上崗或出現(xiàn)虛偽、誤導(dǎo)性宣傳等違規(guī)行為，客戶可向上崗或出現(xiàn)虛偽、誤導(dǎo)性宣傳等違規(guī)行為，客戶可向當(dāng)?shù)乇１O(jiān)局贊揚(yáng)。當(dāng)?shù)乇１O(jiān)局贊揚(yáng)。 w 保險(xiǎn)公司假設(shè)委托無(wú)證人員賣保險(xiǎn)，支付其手續(xù)費(fèi)或保險(xiǎn)公司假設(shè)委托無(wú)證人員賣保險(xiǎn)，支付其手續(xù)費(fèi)或傭金的，將遭到警告，并處傭金的，將遭到警告，并處3萬(wàn)元以下的罰款；該保險(xiǎn)萬(wàn)元

6、以下的罰款；該保險(xiǎn)公司相關(guān)擔(dān)任人也將受警告，并處公司相關(guān)擔(dān)任人也將受警告，并處1萬(wàn)元以下罰款。萬(wàn)元以下罰款。 武漢保險(xiǎn)業(yè)內(nèi)人士泄漏，隨著行業(yè)人員素質(zhì)的提高，武漢保險(xiǎn)業(yè)內(nèi)人士泄漏，隨著行業(yè)人員素質(zhì)的提高，新公司或新招員工根天性實(shí)現(xiàn)新公司或新招員工根天性實(shí)現(xiàn)100%持證。省保監(jiān)局也持證。省保監(jiān)局也在積極組織考試，以提高持證率，資歷證網(wǎng)上考試現(xiàn)在積極組織考試，以提高持證率，資歷證網(wǎng)上考試現(xiàn)可隨到隨考?？呻S到隨考。w 2、選擇保險(xiǎn)公司、選擇保險(xiǎn)公司w 財(cái)務(wù)情況償付才干和流動(dòng)比率財(cái)務(wù)情況償付才干和流動(dòng)比率流動(dòng)負(fù)債流動(dòng)負(fù)債流動(dòng)資產(chǎn)流動(dòng)資產(chǎn)資產(chǎn)總額資產(chǎn)總額凈資產(chǎn)凈資產(chǎn)凈資產(chǎn)比率凈資產(chǎn)比率w價(jià)錢產(chǎn)品要具有可比

7、性；價(jià)錢產(chǎn)品要具有可比性；w聯(lián)絡(luò)保險(xiǎn)合同中的除外責(zé)任條款來(lái)比較；聯(lián)絡(luò)保險(xiǎn)合同中的除外責(zé)任條款來(lái)比較；w思索非價(jià)錢要素，特別是公司的財(cái)務(wù)情況和效力質(zhì)量。思索非價(jià)錢要素，特別是公司的財(cái)務(wù)情況和效力質(zhì)量。w3、合同條款該合同承保哪些風(fēng)險(xiǎn)；、合同條款該合同承保哪些風(fēng)險(xiǎn)；w被保的財(cái)富是什么，被保的責(zé)任有被保的財(cái)富是什么，被保的責(zé)任有哪些；哪些；w該合同的責(zé)任限額有多大；保險(xiǎn)該合同的責(zé)任限額有多大；保險(xiǎn)期限多長(zhǎng)；期限多長(zhǎng)；w損失發(fā)生時(shí)運(yùn)用什么樣的補(bǔ)償方法；損失發(fā)生時(shí)運(yùn)用什么樣的補(bǔ)償方法；合同包括哪些除外責(zé)任；合同包括哪些除外責(zé)任；w合同只包括直接損失，還是間接損合同只包括直接損失，還是間接損失，抑或兩者都

8、包括；失，抑或兩者都包括；w附加條款能否可以更好地滿足他的附加條款能否可以更好地滿足他的需求；需求；w該條款運(yùn)用什么樣的免賠方式和共該條款運(yùn)用什么樣的免賠方式和共同保險(xiǎn)條款。同保險(xiǎn)條款。w 第第85條規(guī)定：條規(guī)定：“運(yùn)營(yíng)有人壽保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公運(yùn)營(yíng)有人壽保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司，除分立、合并外，不得解散。司，除分立、合并外，不得解散。w 壽險(xiǎn)公司如因運(yùn)營(yíng)不善導(dǎo)致破產(chǎn)，其保單將移交給其他壽險(xiǎn)公司如因運(yùn)營(yíng)不善導(dǎo)致破產(chǎn)，其保單將移交給其他壽險(xiǎn)公司或由中國(guó)保監(jiān)會(huì)指定的保險(xiǎn)公司接納，保單繼壽險(xiǎn)公司或由中國(guó)保監(jiān)會(huì)指定的保險(xiǎn)公司接納，保單繼續(xù)有效。續(xù)有效。4、理賠實(shí)際、理賠實(shí)際w 向保險(xiǎn)公司的管理部門咨詢?cè)摴臼芟?/p>

9、費(fèi)者贊揚(yáng)的情況；向保險(xiǎn)公司的管理部門咨詢?cè)摴臼芟M(fèi)者贊揚(yáng)的情況；w 從相關(guān)報(bào)刊雜志上搜集各公司有關(guān)理賠實(shí)際的文章和報(bào)導(dǎo)；從相關(guān)報(bào)刊雜志上搜集各公司有關(guān)理賠實(shí)際的文章和報(bào)導(dǎo)；w 從保險(xiǎn)代理人或經(jīng)紀(jì)人處獲取保險(xiǎn)公司過(guò)去的理賠情況；從保險(xiǎn)代理人或經(jīng)紀(jì)人處獲取保險(xiǎn)公司過(guò)去的理賠情況；w 從朋友處探聽，他們的保險(xiǎn)公司是怎樣對(duì)待他們的。從朋友處探聽，他們的保險(xiǎn)公司是怎樣對(duì)待他們的。5、注銷合同、注銷合同合同的注銷是指保險(xiǎn)人或被保險(xiǎn)合同的注銷是指保險(xiǎn)人或被保險(xiǎn)人根據(jù)合同的條款或雙方的協(xié)議人根據(jù)合同的條款或雙方的協(xié)議終止有效期內(nèi)的合同。終止有效期內(nèi)的合同。w 投保前應(yīng)了解：投保前應(yīng)了解：w 該保險(xiǎn)人能否有注

10、銷條款；該保險(xiǎn)人能否有注銷條款；w 條款是怎樣規(guī)定的；公司能否經(jīng)常在被保險(xiǎn)人發(fā)生第一次保險(xiǎn)條款是怎樣規(guī)定的；公司能否經(jīng)常在被保險(xiǎn)人發(fā)生第一次保險(xiǎn)事故后，就撤銷合同或回絕續(xù)保。事故后，就撤銷合同或回絕續(xù)保。6、承保才干、承保才干7、效力、效力從代理人處獲得的效力從代理人處獲得的效力可確定保險(xiǎn)人對(duì)其代理人的培訓(xùn)與可確定保險(xiǎn)人對(duì)其代理人的培訓(xùn)與管理程度。管理程度。從公司本部獲得的效力從公司本部獲得的效力對(duì)投保人更為重要。對(duì)投保人更為重要。保全效力保全效力w 對(duì)保單的售后效力及與保單相關(guān)的附加效力對(duì)保單的售后效力及與保單相關(guān)的附加效力w 從廣義上講，對(duì)客戶的效力涉及壽險(xiǎn)公司的許多部門與從廣義上講，對(duì)客

11、戶的效力涉及壽險(xiǎn)公司的許多部門與環(huán)節(jié)，例如營(yíng)銷部門的保戶建議書、保戶聯(lián)誼會(huì)、游園環(huán)節(jié)，例如營(yíng)銷部門的保戶建議書、保戶聯(lián)誼會(huì)、游園會(huì)、安康講座，收費(fèi)部門的收費(fèi)通知、收費(fèi)催告、失效會(huì)、安康講座，收費(fèi)部門的收費(fèi)通知、收費(fèi)催告、失效通知、派員收費(fèi)、銀行轉(zhuǎn)帳收費(fèi)，理賠上的種種便利措通知、派員收費(fèi)、銀行轉(zhuǎn)帳收費(fèi)，理賠上的種種便利措施等。施等。w 狹義上所講的保全效力專指售后的保單保全和與保單相狹義上所講的保全效力專指售后的保單保全和與保單相關(guān)的附加效力，包括保單保全效力的根本作業(yè)、附加價(jià)關(guān)的附加效力，包括保單保全效力的根本作業(yè)、附加價(jià)值效力及咨詢與申訴制度。值效力及咨詢與申訴制度。w 保險(xiǎn)期間內(nèi)提供的主要

12、保全工程保險(xiǎn)期間內(nèi)提供的主要保全工程w 投保人變卦投保人變卦w 受害人變卦受害人變卦w 補(bǔ)發(fā)保單補(bǔ)發(fā)保單當(dāng)原發(fā)保單遺失或被污損時(shí)，投當(dāng)原發(fā)保單遺失或被污損時(shí)，投保人或被保險(xiǎn)人可以懇求補(bǔ)發(fā)保單保人或被保險(xiǎn)人可以懇求補(bǔ)發(fā)保單w 退保退保當(dāng)保單生效經(jīng)過(guò)一定年度后，投保人當(dāng)保單生效經(jīng)過(guò)一定年度后，投保人可提出退保懇求，壽險(xiǎn)公司該當(dāng)自接到退保之可提出退保懇求，壽險(xiǎn)公司該當(dāng)自接到退保之日起日起30天內(nèi)按規(guī)定給付保單現(xiàn)金價(jià)值。天內(nèi)按規(guī)定給付保單現(xiàn)金價(jià)值。w 保單遷移保單遷移在保險(xiǎn)有效期間，投保人或被保在保險(xiǎn)有效期間，投保人或被保險(xiǎn)人因住址發(fā)生變動(dòng)的可懇求辦理保單遷移。險(xiǎn)人因住址發(fā)生變動(dòng)的可懇求辦理保單遷移。

13、w 貸款貸款繳費(fèi)期間內(nèi)的主要保全工程繳費(fèi)期間內(nèi)的主要保全工程w 復(fù)效復(fù)效w 保額變卦：在保單有效期內(nèi)，被保險(xiǎn)人可以根據(jù)本人的繳費(fèi)才保額變卦：在保單有效期內(nèi)，被保險(xiǎn)人可以根據(jù)本人的繳費(fèi)才干和保證需求的變化懇求變卦保額。詳細(xì)可分為主壽險(xiǎn)加保、干和保證需求的變化懇求變卦保額。詳細(xì)可分為主壽險(xiǎn)加保、減保，附加險(xiǎn)加保、減保，及附加險(xiǎn)的添加與取消。變卦后的減保，附加險(xiǎn)加保、減保，及附加險(xiǎn)的添加與取消。變卦后的續(xù)期保費(fèi)按壽險(xiǎn)公司計(jì)算的新保費(fèi)繳。續(xù)期保費(fèi)按壽險(xiǎn)公司計(jì)算的新保費(fèi)繳。w 為了防止保戶的逆選擇，壽險(xiǎn)公司在辦理加保時(shí)都須經(jīng)過(guò)核為了防止保戶的逆選擇，壽險(xiǎn)公司在辦理加保時(shí)都須經(jīng)過(guò)核保，對(duì)加保次數(shù)也有所限制

14、。有些壽險(xiǎn)公司雖不要求核保，但保，對(duì)加保次數(shù)也有所限制。有些壽險(xiǎn)公司雖不要求核保，但限定每次加保部分的保額僅為原保額的限定每次加保部分的保額僅為原保額的10左右。左右。w 保單轉(zhuǎn)換保單轉(zhuǎn)換w 繳費(fèi)及繳費(fèi)期限變卦繳費(fèi)及繳費(fèi)期限變卦w 繳清保險(xiǎn)繳清保險(xiǎn)w 展期保險(xiǎn)展期保險(xiǎn)生存給付時(shí)提供的主要效力工程生存給付時(shí)提供的主要效力工程w 包括在生存及滿期給付前通知保戶按時(shí)領(lǐng)取，擴(kuò)展包括在生存及滿期給付前通知保戶按時(shí)領(lǐng)取，擴(kuò)展給付渠道，如柜臺(tái)領(lǐng)取、郵政匯款、銀行自動(dòng)轉(zhuǎn)帳給付渠道，如柜臺(tái)領(lǐng)取、郵政匯款、銀行自動(dòng)轉(zhuǎn)帳或派員送達(dá)，以及逾期領(lǐng)取時(shí)支付一定利息?；蚺蓡T送達(dá)，以及逾期領(lǐng)取時(shí)支付一定利息。w 附加價(jià)值效力

15、是壽險(xiǎn)公司針對(duì)一定層次的保戶所提供附加價(jià)值效力是壽險(xiǎn)公司針對(duì)一定層次的保戶所提供的與保險(xiǎn)保證無(wú)直接關(guān)系的附加效力，提供附加效力的與保險(xiǎn)保證無(wú)直接關(guān)系的附加效力，提供附加效力的根本條件必需是有效保單，一些公司也有最低保額的根本條件必需是有效保單，一些公司也有最低保額和最低保費(fèi)的限制。和最低保費(fèi)的限制。w 急難救助卡急難救助卡是將普通保險(xiǎn)的是將普通保險(xiǎn)的“事后理賠效力向前事后理賠效力向前延伸為事故發(fā)生時(shí)的延伸為事故發(fā)生時(shí)的“立刻援助。立刻援助。w 保戶子女獎(jiǎng)學(xué)金保戶子女獎(jiǎng)學(xué)金臺(tái)灣省有四家壽險(xiǎn)公司興辦此項(xiàng)臺(tái)灣省有四家壽險(xiǎn)公司興辦此項(xiàng)附加效力，每年舉行一次，其目的是經(jīng)過(guò)此項(xiàng)公益活附加效力，每年舉行一次

16、，其目的是經(jīng)過(guò)此項(xiàng)公益活動(dòng)來(lái)鼓勵(lì)優(yōu)良學(xué)風(fēng)，樹立良好的公司籠統(tǒng)。動(dòng)來(lái)鼓勵(lì)優(yōu)良學(xué)風(fēng)，樹立良好的公司籠統(tǒng)。w 壽險(xiǎn)磁卡壽險(xiǎn)磁卡有的壽險(xiǎn)磁卡可與銀行提款卡一樣，憑有的壽險(xiǎn)磁卡可與銀行提款卡一樣，憑卡即可提取現(xiàn)金；有的可利用語(yǔ)音系統(tǒng)的提示自動(dòng)辦卡即可提取現(xiàn)金；有的可利用語(yǔ)音系統(tǒng)的提示自動(dòng)辦理保單貸款；有的磁卡購(gòu)物消費(fèi)時(shí)可有折扣優(yōu)待理保單貸款；有的磁卡購(gòu)物消費(fèi)時(shí)可有折扣優(yōu)待w 當(dāng)保戶和準(zhǔn)保戶經(jīng)過(guò)、信件及親訪等途徑向壽險(xiǎn)公司就投保前存當(dāng)保戶和準(zhǔn)保戶經(jīng)過(guò)、信件及親訪等途徑向壽險(xiǎn)公司就投保前存在的問題、投保后保單情況及變卦、理賠情況等進(jìn)展咨詢時(shí)，咨在的問題、投保后保單情況及變卦、理賠情況等進(jìn)展咨詢時(shí)，咨詢?nèi)藛T應(yīng)

17、據(jù)實(shí)做好登記任務(wù)，并經(jīng)過(guò)電腦查詢或在相關(guān)部門的協(xié)詢?nèi)藛T應(yīng)據(jù)實(shí)做好登記任務(wù)，并經(jīng)過(guò)電腦查詢或在相關(guān)部門的協(xié)助下立刻向保戶作適當(dāng)回答。助下立刻向保戶作適當(dāng)回答。w 當(dāng)保戶關(guān)系人經(jīng)過(guò)、信件和親訪等途徑向壽險(xiǎn)公司就公司員工的當(dāng)保戶關(guān)系人經(jīng)過(guò)、信件和親訪等途徑向壽險(xiǎn)公司就公司員工的任務(wù)態(tài)度與不適當(dāng)?shù)男袨榧案黜?xiàng)懇求辦理的時(shí)效等事項(xiàng)提出申訴任務(wù)態(tài)度與不適當(dāng)?shù)男袨榧案黜?xiàng)懇求辦理的時(shí)效等事項(xiàng)提出申訴時(shí)，客服人員應(yīng)經(jīng)過(guò)召集相關(guān)部門會(huì)議，提出適當(dāng)?shù)慕ㄗh或和解時(shí)，客服人員應(yīng)經(jīng)過(guò)召集相關(guān)部門會(huì)議，提出適當(dāng)?shù)慕ㄗh或和解方法，力求與保戶達(dá)成和解。同時(shí)，客服人員也應(yīng)對(duì)申訴資料進(jìn)方法，力求與保戶達(dá)成和解。同時(shí)，客服人員也應(yīng)對(duì)申

18、訴資料進(jìn)展整理分析，并提供應(yīng)相關(guān)部門研討改良之用。展整理分析，并提供應(yīng)相關(guān)部門研討改良之用。w 海外許多壽險(xiǎn)公司內(nèi)部都設(shè)有申訴科或懇求委員會(huì)，在壽險(xiǎn)同業(yè)海外許多壽險(xiǎn)公司內(nèi)部都設(shè)有申訴科或懇求委員會(huì)，在壽險(xiǎn)同業(yè)公會(huì)也設(shè)有申訴部門，由此來(lái)不斷規(guī)范壽險(xiǎn)業(yè)的運(yùn)作程序及方式。公會(huì)也設(shè)有申訴部門，由此來(lái)不斷規(guī)范壽險(xiǎn)業(yè)的運(yùn)作程序及方式。二、承保二、承保w 是指簽署保險(xiǎn)合同的過(guò)程。即投保人與保險(xiǎn)人雙方經(jīng)過(guò)協(xié)商，是指簽署保險(xiǎn)合同的過(guò)程。即投保人與保險(xiǎn)人雙方經(jīng)過(guò)協(xié)商，對(duì)保險(xiǎn)合同的內(nèi)容獲得一致意見的過(guò)程。對(duì)保險(xiǎn)合同的內(nèi)容獲得一致意見的過(guò)程。w 1、承保的內(nèi)容、承保的內(nèi)容P207w 審核投保懇求：審核投保人的資歷；審

19、核保險(xiǎn)標(biāo)的；審核保險(xiǎn)審核投保懇求：審核投保人的資歷；審核保險(xiǎn)標(biāo)的；審核保險(xiǎn)費(fèi)率。費(fèi)率。w 控制保險(xiǎn)責(zé)任：控制逆選擇；控制保險(xiǎn)責(zé)任范圍；控制人為風(fēng)控制保險(xiǎn)責(zé)任：控制逆選擇；控制保險(xiǎn)責(zé)任范圍；控制人為風(fēng)險(xiǎn)品德風(fēng)險(xiǎn)、心思風(fēng)險(xiǎn)、法律風(fēng)險(xiǎn)。險(xiǎn)品德風(fēng)險(xiǎn)、心思風(fēng)險(xiǎn)、法律風(fēng)險(xiǎn)。w 2、承保任務(wù)的程序、承保任務(wù)的程序w 接受投保單；審核驗(yàn)險(xiǎn)；接受投保單；審核驗(yàn)險(xiǎn)；w 接受業(yè)務(wù)；繕制單證。接受業(yè)務(wù)；繕制單證。三、防災(zāi)防損三、防災(zāi)防損w 是指保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人對(duì)所承保的保險(xiǎn)標(biāo)的采取措施，減少或是指保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人對(duì)所承保的保險(xiǎn)標(biāo)的采取措施，減少或消除風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的要素，防止或減少事故所呵斥的損失，從而降低保消除風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的

20、要素，防止或減少事故所呵斥的損失，從而降低保險(xiǎn)本錢，添加經(jīng)濟(jì)效益的一種運(yùn)營(yíng)活動(dòng)。險(xiǎn)本錢，添加經(jīng)濟(jì)效益的一種運(yùn)營(yíng)活動(dòng)。w 1、保險(xiǎn)防災(zāi)的內(nèi)容、保險(xiǎn)防災(zāi)的內(nèi)容P214w 加強(qiáng)與各防災(zāi)部門的聯(lián)絡(luò)與協(xié)作；加強(qiáng)與各防災(zāi)部門的聯(lián)絡(luò)與協(xié)作；w 進(jìn)展防災(zāi)宣傳和檢查；進(jìn)展防災(zāi)宣傳和檢查；w 及時(shí)處置不平安要素和事故隱患；及時(shí)處置不平安要素和事故隱患；w 提取防災(zāi)費(fèi)用，建立防災(zāi)基金；提取防災(zāi)費(fèi)用，建立防災(zāi)基金；w 積累災(zāi)情資料，提供防災(zāi)技術(shù)效力。積累災(zāi)情資料，提供防災(zāi)技術(shù)效力。w 2、保險(xiǎn)防災(zāi)的方法、保險(xiǎn)防災(zāi)的方法w 法律方法、經(jīng)濟(jì)方法、技術(shù)方法法律方法、經(jīng)濟(jì)方法、技術(shù)方法四、理賠四、理賠是指保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)標(biāo)是指保

21、險(xiǎn)人在保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事故后，的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事故后，對(duì)被保險(xiǎn)人提出的索賠懇求進(jìn)展處對(duì)被保險(xiǎn)人提出的索賠懇求進(jìn)展處置的行為。置的行為。w 1、索賠程序、索賠程序w 出險(xiǎn)通知。保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人或受害人應(yīng)將事故發(fā)出險(xiǎn)通知。保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人或受害人應(yīng)將事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、緣由及其他有關(guān)情況，以最快的方式通知保險(xiǎn)生的時(shí)間、地點(diǎn)、緣由及其他有關(guān)情況，以最快的方式通知保險(xiǎn)公司，并提出索賠懇求。公司，并提出索賠懇求。w 采取合理的施救、整理措施。采取合理的施救、整理措施。w 接受檢驗(yàn)。被保險(xiǎn)人要堅(jiān)持出險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)，并提供檢驗(yàn)上的方便，接受檢驗(yàn)。被保險(xiǎn)人要堅(jiān)持出險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)，并提供檢驗(yàn)上的方便，使保險(xiǎn)公司能正

22、確地、迅速地進(jìn)展核賠。使保險(xiǎn)公司能正確地、迅速地進(jìn)展核賠。w 提供索賠單證。這些單證包括保險(xiǎn)單、帳冊(cè)、收據(jù)、發(fā)票、提供索賠單證。這些單證包括保險(xiǎn)單、帳冊(cè)、收據(jù)、發(fā)票、裝箱單等保險(xiǎn)標(biāo)的的原始單據(jù)；出險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告、出險(xiǎn)證明書、損裝箱單等保險(xiǎn)標(biāo)的的原始單據(jù)；出險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告、出險(xiǎn)證明書、損失鑒定證明；受損財(cái)富損失清單和施救整理費(fèi)用的原始單證等。失鑒定證明；受損財(cái)富損失清單和施救整理費(fèi)用的原始單證等。w 領(lǐng)取保險(xiǎn)金。領(lǐng)取保險(xiǎn)金。w 開具權(quán)益轉(zhuǎn)讓書。這不是必經(jīng)程序。只需在涉及第三者責(zé)任開具權(quán)益轉(zhuǎn)讓書。這不是必經(jīng)程序。只需在涉及第三者責(zé)任時(shí)，被保儉人在領(lǐng)取賠款后才需求開具權(quán)益轉(zhuǎn)讓書，闡明損失已時(shí)，被保儉人在領(lǐng)取

23、賠款后才需求開具權(quán)益轉(zhuǎn)讓書，闡明損失已得到賠償，保險(xiǎn)公司由此享有被保險(xiǎn)人轉(zhuǎn)移過(guò)來(lái)的權(quán)益，即代位得到賠償，保險(xiǎn)公司由此享有被保險(xiǎn)人轉(zhuǎn)移過(guò)來(lái)的權(quán)益，即代位追償權(quán)。追償權(quán)。2、理賠程序、理賠程序w 接受損失通知。接受損失通知。w 審核保險(xiǎn)責(zé)任。審核保險(xiǎn)責(zé)任。w 進(jìn)展損失調(diào)查。進(jìn)展損失調(diào)查。w 賠償、給付保險(xiǎn)金。賠償、給付保險(xiǎn)金。w 損余處置。損余處置。w 代位追償。代位追償。分析損失緣由；分析損失緣由；確定損失程度；確定損失程度；認(rèn)定被保險(xiǎn)人的認(rèn)定被保險(xiǎn)人的求償權(quán)益。求償權(quán)益。1保險(xiǎn)單能否仍有效能保險(xiǎn)單能否仍有效能 2損失能否由所承保的風(fēng)損失能否由所承保的風(fēng)險(xiǎn)所引起險(xiǎn)所引起 3損失的財(cái)富能否為保險(xiǎn)損

24、失的財(cái)富能否為保險(xiǎn)財(cái)富財(cái)富4損失能否發(fā)生在保單所損失能否發(fā)生在保單所載明的地點(diǎn)載明的地點(diǎn) 5損失能否發(fā)生在保險(xiǎn)單損失能否發(fā)生在保險(xiǎn)單的有效期內(nèi)的有效期內(nèi)6懇求賠償?shù)娜四芊裼袡?quán)懇求賠償?shù)娜四芊裼袡?quán)提出索賠提出索賠7索賠能否有欺詐索賠能否有欺詐武漢首家洋保險(xiǎn)正式開業(yè)武漢首家洋保險(xiǎn)正式開業(yè) w 2005年年12月月1日，武漢首家外資人壽保險(xiǎn)公司日，武漢首家外資人壽保險(xiǎn)公司信誠(chéng)人信誠(chéng)人壽武漢分公司正式開業(yè)。壽武漢分公司正式開業(yè)。w 信誠(chéng)人壽由中國(guó)中信集團(tuán)與英國(guó)保誠(chéng)集團(tuán)合資組建，武漢信誠(chéng)人壽由中國(guó)中信集團(tuán)與英國(guó)保誠(chéng)集團(tuán)合資組建，武漢分公司是其第分公司是其第5家分公司。今年家分公司。今年8月，信誠(chéng)搶灘武漢

25、，首家月，信誠(chéng)搶灘武漢，首家推出保單通俗條款，并獨(dú)家承保推出保單通俗條款，并獨(dú)家承保65歲以上醫(yī)療保險(xiǎn)。截至歲以上醫(yī)療保險(xiǎn)。截至目前，信誠(chéng)人壽武漢分公司保費(fèi)收入已達(dá)目前，信誠(chéng)人壽武漢分公司保費(fèi)收入已達(dá)650萬(wàn)元，其件萬(wàn)元，其件均保費(fèi)約均保費(fèi)約2400元，是同業(yè)程度的兩倍。元，是同業(yè)程度的兩倍。w 信誠(chéng)人壽首席執(zhí)行官謝觀興稱，全國(guó)已有保險(xiǎn)法人機(jī)構(gòu)信誠(chéng)人壽首席執(zhí)行官謝觀興稱，全國(guó)已有保險(xiǎn)法人機(jī)構(gòu)60多家，在武漢開有分支的僅多家，在武漢開有分支的僅20多家，武漢保險(xiǎn)市場(chǎng)潛力宏多家，武漢保險(xiǎn)市場(chǎng)潛力宏大，未來(lái)的競(jìng)爭(zhēng)也將更加猛烈。大，未來(lái)的競(jìng)爭(zhēng)也將更加猛烈。資料資料10-2海爾紐約人壽獲準(zhǔn)籌建湖北分公司

26、海爾紐約人壽獲準(zhǔn)籌建湖北分公司省內(nèi)第二家省內(nèi)第二家“洋保險(xiǎn)擬開業(yè)洋保險(xiǎn)擬開業(yè)w 2007年年5月上旬，中國(guó)保監(jiān)會(huì)發(fā)布公告稱，海爾紐月上旬，中國(guó)保監(jiān)會(huì)發(fā)布公告稱，海爾紐約人壽保險(xiǎn)獲得正式同意，允許其在武漢籌建湖約人壽保險(xiǎn)獲得正式同意，允許其在武漢籌建湖北分公司。如一切順利，該分公司有望在北分公司。如一切順利，該分公司有望在6個(gè)月內(nèi)個(gè)月內(nèi)正式開門迎客。加上正式開門迎客。加上2005年落戶本地的信誠(chéng)人壽，年落戶本地的信誠(chéng)人壽，年內(nèi)湖北保險(xiǎn)市場(chǎng)上將出現(xiàn)兩家年內(nèi)湖北保險(xiǎn)市場(chǎng)上將出現(xiàn)兩家“洋保險(xiǎn)爭(zhēng)鋒的洋保險(xiǎn)爭(zhēng)鋒的局面。局面。w 據(jù)悉，海爾紐約人壽保險(xiǎn)是由海爾集團(tuán)和美國(guó)紐據(jù)悉，海爾紐約人壽保險(xiǎn)是由海爾集團(tuán)和

27、美國(guó)紐約人壽保險(xiǎn)公司合資組建，雙方各占約人壽保險(xiǎn)公司合資組建，雙方各占50的股份，的股份，該公司于該公司于2002年年11月月28日正式開業(yè)，總部設(shè)在上日正式開業(yè)，總部設(shè)在上海。海。資料資料10-3海爾紐約人壽獲準(zhǔn)籌建湖北分公司海爾紐約人壽獲準(zhǔn)籌建湖北分公司省內(nèi)第二家省內(nèi)第二家“洋保險(xiǎn)擬開業(yè)洋保險(xiǎn)擬開業(yè)w 紐約人壽保險(xiǎn)公司于紐約人壽保險(xiǎn)公司于1845年創(chuàng)建于美國(guó)紐約市，年創(chuàng)建于美國(guó)紐約市，是美國(guó)最大的保險(xiǎn)和理財(cái)效力機(jī)構(gòu)之一，財(cái)富是美國(guó)最大的保險(xiǎn)和理財(cái)效力機(jī)構(gòu)之一，財(cái)富500強(qiáng)之一。強(qiáng)之一。w 此前進(jìn)入湖北的信減人壽，由英國(guó)保誠(chéng)集團(tuán)和中此前進(jìn)入湖北的信減人壽，由英國(guó)保誠(chéng)集團(tuán)和中國(guó)中信集團(tuán)合資建立

28、，雙方持股比例也同為國(guó)中信集團(tuán)合資建立，雙方持股比例也同為50。但不論是信誠(chéng)人壽本身還是保險(xiǎn)業(yè)內(nèi)，都更情愿但不論是信誠(chéng)人壽本身還是保險(xiǎn)業(yè)內(nèi)，都更情愿稱其為稱其為“洋保險(xiǎn)。洋保險(xiǎn)。全球最大再保險(xiǎn)公司正式進(jìn)入中國(guó)全球最大再保險(xiǎn)公司正式進(jìn)入中國(guó)w 2007年4月16日，作為世界上規(guī)模最大的特殊風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)人和再保險(xiǎn)人之一，勞合社LLOYDS16日宣布在上海開業(yè)。這意味著勞合社正式涉足中國(guó)的再保險(xiǎn)市場(chǎng)。w 據(jù)勞合社主席列文爵士引見，勞合社在中國(guó)將堅(jiān)持五項(xiàng)戰(zhàn)略指點(diǎn)原那么：長(zhǎng)期和戰(zhàn)略性的投資，教授專業(yè)閱歷和技術(shù)，承保追求財(cái)務(wù)安康而非市場(chǎng)份額，讓一切保單持有人都充分享遭到勞合社平安鏈的保證，開展保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人。資料

29、資料10-4全球最大再保險(xiǎn)公司正式進(jìn)入中國(guó)全球最大再保險(xiǎn)公司正式進(jìn)入中國(guó)w 自上世紀(jì)自上世紀(jì)70年代起，勞合社經(jīng)過(guò)其獨(dú)特的市場(chǎng)年代起，勞合社經(jīng)過(guò)其獨(dú)特的市場(chǎng)為中國(guó)保險(xiǎn)公司各類險(xiǎn)種提供境外再保險(xiǎn)承保為中國(guó)保險(xiǎn)公司各類險(xiǎn)種提供境外再保險(xiǎn)承保才干。才干。2000年，勞合社在北京成立代表處。年，勞合社在北京成立代表處。w 2005年年11月，中國(guó)保監(jiān)會(huì)正式同意勞合社在中月，中國(guó)保監(jiān)會(huì)正式同意勞合社在中國(guó)籌建一家再保險(xiǎn)公司。國(guó)籌建一家再保險(xiǎn)公司。2007年年3月，勞合社月，勞合社再保險(xiǎn)中國(guó)獲準(zhǔn)開業(yè)。再保險(xiǎn)中國(guó)獲準(zhǔn)開業(yè)。 湖北保險(xiǎn)史上最大的單筆賠案湖北保險(xiǎn)史上最大的單筆賠案 w 2007.5.15，太平保險(xiǎn)湖北分公司總經(jīng)理奚新國(guó)向記者泄漏，近日，武鋼集團(tuán)國(guó)貿(mào)公司以下簡(jiǎn)稱“國(guó)貿(mào)公司進(jìn)口礦石沉船海損事故的933萬(wàn)美圓折合人民幣7500萬(wàn)元賠款已全部到位。據(jù)悉，該筆賠款是湖北保險(xiǎn)史上最大的單筆賠案。w 去年4月中旬，國(guó)貿(mào)公司所購(gòu)的15.5萬(wàn)噸鐵礦石由希臘籍萬(wàn)噸遠(yuǎn)洋散裝貨輪承運(yùn)，從巴西駛往中國(guó)。5月3日晚在南非東部海域時(shí)由于大風(fēng)天氣，