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文檔簡介

1、 1.神經(jīng)系統(tǒng)能夠感覺到病原體的存在么?神經(jīng)系統(tǒng)能夠感覺到病原體的存在么? 2.人體能夠靠反射對(duì)病菌或病毒做出反應(yīng)么?人體能夠靠反射對(duì)病菌或病毒做出反應(yīng)么? 3.人體能通過激素來直接殺滅病原體么?人體能通過激素來直接殺滅病原體么? 4.病原體侵入機(jī)體后,會(huì)影響內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)么?病原體侵入機(jī)體后,會(huì)影響內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)么?第三章第三章 免疫系統(tǒng)與免疫功能免疫系統(tǒng)與免疫功能免疫系統(tǒng)如何維持穩(wěn)態(tài)?免疫系統(tǒng)如何維持穩(wěn)態(tài)?一、免疫的概念和類型一、免疫的概念和類型 免疫系統(tǒng)的功能:免疫系統(tǒng)的功能: 免疫防御免疫防御抵御各種致病的微生物抵御各種致病的微生物 免疫清除免疫清除指清除體內(nèi)變性、損傷、指清除體內(nèi)變性、損

2、傷、衰老的細(xì)胞衰老的細(xì)胞 免疫監(jiān)視免疫監(jiān)視識(shí)別、殺傷與清除體內(nèi)識(shí)別、殺傷與清除體內(nèi)的突變細(xì)胞,阻止其發(fā)展為腫瘤的突變細(xì)胞,阻止其發(fā)展為腫瘤 實(shí)現(xiàn)的方式:實(shí)現(xiàn)的方式: 非特異性免疫非特異性免疫遺傳獲得。遺傳獲得。 特異性免疫特異性免疫出生后接觸感染獲得,出生后接觸感染獲得, 后天獲得,不遺傳。后天獲得,不遺傳。 免疫:是機(jī)體的一種保免疫:是機(jī)體的一種保護(hù)性生理機(jī)能,是機(jī)體抵護(hù)性生理機(jī)能,是機(jī)體抵抗病原體引起疾病的能力??共≡w引起疾病的能力。通過免疫機(jī)體能夠識(shí)別自通過免疫機(jī)體能夠識(shí)別自己,排除非己,以維持內(nèi)己,排除非己,以維持內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。免免 疫疫 的的 類類 型型非非

3、 特特 異異 性性 免免 疫疫第一道防線第一道防線 人體的皮膚和黏膜等組成人體的第一道防線人體的皮膚和黏膜等組成人體的第一道防線.第二道防線第二道防線白細(xì)胞吞噬細(xì)菌溶酶體溶酶體吞噬吞噬溶酶體溶酶體組成組成功能功能類型類型第一道第一道第二道第二道第三道第三道皮膚皮膚、黏膜黏膜體液中的殺菌體液中的殺菌物質(zhì)物質(zhì)(如溶菌酶如溶菌酶)和吞噬細(xì)胞和吞噬細(xì)胞免疫器官免疫器官和和免疫細(xì)胞免疫細(xì)胞阻擋和殺滅病原阻擋和殺滅病原體,清掃異物體,清掃異物溶解、吞噬溶解、吞噬和消滅病菌和消滅病菌產(chǎn)生抗體、消產(chǎn)生抗體、消滅病原體滅病原體(抗原抗原)先先天天免免疫疫后后天天免免疫疫特特 異異 性性 免免 疫疫天花天花二、人

4、體免疫系統(tǒng)的組成二、人體免疫系統(tǒng)的組成免免疫疫系系統(tǒng)統(tǒng)免疫系統(tǒng)的組成:免疫系統(tǒng)的組成:1、免疫器官:、免疫器官: 胸腺;骨髓;淋巴結(jié);脾;扁桃體胸腺;骨髓;淋巴結(jié);脾;扁桃體2、免疫細(xì)胞:、免疫細(xì)胞: 淋巴細(xì)胞;巨噬細(xì)胞;中性粒細(xì)胞等淋巴細(xì)胞;巨噬細(xì)胞;中性粒細(xì)胞等3、免疫分子:、免疫分子: 抗體、淋巴因子抗體、淋巴因子(干擾素、白細(xì)胞介素干擾素、白細(xì)胞介素) 免疫類型小結(jié)免疫類型小結(jié)免免疫疫非特異性非特異性免疫免疫特異性特異性免疫免疫機(jī)體屏障:皮膚、黏膜機(jī)體屏障:皮膚、黏膜(第一道防線)(第一道防線)體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細(xì)胞體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細(xì)胞(第二道防線)(第二道防線)體液免疫體液

5、免疫細(xì)胞免疫細(xì)胞免疫第三道第三道防線防線三、淋巴細(xì)胞的起源和分化三、淋巴細(xì)胞的起源和分化四、抗原和抗體四、抗原和抗體抗原抗原 概念:凡能誘導(dǎo)免疫系統(tǒng)發(fā)生免疫應(yīng)答,概念:凡能誘導(dǎo)免疫系統(tǒng)發(fā)生免疫應(yīng)答,并能與其產(chǎn)生的抗體或效應(yīng)細(xì)胞在體內(nèi)或并能與其產(chǎn)生的抗體或效應(yīng)細(xì)胞在體內(nèi)或體外發(fā)生特異性反應(yīng)的物質(zhì)可稱為抗原。體外發(fā)生特異性反應(yīng)的物質(zhì)可稱為抗原。特點(diǎn):異物性特點(diǎn):異物性 大分子大分子 特異性特異性(抗原物質(zhì)表面特定的化學(xué)基團(tuán)(抗原物質(zhì)表面特定的化學(xué)基團(tuán) 抗原決定簇抗原決定簇)免疫系統(tǒng)與免疫功能免疫系統(tǒng)與免疫功能 病毒、細(xì)菌和其他的致病因子在他們的表面帶病毒、細(xì)菌和其他的致病因子在他們的表面帶有表明他

6、們的特殊身份的分子標(biāo)志有表明他們的特殊身份的分子標(biāo)志-抗原抗原決定簇決定簇。當(dāng)一個(gè)入侵者所攜帶的。當(dāng)一個(gè)入侵者所攜帶的“非己非己”標(biāo)標(biāo)志被識(shí)別后,淋巴細(xì)胞和淋巴細(xì)胞受到刺志被識(shí)別后,淋巴細(xì)胞和淋巴細(xì)胞受到刺激,開始反復(fù)分裂,形成巨大的數(shù)量。激,開始反復(fù)分裂,形成巨大的數(shù)量。 人體所有細(xì)胞的細(xì)胞膜上都有各種不同的蛋白人體所有細(xì)胞的細(xì)胞膜上都有各種不同的蛋白質(zhì),其中就包括質(zhì),其中就包括主要組織相容性復(fù)合體主要組織相容性復(fù)合體(major histocompatibility complex, mhc)的分子標(biāo)志。的分子標(biāo)志。免疫系統(tǒng)與免疫功能免疫系統(tǒng)與免疫功能 主要組織相容性復(fù)合體主要組織相容性復(fù)

7、合體(mhc) 在胚胎發(fā)育中產(chǎn)生,所有的身體細(xì)胞上在胚胎發(fā)育中產(chǎn)生,所有的身體細(xì)胞上都存在。除了同卵雙胞胎外,沒有兩個(gè)人有都存在。除了同卵雙胞胎外,沒有兩個(gè)人有相同的分子,如同人的指紋各不相同相同的分子,如同人的指紋各不相同一樣。這個(gè)標(biāo)志就是每個(gè)人特有的身份標(biāo)簽,一樣。這個(gè)標(biāo)志就是每個(gè)人特有的身份標(biāo)簽,每一個(gè)人的白細(xì)胞都認(rèn)識(shí)自身的身份標(biāo)簽,每一個(gè)人的白細(xì)胞都認(rèn)識(shí)自身的身份標(biāo)簽,在正常情況下地,不會(huì)攻擊帶有這些標(biāo)簽的在正常情況下地,不會(huì)攻擊帶有這些標(biāo)簽的白細(xì)胞。白細(xì)胞??箍?體體概念:概念: 指機(jī)體受到抗原刺激后產(chǎn)生的,能指機(jī)體受到抗原刺激后產(chǎn)生的,能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合的具有與相應(yīng)抗原特異性結(jié)

8、合的具有免疫功免疫功能的球蛋白能的球蛋白。特點(diǎn):種類多,特點(diǎn):種類多, 分布在血清、組織液、外分泌液中分布在血清、組織液、外分泌液中 。五、細(xì)胞免疫五、細(xì)胞免疫細(xì)胞免疫細(xì)胞免疫抗原抗原吞噬細(xì)胞吞噬細(xì)胞攝取攝取處理處理呈遞呈遞t t細(xì)胞細(xì)胞t t細(xì)胞細(xì)胞增殖增殖分化分化記憶細(xì)胞記憶細(xì)胞效應(yīng)效應(yīng)t t細(xì)胞細(xì)胞效應(yīng)效應(yīng)t t細(xì)胞細(xì)胞感應(yīng)感應(yīng)階段階段反應(yīng)反應(yīng)階段階段效應(yīng)效應(yīng)階段階段密切接觸密切接觸靶細(xì)胞靶細(xì)胞靶細(xì)胞裂解死亡靶細(xì)胞裂解死亡產(chǎn)生淋巴因子產(chǎn)生淋巴因子( (干擾素干擾素 白細(xì)胞介素白細(xì)胞介素) )效應(yīng)效應(yīng)t t細(xì)胞細(xì)胞再感染再感染抗原(進(jìn)入抗原(進(jìn)入體內(nèi)體內(nèi)的病原體)的病原體)效應(yīng)毒效應(yīng)毒t細(xì)

9、胞細(xì)胞記憶細(xì)胞記憶細(xì)胞釋放釋放細(xì)胞因子細(xì)胞因子靶細(xì)胞(被感染的細(xì)胞)靶細(xì)胞(被感染的細(xì)胞)靶細(xì)胞裂解死亡靶細(xì)胞裂解死亡抗原識(shí)別階段抗原識(shí)別階段(感應(yīng)階段感應(yīng)階段)免疫細(xì)胞的活免疫細(xì)胞的活化和分化階段化和分化階段(反應(yīng)階段反應(yīng)階段) 免疫反應(yīng)免疫反應(yīng)(效應(yīng)階段效應(yīng)階段)吞噬細(xì)胞(病原體被酶解成小肽,與吞噬細(xì)胞(病原體被酶解成小肽,與mhc結(jié)合呈遞到膜外結(jié)合呈遞到膜外 )呈遞抗原呈遞抗原分裂、分化分裂、分化細(xì)胞免疫過程細(xì)胞免疫過程毒毒t細(xì)胞(初次或記憶)上細(xì)胞(初次或記憶)上抗原抗原mhc受體與呈遞出受體與呈遞出的抗原的抗原mhc復(fù)合體結(jié)合復(fù)合體結(jié)合輔助輔助t細(xì)胞上抗原細(xì)胞上抗原mhc受體與呈遞出

10、的抗原受體與呈遞出的抗原mhc復(fù)合體結(jié)合復(fù)合體結(jié)合促進(jìn)促進(jìn)(抗原呈遞細(xì)胞)(抗原呈遞細(xì)胞)六、體液免疫六、體液免疫b細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫抗體抗原體液免疫體液免疫抗原抗原吞噬細(xì)胞吞噬細(xì)胞攝取攝取處理處理呈遞呈遞t t細(xì)胞細(xì)胞呈遞呈遞b b細(xì)胞細(xì)胞b b細(xì)胞細(xì)胞增殖增殖分化分化記憶細(xì)胞記憶細(xì)胞效應(yīng)效應(yīng)b b細(xì)胞細(xì)胞效應(yīng)效應(yīng)b b細(xì)胞細(xì)胞產(chǎn)生產(chǎn)生抗體抗體 與抗原特異性結(jié)合與抗原特異性結(jié)合感應(yīng)感應(yīng)階段階段反應(yīng)反應(yīng)階段階段效應(yīng)效應(yīng)階段階段再感染再感染效應(yīng)效應(yīng)b b細(xì)胞細(xì)胞 體液免疫過程體液免疫過程抗原(細(xì)菌、病毒等)抗原(細(xì)菌、病毒等)已分化的帶有抗原受已分化的帶有抗原受體(抗體)的體(

11、抗體)的b細(xì)胞細(xì)胞效應(yīng)效應(yīng)b細(xì)胞細(xì)胞(漿細(xì)胞)(漿細(xì)胞)分裂、分化分裂、分化記憶細(xì)胞記憶細(xì)胞抗體(進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng))抗體(進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng))直接呈遞抗原直接呈遞抗原產(chǎn)生產(chǎn)生吞噬細(xì)胞(病原體被酶吞噬細(xì)胞(病原體被酶解成小肽,與解成小肽,與mhc結(jié)合結(jié)合呈遞到膜外呈遞到膜外 )輔助輔助t細(xì)胞上抗細(xì)胞上抗原原mhc受體受體與呈遞出的抗原與呈遞出的抗原mhc復(fù)合體復(fù)合體結(jié)合結(jié)合釋放釋放細(xì)胞因子細(xì)胞因子(白細(xì)胞介素(白細(xì)胞介素)促進(jìn)促進(jìn)抗體與抗原特異性結(jié)合抗體與抗原特異性結(jié)合抗原識(shí)抗原識(shí)別、處別、處理、呈理、呈遞遞b細(xì)細(xì)胞增胞增殖和殖和分化分化效應(yīng)效應(yīng)b細(xì)胞細(xì)胞產(chǎn)生產(chǎn)生抗體抗體特異性免疫特異性免疫1.抗原處理、

12、呈遞、識(shí)別階段抗原處理、呈遞、識(shí)別階段2.b細(xì)胞細(xì)胞t細(xì)胞增殖分化,以及記細(xì)胞增殖分化,以及記憶細(xì)胞形成階段憶細(xì)胞形成階段3.效應(yīng)效應(yīng)t細(xì)胞、抗體和淋巴因子細(xì)胞、抗體和淋巴因子發(fā)揮免疫效應(yīng)的階段發(fā)揮免疫效應(yīng)的階段細(xì)胞免疫與體液免疫的比較細(xì)胞免疫與體液免疫的比較體液免疫體液免疫 細(xì)胞免疫細(xì)胞免疫作用對(duì)象作用對(duì)象 抗原抗原 靶細(xì)胞(即被抗原侵入的靶細(xì)胞(即被抗原侵入的宿主細(xì)胞)宿主細(xì)胞) 作用方式作用方式 效應(yīng)效應(yīng)b細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞產(chǎn)生的抗體與相應(yīng)的的抗體與相應(yīng)的抗原特異性結(jié)合抗原特異性結(jié)合 效應(yīng)效應(yīng)t細(xì)胞與靶細(xì)胞密切接細(xì)胞與靶細(xì)胞密切接觸觸效應(yīng)效應(yīng)t細(xì)胞釋放淋巴因子,細(xì)胞釋放淋巴因子,促進(jìn)細(xì)胞免疫作

13、用促進(jìn)細(xì)胞免疫作用 聯(lián)系聯(lián)系 1、在病毒感染中,往往先通過體液免疫阻、在病毒感染中,往往先通過體液免疫阻止病毒通過血液循環(huán)而擴(kuò)散,再通過細(xì)胞免止病毒通過血液循環(huán)而擴(kuò)散,再通過細(xì)胞免疫的作用而予以徹底消滅。疫的作用而予以徹底消滅。2、細(xì)胞免疫的作用可以使靶細(xì)胞裂解、死亡、細(xì)胞免疫的作用可以使靶細(xì)胞裂解、死亡、抗原暴露后,再由抗體消滅它(兩種免疫相抗原暴露后,再由抗體消滅它(兩種免疫相互配合、共同發(fā)揮免疫效應(yīng))互配合、共同發(fā)揮免疫效應(yīng)) 兒童計(jì)劃免疫的種類及效用兒童計(jì)劃免疫的種類及效用兒兒 童童 計(jì)計(jì) 劃劃 免免 疫疫 程程 序序 表表clildrens immunization schedule

14、 in年齡年齡卡介苗卡介苗乙肝疫苗乙肝疫苗脊髓灰質(zhì)炎脊髓灰質(zhì)炎活疫苗活疫苗百白破百白破麻疹活疫苗麻疹活疫苗乙腦滅活疫乙腦滅活疫苗苗乙腦活疫苗乙腦活疫苗流腦疫苗流腦疫苗風(fēng)疹風(fēng)疹出生時(shí)出生時(shí)初種初種第一針第一針1足月足月第二針第二針2足月足月初免第一次初免第一次3足月足月初免第二次初免第二次初免第一針初免第一針4足月足月初免第三次初免第三次初免第二針初免第二針5足月足月初免第三針初免第三針6足月足月第三針第三針初免兩針初免兩針*8足月足月初免初免10足月足月初免兩針初免兩針*1歲歲加強(qiáng)加強(qiáng)初免初免初免初免1.5-2歲歲加強(qiáng)加強(qiáng)加強(qiáng)加強(qiáng)加強(qiáng)加強(qiáng)3歲歲加強(qiáng)加強(qiáng)4歲歲加強(qiáng)加強(qiáng)加強(qiáng)加強(qiáng)加強(qiáng)加強(qiáng)5歲歲6歲歲

15、加強(qiáng)加強(qiáng)加強(qiáng)加強(qiáng)加強(qiáng)加強(qiáng)7歲歲加強(qiáng)加強(qiáng)(白破白破)白百破聯(lián)合疫苗白百破聯(lián)合疫苗水痘疫苗水痘疫苗凝固的血液凝固的血液加入抗凝劑的血液加入抗凝劑的血液七、免疫失調(diào)引起的疾病七、免疫失調(diào)引起的疾病過敏反應(yīng)過敏反應(yīng) 常見的過敏原常見的過敏原(一)吸入性過敏原:如室內(nèi)、外塵埃、塵螨、真(一)吸入性過敏原:如室內(nèi)、外塵埃、塵螨、真菌、動(dòng)物皮毛、羽毛、棉花絮等,多引起常年性菌、動(dòng)物皮毛、羽毛、棉花絮等,多引起常年性發(fā)作;植物花粉引起者多為季節(jié)性發(fā)作。發(fā)作;植物花粉引起者多為季節(jié)性發(fā)作。(二)食物性過敏原:如魚蝦、雞蛋、牛奶、面粉、(二)食物性過敏原:如魚蝦、雞蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特別是某些藥品,如

16、磺胺類藥物、花生、大豆等。特別是某些藥品,如磺胺類藥物、奎寧、抗生素等均可致病。奎寧、抗生素等均可致病。(三)接觸物如化妝品、汽油、油漆、酒精等。(三)接觸物如化妝品、汽油、油漆、酒精等。 效應(yīng)效應(yīng)b細(xì)胞細(xì)胞組織細(xì)胞組織細(xì)胞過敏原過敏原抗體抗體組織胺等組織胺等毛細(xì)血管擴(kuò)張和通透增強(qiáng)、平滑肌收縮、腺體分泌增強(qiáng)毛細(xì)血管擴(kuò)張和通透增強(qiáng)、平滑肌收縮、腺體分泌增強(qiáng) 過敏性過敏性 過敏性鼻炎過敏性鼻炎 過敏性過敏性 蕁麻疹、濕疹蕁麻疹、濕疹 休克休克 支氣管哮喘支氣管哮喘 胃腸炎胃腸炎 血管性水腫血管性水腫 吸附吸附 再次刺激再次刺激釋放釋放 病癥病癥發(fā)發(fā)生生機(jī)機(jī)理理免疫缺陷病免疫缺陷病 免疫異常的表現(xiàn):

17、免疫異常的表現(xiàn):重癥聯(lián)合免疫缺陷?。ㄖ匕Y聯(lián)合免疫缺陷?。╯cid) ,先天免疫功能不全。,先天免疫功能不全。 獲得性免疫缺陷綜合征(獲得性免疫缺陷綜合征(aids)皮膚病變皮膚病變淋巴腫瘤淋巴腫瘤hiv模式圖模式圖自身免疫病自身免疫病 病因:免疫反應(yīng)對(duì)自身組織器官造成損傷病因:免疫反應(yīng)對(duì)自身組織器官造成損傷 實(shí)例:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病實(shí)例:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎釀膿鏈球菌釀膿鏈球菌效應(yīng)效應(yīng)b細(xì)胞細(xì)胞抗體抗體釀膿鏈球菌釀膿鏈球菌心臟瓣膜心臟瓣膜攻擊攻擊風(fēng)濕癥風(fēng)濕癥自身免疫病自身免疫病 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(rheumatoid arthritis ra)是

18、以對(duì))是以對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的全身性疾病。本病的稱性關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的全身性疾病。本病的基本病理改變是滑膜炎,有滑膜細(xì)胞增生,炎性細(xì)基本病理改變是滑膜炎,有滑膜細(xì)胞增生,炎性細(xì)胞浸潤以及血管翳形成。血管翳可侵襲關(guān)節(jié)軟骨及胞浸潤以及血管翳形成。血管翳可侵襲關(guān)節(jié)軟骨及骨組織、造成關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞,如不給予適當(dāng)?shù)闹委?,骨組織、造成關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞,如不給予適當(dāng)?shù)闹委?,病情逐漸發(fā)展加重,最后導(dǎo)致畸形,關(guān)節(jié)強(qiáng)直和功病情逐漸發(fā)展加重,最后導(dǎo)致畸形,關(guān)節(jié)強(qiáng)直和功能喪失而殘廢能喪失而殘廢 系統(tǒng)性紅斑狼瘡系統(tǒng)性紅斑狼瘡自身免疫病自身免疫病會(huì)考說明要求會(huì)考說明要求概述概述人體免疫系統(tǒng)在維持穩(wěn)態(tài)中的作用人體免疫

19、系統(tǒng)在維持穩(wěn)態(tài)中的作用 免疫的概念與類型(免疫的概念與類型(b ) 人體免疫系統(tǒng)的組成(人體免疫系統(tǒng)的組成(a) 淋巴細(xì)胞的分化(淋巴細(xì)胞的分化(b) 抗原與抗體(抗原與抗體(b) 體液免疫過程(體液免疫過程(b) 細(xì)胞免疫過程(細(xì)胞免疫過程(b) 免疫系統(tǒng)在人體穩(wěn)態(tài)中的作用(免疫系統(tǒng)在人體穩(wěn)態(tài)中的作用(b)免疫系統(tǒng)與免疫功能免疫系統(tǒng)與免疫功能 1如果切除小鼠的胸腺,被移植器如果切除小鼠的胸腺,被移植器官比較容易在小鼠體內(nèi)存活;如果將官比較容易在小鼠體內(nèi)存活;如果將小鼠胸腺的淋巴細(xì)胞再輸給去胸腺小小鼠胸腺的淋巴細(xì)胞再輸給去胸腺小鼠,則移植的器官被排斥。上述實(shí)驗(yàn)鼠,則移植的器官被排斥。上述實(shí)驗(yàn)說明對(duì)異體器官排斥起重要作用的是說明對(duì)異體器官排斥起重要作用的是( ) a造血干細(xì)胞造血干細(xì)胞 bt淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞 cb淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞 d吞噬細(xì)胞吞噬細(xì)胞 2下列與抗原有關(guān)的敘述中不正確的是下列與抗原有關(guān)的敘述中不正確的是 ( ) a抗原具有異物性,所有的抗原都是抗原具有異物性,所有的抗原都是進(jìn)入人體的外來物質(zhì)進(jìn)入人體的外來物質(zhì)

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