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文檔簡(jiǎn)介
1、腫瘤危險(xiǎn)早知道,健健康康活到老腫瘤危險(xiǎn)早知道,健健康康活到老大家越來(lái)越關(guān)注的問題:大家越來(lái)越關(guān)注的問題:l隨著生活水平的提高和健康意識(shí)的提升,隨著生活水平的提高和健康意識(shí)的提升,加上食品安全、煙塵、污水等環(huán)境污染加上食品安全、煙塵、污水等環(huán)境污染對(duì)健康帶來(lái)的嚴(yán)重影響,越來(lái)越多的人對(duì)健康帶來(lái)的嚴(yán)重影響,越來(lái)越多的人開始關(guān)注健康。開始關(guān)注健康。 食品的源頭出了問題:食品的源頭出了問題: 比如土壤重金屬。食品的加工環(huán)節(jié)出了問題食品的加工環(huán)節(jié)出了問題: 比如名目繁多的添加劑、色素等。食品的流通環(huán)節(jié)出了問題:食品的流通環(huán)節(jié)出了問題: 比如水產(chǎn)品用有毒有害的液體浸泡。此外:水源常出問題,導(dǎo)致自來(lái)水出問題,
2、此外:水源常出問題,導(dǎo)致自來(lái)水出問題,瓶裝水也常有安全問題。瓶裝水也常有安全問題。最新國(guó)家報(bào)告最新國(guó)家報(bào)告: 長(zhǎng)江、黃河、珠江、松花江、長(zhǎng)江、黃河、珠江、松花江、淮河、海河、遼河、浙閩片河淮河、海河、遼河、浙閩片河流、西南諸河和西北諸河等十流、西南諸河和西北諸河等十大流域的國(guó)控?cái)嗝嬷?,大流域的?guó)控?cái)嗝嬷?,類、類、類和劣類和劣類水質(zhì)的類水質(zhì)的斷面比例分別為斷面比例分別為68.9%、20.9%和和10.2%。 在在198個(gè)城市個(gè)城市4929個(gè)地下水個(gè)地下水監(jiān)測(cè)點(diǎn)位中,優(yōu)良監(jiān)測(cè)點(diǎn)位中,優(yōu)良良好良好較較好水質(zhì)的監(jiān)測(cè)點(diǎn)比例為好水質(zhì)的監(jiān)測(cè)點(diǎn)比例為42.7%,較差較差極差水質(zhì)的監(jiān)測(cè)點(diǎn)比例極差水質(zhì)的監(jiān)測(cè)點(diǎn)比例
3、為為57.3%。 水污染空氣污染空氣:嚴(yán)重的霧霾空氣:嚴(yán)重的霧霾l常規(guī)疾病通常都可治愈,普通慢性常規(guī)疾病通常都可治愈,普通慢性病癥如果控制得好,也不會(huì)有生命病癥如果控制得好,也不會(huì)有生命危險(xiǎn)。危險(xiǎn)。l唯獨(dú)只有癌癥被稱為絕癥,迄今為唯獨(dú)只有癌癥被稱為絕癥,迄今為止還沒有一種理想的手段可以治療止還沒有一種理想的手段可以治療癌癥。癌癥的發(fā)病率和死亡率逐年癌癥。癌癥的發(fā)病率和死亡率逐年增高、已成為人類第一大殺手。增高、已成為人類第一大殺手。l隨著身邊的親朋好友一個(gè)個(gè)因癌癥隨著身邊的親朋好友一個(gè)個(gè)因癌癥而離去,越來(lái)越多的人開始關(guān)注癌而離去,越來(lái)越多的人開始關(guān)注癌癥。癥。 中國(guó)腫瘤登記年報(bào)中國(guó)腫瘤登記年報(bào)
4、20122012中國(guó)腫瘤登記年報(bào)中國(guó)腫瘤登記年報(bào)用冰冷的數(shù)據(jù)講述形勢(shì):用冰冷的數(shù)據(jù)講述形勢(shì):l我國(guó)我國(guó)20122012年新發(fā)癌癥病例年新發(fā)癌癥病例312312萬(wàn),因癌癥死亡萬(wàn),因癌癥死亡270270萬(wàn)萬(wàn)l每分鐘有每分鐘有6 6人被診斷為癌癥,每天有人被診斷為癌癥,每天有85508550人成為癌人成為癌癥患者,每癥患者,每4 4到到5 5個(gè)死亡人中就有個(gè)死亡人中就有1 1人死于癌癥。人死于癌癥。l中國(guó)人一生中患癌概率為中國(guó)人一生中患癌概率為22%22%。l肺癌居癌癥死亡首位,肺癌居癌癥死亡首位, 其次為肝癌、胃癌、食管其次為肝癌、胃癌、食管癌和結(jié)直腸癌。癌和結(jié)直腸癌。l未來(lái)未來(lái)1010年,癌癥發(fā)
5、病率與死亡率將繼續(xù)攀升。年,癌癥發(fā)病率與死亡率將繼續(xù)攀升。 l“世事無(wú)常,生命有限。原來(lái),世事無(wú)常,生命有限。原來(lái),在癌癥面前,人人平等在癌癥面前,人人平等”, 2013年年9月月6日晚上日晚上22點(diǎn)點(diǎn)17分李開分李開復(fù)通過(guò)新浪微博發(fā)出這樣一段平復(fù)通過(guò)新浪微博發(fā)出這樣一段平靜卻意味深長(zhǎng)的微博。靜卻意味深長(zhǎng)的微博。 l李開復(fù)祖籍四川,李開復(fù)祖籍四川,1961年年12月月3日出生于臺(tái)灣省臺(tái)北縣中和市日出生于臺(tái)灣省臺(tái)北縣中和市(現(xiàn)新北市中和區(qū)現(xiàn)新北市中和區(qū)),1988年獲美年獲美國(guó)卡內(nèi)基梅隆大學(xué)計(jì)算機(jī)學(xué)博士國(guó)卡內(nèi)基梅隆大學(xué)計(jì)算機(jī)學(xué)博士學(xué)位。李開復(fù)先后在蘋果、微軟、學(xué)位。李開復(fù)先后在蘋果、微軟、谷歌等
6、科技公司任職,谷歌等科技公司任職,2009年年9月從谷歌全球副總裁、中國(guó)區(qū)總月從谷歌全球副總裁、中國(guó)區(qū)總裁任上離職,創(chuàng)辦創(chuàng)新工場(chǎng)。裁任上離職,創(chuàng)辦創(chuàng)新工場(chǎng)。 l嫖娼丑聞讓人難以相信薛蠻嫖娼丑聞讓人難以相信薛蠻子竟然已有子竟然已有6060歲高齡,不過(guò)歲高齡,不過(guò)薛蠻子的身體也并不是想象薛蠻子的身體也并不是想象的那么好。的那么好。l20112011年年5 5月月2020日?qǐng)?bào)道:一條日?qǐng)?bào)道:一條“我得了直腸癌我得了直腸癌”的微博引的微博引發(fā)網(wǎng)友的關(guān)注,這是華爾街發(fā)網(wǎng)友的關(guān)注,這是華爾街知名華人投資家、著名天使知名華人投資家、著名天使投資人薛蠻子先生發(fā)布的一投資人薛蠻子先生發(fā)布的一條消息,網(wǎng)友聞?dòng)嵓娂?/p>
7、送上條消息,網(wǎng)友聞?dòng)嵓娂娝蜕献8?,希望薛蠻子能夠支持祝福,希望薛蠻子能夠支持下,戰(zhàn)勝病魔。薛蠻子也表下,戰(zhàn)勝病魔。薛蠻子也表示,他將以積極的心態(tài)面對(duì)示,他將以積極的心態(tài)面對(duì)疾病,并將通過(guò)微博記錄自疾病,并將通過(guò)微博記錄自己與癌癥斗爭(zhēng)的經(jīng)歷,以此己與癌癥斗爭(zhēng)的經(jīng)歷,以此來(lái)提醒國(guó)人重視健康。來(lái)提醒國(guó)人重視健康。 l“喬幫主喬幫主”生前不僅事業(yè)上生前不僅事業(yè)上遭遇挫折,他的健康狀況遭遇挫折,他的健康狀況也長(zhǎng)期不佳,患上胰臟癌也長(zhǎng)期不佳,患上胰臟癌及接受接肝手術(shù),曾多次及接受接肝手術(shù),曾多次請(qǐng)病假,最后不得不宣布請(qǐng)病假,最后不得不宣布辭任蘋果行政總裁,改任辭任蘋果行政總裁,改任主席職務(wù)。主席職務(wù)。l2
8、011年年10月月6日,蘋果公司日,蘋果公司對(duì)外宣布,蘋果創(chuàng)辦人之對(duì)外宣布,蘋果創(chuàng)辦人之一、前一、前ceo喬布斯病逝,喬布斯病逝,終年終年56歲。歲。 在癌癥面前,人人平等,在癌癥面前,人人平等,癌癥不會(huì)因?yàn)槟闶敲硕话┌Y不會(huì)因?yàn)槟闶敲硕徽疑夏?,也不?huì)因?yàn)槟闶瞧照疑夏?,也不?huì)因?yàn)槟闶瞧胀ㄈ硕疑夏?!通人而找上你!l健康好比數(shù)字健康好比數(shù)字1 1,事業(yè)、家庭、地位、錢,事業(yè)、家庭、地位、錢財(cái)是財(cái)是0 0l有了有了1,1,后面的后面的0 0越多越多, ,就越富有就越富有l(wèi)反之反之, ,如果沒有健康如果沒有健康, ,人倒下了沒有了人倒下了沒有了1,1,則則有多少個(gè)有多少個(gè)0 0都是空的都是空的
9、l癌癥是健康的最大敵人,得了癌癥、失去癌癥是健康的最大敵人,得了癌癥、失去健康,所有的功名和財(cái)富都將是一場(chǎng)空!健康,所有的功名和財(cái)富都將是一場(chǎng)空! l腫瘤早期發(fā)現(xiàn)至關(guān)重要:腫瘤早期發(fā)現(xiàn)至關(guān)重要:腫瘤對(duì)人類造成重大危害腫瘤對(duì)人類造成重大危害的根本原因是我們不能早期發(fā)現(xiàn),如果一旦確診、的根本原因是我們不能早期發(fā)現(xiàn),如果一旦確診、大都為中晚期,臨床治療回天乏術(shù)。大都為中晚期,臨床治療回天乏術(shù)。 l亞臨床期是腫瘤防治的關(guān)鍵:亞臨床期是腫瘤防治的關(guān)鍵:腫瘤的早期發(fā)展是一腫瘤的早期發(fā)展是一個(gè)雙向轉(zhuǎn)化的動(dòng)態(tài)過(guò)程,只有早期發(fā)現(xiàn)個(gè)雙向轉(zhuǎn)化的動(dòng)態(tài)過(guò)程,只有早期發(fā)現(xiàn)“亞臨床期亞臨床期腫瘤腫瘤”,用適當(dāng)?shù)姆椒ɑ蛩幬铮?/p>
10、進(jìn)行早期干預(yù),才,用適當(dāng)?shù)姆椒ɑ蛩幬?,進(jìn)行早期干預(yù),才可阻斷腫瘤的發(fā)展與惡化,避免腫瘤的折磨,避免可阻斷腫瘤的發(fā)展與惡化,避免腫瘤的折磨,避免因治愈率低、死亡率高而帶來(lái)的災(zāi)難。因治愈率低、死亡率高而帶來(lái)的災(zāi)難。 l我國(guó)衛(wèi)生部制定了腫瘤防治的戰(zhàn)略方針:我國(guó)衛(wèi)生部制定了腫瘤防治的戰(zhàn)略方針:以預(yù)防為以預(yù)防為主,防治結(jié)合,重在三早(早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治主,防治結(jié)合,重在三早(早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療)。療)。 腫瘤分期腫瘤分期腫瘤細(xì)胞數(shù)量腫瘤細(xì)胞數(shù)量 惡變惡變腫瘤生長(zhǎng)規(guī)律腫瘤生長(zhǎng)規(guī)律早發(fā)現(xiàn)早診斷早發(fā)現(xiàn)早診斷亞臨床期腫瘤的診斷亞臨床期腫瘤的診斷(物質(zhì)分析)(物質(zhì)分析)臨床期腫瘤的診斷臨床期腫瘤的診斷癥狀癥
11、狀/ /體征、影像、內(nèi)窺鏡體征、影像、內(nèi)窺鏡早治療早治療免疫治療、中醫(yī)藥等免疫治療、中醫(yī)藥等手術(shù)、放療、化療手術(shù)、放療、化療 亞臨床期腫瘤亞臨床期腫瘤 1期期2期期3期期4期期末期末期10010109 9(1cm(1cm3 3、約、約1g1g重重) ) 倍數(shù)增長(zhǎng)倍數(shù)增長(zhǎng)癌癥癌癥癌細(xì)胞癌細(xì)胞五年生存率五年生存率100%100%95%95%65%65%25%25%0%0%正常正??梢娖诳梢娖?不可見前期不可見前期各種致癌因素各種致癌因素世界性難題世界性難題l一般檢查(癥狀一般檢查(癥狀/ /體征):體征):內(nèi)科、外科、五官科、身高、體內(nèi)科、外科、五官科、身高、體重、血壓、病史等。重、血壓、病史等。
12、l影像學(xué)檢查:影像學(xué)檢查: x x線、線、ctct、ectect、pet-ctpet-ct、磁共振、磁共振、b b超(肝超(肝膽脾胰腎、甲狀腺及淋巴結(jié)、子宮、附件、乳腺、前列腺、膽脾胰腎、甲狀腺及淋巴結(jié)、子宮、附件、乳腺、前列腺、膀胱、雙腎)、放射性核素顯像等。膀胱、雙腎)、放射性核素顯像等。l內(nèi)窺鏡檢查:內(nèi)窺鏡檢查:鼻咽鏡、喉鏡、食管鏡、支氣管鏡、胃鏡、鼻咽鏡、喉鏡、食管鏡、支氣管鏡、胃鏡、乙狀結(jié)腸鏡、膀胱鏡、陰道鏡等。乙狀結(jié)腸鏡、膀胱鏡、陰道鏡等。 l腫瘤標(biāo)志物檢查:腫瘤標(biāo)志物檢查:afpafp、ceacea、ca199ca199、ca153ca153、ca125ca125、ca724ca
13、724、scc(scc(鱗狀細(xì)胞癌抗原鱗狀細(xì)胞癌抗原) )、cyfra21-1cyfra21-1(細(xì)胞角蛋白(細(xì)胞角蛋白1919片段)、片段)、nse(nse(神經(jīng)元特異性烯醇化酶神經(jīng)元特異性烯醇化酶) )、prbgrp(prbgrp(胃泌素釋胃泌素釋放肽前體放肽前體) )、tpstps(組織多肽特異抗原)、(組織多肽特異抗原)、he4he4(人附睪分泌(人附睪分泌蛋白)蛋白) 、大便隱血、大便隱血、a-l-a-l-巖藻糖苷酶、巖藻糖苷酶、tcttct、流式細(xì)胞分、流式細(xì)胞分析、基因診斷等。析、基因診斷等。l通過(guò)臨床癥狀通過(guò)臨床癥狀/ /體征和影像學(xué)發(fā)現(xiàn)的腫瘤通常已經(jīng)是臨床體征和影像學(xué)發(fā)現(xiàn)的腫
14、瘤通常已經(jīng)是臨床期腫瘤,腫瘤細(xì)胞數(shù)量超過(guò)期腫瘤,腫瘤細(xì)胞數(shù)量超過(guò)10109 9個(gè),大部分已進(jìn)入不可逆?zhèn)€,大部分已進(jìn)入不可逆的中晚期階段,此時(shí),臨床治療往往回天乏術(shù)。的中晚期階段,此時(shí),臨床治療往往回天乏術(shù)。l當(dāng)腫瘤細(xì)胞數(shù)達(dá)到當(dāng)腫瘤細(xì)胞數(shù)達(dá)到10108 8個(gè)時(shí),腫瘤標(biāo)志物較敏感,即可采個(gè)時(shí),腫瘤標(biāo)志物較敏感,即可采用生化、免疫等技術(shù)檢測(cè)到各種腫瘤標(biāo)志物含量的變化,用生化、免疫等技術(shù)檢測(cè)到各種腫瘤標(biāo)志物含量的變化,這就是腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。這就是腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。l應(yīng)用免疫學(xué)、血清學(xué)方法檢查腫瘤標(biāo)志物,是腫瘤早期發(fā)應(yīng)用免疫學(xué)、血清學(xué)方法檢查腫瘤標(biāo)志物,是腫瘤早期發(fā)現(xiàn)的重要手段,腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)在亞臨床期腫
15、瘤的檢測(cè)中現(xiàn)的重要手段,腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)在亞臨床期腫瘤的檢測(cè)中起到不可或缺的作用。起到不可或缺的作用。 目前臨床常用的腫瘤標(biāo)志物,敏感度和特異性低、可檢目前臨床常用的腫瘤標(biāo)志物,敏感度和特異性低、可檢測(cè)的腫瘤種類少,傳統(tǒng)腫瘤標(biāo)志物用于測(cè)的腫瘤種類少,傳統(tǒng)腫瘤標(biāo)志物用于“亞臨床期腫瘤亞臨床期腫瘤的檢測(cè)的檢測(cè)”存在著一定的局限性:存在著一定的局限性: l可檢測(cè)的腫瘤種類少:可檢測(cè)的腫瘤種類少:傳統(tǒng)腫瘤標(biāo)志物大多都是對(duì)單一傳統(tǒng)腫瘤標(biāo)志物大多都是對(duì)單一種類的腫瘤敏感,有些腫瘤還沒有理想的標(biāo)志物!哪怕種類的腫瘤敏感,有些腫瘤還沒有理想的標(biāo)志物!哪怕現(xiàn)有腫瘤標(biāo)志物都檢測(cè),也只能檢測(cè)十幾種腫瘤(臨床現(xiàn)有腫瘤標(biāo)
16、志物都檢測(cè),也只能檢測(cè)十幾種腫瘤(臨床常見腫瘤有常見腫瘤有4040多種)。多種)。l敏感度和特異性低:敏感度和特異性低:平均只有平均只有404060%60%,臨床最為認(rèn)可,臨床最為認(rèn)可的的afpafp,哪怕是對(duì)最為敏感的,哪怕是對(duì)最為敏感的“原發(fā)性肝癌原發(fā)性肝癌”,其敏感,其敏感度也只有度也只有60%60%多。多。l傳統(tǒng)腫瘤標(biāo)志物用于傳統(tǒng)腫瘤標(biāo)志物用于“亞臨床期腫瘤的檢測(cè)亞臨床期腫瘤的檢測(cè)”,存在腫,存在腫瘤漏檢和無(wú)法早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的現(xiàn)象。瘤漏檢和無(wú)法早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的現(xiàn)象。 腫瘤防治的核心關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)腫瘤防治的核心關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)“亞臨床期腫瘤亞臨床期腫瘤”,無(wú)法發(fā)現(xiàn),無(wú)法發(fā)現(xiàn)“亞臨床期亞臨床
17、期腫瘤腫瘤”,腫瘤防治無(wú)從談起、不可避免患,腫瘤防治無(wú)從談起、不可避免患中晚期腫瘤、只能聽天由命。中晚期腫瘤、只能聽天由命。 亞臨床期腫瘤檢測(cè)亞臨床期腫瘤檢測(cè)的理想手段!的理想手段!l正常細(xì)胞惡變(腫瘤發(fā)生)時(shí),通常沒有明顯的癥狀,所正常細(xì)胞惡變(腫瘤發(fā)生)時(shí),通常沒有明顯的癥狀,所以我們不能及時(shí)察覺。但是,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明,腫瘤發(fā)生發(fā)以我們不能及時(shí)察覺。但是,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明,腫瘤發(fā)生發(fā)展時(shí)會(huì)在血液中留下展時(shí)會(huì)在血液中留下“痕跡痕跡”。l國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)界公認(rèn)國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)界公認(rèn)“糖基化異常與腫瘤密切相關(guān)糖基化異常與腫瘤密切相關(guān)”,正常,正常細(xì)胞惡變(腫瘤發(fā)生)時(shí),由于糖基化修飾酶類(糖基轉(zhuǎn)細(xì)胞惡變(腫瘤發(fā)生
18、)時(shí),由于糖基化修飾酶類(糖基轉(zhuǎn)移酶、糖苷酶)的失活或某些胚胎時(shí)期活躍、成熟期趨于移酶、糖苷酶)的失活或某些胚胎時(shí)期活躍、成熟期趨于靜止的酶被激活,從而引起細(xì)胞表面糖類結(jié)構(gòu)的變化,由靜止的酶被激活,從而引起細(xì)胞表面糖類結(jié)構(gòu)的變化,由此導(dǎo)致了所謂的腫瘤組織此導(dǎo)致了所謂的腫瘤組織“異常糖基化異常糖基化”。這些糖基化異。這些糖基化異常的蛋白質(zhì),就是異常糖鏈糖蛋白(簡(jiǎn)稱常的蛋白質(zhì),就是異常糖鏈糖蛋白(簡(jiǎn)稱taptap)。)。l當(dāng)腫瘤發(fā)生發(fā)展時(shí),產(chǎn)生幾十種異常糖鏈糖蛋白當(dāng)腫瘤發(fā)生發(fā)展時(shí),產(chǎn)生幾十種異常糖鏈糖蛋白tap tap ,血,血液中液中taptap含量升高,它是早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的重要線索。含量升高,它
19、是早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的重要線索。 目前為止,國(guó)內(nèi)外有關(guān)應(yīng)用異常糖鏈檢測(cè)腫瘤的機(jī)制原理和基礎(chǔ)研究方面的目前為止,國(guó)內(nèi)外有關(guān)應(yīng)用異常糖鏈檢測(cè)腫瘤的機(jī)制原理和基礎(chǔ)研究方面的論文,有上百篇被論文,有上百篇被sci收錄、最高影響因子為收錄、最高影響因子為34.48。專業(yè)刊物專業(yè)刊物刊物簡(jiǎn)介刊物簡(jiǎn)介收編文獻(xiàn)收編文獻(xiàn)癌癥研究癌癥研究( (美國(guó))美國(guó))該期刊是當(dāng)今世界上對(duì)癌癥研究最全面的的雜志之一,它該期刊是當(dāng)今世界上對(duì)癌癥研究最全面的的雜志之一,它是醫(yī)學(xué)界最常用的癌癥期刊。影響因子:是醫(yī)學(xué)界最常用的癌癥期刊。影響因子:7.6907.690tumor malignancy defined by aberrant g
20、lycosylation and tumor malignancy defined by aberrant glycosylation and sphingo(glyco)lipid metabolismsphingo(glyco)lipid metabolism譯文:譯文:依據(jù)異常糖基化和鞘(糖)脂類代謝的惡性腫瘤的定義依據(jù)異常糖基化和鞘(糖)脂類代謝的惡性腫瘤的定義美國(guó)科學(xué)院院報(bào)美國(guó)科學(xué)院院報(bào)20082008年影響因子:年影響因子:9.389.38,在,在scisci綜合學(xué)科類排名第三位。綜合學(xué)科類排名第三位。glycosylation defining cancer malignancy
21、: new wine in an glycosylation defining cancer malignancy: new wine in an old bottleold bottle譯文:依據(jù)糖基化對(duì)癌惡性腫瘤進(jìn)行定義:似譯文:依據(jù)糖基化對(duì)癌惡性腫瘤進(jìn)行定義:似“舊瓶裝新酒舊瓶裝新酒”臨床蛋白質(zhì)組學(xué)研究臨床蛋白質(zhì)組學(xué)研究(美國(guó))(美國(guó))該雜志出版內(nèi)容是蛋白質(zhì)翻譯后的各方面的研究?,F(xiàn)任主該雜志出版內(nèi)容是蛋白質(zhì)翻譯后的各方面的研究?,F(xiàn)任主編編daniel w chandaniel w chan博士是美國(guó)約翰霍普金斯醫(yī)學(xué)研究所的博士是美國(guó)約翰霍普金斯醫(yī)學(xué)研究所的癌癥醫(yī)學(xué)專家,是國(guó)際人類蛋白質(zhì)組
22、組織發(fā)起人之一。癌癥醫(yī)學(xué)專家,是國(guó)際人類蛋白質(zhì)組組織發(fā)起人之一。aberrant glycosylation associated with enzymes as cancer aberrant glycosylation associated with enzymes as cancer biomarkersbiomarkers譯文:譯文:糖基化異常表達(dá)相關(guān)的酶類可作為腫瘤生物標(biāo)志物糖基化異常表達(dá)相關(guān)的酶類可作為腫瘤生物標(biāo)志物英國(guó)癌癥雜志英國(guó)癌癥雜志(英國(guó))(英國(guó))英國(guó)癌癥雜志英國(guó)癌癥雜志刊載癌癥的病因、病狀、病理及癌細(xì)胞刊載癌癥的病因、病狀、病理及癌細(xì)胞狀態(tài)等方面的研究論文。半月刊狀態(tài)等方
23、面的研究論文。半月刊, 2011, 2011年影響因子年影響因子5.0425.042。譯文:譯文:胰腺癌(一種致命的、具有挑戰(zhàn)性的惡性腫瘤)中粘蛋白胰腺癌(一種致命的、具有挑戰(zhàn)性的惡性腫瘤)中粘蛋白的多重作用的多重作用自然自然(nature, nature, 英國(guó))英國(guó))naturenature是世界上最早的國(guó)際性科技期刊,自從是世界上最早的國(guó)際性科技期刊,自從18691869年年創(chuàng)刊以來(lái),始終如一地報(bào)道和評(píng)論全球科技領(lǐng)域里最重要?jiǎng)?chuàng)刊以來(lái),始終如一地報(bào)道和評(píng)論全球科技領(lǐng)域里最重要的突破。影響因子:的突破。影響因子:34.4834.48(20092009)glycans in cancer an
24、d inflammation potential for glycans in cancer and inflammation potential for therapeutics and diagnosticstherapeutics and diagnostics譯文:譯文:聚糖在癌癥和炎癥中具有治療與診斷的潛能聚糖在癌癥和炎癥中具有治療與診斷的潛能臨床化學(xué)臨床化學(xué)(clinical chemistry clinical chemistry 美國(guó))美國(guó))臨床化學(xué)在臨床化學(xué)期刊擁有最高的化學(xué)影響因子臨床化學(xué)在臨床化學(xué)期刊擁有最高的化學(xué)影響因子(2008(2008年年) ),影響因子:,影響因
25、子:6.266.26譯文:譯文:血色素結(jié)合蛋白血色素結(jié)合蛋白n-n-聚糖譜在肝細(xì)胞肝癌病人的診斷價(jià)值聚糖譜在肝細(xì)胞肝癌病人的診斷價(jià)值肝臟病學(xué)雜志肝臟病學(xué)雜志(journal of hepatology journal of hepatology 歐洲)歐洲)20102010年影響因子高達(dá)年影響因子高達(dá)9.3349.334,是國(guó)際肝病學(xué)領(lǐng)域最具權(quán)威,是國(guó)際肝病學(xué)領(lǐng)域最具權(quán)威的學(xué)術(shù)期刊之一。的學(xué)術(shù)期刊之一。alteration of protein glycosylation in liver diseasesalteration of protein glycosylation in liver
26、 diseases譯文:在肝臟疾病中的蛋白質(zhì)糖基化的改變譯文:在肝臟疾病中的蛋白質(zhì)糖基化的改變肝病學(xué)肝病學(xué)(hepatology hepatology 美國(guó))美國(guó))hepatologyhepatology為肝病研究領(lǐng)域頂級(jí)雜志,影響因子歷年為肝病研究領(lǐng)域頂級(jí)雜志,影響因子歷年穩(wěn)定在穩(wěn)定在1010以上(以上(20102010年該雜志影響因子為年該雜志影響因子為10.910.9)譯文:乙型肝炎病毒誘發(fā)的肝硬化肝細(xì)胞肝癌的譯文:乙型肝炎病毒誘發(fā)的肝硬化肝細(xì)胞肝癌的n-n-糖鏈的變化糖鏈的變化中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)該雜志系復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院主辦的臨床醫(yī)學(xué)類學(xué)術(shù)期該雜志系復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院主辦的臨
27、床醫(yī)學(xué)類學(xué)術(shù)期刊。綜合影響因子:刊。綜合影響因子:0.3110.311;復(fù)合影響因子:;復(fù)合影響因子:0.4340.434膽管癌膽管膽汁中糖蛋白糖鏈結(jié)構(gòu)變化及其酶學(xué)機(jī)制膽管癌膽管膽汁中糖蛋白糖鏈結(jié)構(gòu)變化及其酶學(xué)機(jī)制生物化學(xué)與生物物理進(jìn)展生物化學(xué)與生物物理進(jìn)展該雜志在我國(guó)生命科學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具有一定影響,復(fù)該雜志在我國(guó)生命科學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具有一定影響,復(fù)合影響因子:合影響因子:1.1201.120;綜合影響因子:;綜合影響因子:0.5710.571基于凝集素芯片的不同轉(zhuǎn)移潛能肝癌細(xì)胞膜蛋白糖譜比較基于凝集素芯片的不同轉(zhuǎn)移潛能肝癌細(xì)胞膜蛋白糖譜比較異常糖鏈糖蛋白的檢測(cè)技術(shù)異常糖鏈糖蛋白的檢測(cè)技
28、術(shù)凝集素凝集素可結(jié)合的糖鏈結(jié)構(gòu)可結(jié)合的糖鏈結(jié)構(gòu)麥胚凝集素(麥胚凝集素(wga)bis-glcnac,sa刀豆凝集素(刀豆凝集素(cona)二天線(無(wú)二天線(無(wú)bis-glcnac)、高甘露糖型、雜合型)、高甘露糖型、雜合型蔓陀蘿凝集素(蔓陀蘿凝集素(dsa)多天線、偏二天線多天線、偏二天線小扁豆凝集素(小扁豆凝集素(lca)核心核心fuce型紅腰豆凝集素(型紅腰豆凝集素(e-pha)bis-glcnacl型紅腰豆凝集素(型紅腰豆凝集素(l-pha)二天線(含二天線(含bis-glcnac)、)、c2c2,6三天線、三天線、c2,4c2,6四天線四天線桔果粉孢凝集素(桔果粉孢凝集素(aal)fu
29、cal花生凝集素(花生凝集素(pna)galb1 3galnac普通蓖麻凝集素普通蓖麻凝集素(rca-rca-)galb1 4glenac朝鮮槐凝集素(朝鮮槐凝集素(maa)san2 3 galb1 4glenac 異常糖蛋白糖鏈直接測(cè)定很困難。凝集素是一類糖結(jié)合蛋白,它能專一識(shí)別某一特定異常糖蛋白糖鏈直接測(cè)定很困難。凝集素是一類糖結(jié)合蛋白,它能專一識(shí)別某一特定結(jié)構(gòu)的單糖或寡糖中特定的糖基序列并與之結(jié)合,它們是檢測(cè)腫瘤相關(guān)糖蛋白中異常糖鏈結(jié)構(gòu)的單糖或寡糖中特定的糖基序列并與之結(jié)合,它們是檢測(cè)腫瘤相關(guān)糖蛋白中異常糖鏈結(jié)構(gòu)的有力工具,不同的凝集素可以結(jié)合不同的糖鏈。結(jié)構(gòu)的有力工具,不同的凝集素可以
30、結(jié)合不同的糖鏈。tap凝集多種異常糖鏈糖蛋白簡(jiǎn)明示意圖凝集多種異常糖鏈糖蛋白簡(jiǎn)明示意圖(凝集幾十種異常糖鏈糖蛋白,集聚腫瘤信號(hào)凝集幾十種異常糖鏈糖蛋白,集聚腫瘤信號(hào))1423taptap凝集凝集素組合素組合異常糖鏈糖蛋白與凝集素的凝聚物異常糖鏈糖蛋白與凝集素的凝聚物含含巖藻糖基c2c2,6三天線三天線c2,4c2,6四天線四天線二天線(二天線(圖 1圖 2圖 10 48圖 9 48圖 3 48圖 5 480陽(yáng)性陽(yáng)性陰性陰性檢測(cè)過(guò)程:涂片檢測(cè)過(guò)程:涂片滴加試劑滴加試劑凝聚染色反應(yīng)凝聚染色反應(yīng)凝聚物觀察與結(jié)果判定凝聚物觀察與結(jié)果判定tap檢測(cè)方法和過(guò)程檢測(cè)方法和過(guò)程l正常細(xì)胞惡變(腫瘤發(fā)生)時(shí),產(chǎn)
31、生幾十正常細(xì)胞惡變(腫瘤發(fā)生)時(shí),產(chǎn)生幾十種異常糖鏈糖蛋白。種異常糖鏈糖蛋白。ltaptap檢測(cè)可將二十多種與腫瘤相關(guān)的異常檢測(cè)可將二十多種與腫瘤相關(guān)的異常糖鏈進(jìn)行一次性組合檢測(cè),集聚多種腫瘤糖鏈進(jìn)行一次性組合檢測(cè),集聚多種腫瘤信號(hào),不僅大大提高了腫瘤檢測(cè)的靈敏度信號(hào),不僅大大提高了腫瘤檢測(cè)的靈敏度和準(zhǔn)確性,而且可以檢測(cè)到更多種類的腫和準(zhǔn)確性,而且可以檢測(cè)到更多種類的腫瘤。瘤。l靈敏:靈敏:癌變?cè)缙?,雖然任何一種腫瘤標(biāo)志物的變化都比較微小,不易被癌變?cè)缙?,雖然任何一種腫瘤標(biāo)志物的變化都比較微小,不易被早期檢測(cè),但早期檢測(cè),但taptap檢測(cè)不是針對(duì)某個(gè)單一腫瘤標(biāo)志物,而是在同一反應(yīng)體檢測(cè)不是針
32、對(duì)某個(gè)單一腫瘤標(biāo)志物,而是在同一反應(yīng)體系中將二十多種與腫瘤密切相關(guān)的異常糖鏈糖蛋白進(jìn)行一次性組合檢測(cè),系中將二十多種與腫瘤密切相關(guān)的異常糖鏈糖蛋白進(jìn)行一次性組合檢測(cè),集聚多種腫瘤信號(hào),敏感度特別高,是腫瘤早期發(fā)現(xiàn)的理想手段。集聚多種腫瘤信號(hào),敏感度特別高,是腫瘤早期發(fā)現(xiàn)的理想手段。 l廣譜:廣譜:與腫瘤密切相關(guān)的異常糖鏈糖蛋白,并不取決于惡性生成物的固與腫瘤密切相關(guān)的異常糖鏈糖蛋白,并不取決于惡性生成物的固定位置和組織學(xué)結(jié)構(gòu),是各種腫瘤的共性物質(zhì),當(dāng)從腫瘤細(xì)胞表面脫落定位置和組織學(xué)結(jié)構(gòu),是各種腫瘤的共性物質(zhì),當(dāng)從腫瘤細(xì)胞表面脫落到血液中的異常糖鏈糖蛋白到血液中的異常糖鏈糖蛋白taptap的量達(dá)
33、到一定程度時(shí),即可以在末梢血液的量達(dá)到一定程度時(shí),即可以在末梢血液中檢出。中檢出。taptap檢測(cè)對(duì)臨床常見的檢測(cè)對(duì)臨床常見的4040多種腫瘤都具有敏感性。多種腫瘤都具有敏感性。 l準(zhǔn)確:準(zhǔn)確:一次性組合檢測(cè)二十多種與腫瘤密切相關(guān)的異常糖鏈糖蛋白,大一次性組合檢測(cè)二十多種與腫瘤密切相關(guān)的異常糖鏈糖蛋白,大大提高腫瘤檢測(cè)的準(zhǔn)確性。報(bào)經(jīng)國(guó)家食藥監(jiān)局審批時(shí),經(jīng)軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)大提高腫瘤檢測(cè)的準(zhǔn)確性。報(bào)經(jīng)國(guó)家食藥監(jiān)局審批時(shí),經(jīng)軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院附屬醫(yī)院、上海中山醫(yī)院、山東齊魯醫(yī)院、浙江大學(xué)腫瘤研究所、浙院附屬醫(yī)院、上海中山醫(yī)院、山東齊魯醫(yī)院、浙江大學(xué)腫瘤研究所、浙江省腫瘤醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院等十多
34、家科研和醫(yī)療機(jī)構(gòu)江省腫瘤醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院等十多家科研和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床驗(yàn)證結(jié)果顯示,的臨床驗(yàn)證結(jié)果顯示,taptap檢測(cè)對(duì)臨床確診腫瘤患者的陽(yáng)性符合率為檢測(cè)對(duì)臨床確診腫瘤患者的陽(yáng)性符合率為83.9%83.9%(假陰性為(假陰性為16.1%16.1%),對(duì)初診腫瘤患者的陽(yáng)性符合率為),對(duì)初診腫瘤患者的陽(yáng)性符合率為95.4%95.4%(假(假陰性為陰性為4.6%4.6%),對(duì)非腫瘤患者的陰性符合率為),對(duì)非腫瘤患者的陰性符合率為78.6%78.6%(假陽(yáng)性為(假陽(yáng)性為21.4%21.4%),),taptap檢測(cè)對(duì)健康人的陰性符合率為檢測(cè)對(duì)健康人的陰性符合率為96.5%96.5%(假陽(yáng)
35、性為(假陽(yáng)性為3.5%3.5%)。)。 異常糖鏈糖蛋白異常糖鏈糖蛋白tap檢測(cè)檢測(cè)前列前列腺癌腺癌子宮內(nèi)子宮內(nèi)膜癌膜癌食食管管癌癌肝癌肝癌肺肺癌癌胃胃癌癌乳腺乳腺癌癌結(jié)腸結(jié)腸癌癌直腸直腸癌癌胰腺胰腺癌癌卵巢卵巢癌癌早早狀狀腺腺癌癌淋巴淋巴癌癌鼻咽鼻咽癌癌ltap與與40多種多種腫瘤密切相關(guān)腫瘤密切相關(guān)l可檢測(cè)可檢測(cè)90%以以上腫瘤上腫瘤臨床常用腫瘤標(biāo)志物:臨床常用腫瘤標(biāo)志物:l物質(zhì)先于形態(tài),側(cè)物質(zhì)先于形態(tài),側(cè)重點(diǎn)在于檢測(cè)腫瘤重點(diǎn)在于檢測(cè)腫瘤活動(dòng)的痕跡活動(dòng)的痕跡“腫瘤標(biāo)志物腫瘤標(biāo)志物”l是分子水平檢測(cè)、是分子水平檢測(cè)、只能檢測(cè)只能檢測(cè)1010多種腫多種腫瘤的標(biāo)志物、相當(dāng)瘤的標(biāo)志物、相當(dāng)于于“部份
36、微米篩部份微米篩”l檢出部份中晚期和檢出部份中晚期和早期腫瘤、大部份早期腫瘤、大部份亞臨床期腫瘤難以亞臨床期腫瘤難以檢測(cè)。檢測(cè)。臨床癥狀臨床癥狀/體征體征臨床影像學(xué):臨床影像學(xué):l側(cè)重點(diǎn)在于檢側(cè)重點(diǎn)在于檢出出“實(shí)體形態(tài)實(shí)體形態(tài)腫瘤腫瘤”l是組織水平檢是組織水平檢查、相當(dāng)于查、相當(dāng)于“厘米篩厘米篩”l檢出的多為中檢出的多為中晚期腫瘤、無(wú)晚期腫瘤、無(wú)法檢出法檢出“亞臨亞臨床期腫瘤床期腫瘤”異常糖鏈糖蛋白異常糖鏈糖蛋白taptap:l物質(zhì)先于形態(tài),側(cè)物質(zhì)先于形態(tài),側(cè)重點(diǎn)在于檢測(cè)大多重點(diǎn)在于檢測(cè)大多數(shù)腫瘤活動(dòng)的共同數(shù)腫瘤活動(dòng)的共同痕跡痕跡“異常糖異常糖鏈糖蛋白鏈糖蛋白tap”tap”l是分子水平組合檢
37、是分子水平組合檢測(cè)、能檢測(cè)臨床常測(cè)、能檢測(cè)臨床常見見4040多種腫瘤的標(biāo)多種腫瘤的標(biāo)志物、相當(dāng)于志物、相當(dāng)于“微微米篩米篩”l檢出大部份早期腫檢出大部份早期腫瘤和亞臨床期腫瘤。瘤和亞臨床期腫瘤。組織水平檢查組織水平檢查臨床中晚期腫瘤臨床中晚期腫瘤影像學(xué)檢查影像學(xué)檢查前列前列腺癌腺癌卵巢癌卵巢癌胰腺胰腺癌癌肝癌肝癌乳乳腺癌腺癌肺癌肺癌胃癌胃癌直腸癌直腸癌結(jié)腸癌結(jié)腸癌分子水平檢測(cè)分子水平檢測(cè)部份臨床期腫瘤部份臨床期腫瘤前列前列腺癌腺癌卵巢癌卵巢癌胰腺胰腺癌癌肝癌肝癌乳乳腺癌腺癌肺癌肺癌胃癌胃癌直腸癌直腸癌結(jié)腸癌結(jié)腸癌臨床腫標(biāo)檢查臨床腫標(biāo)檢查分子水平組合檢測(cè)分子水平組合檢測(cè)亞臨床期腫瘤亞臨床期腫瘤前
38、列前列腺癌腺癌卵巢卵巢癌癌胰腺胰腺癌癌肝癌肝癌乳乳腺癌腺癌肺癌肺癌胃癌胃癌直腸直腸癌癌結(jié)腸結(jié)腸癌癌tap腫瘤檢測(cè)腫瘤檢測(cè)腦部腦部腫瘤腫瘤鼻咽癌鼻咽癌甲狀甲狀腺癌腺癌食管癌食管癌肺癌肺癌淋巴癌淋巴癌tap檢測(cè)的敏感度高、可檢測(cè)檢測(cè)的敏感度高、可檢測(cè)的腫瘤種類多,是亞臨床期腫的腫瘤種類多,是亞臨床期腫瘤檢測(cè)的理想手段!瘤檢測(cè)的理想手段! tap tap檢測(cè)的敏感度特別高,檢測(cè)的敏感度特別高,taptap檢測(cè)是目前對(duì)腫瘤敏檢測(cè)是目前對(duì)腫瘤敏感度最高、可檢測(cè)腫瘤種類最多的腫瘤檢測(cè)手段,可大感度最高、可檢測(cè)腫瘤種類最多的腫瘤檢測(cè)手段,可大大降低腫瘤漏檢率、可早期發(fā)現(xiàn)腫瘤!國(guó)家藥監(jiān)局注冊(cè)大降低腫瘤漏檢率、
39、可早期發(fā)現(xiàn)腫瘤!國(guó)家藥監(jiān)局注冊(cè)的產(chǎn)品說(shuō)明書上特別指出:的產(chǎn)品說(shuō)明書上特別指出:ltaptap檢測(cè)對(duì)檢測(cè)對(duì)66046604名門診就診病人、腫瘤高危人群和正常人名門診就診病人、腫瘤高危人群和正常人群進(jìn)行檢測(cè),對(duì)群進(jìn)行檢測(cè),對(duì)taptap檢測(cè)陽(yáng)性的檢測(cè)陽(yáng)性的579579人,做其他臨床檢查,人,做其他臨床檢查,有有2828人人被確診為腫瘤;而在被確診為腫瘤;而在taptap檢測(cè)陰性的檢測(cè)陰性的60256025人中,沒人中,沒有一例被確診為惡性腫瘤。有一例被確診為惡性腫瘤。l各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)455455名名taptap檢測(cè)陽(yáng)性人員和檢測(cè)陽(yáng)性人員和34783478名陰性人員名陰性人員進(jìn)行進(jìn)行3 3
40、個(gè)月至二年不等的有效跟蹤隨訪,隨訪結(jié)果為陰性個(gè)月至二年不等的有效跟蹤隨訪,隨訪結(jié)果為陰性組組34783478人中無(wú)腫瘤患者發(fā)現(xiàn),陽(yáng)性組人中無(wú)腫瘤患者發(fā)現(xiàn),陽(yáng)性組455455人中發(fā)現(xiàn)人中發(fā)現(xiàn)1919例例腫腫瘤病人,兩組的患癌率相差顯著。瘤病人,兩組的患癌率相差顯著。l臨床驗(yàn)證結(jié)果說(shuō)明,臨床驗(yàn)證結(jié)果說(shuō)明,taptap檢測(cè)可有效濃縮腫瘤高危人群、檢測(cè)可有效濃縮腫瘤高危人群、具有較明顯的腫瘤篩查作用,假陰性發(fā)生率低、可早期具有較明顯的腫瘤篩查作用,假陰性發(fā)生率低、可早期發(fā)現(xiàn)腫瘤。發(fā)現(xiàn)腫瘤。tap檢測(cè)項(xiàng)目引進(jìn)和研發(fā)背景檢測(cè)項(xiàng)目引進(jìn)和研發(fā)背景taptap是國(guó)際權(quán)威研究機(jī)是國(guó)際權(quán)威研究機(jī)構(gòu),繼研發(fā)出構(gòu),繼研
41、發(fā)出afpafp后又后又成功研制的第二代腫瘤成功研制的第二代腫瘤廣譜性篩查產(chǎn)品,廣譜性篩查產(chǎn)品,taptap檢測(cè)項(xiàng)目是國(guó)家檢測(cè)項(xiàng)目是國(guó)家973973項(xiàng)項(xiàng)目的產(chǎn)業(yè)化應(yīng)用、是國(guó)目的產(chǎn)業(yè)化應(yīng)用、是國(guó)家科技部主導(dǎo)引進(jìn)的國(guó)家科技部主導(dǎo)引進(jìn)的國(guó)際先進(jìn)科技成果,是科際先進(jìn)科技成果,是科技部驗(yàn)收合格的技部驗(yàn)收合格的“國(guó)家國(guó)家雙引項(xiàng)目雙引項(xiàng)目”和和“國(guó)際科國(guó)際科技合作重點(diǎn)項(xiàng)目技合作重點(diǎn)項(xiàng)目”,被,被列為列為“國(guó)家火炬計(jì)劃項(xiàng)國(guó)家火炬計(jì)劃項(xiàng)目目”。tap檢測(cè)技術(shù)的發(fā)明背景檢測(cè)技術(shù)的發(fā)明背景前蘇聯(lián)烏克蘭醫(yī)學(xué)科學(xué)院的醫(yī)學(xué)貢獻(xiàn):前蘇聯(lián)烏克蘭醫(yī)學(xué)科學(xué)院的醫(yī)學(xué)貢獻(xiàn):l前蘇聯(lián)烏克蘭醫(yī)學(xué)科學(xué)院在癌癥早期診斷技術(shù)前蘇聯(lián)烏克蘭醫(yī)學(xué)科
42、學(xué)院在癌癥早期診斷技術(shù)領(lǐng)域的研究,一直處于國(guó)際領(lǐng)先地位。領(lǐng)域的研究,一直處于國(guó)際領(lǐng)先地位。l前蘇聯(lián)烏克蘭醫(yī)學(xué)科學(xué)院發(fā)明了世界上第一個(gè)前蘇聯(lián)烏克蘭醫(yī)學(xué)科學(xué)院發(fā)明了世界上第一個(gè)腫瘤診斷技術(shù)腫瘤診斷技術(shù)afpafp檢測(cè)技術(shù)檢測(cè)技術(shù)tap檢測(cè)技術(shù)的發(fā)明背景檢測(cè)技術(shù)的發(fā)明背景前蘇聯(lián)烏克蘭醫(yī)學(xué)科學(xué)院的醫(yī)學(xué)貢獻(xiàn):前蘇聯(lián)烏克蘭醫(yī)學(xué)科學(xué)院的醫(yī)學(xué)貢獻(xiàn):l19631963年年,阿波羅夫,阿波羅夫abelev g.i.abelev g.i.教授實(shí)驗(yàn)證明甲胎蛋白教授實(shí)驗(yàn)證明甲胎蛋白afpafp,為肝癌細(xì)胞所特有的腫瘤自身抗原。,為肝癌細(xì)胞所特有的腫瘤自身抗原。l19671967年年,考羅特科,考羅特科魯奇柯教授首次將魯
43、奇柯教授首次將afpafp檢測(cè)技術(shù)列檢測(cè)技術(shù)列為肝癌診斷技術(shù),堪稱為腫瘤早期診斷的始祖。為肝癌診斷技術(shù),堪稱為腫瘤早期診斷的始祖。 l甲胎蛋白(甲胎蛋白(afpafp)檢測(cè)技術(shù))檢測(cè)技術(shù)在肝癌中診斷的應(yīng)用,使在肝癌中診斷的應(yīng)用,使“肝癌的早期診斷肝癌的早期診斷”得以實(shí)現(xiàn)。得以實(shí)現(xiàn)。ltaptap是考羅特科是考羅特科魯奇柯和他的學(xué)生伽拉欣教授經(jīng)過(guò)長(zhǎng)魯奇柯和他的學(xué)生伽拉欣教授經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期一脈相承地不懈努力、繼研發(fā)出期一脈相承地不懈努力、繼研發(fā)出afpafp后又成功研制的后又成功研制的第二代廣譜腫瘤檢測(cè)技術(shù)。第二代廣譜腫瘤檢測(cè)技術(shù)。taptap檢測(cè)技術(shù)的發(fā)明人檢測(cè)技術(shù)的發(fā)明人考羅特科考羅特科魯奇柯和他的
44、學(xué)生魯奇柯和他的學(xué)生康康亞亞伽拉欣教授伽拉欣教授 k.a.galakhin 1988年獲前蘇聯(lián)年獲前蘇聯(lián)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)博士學(xué)位,醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)博士學(xué)位,1992年烏克蘭教育部授予年烏克蘭教育部授予“病理解剖病理解剖學(xué)專業(yè)學(xué)專業(yè)”終身教授,終身教授,1997年烏克年烏克蘭總統(tǒng)庫(kù)奇馬簽發(fā)嘉獎(jiǎng)令,授予蘭總統(tǒng)庫(kù)奇馬簽發(fā)嘉獎(jiǎng)令,授予“烏克蘭功勛科學(xué)家烏克蘭功勛科學(xué)家”榮譽(yù)稱號(hào)。榮譽(yù)稱號(hào)。 烏克蘭科學(xué)院院士烏克蘭科學(xué)院院士 烏克蘭病理學(xué)專家協(xié)會(huì)理事長(zhǎng)烏克蘭病理學(xué)專家協(xié)會(huì)理事長(zhǎng) 烏克蘭公眾健康與腫瘤學(xué)放射學(xué)研究所主任烏克蘭公眾健康與腫瘤學(xué)放射學(xué)研究所主任 國(guó)際生物醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)發(fā)展協(xié)會(huì)會(huì)員國(guó)際生物醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)發(fā)展
45、協(xié)會(huì)會(huì)員 紐約科學(xué)研究院外籍院士紐約科學(xué)研究院外籍院士tap檢測(cè)技術(shù)的發(fā)明檢測(cè)技術(shù)的發(fā)明tap檢測(cè)技術(shù)的引進(jìn)與再研發(fā)檢測(cè)技術(shù)的引進(jìn)與再研發(fā)l我國(guó)政府歷來(lái)關(guān)心人民的健康事業(yè)。在癌癥的我國(guó)政府歷來(lái)關(guān)心人民的健康事業(yè)。在癌癥的預(yù)防與控制中,一直將消除各種致癌因素及對(duì)預(yù)防與控制中,一直將消除各種致癌因素及對(duì)癌癥的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療列入國(guó)癌癥的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療列入國(guó)策。策。l烏克蘭烏克蘭“癌癥早期診斷技術(shù)癌癥早期診斷技術(shù)”的問世。立即得的問世。立即得到了我國(guó)政府的高度關(guān)注。并列入到了我國(guó)政府的高度關(guān)注。并列入1995年年6月月23日由我國(guó)政府總理李鵬和烏克蘭總統(tǒng)庫(kù)奇馬簽日由我國(guó)政府
46、總理李鵬和烏克蘭總統(tǒng)庫(kù)奇馬簽訂發(fā)布的中烏技術(shù)交流合作項(xiàng)目之中。訂發(fā)布的中烏技術(shù)交流合作項(xiàng)目之中。 l李鵬總理李鵬總理1995年年6月月23日日訪問烏克蘭時(shí)與烏方簽訪問烏克蘭時(shí)與烏方簽定的技術(shù)合作項(xiàng)目之一,定的技術(shù)合作項(xiàng)目之一,國(guó)家科技部(國(guó)家科技部(1997)國(guó))國(guó)科外審字科外審字1740號(hào)文件批號(hào)文件批準(zhǔn)列入國(guó)家準(zhǔn)列入國(guó)家“雙引雙引”項(xiàng)項(xiàng)目,項(xiàng)目引進(jìn)過(guò)程就花目,項(xiàng)目引進(jìn)過(guò)程就花了了4年時(shí)間,我公司對(duì)該年時(shí)間,我公司對(duì)該項(xiàng)知識(shí)產(chǎn)權(quán)在中國(guó)擁有項(xiàng)知識(shí)產(chǎn)權(quán)在中國(guó)擁有獨(dú)家永久使用權(quán)。獨(dú)家永久使用權(quán)。 973973項(xiàng)目:項(xiàng)目:“糖生物學(xué)與糖化學(xué)糖生物學(xué)與糖化學(xué)特征糖鏈結(jié)構(gòu)與功能及其調(diào)控機(jī)制特征糖鏈結(jié)構(gòu)與
47、功能及其調(diào)控機(jī)制”研究?jī)?nèi)容:研究?jī)?nèi)容:l以腫瘤細(xì)胞膜特征糖鏈結(jié)構(gòu)研究為切入點(diǎn),以特征糖鏈在腫瘤轉(zhuǎn)移以腫瘤細(xì)胞膜特征糖鏈結(jié)構(gòu)研究為切入點(diǎn),以特征糖鏈在腫瘤轉(zhuǎn)移過(guò)程中的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)作用為核心研究?jī)?nèi)容,通過(guò)基因、酶、糖鏈、信過(guò)程中的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)作用為核心研究?jī)?nèi)容,通過(guò)基因、酶、糖鏈、信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)4 4個(gè)層面,系統(tǒng)分析腫瘤細(xì)胞膜特征糖鏈對(duì)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的影響及個(gè)層面,系統(tǒng)分析腫瘤細(xì)胞膜特征糖鏈對(duì)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的影響及其作用機(jī)制,闡釋特征糖鏈結(jié)構(gòu)與功能變化的相關(guān)性;結(jié)合人工模其作用機(jī)制,闡釋特征糖鏈結(jié)構(gòu)與功能變化的相關(guān)性;結(jié)合人工模擬合成糖鏈與外源性糖鏈(海洋生物糖)類似物對(duì)腫瘤細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)擬合成糖鏈與外源性糖鏈(海洋生物
48、糖)類似物對(duì)腫瘤細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)作用及其機(jī)制的探討,佐證特征糖鏈結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系導(dǎo)作用及其機(jī)制的探討,佐證特征糖鏈結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系。研究目標(biāo):研究目標(biāo):l正常與腫瘤細(xì)胞膜天線分子特征糖鏈結(jié)構(gòu)研究;正常與腫瘤細(xì)胞膜天線分子特征糖鏈結(jié)構(gòu)研究;l細(xì)胞膜特征糖鏈結(jié)構(gòu)與功能的調(diào)控機(jī)制研究細(xì)胞膜特征糖鏈結(jié)構(gòu)與功能的調(diào)控機(jī)制研究 ;l細(xì)胞膜特征糖與糖復(fù)合物合成及其功能模擬;細(xì)胞膜特征糖與糖復(fù)合物合成及其功能模擬;l天然糖(海洋生物糖)對(duì)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路的影響。天然糖(海洋生物糖)對(duì)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路的影響?!皣?guó)家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃國(guó)家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃”完成引進(jìn)與再研發(fā)、產(chǎn)品上市完成引進(jìn)與再研發(fā)、產(chǎn)品上市經(jīng)過(guò)國(guó)內(nèi)外專
49、家十經(jīng)過(guò)國(guó)內(nèi)外專家十多年研發(fā),終于獲多年研發(fā),終于獲得了最高權(quán)威機(jī)得了最高權(quán)威機(jī)構(gòu)構(gòu)國(guó)家食品藥國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)品監(jiān)督管理局頒發(fā)的三類醫(yī)療器械產(chǎn)的三類醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證書品注冊(cè)證書,可合,可合法用于醫(yī)院腫瘤輔法用于醫(yī)院腫瘤輔助診斷、腫瘤篩查助診斷、腫瘤篩查和腫瘤防治。和腫瘤防治。 taptap檢測(cè)項(xiàng)目于檢測(cè)項(xiàng)目于20132013年年8 8月月6 6日,日,被列入國(guó)家被列入國(guó)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目目錄驗(yàn)項(xiàng)目目錄(共計(jì)(共計(jì)1462種),可有效用于醫(yī)院腫瘤輔助診種),可有效用于醫(yī)院腫瘤輔助診斷、腫瘤篩查和腫瘤防治。斷、腫瘤篩查和腫瘤防治。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目目錄(醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨
50、床檢驗(yàn)項(xiàng)目目錄(20132013年版)年版)項(xiàng)目名稱項(xiàng)目名稱備注備注4.4.腫瘤相關(guān)抗原測(cè)定腫瘤相關(guān)抗原測(cè)定癌胚抗原(cea)測(cè)定甲胎蛋白(afp)測(cè)定甲胎蛋白異質(zhì)體測(cè)定堿性胎兒蛋白(bfp)測(cè)定糖鏈抗原ca27測(cè)定糖鏈抗原ca29測(cè)定糖鏈抗原ca50測(cè)定糖鏈抗原ca125測(cè)定糖鏈抗原ca19-9測(cè)定異常糖鏈糖蛋白(tap)檢測(cè)血清her-2/neu測(cè)定 tap檢測(cè)技術(shù)在正式引進(jìn)之初,得到了行業(yè)內(nèi)權(quán)威專家的檢測(cè)技術(shù)在正式引進(jìn)之初,得到了行業(yè)內(nèi)權(quán)威專家的驗(yàn)證、指導(dǎo)和幫助,包括:驗(yàn)證、指導(dǎo)和幫助,包括:l湯釗猷:湯釗猷:國(guó)際知名肝癌專家、中國(guó)工程院院士國(guó)際知名肝癌專家、中國(guó)工程院院士l鄭樹:鄭樹:
51、原浙醫(yī)大校長(zhǎng)、浙大腫瘤研究所所長(zhǎng)原浙醫(yī)大校長(zhǎng)、浙大腫瘤研究所所長(zhǎng)l李春海:李春海:原中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤標(biāo)志物委員會(huì)主任原中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤標(biāo)志物委員會(huì)主任l鄒雄:鄒雄:原中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤標(biāo)志物委員會(huì)副主任原中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤標(biāo)志物委員會(huì)副主任“肝癌有一段亞臨床期,其他癌癥也必然有,需要用一種廣譜的肝癌有一段亞臨床期,其他癌癥也必然有,需要用一種廣譜的方法去作早期發(fā)現(xiàn)。方法去作早期發(fā)現(xiàn)。tap檢測(cè)填補(bǔ)了這個(gè)領(lǐng)域的空白!檢測(cè)填補(bǔ)了這個(gè)領(lǐng)域的空白!”湯釗猷:廣東新會(huì)人,1930年生,國(guó)內(nèi)外著名肝癌研究學(xué)者,著名外科教授,美國(guó)外科學(xué)會(huì)名譽(yù)會(huì)員,中國(guó)工程院醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)部首批院士,中華醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)。曾任上醫(yī)大校長(zhǎng)
52、、國(guó)際抗癌協(xié)會(huì)肝癌專業(yè)委員會(huì)主委和中國(guó)工程院醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)部主任,現(xiàn)任復(fù)旦大學(xué)肝癌研究所所長(zhǎng),是癌癥亞臨床期學(xué)說(shuō)的重要奠基人。國(guó)際著名肝癌專家湯釗猷院士為本企業(yè)提詞國(guó)際著名肝癌專家湯釗猷院士為本企業(yè)提詞 ltaptap檢測(cè)是國(guó)家支持的檢測(cè)是國(guó)家支持的“雙引雙引”項(xiàng)目、國(guó)項(xiàng)目、國(guó)際科技合作項(xiàng)目、被列入國(guó)家級(jí)火炬計(jì)劃際科技合作項(xiàng)目、被列入國(guó)家級(jí)火炬計(jì)劃項(xiàng)目,作為國(guó)家項(xiàng)目,作為國(guó)家973973項(xiàng)目的產(chǎn)業(yè)化應(yīng)用,項(xiàng)目的產(chǎn)業(yè)化應(yīng)用,這在我國(guó)診斷項(xiàng)目方面是絕無(wú)僅有的。這在我國(guó)診斷項(xiàng)目方面是絕無(wú)僅有的。ltaptap檢測(cè)是目前可檢測(cè)腫瘤種類最多的廣檢測(cè)是目前可檢測(cè)腫瘤種類最多的廣譜性腫瘤標(biāo)志物,可檢出臨床常見的
53、譜性腫瘤標(biāo)志物,可檢出臨床常見的4040多多種腫瘤,可大大降低漏檢率。種腫瘤,可大大降低漏檢率。ltaptap檢測(cè)的敏感度高,可早期發(fā)現(xiàn)腫瘤。檢測(cè)的敏感度高,可早期發(fā)現(xiàn)腫瘤。ltap檢測(cè)是亞臨床期腫瘤檢測(cè)的理想手段!檢測(cè)是亞臨床期腫瘤檢測(cè)的理想手段!ltap檢測(cè)成功解決亞臨床期腫瘤檢測(cè)難題:檢測(cè)成功解決亞臨床期腫瘤檢測(cè)難題: taptap檢測(cè)靈敏度高、瘤譜廣,可從大量無(wú)癥狀檢測(cè)靈敏度高、瘤譜廣,可從大量無(wú)癥狀人群中篩查濃縮出體內(nèi)腫瘤標(biāo)志物異常的人群中篩查濃縮出體內(nèi)腫瘤標(biāo)志物異常的“腫腫瘤高危人群瘤高危人群”,再結(jié)合其他腫瘤檢查手段做進(jìn),再結(jié)合其他腫瘤檢查手段做進(jìn)一步細(xì)致檢查,篩查出早期腫瘤患者
54、,盡最大一步細(xì)致檢查,篩查出早期腫瘤患者,盡最大可能減少腫瘤漏檢,變可能減少腫瘤漏檢,變“大海撈針大海撈針”為為“網(wǎng)中網(wǎng)中捕魚捕魚”;同時(shí)對(duì)復(fù)查;同時(shí)對(duì)復(fù)查2323次仍為異常的疑似腫次仍為異常的疑似腫瘤人群,進(jìn)行密切觀察和及時(shí)的預(yù)防性干預(yù)調(diào)瘤人群,進(jìn)行密切觀察和及時(shí)的預(yù)防性干預(yù)調(diào)理,把可能存在的惡性腫瘤扼殺在搖籃之中,理,把可能存在的惡性腫瘤扼殺在搖籃之中,從而達(dá)到腫瘤防治的目的。從而達(dá)到腫瘤防治的目的。 ltaptap檢測(cè)異常的亞臨床期腫瘤人群,經(jīng)過(guò)白介素檢測(cè)異常的亞臨床期腫瘤人群,經(jīng)過(guò)白介素-2-2等干預(yù)治等干預(yù)治療后大部分可轉(zhuǎn)陰,對(duì)腫瘤防治具有重大的現(xiàn)實(shí)意義。療后大部分可轉(zhuǎn)陰,對(duì)腫瘤防治
55、具有重大的現(xiàn)實(shí)意義。l岑連喬等將岑連喬等將250250例陽(yáng)性患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,治療例陽(yáng)性患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,治療組用組用2020萬(wàn)萬(wàn)u u白介素白介素-2-2加入加入5%5%葡萄糖葡萄糖250ml250ml溶液內(nèi),靜滴,隔日溶液內(nèi),靜滴,隔日一次。對(duì)照組囑其改變不良嗜好及生活的習(xí)慣,不給任何藥一次。對(duì)照組囑其改變不良嗜好及生活的習(xí)慣,不給任何藥物治療。白介素物治療。白介素-2-2組第組第1 1、2 2、3 3個(gè)月的轉(zhuǎn)陰率分別是個(gè)月的轉(zhuǎn)陰率分別是88.42%88.42%、90.90%90.90%、90.90%90.90%,而對(duì)照組為,而對(duì)照組為29.45%29.45%、32.5
56、5%32.55%、27.90%27.90%,治療組的效果非常顯著地高于對(duì)照組。治療組的效果非常顯著地高于對(duì)照組。 l1919名名taptap檢測(cè)陽(yáng)性者(亞臨床期),自愿服用檢測(cè)陽(yáng)性者(亞臨床期),自愿服用“史氏方史氏方”,4 4例用藥例用藥2 2周后轉(zhuǎn)陰,周后轉(zhuǎn)陰, 1414例服藥例服藥4 4周后轉(zhuǎn)陰,另周后轉(zhuǎn)陰,另1 1例服藥例服藥5 5周后周后轉(zhuǎn)陰。轉(zhuǎn)陰。ltaptap檢測(cè)異常的亞臨床期腫瘤人群,結(jié)合近期體檢檢測(cè)異常的亞臨床期腫瘤人群,結(jié)合近期體檢報(bào)告,對(duì)健康狀況進(jìn)行綜合分析,進(jìn)行有效干預(yù)調(diào)報(bào)告,對(duì)健康狀況進(jìn)行綜合分析,進(jìn)行有效干預(yù)調(diào)理、通過(guò)改善機(jī)體免疫功能,可以把可能存在的早理、通過(guò)改善
57、機(jī)體免疫功能,可以把可能存在的早期腫瘤期腫瘤“剿滅剿滅”在萌芽狀態(tài)。在萌芽狀態(tài)。l干預(yù)調(diào)理方法包括藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、提高免疫干預(yù)調(diào)理方法包括藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、提高免疫力的保健品、食療、運(yùn)動(dòng)、改善生活方式等,提高力的保健品、食療、運(yùn)動(dòng)、改善生活方式等,提高免疫力的藥物包括胸腺肽、干擾素、白介素免疫力的藥物包括胸腺肽、干擾素、白介素-2-2等,等,如用如用2020萬(wàn)萬(wàn)u u白介素白介素-2-2加入加入5%5%葡萄糖葡萄糖250ml250ml溶液內(nèi),靜溶液內(nèi),靜滴,隔日一次,治療一個(gè)月。滴,隔日一次,治療一個(gè)月。 taptap檢測(cè)檢測(cè)所有人群所有人群腫瘤防治腫瘤防治tap檢測(cè)正常檢測(cè)正常健康人群
58、:如果腫瘤漏健康人群:如果腫瘤漏檢或無(wú)法早期發(fā)現(xiàn)腫瘤,導(dǎo)致會(huì)員在檢查檢或無(wú)法早期發(fā)現(xiàn)腫瘤,導(dǎo)致會(huì)員在檢查結(jié)果正常后一年內(nèi)查出患惡性腫瘤,則由結(jié)果正常后一年內(nèi)查出患惡性腫瘤,則由保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)公司支付3050倍于會(huì)員管理年費(fèi)的倍于會(huì)員管理年費(fèi)的“會(huì)員互助基金會(huì)員互助基金”(僅限(僅限tap腫瘤精密篩腫瘤精密篩查檢測(cè)結(jié)果正常、年齡查檢測(cè)結(jié)果正常、年齡60周歲以下會(huì)員)。周歲以下會(huì)員)。tap檢測(cè)異常,影像學(xué)檢查異常檢測(cè)異常,影像學(xué)檢查異常腫瘤高危人群:對(duì)異常部位細(xì)查,確腫瘤高危人群:對(duì)異常部位細(xì)查,確定是否形成腫瘤。定是否形成腫瘤。tap檢測(cè)異常,影像學(xué)檢查正常檢測(cè)異常,影像學(xué)檢查正常亞健康高危
59、人群:指導(dǎo)進(jìn)行干預(yù)康復(fù),亞健康高危人群:指導(dǎo)進(jìn)行干預(yù)康復(fù),即采用適當(dāng)?shù)姆椒?,通過(guò)改善和提高即采用適當(dāng)?shù)姆椒?,通過(guò)改善和提高機(jī)體免疫功能,將可能存在的惡性腫機(jī)體免疫功能,將可能存在的惡性腫瘤細(xì)胞剿滅在萌芽狀態(tài),避免出現(xiàn)中瘤細(xì)胞剿滅在萌芽狀態(tài),避免出現(xiàn)中晚期腫瘤。晚期腫瘤。2013年高端客戶健康管理項(xiàng)目 “瑞生瑞生幸福千萬(wàn)家健康管理機(jī)構(gòu)幸福千萬(wàn)家健康管理機(jī)構(gòu)”推出的推出的“tap腫瘤健康管腫瘤健康管理理”項(xiàng)目,通過(guò)世界最先進(jìn)的亞臨床期腫瘤檢測(cè)技術(shù)結(jié)合臨項(xiàng)目,通過(guò)世界最先進(jìn)的亞臨床期腫瘤檢測(cè)技術(shù)結(jié)合臨床期腫瘤檢查手段,篩查和濃縮出腫瘤高危人群,在私人醫(yī)床期腫瘤檢查手段,篩查和濃縮出腫瘤高危人群,在私
60、人醫(yī)生指導(dǎo)下,及時(shí)干預(yù)調(diào)整、恢復(fù)健康,避免出現(xiàn)臨床期腫瘤。生指導(dǎo)下,及時(shí)干預(yù)調(diào)整、恢復(fù)健康,避免出現(xiàn)臨床期腫瘤。tap腫瘤檢測(cè)+私人醫(yī)生健康服務(wù)“tap“tap腫瘤健康管理腫瘤健康管理”的服務(wù)模式:的服務(wù)模式:tap腫瘤健康管理 通過(guò)通過(guò)tap腫瘤檢測(cè),篩查和濃縮出亞健腫瘤檢測(cè),篩查和濃縮出亞健康高危人群:康高危人群:tap檢測(cè)的特點(diǎn)是靈敏、廣譜檢測(cè)的特點(diǎn)是靈敏、廣譜(tap是目前可檢測(cè)腫瘤種類最多、靈敏度是目前可檢測(cè)腫瘤種類最多、靈敏度最高的腫瘤篩查手段),最高的腫瘤篩查手段),tap檢測(cè)可有效降檢測(cè)可有效降低腫瘤漏檢率、早期發(fā)現(xiàn)腫瘤,如果腫瘤漏低腫瘤漏檢率、早期發(fā)現(xiàn)腫瘤,如果腫瘤漏檢或無(wú)法
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