診所規(guī)章章程制度,人員崗位職責(zé)

1、-/規(guī)范化診所規(guī)章制度一、工作制度（一）門(mén)診工作制度1. 認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨和國(guó)家的衛(wèi)生方針政策，自覺(jué)遵守國(guó)家的衛(wèi) 生法律法規(guī)，服從衛(wèi)生行政部門(mén)管理，依法執(zhí)業(yè)。2. 嚴(yán)格遵守醫(yī)療護(hù)理各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，防止醫(yī)療事故發(fā)生。3將本機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證正本懸掛于醒目位置，執(zhí) 業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)范圍、負(fù)責(zé)人等登記項(xiàng)目發(fā)生變化，提前申請(qǐng)變更。4. 按照核準(zhǔn)的診療項(xiàng)目執(zhí)業(yè)，完成衛(wèi)生行政部門(mén)指令性工作任 務(wù)，主動(dòng)參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治工作。5. 認(rèn)真、規(guī)范、準(zhǔn)確地書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷，填寫(xiě)門(mén)診日志。6. 對(duì)病員認(rèn)真檢查，合理治療，科學(xué)用藥。對(duì)疑難病人2次門(mén)診不能確診者，及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。對(duì)急、危重病員，給予優(yōu)先接診， 積

2、極進(jìn)行搶救治療。7. 認(rèn)真開(kāi)展診所內(nèi)部設(shè)備、設(shè)施消毒工作，依法處置醫(yī)療廢物、 廢水，保證醫(yī)療安全。8. 樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)理念，認(rèn)真診治每一位患者，為患 者提供熱情周到的服務(wù)。醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)衣帽穿戴整潔，佩戴胸卡。 保持診所環(huán)境清潔。9. 依據(jù)國(guó)家有關(guān)價(jià)格政策，制定合理的各項(xiàng)業(yè)務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)并公 示，收款后出具正規(guī)合法的票據(jù)。10. 開(kāi)展健康教育，大力宣傳衛(wèi)生防病知識(shí)。（二）門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)制度1. 對(duì)就診病人書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷，應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、 完整。病歷書(shū)寫(xiě)文字工整、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、語(yǔ)句通順、標(biāo)點(diǎn)正 確、糾錯(cuò)規(guī)范。2. 病歷書(shū)寫(xiě)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，以藍(lán)黑墨水、碳素墨水或黑 色簽字筆簽

3、寫(xiě)。3. 病歷由親自參與診斷、治療的具有合法資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員簽名。 無(wú)資質(zhì)人員不得簽名。4門(mén)診手冊(cè)封面內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、性別、年齡、工作 單位或住址、藥物過(guò)敏史等項(xiàng)目。5. 化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像等檢查資料應(yīng)及時(shí)歸入門(mén)診 病歷。6. 對(duì)按照有關(guān)規(guī)定需取得患者書(shū)面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng)， 依法簽署知情同意書(shū)。7. 急診病人經(jīng)過(guò)緊急檢查處理穩(wěn)定后即刻書(shū)寫(xiě)病歷 ，急診病歷 書(shū)寫(xiě)就診時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。8. 急診留觀患者應(yīng)記錄留觀記錄，重點(diǎn)記錄觀察期間病情變化和診療措施，記錄簡(jiǎn)明扼要，并注明患者去向。9. 搶救危重患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)書(shū)寫(xiě)搶救記錄。（三）處方書(shū)寫(xiě)制度1. 經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相

4、應(yīng)的處方權(quán)。經(jīng)注冊(cè)的 執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診所開(kāi)具的處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名 或加蓋簽章后方有效。2. 使用衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的處方格式。3. 醫(yī)師開(kāi)具藥品（含中藥、西藥、中成藥、中藥飲片等）必須 書(shū)寫(xiě)處方。一張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?. 處方應(yīng)使用藍(lán)黑或黑色鋼筆或簽字筆書(shū)寫(xiě)， 字跡清晰，不得 涂改。如有涂改，醫(yī)生必須在涂改處簽字，并注明修改日期。5. 處方取藥內(nèi)容應(yīng)包括：藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量，用藥 方法等。藥品及制劑名稱、使用劑量應(yīng)以中國(guó)藥典及衛(wèi)生部（省衛(wèi)生 廳）頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。沒(méi)有規(guī)定的藥品可用通用名，藥品數(shù)量一 律用阿拉伯?dāng)?shù)字填寫(xiě)，用量單位以克（g）毫克（mg毫升（ml）國(guó)

5、 際單位（iu ）計(jì)算。注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。片、丸、膠囊等劑型以片、丸、粒為單位。中醫(yī)處方按有關(guān)規(guī)定書(shū)寫(xiě)。6. 處方開(kāi)具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的，由開(kāi)具處 方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長(zhǎng)不得超過(guò) 3天。7. 處方一般不得超過(guò)7日用量，急診處方不得超過(guò)3日用量， 對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師 應(yīng)當(dāng)注明理由。除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。開(kāi)具處方后的空 白處劃一斜線以示處方完畢。8. 開(kāi)具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)?方開(kāi)具的藥品不得超過(guò)5種。中藥飲片應(yīng)當(dāng)單獨(dú)開(kāi)具處方。9. 醫(yī)師按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床

6、應(yīng)用指導(dǎo)原 則，開(kāi)具麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品。10. 一般處方保存一年，到期登記后，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)銷(xiāo) 毀并登記備案。麻醉藥品、精神藥品和醫(yī)療用毒性藥品處方的保存期 限按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（四）藥品管理工作制度1. 藥品實(shí)行專人管理。嚴(yán)格按照處方管理辦法采購(gòu)藥品。藥品采購(gòu)有計(jì)劃，按正規(guī)渠道購(gòu)藥，保證質(zhì)量、價(jià)格合理。嚴(yán)禁購(gòu)進(jìn)、 使用和銷(xiāo)售假藥、劣藥和過(guò)期藥品。2. 藥品排放有序，做到離地離墻存放，保持室內(nèi)整齊，室內(nèi)禁 止吸煙。3. 調(diào)劑處方必須做到四查十對(duì)。藥劑管理人員發(fā)現(xiàn)不合理用藥 或用藥錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時(shí)告知醫(yī)師，請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開(kāi) 具處方。4. 配方時(shí)應(yīng)細(xì)心、準(zhǔn)確、按照調(diào)配技

7、術(shù)規(guī)程進(jìn)行調(diào)配。中藥應(yīng) 按中國(guó)藥典規(guī)定和中藥炮制規(guī)范要求調(diào)配，稱量要準(zhǔn)確，嚴(yán) 禁估計(jì)抓藥，毒性藥材要逐劑稱量。5. 發(fā)藥時(shí)將病人姓名、藥品用法、用量及注意事項(xiàng)詳細(xì)寫(xiě)在藥 袋或瓶簽上，并耐心向病人交待清楚。6. 處方調(diào)配后應(yīng)經(jīng)嚴(yán)格核對(duì)方可發(fā)出，調(diào)配人和檢查人應(yīng)在處 方上簽名。7. 藥品應(yīng)定期檢查，妥善保管。對(duì)有效期的藥品應(yīng)建立登記管 理制度。確保藥品質(zhì)量。8. 麻醉藥品、精神藥品和醫(yī)療用毒性藥品的管理工作嚴(yán)格按照 國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（五）護(hù)理工作制度1. 護(hù)理工作由依法取得相應(yīng)資質(zhì)并經(jīng)注冊(cè)的護(hù)士開(kāi)展。2. 執(zhí)行醫(yī)囑必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度。易致過(guò)敏藥物， 給藥前應(yīng)詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史。3. 經(jīng)常觀

8、察候診病人和注射病人的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行處置。對(duì)治療觀察患者應(yīng)建立護(hù)理記錄， 并歸入門(mén)診 病歷。4. 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，防止交叉感染和醫(yī)院感染。5. 認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理操作基本知識(shí)和基本技能，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。（六）消毒隔離制度1. 認(rèn)真貫徹執(zhí)行中華人民共和國(guó)傳染病防治法、消毒管理 辦法和醫(yī)院感染管理辦法中有關(guān)消毒隔離制度和規(guī)定。2. 制定控制感染方案，配備必要的消毒措施，并安排專（兼） 職人員負(fù)責(zé)消毒隔離工作。3. 工作人員應(yīng)當(dāng)接受消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，掌握消毒隔離知識(shí)， 并嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行消毒隔離制度。4. 工作人員開(kāi)展診療工作，必須穿工作服、戴工作帽，保持

9、整 潔，如有污染要及時(shí)更換，工作人員不得穿工作服進(jìn)入生活區(qū)和其他 公共場(chǎng)所。5. 進(jìn)行各種手術(shù)、穿刺等操作必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程， 各種注射一律實(shí)行“一人一管一用一滅菌”，加強(qiáng)一次性注射用具的 使用管理，并做好用后的毀形消毒處理。6. 發(fā)現(xiàn)傳染病人，應(yīng)采取合理處置措施，并按規(guī)定上報(bào)病情。 要指導(dǎo)病人就醫(yī)，防止病人到處走動(dòng)引起交叉感染。7. 對(duì)診所內(nèi)的環(huán)境，用物及疑被污染的物品，要及時(shí)進(jìn)行消毒； 病人的排泄物、分泌物及污染的垃圾應(yīng)送到固定地點(diǎn)進(jìn)行消毒處理； 便器、痰盂、臉盆等應(yīng)定期消毒。8. 建立診所消毒工作記錄，對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)部每一次消毒工作進(jìn)行記 錄。定期開(kāi)展消毒效果檢測(cè)。（七）傳染病管理工

10、作制度1. 診所應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照中華人民共和國(guó)傳染病防治法等有關(guān) 法律法規(guī)規(guī)定做好傳染病防治工作。2. 發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效處理措施，并按照國(guó) 家有關(guān)規(guī)定及時(shí)上報(bào)。應(yīng)積極創(chuàng)造條件，實(shí)現(xiàn)法定傳染病的網(wǎng)上直報(bào) 嚴(yán)禁緩報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)傳染病疫情。3. 建立傳染病登記報(bào)告記錄，詳細(xì)記錄每一位傳染病病人或疑 似傳染病病人基本情況。4. 嚴(yán)格遵守傳染病管理工作紀(jì)律，保護(hù)患者隱私，嚴(yán)禁私自向 社會(huì)公布傳染病疫情。5. 按照診療科目要求開(kāi)展傳染病診療工作。發(fā)生傳染病流行或 爆發(fā)時(shí)，診所及其工作人員必須服從當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)調(diào)遣和安排。6. 傳染病病人或疑似傳染病病人使用過(guò)的器物應(yīng)按照國(guó)家規(guī)定 及時(shí)

11、進(jìn)行消毒或處理。（八）醫(yī)療廢物處置工作制度1. 嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例規(guī)定處理醫(yī)療廢物。2. 建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，安排專（兼）職人員負(fù)責(zé)醫(yī) 療廢物的收集、貯存和處置工作。從事醫(yī)療廢物收集、貯存和處置工 作的人員需配備必要的職業(yè)防護(hù)設(shè)施。3. 配置符合要求的醫(yī)療廢物包裝物和容器，對(duì)本機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī) 療廢物進(jìn)行分類(lèi)收集。建立符合要求的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存場(chǎng)所和容 器，并定期進(jìn)行消毒。4. 醫(yī)療廢物實(shí)行集中處置。未實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物集中處置的，應(yīng)當(dāng) 嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物采取消毒、毀形、焚燒、填埋等措施。5. 建立醫(yī)療廢物登記制度，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物來(lái)源、種類(lèi)、 重量或數(shù)量、交接或處置時(shí)間、處置

12、方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名 等內(nèi)容。登記資料至少保存3年。6. 嚴(yán)禁轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)、丟棄醫(yī)療廢物，嚴(yán)禁在非貯存地點(diǎn)傾倒、 堆放醫(yī)療廢物或?qū)⑨t(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾，防止醫(yī)療廢物 對(duì)周?chē)h(huán)境和居民生活產(chǎn)生不良影響。（九）消毒藥械使用管理制度1、使用的消毒藥械必須是獲得省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)衛(wèi)生許 可證的合格產(chǎn)品。2、根據(jù)消毒目的選擇適宜的消毒藥械和處理方法。3、注意影響消毒效果的因素。4、消毒液瓶應(yīng)保持密閉，保證消毒藥品的有效質(zhì)量 （濃度）。5、加強(qiáng)消毒效果監(jiān)測(cè)。6、防止消毒液的再次污染。7、 物體表面按規(guī)定用消毒液擦拭，地面濕式清掃，用“84”消毒 液擦地。（十）社會(huì)監(jiān)督制度1. 設(shè)立監(jiān)督電

13、話或意見(jiàn)箱，由專人負(fù)責(zé)管理，做好登記。對(duì)群 眾提出的意見(jiàn)，應(yīng)及時(shí)回復(fù)或改正。2. 診所標(biāo)牌含有診所核準(zhǔn)名稱、聯(lián)系電話和診療范圍。4門(mén)診工作制度、工作人員職責(zé)和衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳制定的醫(yī) 德醫(yī)風(fēng)規(guī)范上墻公示，接受社會(huì)監(jiān)督。5. 上崗人員必須佩戴附有本人照片、姓名、科室、職稱或職務(wù)等內(nèi)容的胸卡。6. 公布主要檢查、治療、手術(shù)的收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)以及常用藥品價(jià)格。7. 患者診療完畢后，應(yīng)出具正規(guī)的費(fèi)用結(jié)算憑證。二、工作人員崗位職責(zé)（一）負(fù)責(zé)人崗位職責(zé)1. 認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的方針政策和國(guó)家法律法規(guī)及規(guī)章制度，全面負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)工作。2. 制定各項(xiàng)工作計(jì)劃并負(fù)責(zé)組織實(shí)施。3. 負(fù)責(zé)搞好法律、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，采取

14、各種有效措施，不斷提高衛(wèi)生 技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和依法執(zhí)業(yè)水平。4. 加強(qiáng)診療各項(xiàng)工作的指導(dǎo)、督促和檢查，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。5. 負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)、藥品、物品的管理。6. 負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診、疫情報(bào)告、危重病人搶救及醫(yī)療差錯(cuò) 事故的上報(bào)等工作。（二）醫(yī)師崗位職責(zé)1. 嚴(yán)格按照有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)操作規(guī)范開(kāi) 展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。2. 遵守職業(yè)道德和規(guī)章制度，關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者，保護(hù)患 者隱私。3. 醫(yī)師實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施，簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件， 須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時(shí)填寫(xiě)醫(yī)學(xué)文書(shū)。4. 使用經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥械和醫(yī)療器 械。5. 努力鉆研業(yè)務(wù)，不斷學(xué)習(xí)

15、醫(yī)學(xué)新理論、新技術(shù)、提高醫(yī)療質(zhì) 量。6. 執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師要在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，按照?qǐng)?zhí)業(yè)類(lèi)別執(zhí)業(yè)。（三）治療室崗位職責(zé)1. 認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格“三查七對(duì)” 制度，防止差錯(cuò)事故。2. 協(xié)助醫(yī)師做好診療接待工作，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，做好護(hù)理工作 記錄。3. 經(jīng)常觀察候診患者和輸液患者的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及 時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行處置。4. 認(rèn)真做好消毒隔離工作，做好消毒工作記錄，防止交叉感染'5. 認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理基本知識(shí)和操作技能，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。 三.醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范（一）救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)：1. 加強(qiáng)學(xué)習(xí)，牢記宗旨，熱愛(ài)本職；2. 工作認(rèn)真、負(fù)責(zé)、細(xì)致，責(zé)任心

16、強(qiáng)。（二）尊重患者的人格和權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密：1. 平等對(duì)待患者，做到一視同仁，不得歧視患者；2. 尊重患者知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘密。（三）文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系：1. 服務(wù)熱情周到，態(tài)度和藹可親，無(wú)“生、冷、硬、頂、推、 拖”現(xiàn)象；2. 著裝整潔，舉止端莊，語(yǔ)言文明規(guī)范；3. 認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強(qiáng)與患者的交流溝通，自覺(jué)接受 監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（四）遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī):1. 堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度及技術(shù)操作規(guī)程，無(wú) 差錯(cuò)、事故。2. 堅(jiān)持廉潔行醫(yī)，自覺(jué)抵制各種形式的商業(yè)賄賂，嚴(yán)格執(zhí)行十 不準(zhǔn)規(guī)定。3. 不開(kāi)具虛假醫(yī)學(xué)證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷(xiāo),不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料；4. 遵守規(guī)定，不私自外出行醫(yī)。（五）因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為：1. 堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥；2. 認(rèn)真落實(shí)有關(guān)控制醫(yī)藥費(fèi)用的制度措