養(yǎng)生居室及飲食

1、2021-11-101第二章第二章 老年人的日常生活護老年人的日常生活護理理2021-11-102第一節(jié)第一節(jié) 日常生活護理注意事項日常生活護理注意事項2021-11-103一、對老年人主動性的關(guān)注一、對老年人主動性的關(guān)注 注意喪失的功能，利用殘存的功能。注意喪失的功能，利用殘存的功能。 提供部分協(xié)助或完全性護理。提供部分協(xié)助或完全性護理。 觀察是否有依賴心理。觀察是否有依賴心理。 包攬一切有害無益，鼓勵老年人最大限度地包攬一切有害無益，鼓勵老年人最大限度地發(fā)揮殘存功能，盡量自理。發(fā)揮殘存功能，盡量自理。 充分充分調(diào)動老年人的主動性，盡量讓其作為一調(diào)動老年人的主動性，盡量讓其作為一個獨立的個體

2、參與家庭和社會生活，滿足他的個獨立的個體參與家庭和社會生活，滿足他的精神需要，也減輕他人的負擔(dān)。精神需要，也減輕他人的負擔(dān)。2021-11-104二、對老年人個別性的保護二、對老年人個別性的保護 （一）對老年人個別性的關(guān)懷：提倡（一）對老年人個別性的關(guān)懷：提倡尊老尊老愛幼，尊重其本性和個性，關(guān)懷其人格和愛幼，尊重其本性和個性，關(guān)懷其人格和尊嚴。尊嚴。 （二）私人空間的關(guān)懷：提供用于排泄、沐（二）私人空間的關(guān)懷：提供用于排泄、沐浴等生活空間，老人最好能有單獨的房間。浴等生活空間，老人最好能有單獨的房間。2021-11-105健康健康安全安全便利便利整潔整潔三、生活環(huán)境的調(diào)整及安排三、生活環(huán)境的調(diào)

3、整及安排2021-11-106朝向南朝向南 明凈明凈 寬敞寬敞室內(nèi)陳設(shè)簡單室內(nèi)陳設(shè)簡單 便于活動便于活動房間之間平坦無障礙房間之間平坦無障礙方便行走或使用輪椅方便行走或使用輪椅2021-11-107 適宜的室內(nèi)溫度：適宜的室內(nèi)溫度：22-24 22-24 濕度濕度 50%50%1010充足的陽光分布均勻充足的陽光分布均勻, 日照時間不少于日照時間不少于3小時小時時；時；夜間有適當?shù)恼彰饕归g有適當?shù)恼彰? 可用地?zé)艨捎玫責(zé)裘咳胀L(fēng)每日通風(fēng)2-3次室內(nèi)保持空氣新鮮次室內(nèi)保持空氣新鮮 使用人工光源時使用人工光源時, 亮度要能調(diào)節(jié)亮度要能調(diào)節(jié)移去影響活動的障礙物，有扶手拐杖備用移去影響活動的障礙物，有

4、扶手拐杖備用。（一）室內(nèi)環(huán)境（一）室內(nèi)環(huán)境2021-11-108 床寬而矮床寬而矮 靠近窗邊靠近窗邊 陽光充足陽光充足 床單位床單位保持清潔保持清潔 干燥干燥 平整平整 柔軟柔軟 舒適舒適床旁單位方便要有一些飾物床旁單位方便要有一些飾物2021-11-109（二）廁所、浴室與廚房（二）廁所、浴室與廚房廁所應(yīng)在臥室附近，兩者之間不要有臺廁所應(yīng)在臥室附近，兩者之間不要有臺階，燈的開關(guān)設(shè)在廁所外邊。階，燈的開關(guān)設(shè)在廁所外邊。浴室周邊應(yīng)設(shè)有扶手，地面放置防滑墊，浴室周邊應(yīng)設(shè)有扶手，地面放置防滑墊，沐浴時室溫應(yīng)保持在沐浴時室溫應(yīng)保持在242426 26 ，并設(shè)，并設(shè)有排風(fēng)扇將蒸汽及時排出。有排風(fēng)扇將蒸汽

5、及時排出。廚房地面注意防滑，操作臺及水池高度廚房地面注意防滑，操作臺及水池高度應(yīng)適合老人身高。應(yīng)適合老人身高。2021-11-10102021-11-1011 不服老不服老兩種心理兩種心理狀態(tài)狀態(tài) 不愿意不愿意麻煩別人麻煩別人 （一）針對相關(guān)心理進行護理：（一）針對相關(guān)心理進行護理：多做健康指導(dǎo)，給予必要幫助多做健康指導(dǎo)，給予必要幫助2021-11-10122021-11-1013 交流與溝通的概念交流與溝通的概念 交流與溝通是兩個人或兩交流與溝通是兩個人或兩個以上群體間，通過語言、個以上群體間，通過語言、姿勢、表情或其他信息等姿勢、表情或其他信息等方法，相互分享與交換信方法，相互分享與交換信

6、息、意念、信仰、感情與息、意念、信仰、感情與態(tài)度，使雙方能夠理解。態(tài)度，使雙方能夠理解。第二節(jié)第二節(jié) 交流與溝通交流與溝通2021-11-1014交流與溝通的方式交流與溝通的方式非語言溝通非語言溝通語言溝通語言溝通語言表達語言表達電話訪問電話訪問書面溝通書面溝通觸摸觸摸身體姿勢身體姿勢其他其他2021-11-1015適合于外向老人適合于外向老人克服時空距離，注意語速、克服時空距離，注意語速、音量，避開吃飯、睡覺時間音量，避開吃飯、睡覺時間（二）電（二）電話訪問話訪問克服記憶力減退，有提醒作用?？朔洃浟p退，有提醒作用。（三）書（三）書面溝通面溝通一、語言溝通的技巧一、語言溝通的技巧（一）語（

7、一）語言表達言表達適合于外向老年人適合于外向老年人2021-11-1016聲音（音量、音色、速度）聲音（音量、音色、速度），及時回應(yīng)老人的表達。，及時回應(yīng)老人的表達。二、非語言溝通的技巧二、非語言溝通的技巧適宜部位：手、手臂、背部、適宜部位：手、手臂、背部、肩膀；禁止部位：頭。肩膀；禁止部位：頭。眼神、目光、眉毛、表情、眼神、目光、眉毛、表情、軀干、四肢等軀干、四肢等2021-11-10172021-11-10182021-11-1019熱能的需要熱能的需要 蛋白質(zhì)的需要蛋白質(zhì)的需要 脂肪的需要脂肪的需要 無機鹽無機鹽 維生素的需要維生素的需要 水分的攝入水分的攝入 膳食纖維膳食纖維熱量消耗相

8、應(yīng)減少、應(yīng)進低熱量飲食。碳水化合物的需要占總熱能的55-65%；老年人攝入的糖類以多糖為好因為老年人的蛋白質(zhì)分解代謝增強，對蛋白因為老年人的蛋白質(zhì)分解代謝增強，對蛋白質(zhì)的利用能力降低。所以蛋白質(zhì)供給不應(yīng)低質(zhì)的利用能力降低。所以蛋白質(zhì)供給不應(yīng)低于青壯年的供給量于青壯年的供給量. .老年人蛋白質(zhì)供應(yīng)量每日按每公斤體重老年人蛋白質(zhì)供應(yīng)量每日按每公斤體重1 1克克- -1.51.5克克( (占食物總熱能的占食物總熱能的10% -15%)10% -15%)為宜為宜 脂肪攝入過多易產(chǎn)生高脂血癥、高膽固醇血脂肪攝入過多易產(chǎn)生高脂血癥、高膽固醇血癥，繼之會引發(fā)高血壓、冠心病等。但是，癥，繼之會引發(fā)高血壓、冠心

9、病等。但是，機體的必需脂肪酸要從食物中獲得，一些脂機體的必需脂肪酸要從食物中獲得，一些脂溶性維生素的吸收，也需要脂肪參與。溶性維生素的吸收，也需要脂肪參與。一般老年人脂肪攝入量占總熱能的一般老年人脂肪攝入量占總熱能的20%-20%-25%(25%(每日每公斤體重每日每公斤體重約約1 1克脂肪克脂肪) )為宜。為宜。 (1) (1) 鈣鈣: :多到戶外活動，多曬太陽，每日膳多到戶外活動，多曬太陽，每日膳食供給鈣（食供給鈣（1000mg1000mg）。每餐有一點牛奶，）。每餐有一點牛奶，蝦皮、炸小枯魚、干果、芝麻及芝麻醬、蝦皮、炸小枯魚、干果、芝麻及芝麻醬、海菜、發(fā)菜含鈣較豐富。海菜、發(fā)菜含鈣較豐

10、富。 (2) (2) 鐵鐵: :動物肝臟、動物全血、瘦肉、魚類動物肝臟、動物全血、瘦肉、魚類 (3) (3) 鋅鋅: :海產(chǎn)品（牡蠣、赤貝等）、肉蛋奶、海產(chǎn)品（牡蠣、赤貝等）、肉蛋奶、香菇香菇一、飲食與營養(yǎng)一、飲食與營養(yǎng)老年人熱能供給量是否合適，可通過體老年人熱能供給量是否合適，可通過體重指數(shù)重指數(shù)變化來衡量變化來衡量bmi=bmi=體重（）身高；正常值為體重（）身高；正常值為18.518.522.922.92323為超重為超重; ; 18.518.5為消瘦為消瘦. .存在于粗糧、果、菜、薯、豆類中。存在于粗糧、果、菜、薯、豆類中。要平衡膳食，不要偏食。要平衡膳食，不要偏食。1、2、3、老年人

11、應(yīng)該注意攝取的維生素有老年人應(yīng)該注意攝取的維生素有 a a、b1b1、b2b2、c c、e e。這些維生素主要。這些維生素主要存在于綠色或黃色蔬菜、存在于綠色或黃色蔬菜、各種水果、粗糧及植物油中各種水果、粗糧及植物油中。（一）營養(yǎng)需求（一）營養(yǎng)需求2021-11-1020 生理因素生理因素（二）影響老年人營養(yǎng)攝入的因素 心理因素心理因素 社會因素社會因素視、味、嗅覺功能下降視、味、嗅覺功能下降 咀嚼功能下降咀嚼功能下降 吞咽反射能力下降吞咽反射能力下降 消化吸收能力下降消化吸收能力下降 肢體活動能力下降肢體活動能力下降 同時患有多種疾病同時患有多種疾病厭世或孤獨厭世或孤獨環(huán)境不適應(yīng)環(huán)境不適應(yīng)

12、排泄功能異常排泄功能異常 癡呆癡呆社會地位社會地位經(jīng)濟實力經(jīng)濟實力生活環(huán)境生活環(huán)境 價值觀價值觀- -2021-11-1021 1 1、食物選擇（平衡膳食）：、食物選擇（平衡膳食）： 適當?shù)南拗茻崃?，保證充足的優(yōu)質(zhì)蛋白適當?shù)南拗茻崃?，保證充足的優(yōu)質(zhì)蛋白、（三低）低鹽、低脂、低糖（三低）低鹽、低脂、低糖，富含維生，富含維生素和礦物質(zhì)，同時要充分飲水。素和礦物質(zhì)，同時要充分飲水。（三）、老年人的飲食原則（三）、老年人的飲食原則2021-11-10221.1.老人消化系統(tǒng)衰退老人消化系統(tǒng)衰退2021-11-10232.2.活動能力下降活動能力下降食欲下降食欲下降2021-11-1024 容易容易消消

13、化的食物化的食物： (1) (1) 煮的、燉的食物煮的、燉的食物 (2) (2) 水分多、稀釋的食物水分多、稀釋的食物 (3) (3) 松、軟、爛易咀嚼的食物松、軟、爛易咀嚼的食物 (4) (4) 含脂肪少的食物含脂肪少的食物 n2 2、飲食應(yīng)易于消化吸收、飲食應(yīng)易于消化吸收2021-11-10254 4、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣 平衡膳食平衡膳食 不偏食不偏食 飲食有節(jié)制飲食有節(jié)制 有規(guī)律有規(guī)律 少食多餐少食多餐 定時定量定時定量不吃不吃咸咸 少吃少吃甜甜 脂肪脂肪限量限量 水分水分充足充足避免暴飲暴食或過饑過飽避免暴飲暴食或過饑過飽 不吃過燙食物不吃過燙食物 3 3、食物的溫

14、度要適宜、食物的溫度要適宜 飲食宜溫偏熱飲食宜溫偏熱2021-11-1026食量合理搭配食量合理搭配早吃早吃好好 2/52/5 午吃午吃飽飽 2/52/5 晚吃晚吃少少 1/51/5早餐吃的象早餐吃的象皇帝皇帝中午吃的象中午吃的象平民平民晚上吃的象晚上吃的象乞丐乞丐 5 5、三餐分配、三餐分配2021-11-1027飲食飲食衛(wèi)生衛(wèi)生2021-11-1028（四）、老年人的飲食護理（四）、老年人的飲食護理烹飪時的護理烹飪時的護理2021-11-1029 咀嚼、消化功能低下的老年人咀嚼、消化功能低下的老年人 切碎切碎肉末肉末2021-11-1030吞咽功能下降的老人吞咽功能下降的老人2021-11

15、-1031 味覺味覺 嗅覺等感覺功能低下的老嗅覺等感覺功能低下的老年人年人2021-11-1032進餐的護理進餐的護理 進餐前的準備進餐前的準備 環(huán)境整潔，空氣新鮮，無異味環(huán)境整潔，空氣新鮮，無異味 進食前排便進食前排便 餐前洗手，合適的體位進餐餐前洗手，合適的體位進餐2021-11-1033能自理者自己進餐能自理者自己進餐對進食有困難的老年人，對進食有困難的老年人，協(xié)助進食協(xié)助進食對進食完全不能自理的對進食完全不能自理的老人，應(yīng)給喂飯老人，應(yīng)給喂飯有特殊疾病者，選擇合有特殊疾病者，選擇合適的營養(yǎng)供給途徑適的營養(yǎng)供給途徑2021-11-1034（2）上肢障礙者的護理：）上肢障礙者的護理：提供專

16、用的叉、勺提供專用的叉、勺 2021-11-1035（3 3）視力障礙者的護）視力障礙者的護理：理：對雙目失明或眼睛被遮對雙目失明或眼睛被遮蓋的老人，應(yīng)告知喂食蓋的老人，應(yīng)告知喂食內(nèi)容以增加其進食興趣。內(nèi)容以增加其進食興趣。先向老年人說明餐桌上先向老年人說明餐桌上食物的種類和位置，魚食物的種類和位置，魚刺等要剔除干凈。熱湯、刺等要剔除干凈。熱湯、茶水等要提醒注意茶水等要提醒注意 。 2021-11-1036（4 4）吞咽能力低下者）吞咽能力低下者：坐位或半坐位坐位或半坐位偏癱者最好健側(cè)臥位偏癱者最好健側(cè)臥位2021-11-1037老人膳食老人膳食1212要點要點 由于老年人生理的變化及消化功能

17、的降低，心血管系統(tǒng)及由于老年人生理的變化及消化功能的降低，心血管系統(tǒng)及其他器官上都有不同程度的改變，因此在膳食上有著特殊其他器官上都有不同程度的改變，因此在膳食上有著特殊的要求：的要求： 1.1.數(shù)量少一點數(shù)量少一點：比年輕人少：比年輕人少10%-15%10%-15%左右左右 2.2.質(zhì)量精一點質(zhì)量精一點：蛋白質(zhì)以魚類、禽類、蛋類、牛奶、大豆：蛋白質(zhì)以魚類、禽類、蛋類、牛奶、大豆為佳為佳 3.3.蔬菜多一點蔬菜多一點：每天不少于：每天不少于250250克克 4.4.味要淡一點味要淡一點：一日食鹽量應(yīng)控制在：一日食鹽量應(yīng)控制在6 6克以下克以下 5.5.品種雜一點品種雜一點：葷素兼顧，粗細搭配，

18、每天主副食品不少：葷素兼顧，粗細搭配，每天主副食品不少于于1010樣樣 6.6.飯菜香一點飯菜香一點：適當多加點蔥、姜、醋等調(diào)料：適當多加點蔥、姜、醋等調(diào)料2021-11-1038老人膳食老人膳食1212要點要點 7.7.飯菜爛一點飯菜爛一點：食物做的爛一點軟一點有助消化：食物做的爛一點軟一點有助消化 8.8.飲食熱一點飲食熱一點：特別在嚴冬季節(jié)要注意：特別在嚴冬季節(jié)要注意 9.9.飯要稀一點飯要稀一點：把飯做成粥有助于消化，能補充：把飯做成粥有助于消化，能補充必需水分必需水分 10.10.吃得慢一點吃得慢一點：細嚼慢咽，食物消化的更好：細嚼慢咽，食物消化的更好 ，易產(chǎn)生飽脹感易產(chǎn)生飽脹感 ，

19、防止吃的過多，防止吃的過多 11.11.早餐好一點早餐好一點：早餐應(yīng)占全天總熱量的：早餐應(yīng)占全天總熱量的30%-40%,30%-40%,質(zhì)量和營養(yǎng)價值要高一點質(zhì)量和營養(yǎng)價值要高一點 12.12.晚餐早一點晚餐早一點：晚餐不僅要少吃，而且要早吃。：晚餐不僅要少吃，而且要早吃。2021-11-1039二、排泄二、排泄2021-11-1040訓(xùn)練姿勢、調(diào)整體位訓(xùn)練姿勢、調(diào)整體位排尿困難排尿困難心理護理、處理疾病心理護理、處理疾病盡量提供獨立排尿空間盡量提供獨立排尿空間尿潴留者用特殊方法尿潴留者用特殊方法（一）（一）排排尿尿護護理理2021-11-1041小便小便失禁失禁心理護理心理護理重新建立重新建

20、立正常排尿功能正常排尿功能其他其他局部局部皮膚護理皮膚護理接尿接尿尿管護理尿管護理2021-11-1042 老人在飲食上最好做到遠老人在飲食上最好做到遠“三白三白”近近“三黑三黑”。 “ “三白三白” ” 指的是指的是鹽鹽、糖糖、豬油豬油。要少吃。要少吃。 “三黑三黑” ” 是指是指蘑菇蘑菇、木耳木耳、黑米黑米，要經(jīng)常吃這些食物。要經(jīng)常吃這些食物。 2021-11-1043 對于鹽、糖、豬油，不要單一地拒絕，對于鹽、糖、豬油，不要單一地拒絕，還是要適當?shù)爻砸恍６?，人體需要還是要適當?shù)爻砸恍?。而且，人體需要合理地攝入這三白。鹽每天不超過合理地攝入這三白。鹽每天不超過5 5克，克，每餐里幫助提

21、提味就行，糖是人體必需每餐里幫助提提味就行，糖是人體必需的基礎(chǔ)物質(zhì)，但不能攝入過多。肥肉如的基礎(chǔ)物質(zhì)，但不能攝入過多。肥肉如果烹飪合理（慢火果烹飪合理（慢火1 1個小時），能使不個小時），能使不利于人體的飽和脂肪酸下降。利于人體的飽和脂肪酸下降。 2021-11-1044 蘑菇、香菇、黑木耳和其蘑菇、香菇、黑木耳和其 他菌類，都是有益健康的食品。他菌類，都是有益健康的食品。它們也屬于它們也屬于“黑色食品黑色食品”之類。之類。有人還把有人還把黑米、黑豆、黑芝麻、黑米、黑豆、黑芝麻、黑棗黑棗，以及，以及海帶、紫菜、烏雞海帶、紫菜、烏雞等食物都算入等食物都算入“黑色食品黑色食品”的的范圍。范圍。 2

22、021-11-1045推薦每日飲食推薦每日飲食 主食主食:250克克 蔬菜蔬菜400克克,適量的魚蝦和瘦肉適量的魚蝦和瘦肉,100克豆腐克豆腐, 水果水果12個、個、 牛奶牛奶500ml 烹調(diào)油烹調(diào)油30ml二、平衡膳食二、平衡膳食2021-11-10462021-11-10472021-11-1048三、老年人基本飲食分類三、老年人基本飲食分類 一般情況下飲食可分為一般情況下飲食可分為普通飲食、軟食、半流食、普通飲食、軟食、半流食、流食四類。流食四類。 。1 1、普通飲食、普通飲食 適應(yīng)范圍適應(yīng)范圍：消化功能正常，病情輕，無發(fā)熱，無：消化功能正常，病情輕，無發(fā)熱，無 需特殊飲食的老年人。需特殊飲食的老年人。 飲食原則飲食原則：飲食營養(yǎng)充分，能夠滿足身體需要，：飲食營養(yǎng)充分，能夠滿足身體需要，色、香、味俱全，花樣繁多，食物鮮美、適口，色、香、味俱全，花樣繁多，食物鮮美、適口，易于消化吸收。易于消化吸收。 食物形式食物形式：一般常用食物均可采用。：一般常用食物均可采用。2021-11-1049三、老年人基本飲食分類三、老年人基本飲食分類2 2、軟食、軟食 適應(yīng)范圍適應(yīng)范圍：咀嚼能力稍差或正常，但胃腸：咀嚼能力稍差或正常，但胃腸功能差，輕度發(fā)熱，消化不良或胃腸道功能差，輕度發(fā)熱，消化不良或胃腸道手術(shù)恢復(fù)期的老人。手術(shù)恢復(fù)期的老人。 飲食原則